“高嘌呤的食物要盡量少吃”這個(gè)觀念，對(duì)于尿酸高的人群來說早已深入人心。然而，營養(yǎng)學(xué)專家蔣峰卻說了：嘌呤是個(gè)好東西；尿酸是個(gè)好東西；只需 6 個(gè)月，就能像健康人一樣飲食。

嘌呤和尿酸都是好東西

大家都知道，血尿酸水平很大程度上受到飲食攝入的嘌呤影響，高嘌呤飲食是引起痛風(fēng)發(fā)作的重要原因。可為什么營養(yǎng)學(xué)家會(huì)說“嘌呤是個(gè)好東西”呢？從生理學(xué)角度來說，嘌呤是我們身體中必然存在的成分，它參與了人體的能量供應(yīng)、代謝調(diào)節(jié)與輔酶的生成，是人體不可缺少的營養(yǎng)素。在我們代謝或營養(yǎng)攝入過程中，遠(yuǎn)離嘌呤可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、免疫力下降，也會(huì)加速人體的衰老。很多患者盲目地對(duì)嘌呤含量高的食物敬而遠(yuǎn)之，對(duì)健康并無益處。

嘌呤可以分為動(dòng)物嘌呤和植物嘌呤，它們導(dǎo)致痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的，比如說含植物嘌呤的食物遠(yuǎn)比含動(dòng)物嘌呤的魚類和肉類安全。植物嘌呤進(jìn)入人體后利用率相對(duì)較低，動(dòng)物嘌呤比植物嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后更容易轉(zhuǎn)化成尿酸而誘發(fā)痛風(fēng)。因此，適度進(jìn)食嘌呤含量較高的蔬菜，比如香菇、黃豆等，并不會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)避免大量食用。

尿酸在體內(nèi)也參與多種代謝的過程，能夠幫助人體抗氧化，保護(hù)心臟、肝臟等器官。而較新的研究也發(fā)現(xiàn)，在年老的時(shí)候，尿酸相對(duì)偏高的人通常衰老得較慢，認(rèn)知功能衰退發(fā)生得也相對(duì)較晚。同時(shí)，尿酸對(duì)人體抵抗多種癌癥是有幫助的。

如同高血糖、低血糖都會(huì)給人體帶來傷害一樣，嘌呤和尿酸過高、過低也都會(huì)帶來危害，所以它應(yīng)該被控制在一個(gè)正常的區(qū)間內(nèi)，而不是一味地減少攝入嘌呤。

高尿酸血癥患者≠痛風(fēng)

并不是所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，甚至許多患者終身也不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀；另一方面，也并不是尿酸水平超過正常才會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。高尿酸血癥是痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)，但很多時(shí)候，即使血尿酸水平正常時(shí)也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。這是因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)生是尿酸鹽在關(guān)節(jié)中堆積的結(jié)果。

實(shí)際上，尿酸水平的迅速波動(dòng)才是痛風(fēng)發(fā)作的直接原因。所以，高尿酸血癥的治療原則是平穩(wěn)降低尿酸水平，并將其穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，并不是一味求低求快。

臨床上對(duì)于高尿酸血癥患者的治療目標(biāo)是每月降低血尿酸水平60—80微摩/升，這一速度往往不會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。當(dāng)血尿酸水平達(dá)標(biāo)后，也需要長期用藥或是進(jìn)行生活方式干預(yù)，維持其在穩(wěn)定、正常的水平，如此方可“長治久安”。一般情況下，患者的血尿酸水平降低到360微摩/升以內(nèi)，可以認(rèn)為達(dá)標(biāo)。但這一標(biāo)準(zhǔn)并不適用于所有患者，比如存在痛風(fēng)石的患者需要將血尿酸水平控制在240—300微摩/升。較低的血尿酸水平有助于痛風(fēng)石的溶解，已經(jīng)形成的痛風(fēng)石溶解得越多，未來反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就越低。

科學(xué)降酸“五拳法”

由于遺傳的因素，蔣主任的家族三代人都患有高尿酸血癥，但他現(xiàn)在有著強(qiáng)健的體魄，痛風(fēng)也沒有再復(fù)發(fā)，可以像正常人一樣吃富含嘌呤的食物。這有賴于蔣主任長期研究、測(cè)試總結(jié)出的“科學(xué)降酸五拳法”。

蔣主任告訴我們，按照他總結(jié)的 5 招降酸組合拳來操作，6 個(gè)月后就可以像正常人一樣進(jìn)行飲食，身體也能恢復(fù)健康狀態(tài)。

拳法一：2 個(gè)月

在初期的2個(gè)月合理用藥來降低尿酸是對(duì)后期康復(fù)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。在疾病的前期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同人的情況選擇排酸藥物，還有適當(dāng)?shù)纳罘绞?、飲食的指?dǎo)。痛風(fēng)的急性發(fā)作期一般較短，當(dāng)癥狀消失了，很多人便會(huì)疏忽，回到錯(cuò)誤的生活與飲食方式中去，這就造成后期疾病易復(fù)發(fā)。如果衣食住行不能很好地配合，后面會(huì)產(chǎn)生很多的問題。簡(jiǎn)而言之，降尿酸，科學(xué)治療、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑即可。

拳法二：動(dòng)起來

科學(xué)的運(yùn)動(dòng)有利于疾病的康復(fù)，也能幫助我們減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。人體有很多關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)都能構(gòu)成運(yùn)動(dòng)，在痛風(fēng)發(fā)生之時(shí)，疼痛的關(guān)節(jié)要盡量避免運(yùn)動(dòng)，可以做非損傷關(guān)節(jié)部位的運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)促進(jìn)基礎(chǔ)代謝。

發(fā)作期的時(shí)候做不到下床活動(dòng)，可以做些臥床活動(dòng)，比如仰臥收腿。如果腳有問題可以坐在床沿上用一些器械鍛煉上肢，比如做沙包操。

沙包操：坐在床沿，兩腳平放，雙手各拿一個(gè)沙包，進(jìn)行上下左右伸手等一些非疼痛部位的運(yùn)動(dòng)。

專家提示：痛風(fēng) 4 天左右盡量不要下床走動(dòng)，應(yīng)該再休息一段時(shí)間。通常痛風(fēng)的患者在 7 天左右疼痛基本上會(huì)消失，可以開展第2階段的運(yùn)動(dòng)：屈腿慢跑。跑的時(shí)候不能用腳趾使勁兒，用平腳掌或腳后跟使勁兒，跑的過程其實(shí)是在緩慢地移動(dòng)。剛開始一天做 2～3 次，每次 10 分鐘，后面逐漸延長，堅(jiān)持 2 個(gè)月。這個(gè)動(dòng)作在不疼痛的時(shí)候越早進(jìn)行，效果會(huì)越好。服用排酸藥物會(huì)促進(jìn)體內(nèi)尿酸排出，如果配合運(yùn)動(dòng)，排酸效果會(huì)更好、更快。

拳法三：加溫

運(yùn)動(dòng)是最安全的加溫方式。我們?nèi)梭w的體溫加溫最多是 37.5℃，溶解尿酸結(jié)晶的效果有限。而我們用運(yùn)動(dòng)帶來的溫度給自己加溫，是一個(gè)安全有效的方式，同時(shí)又促進(jìn)代謝，對(duì)康復(fù)極有幫助。當(dāng)尿酸水平一致的時(shí)候，體溫低的人就有可能先發(fā)痛風(fēng)，這和尿酸鹽的飽和濃度有關(guān)。

熱水浴、泡腳對(duì)加溫都有幫助，但是尿酸溶解不代表排出體外，泡的時(shí)候尿酸溶解，溫度下降又會(huì)結(jié)晶，只要體內(nèi)具備合適的濃度和溫度條件的時(shí)候尿酸便會(huì)反復(fù)結(jié)晶，這就是很多人手術(shù)清除后痛風(fēng)石還會(huì)再生的原因。

拳法四：上廁所

痛風(fēng)患者治療中一個(gè)重要的要求就是大量喝水，幫助尿酸排出。經(jīng)尿液排出的尿酸約占尿酸排出總量的 2/3，還有 1/3通過排便排出體外。6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，前2個(gè)月尤為關(guān)鍵，不充分用好排尿、排便這兩個(gè)排尿酸的通道，前 2個(gè)月不可能徹底恢復(fù)。

拳法五：吃

排便問題主要與膳食纖維有關(guān)系，當(dāng)膳食纖維缺乏的時(shí)候，我們很難有便意。痛風(fēng)患者在前期痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候會(huì)限制飲食，容易造成總飲食量下降，飲食量不夠會(huì)缺少便意，會(huì)出現(xiàn) 3～4 天甚至 7～8 天不排便的情況。這個(gè)過程中尿酸會(huì)被人體重新吸收，難以排出。多攝入富含膳食纖維的食物，讓排便順暢進(jìn)行，對(duì)痛風(fēng)患者的康復(fù)也是至關(guān)重要的。

飲食注意：嘌呤高的豆類主要是黃豆和黑豆，嘌呤含量在 120～150毫克/100克，大多數(shù)的豆類嘌呤含量并不高。豆腐雖然是黃豆做的，但是它含水量大，而且在豆腐的制作過程中，溶于水的嘌呤大量流失，豆腐的嘌呤含量其實(shí)較低，水豆腐嘌呤含量不到 20毫克/100克，老豆腐可能會(huì)有 40毫克/100克，豆腐干或千張可能會(huì)到 50毫克/100克。即使在急性發(fā)作期，豆腐也可以適當(dāng)食用。

在痛風(fēng)發(fā)作期間，一要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，雞蛋、牛奶、豆腐是非常好的蛋白質(zhì)來源；二要補(bǔ)充膳食纖維，促進(jìn)排泄；三要營造堿性環(huán)境，多攝入富含維生素 C、胡蘿卜堿等營養(yǎng)素的食物。

摘自《祝您健康·養(yǎng)生堂》