臧真理　陳霏　徐德軍

編者按：

近幾年，“‘眼鏡+助聽器視聽一體化驗(yàn)配模式，在我國(guó)有無落地的可能”這一話題，一直備受關(guān)注。2018年，寶島眼鏡在中國(guó)臺(tái)灣引入助聽器業(yè)務(wù)，并在全島門店推廣；2021年10月，內(nèi)地首家視聽一體化門店在成都新都開業(yè)，“助聽器+眼鏡專業(yè)驗(yàn)配”邁出新步伐。放眼全球，視聽一體化早有先例：英國(guó)眼鏡零售大鱷Specsavers一直持續(xù)擴(kuò)展自身的聽力服務(wù)；日本巴黎三城的業(yè)務(wù)構(gòu)成就包括了助聽器、傳統(tǒng)眼鏡和隱形眼鏡；KIND則是德國(guó)第一家兼營(yíng)助聽器和眼鏡的機(jī)構(gòu)，已開設(shè)上百家視聽一體化門店。

那么，在國(guó)內(nèi)推廣視聽一體化驗(yàn)配模式是否時(shí)機(jī)已到？本文作者給出了自己的觀點(diǎn)，對(duì)于眼鏡零售企業(yè)擴(kuò)展業(yè)務(wù)范圍，為顧客提供更多元化的視力、聽力解決方案，或有一定的啟發(fā)意義。

視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺是人類最重要的感官系統(tǒng)。隨著視覺健康被全社會(huì)廣泛關(guān)注，聽覺健康也成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。從某種程度上來說，眼鏡門店與助聽器門店在經(jīng)營(yíng)方式、服務(wù)模式和受眾群體上具有諸多共性與關(guān)聯(lián)性，而如何在門店經(jīng)營(yíng)服務(wù)中有機(jī)整合助聽器與眼鏡驗(yàn)配服務(wù)，互相支撐，形成市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，已成為大健康背景下的熱點(diǎn)話題。

一、我國(guó)聽力損失人群現(xiàn)狀

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2021年3月初發(fā)布的《世界聽力報(bào)告》，目前全球超過15億人存在一定程度的聽力損失[1]，其中約4.3億人患有中度及以上程度的殘疾性聽力損失，需要采取臨床或康復(fù)干預(yù)措施，如手術(shù)醫(yī)治、佩戴助聽器、植入人工耳蝸[2]等；同時(shí)，預(yù)測(cè)到2050年，聽損患者的人數(shù)可能會(huì)增加1.6倍以上，即全球?qū)⒂薪?5億人面臨不同程度的聽力損失，其中至少有7億人將會(huì)罹患?xì)埣残月犃p失。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有近3億人存在不同程度的聽力損失，因多為輕度聽損，并未引起人們的注意。據(jù)北京聽力協(xié)會(huì)透露，早在2017年，預(yù)估中國(guó)殘疾性聽力障礙人士達(dá)7800萬，其中老年人數(shù)量最多，達(dá)6000萬以上。與視力健康問題相似，從剛出生的嬰幼兒，青少年、中青年以及老年群體，聽力損失涉及全年齡段，而老年群體占比最高，達(dá)2/3以上。

從造成聽力損失的原因來看，各個(gè)年齡段有較大的差異：嬰幼兒群體中，聽力損失多為先天性原因?qū)е?，每年約有3～4萬名新生兒聽力有問題，伴隨著出生率持續(xù)走低、國(guó)家采取的優(yōu)生優(yōu)育政策，每年新出生的聽損問題患兒呈現(xiàn)逐年減少趨勢(shì)；青少年及中青年群體的聽力問題正在面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)，主要是因?yàn)殡娮右纛l耳機(jī)產(chǎn)品的長(zhǎng)時(shí)間、超音量應(yīng)用，再加上噪聲環(huán)境的影響，以及升學(xué)、工作中的各種壓力導(dǎo)致，需全社會(huì)引起足夠的重視；作為受影響最大的群體，老年群體聽力損失的主要原因是由年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的身體機(jī)能退化所致，聽力損失的比例和年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，其對(duì)老年人生活質(zhì)量、行動(dòng)安全構(gòu)成了較大影響。

盡管聽障人群數(shù)量巨大，受制于意識(shí)、購(gòu)買力等因素影響，最終借助聽力輔助設(shè)備[3]解決聽力需求的人屈指可數(shù)。作為主要聽力輔助設(shè)備的助聽器，全球助聽器滲透率約為17%，而在我國(guó)不足5%。

二、助聽器驗(yàn)配與眼鏡驗(yàn)配對(duì)比分析

造成聽力損失的原因不同，因而需要根據(jù)不同原因采用不同治療方案，確?；颊呗犃δ軌虻玫接行Щ謴?fù)。一般而言，聽力損失的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、人工助聽裝置治療等。其中，人工助聽裝置如助聽器、人工耳蝸在聽力損失恢復(fù)過程中發(fā)揮了重要的作用，屬于有效臨床干預(yù)手段，而最廣泛的應(yīng)用當(dāng)屬采用助聽器的康復(fù)方法。

1. 什么是助聽器

簡(jiǎn)單來說，助聽器類似于小型擴(kuò)音器，通過把原本聽不到的聲音擴(kuò)大，利用聽障患者原有的殘余聽力，使聲音傳輸?shù)酱竽X聽覺中樞，進(jìn)而感知到聲音。需要指出的是，助聽器不同于一般意義上的單一線性放大聲音的輔聽器[2]，它是集成當(dāng)今技術(shù)追逐的各個(gè)熱點(diǎn)門類的綜合體，如超高速且低功耗運(yùn)算芯片、大數(shù)據(jù)、AI人工智能算法、仿生技術(shù)、新材料、超靈敏微型方向性麥克風(fēng)和動(dòng)鐵喇叭、藍(lán)牙無線傳輸、掌上自主調(diào)試App等，一只小小的助聽器折射出了眾多學(xué)科及產(chǎn)業(yè)的交織，無不透露“高、精、尖”的獨(dú)特醫(yī)療產(chǎn)品屬性。

2. 助聽器驗(yàn)配與眼鏡驗(yàn)配的區(qū)別

助聽器驗(yàn)配與眼鏡驗(yàn)配的相同點(diǎn)頗多，如都是解決人體某一器官機(jī)能受損、下降的問題；都通過利用輔助器具（助聽器/眼鏡），根據(jù)患者測(cè)試結(jié)果（聽力測(cè)試/視力測(cè)試），進(jìn)行問詢、溝通、適配、調(diào)試，達(dá)到患者能夠聽得清、看得見的結(jié)果訴求。從物理學(xué)原理來看，眼鏡是通過光學(xué)原理來提高視覺質(zhì)量，助聽器則是通過聲學(xué)原理來提高聽覺質(zhì)量。在眼鏡驗(yàn)配過程中，驗(yàn)光和眼鏡加工是必不可少的步驟；助聽器驗(yàn)配則需要測(cè)聽和助聽器耳印模取樣。

驗(yàn)配過程中，驗(yàn)光師和助聽器驗(yàn)配師在工作方式、方法及服務(wù)細(xì)節(jié)上，也有著獨(dú)特的相似性：例如，客觀驗(yàn)光需要借助電腦驗(yàn)光儀這一檢查設(shè)備，測(cè)聽則常用客觀測(cè)聽設(shè)備聲導(dǎo)抗儀；主觀驗(yàn)光通常借助綜合驗(yàn)光儀，主觀測(cè)聽則借助純音聽力計(jì)；助聽器編程與驗(yàn)光配鏡中的試戴調(diào)整；助聽器驗(yàn)配流程中的真耳分析與驗(yàn)光配鏡過程中的片上驗(yàn)光等。

二者的不同之處在于，與眼鏡零售店小到幾十平方米，大到幾百平方米的場(chǎng)地需求，以及太陽鏡、眼鏡片、眼鏡架、隱形眼鏡及周邊護(hù)理等眾多產(chǎn)品SKU相比，助聽器驗(yàn)配需要的投入較少：在硬件設(shè)施方面，助聽器驗(yàn)配對(duì)聽力測(cè)試場(chǎng)地（隔聲室[5]）、助聽器驗(yàn)配場(chǎng)地（驗(yàn)配室）、展品展示場(chǎng)地等面積要求不高，可根據(jù)經(jīng)營(yíng)者的現(xiàn)有條件和預(yù)算配置；產(chǎn)品體積及形式較少，無需大量壓貨。在軟件要求上，需要進(jìn)行二類經(jīng)營(yíng)醫(yī)療備案（助聽器類目）；助聽器驗(yàn)配師方面，不同地區(qū)要求不同，至少要求有1名持證驗(yàn)配師（四級(jí)助聽器驗(yàn)配師即可滿足）。

三、“視聽一體”驗(yàn)配中心可行性探索

在全球發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)（如英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、澳大利亞、日本、丹麥、荷蘭、美國(guó)、瑞典、瑞士、比利時(shí)、加拿大等），助聽器與眼鏡的結(jié)合經(jīng)營(yíng)是一種非常普遍的現(xiàn)象，并涌現(xiàn)出諸多將兩者結(jié)合推行的商業(yè)大鱷，如Specsaver、Costco、Sam's club等。這種“視聽一體”模式旨在改善和提升人們生活品質(zhì)，利用輔助器具（助聽器/眼鏡）同時(shí)滿足人們對(duì)“耳聰目明”的需求，給消費(fèi)者帶來了極大的便利性，逐漸被市場(chǎng)認(rèn)可和接受。

那么，如何實(shí)現(xiàn)“視聽一體”驗(yàn)配呢？或許可以從助聽器遠(yuǎn)程智能驗(yàn)配模式切入。從概念來看，在驗(yàn)配場(chǎng)景上，用戶（居家）與驗(yàn)配師（在店）不在同一場(chǎng)所，不同于傳統(tǒng)的用戶與驗(yàn)配師同在驗(yàn)配店的場(chǎng)景；在技術(shù)上，通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行信息、計(jì)算、配置的遠(yuǎn)程控制，不同于傳統(tǒng)的驗(yàn)配師通過聽力計(jì)、編程器和連線直接上手測(cè)聽和控制助聽器。

具體而言，“智能驗(yàn)配”體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先是測(cè)聽流程智能化，通過智能手機(jī)App與客戶交互，輸出頻率和響度遠(yuǎn)優(yōu)于手工控制；處方計(jì)算智能化，云端服務(wù)器動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)計(jì)算，不同于PC本地驗(yàn)配軟件的靜態(tài)經(jīng)驗(yàn)公式；問題調(diào)試智能化，將用戶可能碰見的常見問題通過模式歸類進(jìn)行自動(dòng)調(diào)音優(yōu)化，不同于驗(yàn)配師人工判別并手工修改驗(yàn)配參數(shù)。

借助更簡(jiǎn)便的操作技術(shù)、更智能的流程，在保證驗(yàn)配一致性的同時(shí)，驗(yàn)配師可以將更多精力放在與患者進(jìn)行情感交流、提供更專業(yè)的視聽解決方案上。

四、結(jié)論

比較分析助聽器驗(yàn)配模式和眼鏡驗(yàn)配模式，可以發(fā)現(xiàn)兩者的許多共同之處。遠(yuǎn)程智能化驗(yàn)配助聽器驗(yàn)配技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展，也為一體化驗(yàn)配服務(wù)模式和經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)的搭建創(chuàng)造了有利條件，符合未來視聽健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向與趨勢(shì)，更有助于眼鏡零售企業(yè)和助聽器零售企業(yè)資源整合，探索賽道重建的可行性。

注釋：

[1] 即好耳的聽力閾值大于20dB，聽力閾值是指人能夠產(chǎn)生聽覺感受的最小聲音刺激量。

[2] 人工耳蝸是用人工輔助器官替代原有損壞器官，并通過電刺激聽神經(jīng)，重新連接大腦和聽覺場(chǎng)景，為患者提供聽覺方面信息的醫(yī)療產(chǎn)品。

[3] 聽力輔助設(shè)備即一些能夠幫助聽障者與人溝通，或能夠增強(qiáng)他們獨(dú)立生活能力的裝置。

[4] 輔聽器可視為輔助聽力之意，一款可以在一定程度上改善聽力障礙問題的產(chǎn)品，就可以稱之為輔聽器。

[5] 隔聲室是聽力篩查最基本的降噪聲學(xué)產(chǎn)品，是為聽力檢測(cè)創(chuàng)造安靜環(huán)境場(chǎng)景的必備硬件。