文·賀娜 王輝（西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院）

1.肝病患者如何預(yù)防新冠感染？

首先要繼續(xù)原有疾病治療和加強(qiáng)自我健康管理，對(duì)于慢性乙肝、慢性丙肝這類需要長(zhǎng)期服用抗病毒藥物的患者，一定要堅(jiān)持服藥，如果隨意停用抗病毒藥物，可能會(huì)增加耐藥的幾率，也會(huì)有病毒反彈，加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。肝病患者預(yù)防感染，做好外在防護(hù)的同時(shí)，提升自身免疫力也至關(guān)重要。適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物；同時(shí)，盡量避免去人群聚集的地方，堅(jiān)持外出佩戴口罩，勤洗手、多通風(fēng)。做好防護(hù)，提高自身免疫力，雙管齊下，才能有效保護(hù)自己。

2.肝病患者感染新冠后如何治療？

肝病患者感染新冠后在藥物使用方面要對(duì)癥用藥，少吃藥，不可預(yù)防性使用保肝降酶藥物。如果體溫沒(méi)有超過(guò)38.5℃，首選物理降溫（冰敷、降溫貼等），體溫降下來(lái)后乏力、肌肉酸痛等癥狀也會(huì)得到改善；若物理降溫?zé)o效或體溫高于38.5℃再使用藥物治療。在退燒藥的選擇上，以安全、對(duì)癥、精簡(jiǎn)為原則。在用藥劑量上，要避免多次、重復(fù)、過(guò)量使用。

在用藥劑型上，口服非甾體類抗炎藥（對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林）經(jīng)過(guò)肝腎代謝，不僅可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，過(guò)量服用還存在消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以可以選擇退熱栓劑，如吲哚美辛栓，直腸給藥，不經(jīng)過(guò)肝臟吸收代謝，減輕、避免口服退熱藥給肝臟帶來(lái)二次打擊。若只有口服藥物，推薦使用布洛芬，盡量不使用對(duì)乙酰氨基酚。服藥前最好可以咨詢一下醫(yī)師，看所用藥物是否和自身基礎(chǔ)疾病用藥沖突。采用中醫(yī)藥治療對(duì)于緩解癥狀、加快痊愈也有一定的幫助，但需要在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果感覺(jué)癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者加重，及時(shí)前往醫(yī)院就診。

建議新冠患者應(yīng)多喝水，每天喝2000-2500ml為宜，過(guò)量飲水會(huì)導(dǎo)致肝病患者水腫或原有水腫加重。

肝硬化患者患新冠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著肝硬化嚴(yán)重程度的增加而逐步增加，建議這部分人群感染后盡量前往醫(yī)院治療。

3.肝病患者陽(yáng)康后如何自我管理？

陽(yáng)康后萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心，一定要多休息，不熬夜。充分休息有利于調(diào)動(dòng)我們身體的機(jī)能進(jìn)行修復(fù)。不做劇烈運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)爻鋈ド⑸⒉?。同時(shí)要進(jìn)行合理的飲食，保持良好的作息制度，每天保證足夠的蛋白質(zhì)、新鮮的蔬菜水果的攝入，盡量不吃動(dòng)物的內(nèi)臟，少吃油炸油煎的高脂肪、高膽固醇食物。洗澡時(shí)注意保暖，避免著涼，時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。