周玲玲

【摘要】目的：分析不同護(hù)理服務(wù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性心理的改善情況。方法：本次研究選擇艾滋病患者80例，時(shí)間2021年1月—2022年1月，根據(jù)不同護(hù)理方案分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），對(duì)照組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組利用人文關(guān)懷心理護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者疾病知識(shí)理解分值較高、滿意度較高、依從性評(píng)分較高，相對(duì)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁分?jǐn)?shù)較低，相對(duì)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：艾滋病患者采用人文關(guān)懷心理護(hù)理，可改善不良情緒，提升臨床治療依從性以及疾病重視程度，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；心理護(hù)理；艾滋病；負(fù)性心理

Comparative analysis of different nursing services to AIDS patients’ negative psychological improvement

ZHOU Lingling

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To analyze the improvement of negative psychology of AIDS patients with different nursing services. Methods： In this study， 80 cases of AIDS patients were selected， with January 2021 as the start time of the study， with January 2022 as the end time， according to different nursing programs were divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases）， control group implementation of high-quality nursing intervention， observation group using humanistic care psychological nursing. Results： The observation group had higher disease knowledge understanding score， higher satisfaction score and higher compliance score， compared with the control group（P<0.05）； The scores of anxiety and depression after nursing in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： AIDS patients with humanistic care psychological nursing， can improve the adverse mood， improve clinical treatment compliance and disease attention degree， improve the therapeutic effect.

【Key Words】Humanistic care； Psychological nursing； AIDS； Negative psychology

艾滋病屬于我國(guó)較為嚴(yán)重的乙類傳染性疾病，其死亡率較高[1]，另外艾滋病除了兇險(xiǎn)性較高，還伴隨著社會(huì)恥辱感，大部分艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，例如憤怒、絕望、恐懼等，現(xiàn)已引起廣大醫(yī)學(xué)者的重視，針對(duì)于艾滋病患者，在藥物治療同時(shí)，心理干預(yù)也是臨床治療的關(guān)鍵步驟[2]。由于艾滋病患者承受較多社會(huì)偏見和歧視，同時(shí)還要面臨可能失去親人、家庭的情況，同時(shí)該疾病對(duì)患者生活、經(jīng)濟(jì)、工作以及生活等方面也有較大的影響，所以艾滋病患者的心理癥狀也極其嚴(yán)重[3]。故而對(duì)于艾滋病患者，合理的護(hù)理干預(yù)，是改善不良心理的關(guān)鍵所在，基于此，本研究分析不同護(hù)理服務(wù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性心理的改善情況。

1.1 臨床資料

本次研究選擇艾滋病患者80例，時(shí)間2021年1月—2022年1月，根據(jù)不同護(hù)理方案分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），兩組患者的臨床資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合艾滋病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者和家屬均同意本次研究，并簽訂知情同意書；③存在精神障礙，不可自主溝通者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤者；②合并嚴(yán)重心、肝、腎、腦等器質(zhì)性障礙者；③不配合者；④預(yù)計(jì)生存時(shí)間低于3個(gè)月者；⑤中途退出者。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理范圍為心理、治療、日常生活等。

觀察組：采用人文關(guān)懷下心理護(hù)理措施：①需要和患者建立良好護(hù)患關(guān)系，讓患者充分信任護(hù)理人員，以便于可以正確接受護(hù)理、治療。需耐心、溫柔的與患者溝通，了解其內(nèi)心感受，鼓勵(lì)患者積極表達(dá)內(nèi)心情感，適當(dāng)進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)，另外在家屬出現(xiàn)不理解情況時(shí)，護(hù)理人員也需要和其進(jìn)行溝通，讓家屬予以患者心理支持。②部分艾滋病患者，會(huì)極力否認(rèn)自己病情，因此護(hù)理人員需要一邊開導(dǎo)、一邊將早期治療意義進(jìn)行告知，讓患者逐漸接受事實(shí)并積極接受治療。針對(duì)于存在行為偏激的患者，護(hù)理人員需要利用包容、理解態(tài)度，讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員關(guān)心。③艾滋病患者不良情緒較為嚴(yán)重，如悲觀、孤獨(dú)、絕望等，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)自殺念頭，對(duì)臨床治療也較為抵觸，針對(duì)于上述情況，護(hù)理人員不僅要耐心溝通，還需要提前將臨床各項(xiàng)治療措施、護(hù)理措施、檢測(cè)措施告知患者，讓患者明白整個(gè)治療流程，同時(shí)護(hù)理人員還需要為患者提供情感支持，逐漸緩解患者的心理壓力。④艾滋病病情較為特殊，因此患者不愿意別人知曉自己情況，所以護(hù)理人員需要尊重患者的隱私，在和患者溝通過(guò)程中，需要掌握談話技巧，不應(yīng)利用批判語(yǔ)言，進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)，應(yīng)屏退他人，予以患者單獨(dú)空間。⑤艾滋病患者雖然心理狀態(tài)較差，但是也渴望社會(huì)、家庭的關(guān)心，所以護(hù)理人員需要對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)，要讓家屬充分了解疾病，且要讓家屬多與患者交流，鼓勵(lì)家屬不斷陪伴患者，在陪伴過(guò)程中盡量減少敏感話題，讓患者感受到來(lái)自家的溫暖，在患者日常生活過(guò)程中，家屬也應(yīng)該予以正確的指導(dǎo)，做好防護(hù)措施。⑥為患者打造較為良好住院環(huán)境，為患者提供安全、獨(dú)立、干凈、整潔的環(huán)境，保障患者治療期間安全性和隱私性。⑦在患者住院期間，護(hù)理人員需要全程負(fù)責(zé)患者的健康教育，除了采用常規(guī)教育手冊(cè)，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行語(yǔ)言教育，予以相應(yīng)行為指導(dǎo)。⑧在出院后，需告知患者按時(shí)服用抗病毒藥物，不可隨意停藥，以免出現(xiàn)治療效果降低的情況，告知其定期復(fù)查，注重日常營(yíng)養(yǎng)、勞逸結(jié)合，告知家屬日常生活中予以患者良好監(jiān)督，逐漸改善其不良行為。

1.3 觀察范圍

（1）分析兩組患者在護(hù)理過(guò)程的滿意度。結(jié)合護(hù)理期間的體驗(yàn)進(jìn)行客觀評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容有五項(xiàng)，總分100分，≥90分為非常滿意，70～90分則為滿意，≤70分為不滿意。（2）患者干預(yù)前后焦慮和抑郁情況，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行分析，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，分?jǐn)?shù)越高，表明其負(fù)性情緒越嚴(yán)重。（3）分析患者艾滋病知識(shí)理解能力，采用艾滋病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析，主要包括艾滋病常規(guī)知識(shí)、傳播途徑以及預(yù)防措施等3大項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分值為30分，分?jǐn)?shù)越高，對(duì)疾病的理解程度越高。（4）比較兩組患者治療依從性，利用Merisky依從性問(wèn)卷（MMAS-8）進(jìn)行分析，共8個(gè)題目，滿分8分，分?jǐn)?shù)和依從性為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 患者艾滋病知識(shí)的理解程能力

觀察組患者的知識(shí)理解能力分值較高，相對(duì)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.2 患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情況

觀察組護(hù)理后的焦慮和抑郁分?jǐn)?shù)較低（P<0.05），見表3。

2.3 患者滿意度分析

觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

2.4 患者依從性分析

觀察組患者的依從性評(píng)分較高（P<0.05），見表5。

現(xiàn)如今國(guó)內(nèi)外對(duì)艾滋病防治方面十分重視，臨床主要治療方針是以預(yù)防為主，以綜合治療為原則，采取一系列有效措施，并不斷加大臨床干預(yù)力度，并且，社會(huì)也在加強(qiáng)對(duì)艾滋病患者救治、救助，為重點(diǎn)地區(qū)艾滋病患者提供免費(fèi)抗毒藥物，建立艾滋病求助站[4]。盡管艾滋病患者藥物治療后，病情會(huì)得到大幅度緩解，但是卻無(wú)法完全消除體內(nèi)病毒，所以需要終身性的治療，在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，艾滋病患者的心理就會(huì)出現(xiàn)異常情況，加之社會(huì)歧視感、不理解等，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、絕望、自殺念頭，也會(huì)降低生活質(zhì)量，造成疾病惡性循環(huán)，所以良好的護(hù)理干預(yù)是保證治療效果、提高生活質(zhì)量關(guān)鍵所在[5-6]。

人文關(guān)懷心理護(hù)理是現(xiàn)如今臨床較為推崇的護(hù)理方案，其實(shí)質(zhì)是以人為本、以患者為中心[7]，時(shí)刻關(guān)注患者主觀感受，并滿足患者正常需求，積極尊重患者的人格以及權(quán)利，故而將該方案應(yīng)用在艾滋病患者的臨床中，護(hù)理人員通過(guò)不斷的溝通和交流，采用多種方式緩解患者的不良情緒，讓患者逐漸正視自我情況，并敞開心扉，認(rèn)識(shí)到積極配合的重要性，減輕疾病對(duì)患者負(fù)性情緒的影響，同時(shí)也讓家屬重視患者的內(nèi)心，積極予以心理關(guān)懷，讓患者感受到家庭以及醫(yī)院關(guān)愛，逐漸消除異常心理，進(jìn)而提升治療依從性。

綜上所述，艾滋病患者負(fù)性心理的改善采用人文關(guān)懷心理護(hù)理，能最大程度降低患者不良情緒，提升臨床治療依從性，進(jìn)而提升患者對(duì)疾病重視程度，保證治療效果。

參考文獻(xiàn)

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