丁彩云 丁磊 錢美娟

靜脈注射是臨床常見的護理操作，是臨床治療和搶救的重要措施之一。但是，由于多種原因，可能會出現(xiàn)穿刺失敗，從而影響治療或者搶救效果。五年制高職護生學(xué)習(xí)興趣濃厚，但學(xué)習(xí)能力薄弱，且絕大多數(shù)都是獨生子女，從小備受家人寵愛和照顧，不習(xí)慣去照顧別人和顧及別人的感受。“課程思政”是貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神，貫徹落實習(xí)近平關(guān)于教育的重要論述[1-3]；是新時代背景下高校教育的著重要求[4-6]。有學(xué)者認(rèn)為，現(xiàn)階段職業(yè)教育的思政課程尚未貫穿培養(yǎng)學(xué)生的整個過程，“課程思政”有助于強化育人實效[7]。因此，本研究在護生靜脈注射授課過程中將思政課程內(nèi)容有機融入，不僅注重提高護生的專業(yè)知識和技能，還注重引導(dǎo)護生要有責(zé)任心，取得了良好的教學(xué)效果，結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我校2019級五年制高職護理二年級A、B兩個班級的護生作為研究對象。納入條件：經(jīng)過學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門的同意，獲取學(xué)生知情同意。排除條件：目前休學(xué)、病假或者服用抗精神藥物的護生，不愿意參加此研究的學(xué)生。將A班設(shè)為觀察組，共53名，其中男4名，女49名；平均年齡16.96±0.48歲。將B班設(shè)為對照組，共51名，其中男4名，女47名；平均年齡16.98±0.47歲。兩組護生性別、年齡、學(xué)習(xí)成績的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 教學(xué)方法

兩個班級使用相同的課程標(biāo)準(zhǔn)、教材、授課計劃，使用相同的靜脈注射設(shè)備和器材等，采用相同的考核方案及標(biāo)準(zhǔn)。由同一教師授課，僅授課方法不同。

1.3 授課方法

1.3.1 對照組 采取課前預(yù)習(xí)、課中授課、課后復(fù)習(xí)的常規(guī)授課方法，以教師為主導(dǎo)，理論講授為主。

1.3.2 觀察組 采取課程思政授課方法，具體方法如下。

（1）課程思政設(shè)計思路：在職業(yè)教育立德樹人思想指導(dǎo)下，堅持把思想政治教育融入教育教學(xué)全過程，結(jié)合護理人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育要求，確立了“一個中心”“四大主題”“十個思政點”的設(shè)計思路?！耙粋€中心”即立德樹人?！八拇笾黝}”包括：“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”主題教育；南丁格爾精神主題教育；敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神主題教育；生如夏花之絢爛、死如秋葉之靜美之生命主題教育。在“四大主題”之下，結(jié)合課程內(nèi)容發(fā)掘確立了“十個思政點”。改革創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，將思政要點融入專業(yè)知識講授中，注重護生的體會和感悟。借助學(xué)習(xí)通平臺[8]，在線上線下、課內(nèi)課外考核評價思政育人效果。

（2）教學(xué)組織

1）課前導(dǎo)學(xué)：利用學(xué)習(xí)通平臺發(fā)放課前學(xué)習(xí)任務(wù)。①職業(yè)素養(yǎng)浸潤。學(xué)習(xí)《護士行為規(guī)范》《實訓(xùn)室護生守則》《護理禮儀的重要性》等，促使護生養(yǎng)成良好的行為規(guī)范，關(guān)愛病人、愛護模型、尊重生命、敬重醫(yī)學(xué)，在自主練習(xí)時保持“慎獨”精神。②溫故知新。護生自主預(yù)約開發(fā)實訓(xùn)室，練習(xí)藥物抽吸、皮內(nèi)注射、皮下注射及肌內(nèi)注射，并將練習(xí)視頻及操作中的疑難點上傳至學(xué)習(xí)通，以便教師了解學(xué)習(xí)情況，及時調(diào)整教學(xué)策略。③預(yù)習(xí)新知。在學(xué)習(xí)通上提前發(fā)下案例、學(xué)習(xí)指導(dǎo)及先進事跡材料或者操作項目相關(guān)新聞，要求護生預(yù)習(xí)。④嘗試探索。預(yù)約生命科學(xué)館，利用3Dbody解剖App[9]，觀察人體靜脈，以小組為單位，互相嘗試找到靜脈注射合適的血管。⑤臨床見習(xí)。按照要求，在學(xué)校教師和臨床教師的共同帶領(lǐng)下，下臨床見習(xí)，觀察靜脈注射操作，學(xué)習(xí)臨床新技術(shù)、新理念。⑥培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人[10]。教師設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化病人案例腳本，和標(biāo)準(zhǔn)化病人進行模擬演練。⑦禮儀準(zhǔn)備。課代表組織護生排隊進入護理實訓(xùn)室，更換護士服，檢查儀容儀表。鍛煉護生組織能力，強調(diào)護生的著裝禮儀，培養(yǎng)護生的職業(yè)素養(yǎng)。⑧課前活動。課前5 min由一小組進行專題初展，護生提前進入學(xué)習(xí)狀態(tài)。如靜脈穿刺血管的選擇，進行組織、編排，進行課前展示匯報。促進課前學(xué)習(xí)，挖掘護生潛能，提供展示平臺，激發(fā)上課興趣。

2）課中研學(xué)：①情緒準(zhǔn)備，建立職業(yè)意識。展示靜脈注射氯化鉀引發(fā)死亡的案例，引導(dǎo)護生談感受。感觸：醫(yī)護工作到底是怎樣一份工作？感悟：生命寶貴！醫(yī)護工作必須嚴(yán)謹(jǐn)！醫(yī)護人員必須有技術(shù)、有責(zé)任心！感知：態(tài)度認(rèn)真地學(xué)好本次課程理論和技能！做一名合格的醫(yī)護人員！求知：如何學(xué)好？②分析事例、提出問題。儀容儀表、護理程序、無菌觀念、查對制度、人文關(guān)懷。展開新課：“做、學(xué)、思、考、評”，從“魚”到“漁”。任務(wù)1：選擇合適的靜脈。利用3Dbody解剖軟件展示常用靜脈，播放微課《靜脈選擇》，介紹臨床新技術(shù)：血管顯影儀。任務(wù)2：實施靜脈注射。教師分解示范，護生模仿。在過程中，滲透職業(yè)安全防護知識、融入人文關(guān)懷。任務(wù)3：仿真實訓(xùn)。教師展現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化病人案例，引導(dǎo)護生分析情景，找出問題。操作中標(biāo)準(zhǔn)化病人提問“護士，我要看手機，您給我在腳上穿刺可以嗎？”“護士，我趕時間，您能給我推快點嗎？”等問題來“為難”護生。由學(xué)校技能團護生進行靜脈注射操作演示，樹立榜樣的作用，激發(fā)護生學(xué)習(xí)。播放微課《針刺傷的職業(yè)防護技巧》，強調(diào)練習(xí)過程中的安全問題。護生根據(jù)腳本，利用高端模擬人，分組練習(xí)，任課教師和實訓(xùn)教師共同巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，共性問題集體指出，保證穿刺安全。重點關(guān)注評估病人、進針手法、進針角度、查對制度、無菌意識、愛傷觀念、溝通交流、人文關(guān)懷等。用錄播系統(tǒng)抓拍護生操作過程中的問題，集中解決共性問題。③多元考核。老師進行組內(nèi)抽考，結(jié)合執(zhí)護考題進行理論知識點的考評。通過血液循環(huán)泵進行個性化考核。最終，利用OSCE智能考核系統(tǒng)[11]，通過模擬臨床護理場景，護生經(jīng)過多個站點、多種內(nèi)容與形式的考試，考核護生靜脈注射技能的掌握情況。對操作的考核，不僅注重流程的完成，也注重在操作中體現(xiàn)出來的儀表禮儀、職業(yè)素質(zhì)、溝通交流等。教師通過平板電腦現(xiàn)場打分，護生操作過程視頻分段記錄在個人成績檔案，考試及評價都可追溯。通過OSCE智能考核，對護生臨床護理能力較全面的做出評估，更有利于護生的靜脈注射技術(shù)、慎獨精神、針刺傷的職業(yè)防護、關(guān)愛病人等綜合能力的培養(yǎng)。④總結(jié)升華?？偨Y(jié)要點，多元評價。通過多元評價，讓護生自查有無實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)；讓教師自省課堂可改進之處，以延續(xù)課堂的成功之處。

3）課后拓學(xué)：①臨床進展。教師提供血管顯像儀、注射泵的學(xué)習(xí)資料，通過走進臨床、閱讀文獻繼續(xù)深入研究，探討新的可能性。②通過知識遷移，形成對同類知識學(xué)習(xí)的構(gòu)建。③反思改進，不斷進步。認(rèn)真填寫各項評價表，查漏補缺。④知識拓展。特殊病人靜脈穿刺要點。⑤科普與創(chuàng)新。教師搜集材料《止血帶的妙用》，引導(dǎo)護生思考啟發(fā)，開動腦筋，發(fā)揮創(chuàng)造力。將知識融入生活，做醫(yī)學(xué)知識宣傳者。⑥榜樣活動。通過學(xué)習(xí)通發(fā)布“抗疫思政課堂”“優(yōu)秀護生評選”等活動，引導(dǎo)護生體會護士在抗疫戰(zhàn)爭中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，向身邊的抗疫前輩學(xué)習(xí)，樹立愛國情懷和專業(yè)情感。⑦服務(wù)社會。參加志愿者活動，傳遞愛心，幫助他人，服務(wù)社會。⑧創(chuàng)新思維。鼓勵護生創(chuàng)造性思維學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣的同時培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。⑨為健康中國做出努力。向病人進行健康教育等，為健康中國的實現(xiàn)奉獻微薄之力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）學(xué)生評價：包括技能達成（操作程序、儀表禮儀、溝通交流、職業(yè)素質(zhì)）、知識掌握和參與程度（學(xué)習(xí)態(tài)度、思維程度、情感融入、合作交流）。技能達成、知識掌握及參與程度均以linkert 10級評分法，賦1~10分，得分越高，代表教學(xué)效果越好。

（2）教學(xué)滿意度：調(diào)查問卷共12個條目，采用linkert 3級評分法，每個條目賦0~2分，分別代表“不同意”“無所謂”“同意”，得分越高表示越贊同該種說法。

（3）教學(xué)效果同行評價：問卷主要包括教學(xué)態(tài)度與教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)條件、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)表述、教學(xué)設(shè)計與教學(xué)手段和課堂管理與教學(xué)效果5個維度。均以linkert 3級評分法，賦0~2分，分別代表“不符合”“基本符合”“符合”。

（4）考核成績：采用雙盲的方法，由任課教師和臨床資深教師依據(jù)人才培養(yǎng)方案及執(zhí)護考試要求共同編寫理論試卷，進行理論考核；由任課教師、實訓(xùn)教師和臨床教師，利用OSCE智能考核系統(tǒng)進行操作考核。滿分均為100分。

1.4 資料收集

調(diào)查者經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后，用統(tǒng)一指導(dǎo)用語，指導(dǎo)在線填寫、提交問卷。剔除漏填、錯填的問卷。自制學(xué)習(xí)評價問卷在線填寫104份，提交104份，有效提交率100%。教學(xué)滿意度調(diào)查問卷在線填寫104份，提交104份，有效提交率100%。教學(xué)效果同行評價問卷在線填寫72份，提交72份，有效提交率100%。上課結(jié)束后，教師發(fā)布學(xué)習(xí)評價調(diào)查問卷、教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，護生在統(tǒng)一指導(dǎo)下當(dāng)場在線獨立填寫、提交。

1.5 數(shù)據(jù)分析方法

所有的問卷數(shù)據(jù)在線導(dǎo)出后由雙人導(dǎo)入Epidata軟件。采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生考核成績比較

采取課程思政授課后，兩組護生理論考核成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組護生操作考核成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護生考核成績比較（分）

2.2 兩組護生學(xué)習(xí)評價、學(xué)生教學(xué)滿意度評分比較

采取課程思政教學(xué)后，觀察組護生學(xué)習(xí)評價中技能達成、知識掌握、參與狀態(tài)評分和學(xué)生教學(xué)滿意度評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護生學(xué)習(xí)評價、學(xué)生教學(xué)滿意度評分比較

2.3 兩組教學(xué)效果同行評價評分比較

同行教學(xué)效果由高級職稱或者教齡至少15年以上的資深專業(yè)教師、臨床專家對兩種教學(xué)設(shè)計進行評價，主要從教學(xué)態(tài)度與教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)條件、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)表述、教學(xué)設(shè)計與教學(xué)手段和課堂管理與教學(xué)效果5個維度進行評價，每組各36名專家對教學(xué)設(shè)計進行評價。結(jié)果兩組專家對教學(xué)態(tài)度與教學(xué)準(zhǔn)備評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。專家對觀察組教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)條件、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)表述、教學(xué)設(shè)計與教學(xué)手段、課堂管理與教學(xué)效果的評分及總評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組教學(xué)效果同行評價評分比較（分）

3 討論

課程思政作為一種隱性教育，融入在各類課程之間，專業(yè)教師側(cè)重于思想價值引領(lǐng)，對教學(xué)的各個環(huán)節(jié)融入思想政治教育，實現(xiàn)對學(xué)生的知識傳遞和價值觀的引導(dǎo)[12]。學(xué)術(shù)界對于課程思政的定義尚未形成統(tǒng)一的意見，但實質(zhì)是一致的[12-16]。高職護理專業(yè)的課程，不僅包括專業(yè)知識和技能的教育，還隱含了許多其他方面的教育內(nèi)容，比如職業(yè)情感、職業(yè)道德、法治倫理等。在專業(yè)知識的傳授過程中，將授課內(nèi)容與健康中國戰(zhàn)略相結(jié)合，加強思想政治教育，提高政治覺悟，引導(dǎo)護生樹立正確的價值觀和世界觀。本研究中，觀察組學(xué)習(xí)評價、教學(xué)滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。同行對觀察組的教學(xué)效果評價亦高于對照組。具體分析如下：

3.1 護生評價

3.1.1 護生學(xué)習(xí)評價

（1）技能達成：兩組護生均較好地掌握了操作程序，但是在儀表禮儀、溝通交流和職業(yè)素質(zhì)三個方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。可能是由于觀察組護生課前學(xué)習(xí)《護士行為規(guī)范》《護理禮儀的重要性》《實訓(xùn)室護生守則》等，促使護生養(yǎng)成了良好的行為規(guī)范，進入實訓(xùn)室前，班級自行檢查儀容儀表，護理部檢查護生合格后方可進入實訓(xùn)室，既鍛煉了護生的組織能力，又強調(diào)了護生的著裝禮儀，培養(yǎng)了護生的職業(yè)素養(yǎng)。所以，在以后的教學(xué)過程中，可以通過各種形式的活動，在潛移默化中加強護生的儀表禮儀等職業(yè)素質(zhì)。觀察組護生在操作過程中，因為標(biāo)準(zhǔn)化病人的各種“為難”，需要回答、處理各種問題，因此交流溝通能力得到了更多的鍛煉。建議在以后的教學(xué)過程中，不能機械的傳授操作流程，要適當(dāng)?shù)脑O(shè)置各種問題來“為難”護生，從而鍛煉護生的交流溝通能力。

（2）知識掌握：兩組護生在基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識方面均掌握得較好，但是對于拓展知識，觀察組掌握效果比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。可能是由于觀察組課前導(dǎo)學(xué)學(xué)習(xí)了更多的相關(guān)知識和資料，課中又融入了跟課程相關(guān)的微課《針刺傷的職業(yè)防護技巧》等，課后還有相關(guān)的臨床進展（血管顯像儀、注射泵等）、科普創(chuàng)新（止血帶的妙用等）等內(nèi)容，引導(dǎo)護生思考啟發(fā)、開動腦筋，使護生形成對同類知識學(xué)習(xí)的構(gòu)建，將知識融入生活，從而使得觀察組更容易將知識內(nèi)容融會貫通，拓展知識掌握效果更好。

（3）參與狀態(tài)：兩組護生學(xué)習(xí)態(tài)度都很端正，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但是在思維程度、情感融入和合作交流三個方面，觀察組護生優(yōu)于對照組護生?？赡苁怯捎谟^察組護生課前增加了“嘗試探索”模塊、課中被標(biāo)準(zhǔn)化病人各種“為難”以及課后“后續(xù)探索”中科普與創(chuàng)新等系列學(xué)習(xí)活動，引導(dǎo)思考學(xué)習(xí)；同時，以小組為單位完成各種任務(wù)，也鍛煉了團隊合作交流等能力。課前導(dǎo)學(xué)的“職業(yè)素養(yǎng)浸潤”模塊、課中研學(xué)中臨床情景設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化病人的使用、課后拓學(xué)中的“榜樣活動”“服務(wù)社會”等內(nèi)容，引導(dǎo)護生樹立愛國情懷和職業(yè)情感，所以情感融入更加專注,為健康中國做出努力。建議在以后的教學(xué)過程中，設(shè)置合理的臨床護理環(huán)境，常規(guī)培訓(xùn)并使用標(biāo)準(zhǔn)化病人，使護生更好地體會到護士角色，培養(yǎng)鍛煉護生的思維能力、合作交流能力等。

3.1.2 護生教學(xué)滿意度評價 兩組護生均認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容充實、新穎、實用，條理清楚、重點突出、有系統(tǒng)性，能夠設(shè)置符合臨床的情境、做到理實一體化，在授課的過程中，教師以護生為主題，激發(fā)了自己的學(xué)習(xí)興趣，提高了語言表達能力。但是，觀察組護生認(rèn)為，授課過程中融入思政教育，使他們不再是機械地完成操作流程，而是在操作中融入職業(yè)情感，更加關(guān)愛病人、注重針刺傷的職業(yè)防護等，更能使他們“體驗到護士角色，增強了職業(yè)責(zé)任感”，自主能力、分析解決問題能力、理解消化能力和團隊協(xié)作能力亦更好地得到了鍛煉和提高，因此，觀察組學(xué)習(xí)效果更好，更希望采取融合課程思政的教學(xué)設(shè)計。

3.2 考核成績

兩組護生理論知識掌握均較優(yōu)秀，均分都在93分以上。但是，觀察組護生操作考核成績明顯優(yōu)于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？赡苁怯捎谟^察組護生能夠正確分析并適應(yīng)OSCE智能考核中的臨床護理場景，考核中不僅注重操作流程，也能夠完成對儀表禮儀、職業(yè)素質(zhì)和溝通交流等能力的要求；而對照組護生，大部分人只注重操作流程的學(xué)習(xí)與掌握，而忽略了其他的護理職業(yè)素質(zhì)。因此，在教學(xué)過程中，不僅要重點傳授操作流程，而且要注重融入課程思政元素，培養(yǎng)護生全方位的職業(yè)素養(yǎng)，以適應(yīng)未來的臨床護理職場和要求。

3.3 同行評價

臨床和專業(yè)資深教師對兩種教學(xué)設(shè)計進行評價。主要包括了教學(xué)態(tài)度與教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)條件、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)表述、教學(xué)設(shè)計與教學(xué)手段、課堂管理與教學(xué)效果5個維度。同行專家認(rèn)為，無論采取哪種教學(xué)設(shè)計，教學(xué)態(tài)度都很端正，教學(xué)準(zhǔn)備亦很充分，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩種教學(xué)設(shè)計均符合課程教學(xué)大綱要求和學(xué)生實際，但是，常規(guī)教學(xué)設(shè)計課程思政教學(xué)目標(biāo)欠缺，而且，在教學(xué)資源的處理和教學(xué)環(huán)境方面，課程思政教學(xué)設(shè)計相關(guān)資料更加充足，更有利于學(xué)生身心健康和教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩種教學(xué)設(shè)計授課內(nèi)容都很充實，深度、廣度適宜，教學(xué)信息量恰當(dāng)，重難點突出；但是，融入課程思政的教學(xué)設(shè)計，寓德育教育于教學(xué)內(nèi)容中，能夠更好地反映學(xué)科前沿動態(tài)或者發(fā)展趨勢，更好地引導(dǎo)護生樹立正確的價值觀。此外，兩種教學(xué)設(shè)計均開展了案例分析和教學(xué)討論，在授課過程中也體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的理念；但是，融入課程思政的教學(xué)設(shè)計能夠更好地啟發(fā)護生學(xué)習(xí)，提高自主探究學(xué)習(xí)能力，而且通過課前導(dǎo)學(xué)、課中研學(xué)、課后拓學(xué)中設(shè)計了各種教學(xué)活動，教學(xué)手段更加多樣豐富。兩種教學(xué)設(shè)計都關(guān)注了學(xué)生的狀態(tài)，能夠有效維持教學(xué)秩序，達成課程目標(biāo)；但是，融入課程思政的教學(xué)設(shè)計能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生專注課堂、在互動環(huán)節(jié)中自然地融入課程思政，學(xué)習(xí)狀態(tài)更好。

4 小結(jié)

習(xí)近平在黨的十九大報告中指出，“青年一代有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，國家就有前途，民族就有希望”；要“堅持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊含的思想政治教育資源，實現(xiàn)全員全程全方位育人”[17]。本次靜脈注射教學(xué)中融入課程思政教學(xué)設(shè)計取得了更好的教學(xué)效果。但是，課程思政是新生事物，專業(yè)課中如何很好地融入課程思政尚未形成成熟專業(yè)的建設(shè)模式[7,12,15,18-21]。教師在授課過程中安排固定的時間進行思想教育絕對不是課程思政的隱性滲透，課程思政的實施關(guān)鍵在于教師，需要授課教師對課程思政全方位、靈活、有機地融入課程之中，對具體措施進行不斷的探索和分析，才能夠培養(yǎng)出適應(yīng)新時代發(fā)展要求的有靈魂、有溫度的護理人才，實現(xiàn)用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人[22]。本研究因?qū)W生臨床實踐的機會和時間有限，主要在仿真模型、靜脈虛擬系統(tǒng)上進行操作體驗。作為教師，要注意利用課堂內(nèi)外與學(xué)生多接觸，觀察了解學(xué)生的各種思想動態(tài)，對后進生要多溝通、多鼓勵、多引導(dǎo)。課堂探究多考慮學(xué)生實際情況，解決學(xué)生實際問題。