腦卒中患者及家庭干預(yù)方案的整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究

Saisunee Deepradit,Arpaporn Powwattana,Sunee Lagampan,Weena Thiangtham

【摘要】目的研究針對(duì)腦卒中患者及其家屬的家庭干預(yù)方案的有效性。方法采用整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)。2021年10月至2022年6月在泰國(guó)中部猜納省抽取6個(gè)地區(qū)，分為實(shí)驗(yàn)組（3個(gè)地區(qū)）和對(duì)照組（3個(gè)地區(qū)），各招募了31個(gè)家庭，即31例新發(fā)腦卒中患者及家屬（家庭照顧者和家庭成員）。以紐曼系統(tǒng)模型為框架，構(gòu)建包含壓力評(píng)估和基于家庭干預(yù)措施的腦卒中患者家庭干預(yù)方案。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施腦卒中患者家庭干預(yù)方案，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。在基線(xiàn)、4周和12周后，分別對(duì)腦卒中后患者的功能狀態(tài)、抑郁和并發(fā)癥，家庭照顧者的護(hù)理負(fù)擔(dān)和壓力，以及家庭照顧者和家庭成員的家庭功能進(jìn)行了評(píng)估。統(tǒng)計(jì)方法采用描述性統(tǒng)計(jì)、χ2檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量方差分析等。結(jié)果實(shí)施家庭干預(yù)方案12周后，與對(duì)照組相比，腦卒中患者的功能狀態(tài)改善，抑郁癥狀減輕，照顧者負(fù)擔(dān)和壓力減輕，家庭功能改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組有7例出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論基于紐曼系統(tǒng)模型構(gòu)建的腦卒中患者家庭干預(yù)方案對(duì)于改善泰國(guó)社區(qū)腦卒中患者狀況、減輕家庭照顧者負(fù)擔(dān)及改善其家庭功能有重要作用。可考慮延長(zhǎng)該干預(yù)方案的持續(xù)時(shí)間，并評(píng)估其持續(xù)效果。

【關(guān)鍵詞】照顧者；照顧者負(fù)擔(dān)；抑郁；賦能；家庭；家庭功能；腦卒中

通信作者：Arpaporn Powwattana,E-mail：arpaporn.pow@mahidol.ac.th

引用本文：Deepradit S,Powwattana A,Lagampan S,Thiangtham W.Effectiveness of a family-based program for post-stroke pa tients and families：A cluster randomized controlled trial.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：446-55.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.020.

（本文編輯 王紅麗）

照顧者對(duì)慢性病自我護(hù)理貢獻(xiàn)量表泰語(yǔ)版在腦卒中患者照顧者中應(yīng)用的心理測(cè)量學(xué)分析

Nuntaporn Klinjun,Jom Suwanno,Kannika Srisomthrong,Juk Suwanno,Matthew Kelly

【摘要】目的評(píng)估照顧者對(duì)慢性病自我護(hù)理貢獻(xiàn)量表泰語(yǔ)版第2版（Thai version of Caregiver Contribution to Self-Care Chronic Illness Inventory version 2，Thai CC-SC-CII-v2）在腦卒中患者照顧者中應(yīng)用的心理測(cè)量特征，包括總量表和3個(gè)獨(dú)立量表的有效性和可靠性。方法采用多中心橫斷面研究設(shè)計(jì)。2022年9—12月，共招募422名來(lái)自泰國(guó)南部初級(jí)保健中心的腦卒中患者照顧者。結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)采用驗(yàn)證性因子分析，聚合效度使用Thai CC-SC-CII-v2與照顧者對(duì)患者自我護(hù)理貢獻(xiàn)的自我效能量表（Caregiver Self-Efficacy in Contributing to Patient Self-Care Scale，CSE-SCS）之間的相關(guān)系數(shù)進(jìn)行評(píng)估。內(nèi)部一致性采用Cronbach's α系數(shù)、復(fù)合可靠性指數(shù)和McDonald Omega系數(shù)進(jìn)行評(píng)估；通過(guò)組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（intraclass correlation coefficients，ICCs）評(píng)估重測(cè)信度。結(jié)果這項(xiàng)研究主要納入了照顧腦卒中父母的中年女性。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果支持CC-SCCII-v2維護(hù)量表和管理量表的雙因子結(jié)構(gòu)及監(jiān)測(cè)量表的單因子結(jié)構(gòu)。對(duì)合并項(xiàng)目集同時(shí)進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析支持更綜合的模型。CC-SC-CII-v2與CSE-SCS的相關(guān)系數(shù)范圍0.47～0.65，均P＜0.001。3個(gè)獨(dú)立量表的Cronbach's α系數(shù)范圍0.82～0.89，復(fù)本信度系數(shù)范圍0.84～0.85，McDonald ω系數(shù)范圍0.83～0.85，ICCs范圍0.86～0.90，均表明量表信度良好。結(jié)論泰語(yǔ)版CC-SC-CII-v2在腦卒中患者照顧者中表現(xiàn)出穩(wěn)定的心理測(cè)量學(xué)特性，可作為在泰國(guó)等類(lèi)似文化背景下調(diào)查照顧者對(duì)卒中患者自我護(hù)理貢獻(xiàn)的有用工具。

【關(guān)鍵詞】照顧者；慢性病；照顧者貢獻(xiàn)；家庭支持；心理測(cè)量學(xué)；自我護(hù)理；腦卒中；泰國(guó)

通信作者：Jom Suwanno，E-mail：jomsuwanno@gmail.com

引用本文：Klinjun N,Suwanno J,Srisomthrong K,Suwanno J,Kelly M.A psychometrics evaluation of the Thai version of Caregiver Contribution to Self-Care of Chronic Illness Inventory Version 2 in stroke caregivers.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：456-67.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.021

（本文編輯 王紅麗）

與配偶共同生活的老年人參與社區(qū)活動(dòng)意義的質(zhì)性研究

Yumie Kanamori,Ayako Ide-Okochi

【摘要】目的目前，日本有65.3%的老年人是與伴侶共同生活，如果其中一方老人去世，另一方可能無(wú)法重建自己的生活方式，并可能出現(xiàn)健康問(wèn)題或變得孤獨(dú)。參與社區(qū)活動(dòng)有助于他們保持身體、精神和社會(huì)健康。本研究旨在闡明夫婦家庭中老年人參與社區(qū)活動(dòng)的意義。方法采用半結(jié)構(gòu)式個(gè)人訪(fǎng)談收集資料。2019年2月在日本宮崎市選取6名65歲及以上的老年人，他們與配偶同住至少1年，并持續(xù)參加社區(qū)活動(dòng)。采用KJ分析法（此方法由Kawakita Jiro開(kāi)發(fā)，以自下而上的方式組織觀點(diǎn)）對(duì)訪(fǎng)談資料進(jìn)行內(nèi)容分析，并由專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。結(jié)果共提煉出7個(gè)主題：1）與配偶建立合作關(guān)系：尊重其努力工作的意愿；2）考慮與其他組織的關(guān)系：關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)；3）積極主動(dòng)的態(tài)度：不要把所有事情都交給別人；4）質(zhì)疑自己存在方式的態(tài)度：我自己與他人的聯(lián)系；5）參與者之間的聯(lián)系：提高對(duì)他人的認(rèn)識(shí)；6）精神上的滿(mǎn)足：外出活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)和機(jī)會(huì)；7）持續(xù)參與社區(qū)活動(dòng)的身心自控能力：提高保健意識(shí)。結(jié)論對(duì)于夫妻家庭中的老年人來(lái)說(shuō)，參加社區(qū)活動(dòng)有助于他們獲得配偶的支持，并采取積極的態(tài)度，參與者之間的溝通有助于身心調(diào)節(jié)，且能改善他們的健康狀況。

【關(guān)鍵詞】老年人；社區(qū)活動(dòng)；家庭特征；質(zhì)性研究

通信作者：Yumie Kanamori,E-mail：yumiek@kumamoto-u.ac.jp

引用本文：Kanamori Y,Ide-Okochi A.Meaning of community activity participation for older adults in couple households.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：468-75.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.003.

（本文編輯 顧媛媛）

美國(guó)護(hù)士工作投入與工作滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、離職意愿的關(guān)聯(lián)性研究

Holly Wei,Leann Horsley,Yan Cao,Lisa M.Haddad,Katherine C.Hall,Roslyn Robinson,Margaret Powers,Debra Gay Anderson

【摘要】目的員工的工作投入、工作滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量和離職意愿是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效的關(guān)鍵指標(biāo)。本研究旨在調(diào)查美國(guó)護(hù)士工作投入現(xiàn)狀及關(guān)聯(lián)因素，分析護(hù)士工作投入、工作滿(mǎn)意度、感知護(hù)理質(zhì)量和離職意愿之間的關(guān)系。方法采用橫斷面描述性研究設(shè)計(jì)。2022年3—9月，通過(guò)在線(xiàn)方式對(duì)美國(guó)注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。采用Utrecht工作投入量表（Utrecht Work Engagement Scale）測(cè)量護(hù)士工作投入狀況，收集護(hù)士的一般資料，通過(guò)問(wèn)題詢(xún)問(wèn)方式調(diào)查他們的工作滿(mǎn)意度、感知護(hù)理質(zhì)量和離職意愿。結(jié)果共有900名護(hù)士參與調(diào)查。其中，79.2%報(bào)告持有專(zhuān)業(yè)認(rèn)證資格，59.4%在工作滿(mǎn)意度方面得分較高或非常高，82.2%報(bào)告感知護(hù)理質(zhì)量較高或非常高，但有28.4%的人表示在接下來(lái)的一年里可能或非常可能離職。護(hù)士的工作投入水平受到護(hù)士工作滿(mǎn)意度、感知護(hù)理質(zhì)量和離職意愿的影響。工作滿(mǎn)意度高、感知護(hù)理質(zhì)量高以及離職意愿更低的護(hù)士表現(xiàn)出更高水平的工作投入。線(xiàn)性回歸分析顯示，年齡較大、白種人并獲得博士學(xué)位的護(hù)士與其同行相比，表現(xiàn)出更高水平的工作投入。結(jié)論本研究表明，護(hù)士的工作投入與其工作滿(mǎn)意度、感知護(hù)理質(zhì)量和離職意愿存在關(guān)聯(lián)。護(hù)士的工作投入與工作滿(mǎn)意度明顯關(guān)聯(lián)，護(hù)理管理者需要采取積極措施提高護(hù)士的工作滿(mǎn)意度和留任率。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)證；離職意愿；工作滿(mǎn)意度；護(hù)士；護(hù)理質(zhì)量；工作投入

通信作者：Holly Wei,E-mail：weihl1@etsu.edu

引用本文：Wei H,Horsley L,Cao Y,Haddad LM,Hall KC,Robinson R,et al.The associations among nurse work engagement,job satisfaction,quality of care,and intent to leave：A national survey in the United States.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：476-84.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.010.

（本文編輯 王紅麗）

埃及護(hù)士專(zhuān)業(yè)共享治理與職業(yè)動(dòng)機(jī)現(xiàn)狀的調(diào)查研究

Amal Diab Ghanem Atalla,Loujain Saud Sharif,Nouran Essam Katooa,Faten Shawky Kandil,Alaa Mahsoon,Naglaa Abdelaziz Mahmoud Elseesy

【摘要】目的旨在調(diào)查埃及護(hù)士專(zhuān)業(yè)共享治理及職業(yè)動(dòng)機(jī)的現(xiàn)狀，并探討其相關(guān)性。方法采用橫斷面調(diào)查法，于2022 年5—8月選取埃及亞歷山大大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科、外科和ICU工作的724名護(hù)士為研究對(duì)象。采用專(zhuān)業(yè)護(hù)理治理指數(shù)（Index of Professional Nursing Governance，IPNG）和職業(yè)動(dòng)機(jī)量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果本組護(hù)士IPNG總分為（109.18±22.76）分（量表得分范圍50～250分，50個(gè)條目），表明護(hù)士感知專(zhuān)業(yè)治理水平較低。其中獲取信息維度的均分最高，為（2.81±0.76）分；其次是設(shè)定目標(biāo)和解決沖突的能力維度，為（2.75±0.53）分；參與委員會(huì)組織維度均分最低為（1.65±0.37）分。職業(yè)動(dòng)機(jī)的總分為（69.82±9.70）分（量表得分范圍25～105分），表明護(hù)士職業(yè)動(dòng)機(jī)處于中等水平，其中職業(yè)洞察力維度均分最高為（3.56±0.34）分，職業(yè)適應(yīng)力維度均分最低為（3.07±0.49）分。男性、年齡在30歲以下、本科學(xué)歷、在ICU工作的護(hù)士IPNG和職業(yè)動(dòng)機(jī)量表總分較高（P＜0.001）。相關(guān)分析結(jié)果顯示，護(hù)士專(zhuān)業(yè)共享治理得分與職業(yè)動(dòng)機(jī)得分呈正相關(guān)（r=0.239,P=0.003）。結(jié)論研究結(jié)果可以為護(hù)理管理者提供理論依據(jù)，重新規(guī)劃管理模式，并制訂相應(yīng)策略，從而為護(hù)士提供更好的職業(yè)規(guī)劃。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)動(dòng)機(jī)；護(hù)士；護(hù)理管理研究；共享治理

通信作者：Amal Diab Ghanem Atalla,E-mail：aml.diab@alexu.edu.eg

引用本文：Ghanem Atalla AD,Sharif LS,Katooa NE,Kandil FS,Mahsoon A,Mahmoud Elseesy NA.Relationship between nurses' perception of professional shared governance and their career motivation in Egypt：A cross-sectional study.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：485-91.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.016.

（本文編輯 顧媛媛）

護(hù)理工作環(huán)境指數(shù)量表印尼版跨文化調(diào)適及心理測(cè)量學(xué)分析

I Gede Juanamasta,Yupin Aungsuroch,Mary L.Fisher,Siluh Nyoman Alit Nuryani,Ni Nyoman Ayuningsih,

【摘要】目的旨在翻譯和驗(yàn)證印尼語(yǔ)版護(hù)理工作環(huán)境指數(shù)量表（the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index,PES-NWI）在護(hù)士中應(yīng)用的信效度。方法對(duì)PES-NWI進(jìn)行翻譯，并通過(guò)橫斷面研究驗(yàn)證其信效度。采用正向翻譯、對(duì)比譯文、反向翻譯、對(duì)比譯文，及采用二分量表進(jìn)行初步測(cè)試5個(gè)步驟將英語(yǔ)版本問(wèn)卷翻譯為印尼語(yǔ)。30名住院部護(hù)士參與了量表可讀性和可理解性檢查。于2022年8—10月在印度尼西亞的17所醫(yī)院選取350名護(hù)理人員參與調(diào)查。采用結(jié)構(gòu)效度和收斂效度來(lái)評(píng)估量表的效度。采用Cronbach's α系數(shù)、項(xiàng)目總相關(guān)系數(shù)和組合信度指數(shù)來(lái)評(píng)估量表的信度。結(jié)果驗(yàn)證性因子分析顯示，PES-NWI具有良好的擬合度，量表因子結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。各維度的相關(guān)系數(shù)為0.70～0.88，條目的載荷值都高于0.6。量表維度的收斂效度為0.61～0.74。Cronbach's α 系數(shù)為0.97，修正后的項(xiàng)目總相關(guān)系數(shù)0.62～0.85，各個(gè)維度的組合信度指數(shù)均高于0.89。結(jié)論印尼版PES-NWI具有良好的同質(zhì)性和結(jié)構(gòu)效度，護(hù)理管理人員可以使用它來(lái)衡量工作環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】印度尼西亞；護(hù)士；心理測(cè)量學(xué)；工作環(huán)境

通信作者：Yupin Aungsuroch,E-mail：yaungsuroch@gmail.com

引用本文：Juanamasta IG,Aungsuroch Y,Fisher ML,Nuryani SNA,Ayuningsih NN.Translation and validation study of the Indonesian version of Practice Environment Scale-Nursing Work Index.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：511-17.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.018.

（本文編輯 顧媛媛）

模擬教學(xué)理論框架在心力衰竭高仿真模擬課程中的應(yīng)用效果研究

Tricia Nwokocha,Nancy Pinio Cowan,Yan Cao,Holly Wei,Satish Mahajan

【摘要】目的探討基于美國(guó)國(guó)家護(hù)理聯(lián)盟（National League for Nursing）杰弗里斯（NLN Jeffries）仿真框架的心力衰竭護(hù)理高保真仿真教育對(duì)職前護(hù)理教育的影響。方法在美國(guó)薩克拉門(mén)托卡林頓學(xué)院進(jìn)行心力衰竭高仿真模擬教學(xué)試點(diǎn)項(xiàng)目。23名學(xué)生參加了這項(xiàng)研究。本研究采用類(lèi)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，在教學(xué)前后測(cè)量學(xué)生的自我效能感、滿(mǎn)意度和心力衰竭臨床知識(shí)。結(jié)果結(jié)果顯示，在高仿真模擬教學(xué)實(shí)施后，學(xué)生的自我效能感平均得分（45.39±7.88比38.91±8.35）、滿(mǎn)意度（18.70±3.38比15.57±3.38）及心力衰竭臨床知識(shí)得分（64.09±10.86比54.48±11.19）均明顯提高（P＜0.001）。該模擬教學(xué)設(shè)計(jì)中包含護(hù)士質(zhì)量安全教育內(nèi)容、以患者為中心的護(hù)理以及急性心力衰竭患者照護(hù)的團(tuán)隊(duì)合作，對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生了積極影響。結(jié)論基于NLN Jeffries理論框架的心力衰竭高仿真模擬教學(xué)提高了學(xué)生的知識(shí)、滿(mǎn)意度、自我效能感及以患者為中心的護(hù)理、安全和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。護(hù)理教育工作者在進(jìn)行模擬教學(xué)計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮包含5個(gè)特性，即目標(biāo)、解決問(wèn)題、為學(xué)生提供支持、保真度和總結(jié)報(bào)告，同時(shí)結(jié)合安全、以患者為中心和團(tuán)隊(duì)合作教育，以保障教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】高仿真模擬教學(xué)；護(hù)理教育；護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；滿(mǎn)意度；自我效能

通信作者：Tricia Nwokocha，E-mail：ahunnatricia@gmail.com

引用本文：Nwokocha T,Pinio Cowan N,Cao Y,Wei H,Mahajan S.The influence of heart failure high-fidelity simulation education based on NLN Jeffries simulation framework in the prelicensure nursing program：Quasi-experimental study.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：549-54.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.019.

（本文編輯 王紅麗）

模擬教學(xué)聯(lián)合小規(guī)模限制性在線(xiàn)課程在護(hù)生患者安全教育中的應(yīng)用

李慧，趙文忠，李博，李艷紅

【摘要】目的旨在探討模擬教學(xué)聯(lián)合小規(guī)模限制性在線(xiàn)課程（small private online course,SPOC）在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生患者安全教育中的應(yīng)用效果。方法采用類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)。于2020年11月至2021年6月，選取鄭州市某職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理系4個(gè)班級(jí)219名護(hù)生為研究對(duì)象，按班級(jí)分為干預(yù)組（n=106）和對(duì)照組（n=113）。干預(yù)組護(hù)生在進(jìn)行SPOC基礎(chǔ)上，以小組為單位實(shí)施模擬教學(xué)，每次3個(gè)學(xué)時(shí)，共2次，分為課前準(zhǔn)備、教學(xué)實(shí)施和課后反思3個(gè)階段。對(duì)照組護(hù)生在釘釘教學(xué)平臺(tái)上采用SPOC進(jìn)行理論教學(xué)，以班級(jí)為單位，每次2個(gè)學(xué)時(shí)，共計(jì)4次。課程實(shí)施后，采用患者安全勝任力自評(píng)量表（Patient Safety Competency Self-Evaluation,PSCSE）比較兩組護(hù)生的教學(xué)效果。結(jié)果干預(yù)組（n=103）和對(duì)照組（n=102）學(xué)生完成了研究。課程結(jié)束后，干預(yù)組和（176.24±13.73比144.64±13.75）和對(duì)照組（160.87±14.88比142.57±15.66）護(hù)生PSCSE總分均高于干預(yù)前（P＜0.01），且干預(yù)組護(hù)生總分高于對(duì)照組（176.24±13.73比160.87±14.88，P＜0.01）。課程結(jié)束后，干預(yù)組護(hù)生PSCSE各維度得分均提高（P＜0.01）；除不良事件報(bào)告與應(yīng)對(duì)、不良事件溝通維度外（P＞0.05），對(duì)照組護(hù)生PSCSE各維度得分均提高（P＜0.01）。干預(yù)組護(hù)生除在安全護(hù)理認(rèn)知、不良事件報(bào)告態(tài)度維度得分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各維度得分均高于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論模擬教學(xué)聯(lián)合SPOC在護(hù)生患者安全教育中實(shí)施效果較好，能夠從知識(shí)、技能、態(tài)度層面提高護(hù)生的患者安全勝任力水平。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育；患者安全；小規(guī)模限制性在線(xiàn)課程；模擬教學(xué)

通信作者：李博，E-mail：10210022@vip.henu.edu.cn

引用本文：Li H,Zhao WZ,Li B,Li YH.Effects of the small private online course combined with simulation-based training in a patient safety education program among nursing students：A quasi-experimental study.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：555-61.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.014.

（本文編輯 顧媛媛）

國(guó)際護(hù)理教育中改進(jìn)的雙語(yǔ)翻轉(zhuǎn)教學(xué)

Floro Cubelo

【摘要】芬蘭存在護(hù)理人員短缺現(xiàn)象，因此開(kāi)始招聘接受過(guò)國(guó)際教育的護(hù)士（internationally educated nurses,IENs）。芬蘭教育系統(tǒng)的目標(biāo)是吸引更多的國(guó)際學(xué)生，包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生。由于語(yǔ)言障礙和文化差異，國(guó)際護(hù)理學(xué)生（international nursing students,INS）面臨挑戰(zhàn)。本文介紹了改進(jìn)的雙語(yǔ)翻轉(zhuǎn)教學(xué)（bilingual modified flipped learning,BMFL）方法來(lái)解決這些問(wèn)題。BMFL以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合了翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)站，以促進(jìn)INS 的融入。它強(qiáng)調(diào)自主性和協(xié)作性，讓學(xué)生參與課前內(nèi)容和課上互動(dòng)活動(dòng)。該策略提高了學(xué)生的語(yǔ)言技能、臨床決策和溝通能力。文章提出了支持實(shí)施BMFL的政策和實(shí)踐建議，以解決護(hù)士短缺問(wèn)題并幫助INS融入芬蘭醫(yī)療保健工作隊(duì)伍。

【關(guān)鍵詞】雙語(yǔ)；芬蘭；翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)；護(hù)理教育；學(xué)生，護(hù)理

通信作者：Floro Cubelo，E-mail：floro.cubelo@oamk.fi

引用本文：Cubelo F.Bilingual modified flipped learning in international nursing education：A discursive approach.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：562-7.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.006.

（本文編輯 顧媛媛）

活體肝臟捐獻(xiàn)者生命質(zhì)量影響因素的系統(tǒng)綜述

施月仙，張海明，朱志軍

【摘要】目的旨在對(duì)活體肝臟捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)后生命質(zhì)量的影響因素進(jìn)行梳理和歸納，為臨床護(hù)理制訂有針對(duì)性的干預(yù)措施提供參考依據(jù)。方法對(duì)PubMed、EMBASE、CINHAL、Web of Science和ProQuest數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索。檢索時(shí)間為建庫(kù)至2022年6月，納入經(jīng)過(guò)同行評(píng)審的英文文獻(xiàn)，包括對(duì)捐獻(xiàn)后活體肝臟捐獻(xiàn)者生命質(zhì)量影響因素進(jìn)行分析的橫斷面研究或縱向研究。采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院橫斷面研究和縱向研究質(zhì)量評(píng)估工具（修訂版）對(duì)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果共檢索出6 576篇文獻(xiàn)，16篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)。將文獻(xiàn)中影響活體肝臟捐獻(xiàn)者生命質(zhì)量的相關(guān)因素歸納為4類(lèi)：社會(huì)人口學(xué)因素（性別、年齡、受教育程度、民族和婚姻狀況）、捐獻(xiàn)肝臟相關(guān)因素（捐獻(xiàn)相關(guān)的住院時(shí)間或住院次數(shù)、受者結(jié)局、捐獻(xiàn)后時(shí)長(zhǎng)、捐獻(xiàn)后并發(fā)癥、捐獻(xiàn)決定受支持情況、術(shù)前對(duì)個(gè)人健康擔(dān)憂(yōu)、捐獻(xiàn)前存在捐獻(xiàn)的矛盾心理、與受者關(guān)系）、健康狀況相關(guān)因素（體質(zhì)指數(shù)和捐獻(xiàn)前有軀體癥狀）和心理社會(huì)因素（捐獻(xiàn)前軀體和心理狀態(tài)評(píng)分、家庭收入、焦慮、抑郁）。多數(shù)研究報(bào)道，老年、受者死亡、捐獻(xiàn)肝臟后近期、捐獻(xiàn)者經(jīng)歷術(shù)后并發(fā)癥以及捐獻(xiàn)者對(duì)自身健康的擔(dān)憂(yōu)是軀體功能的負(fù)面影響因素。女性捐獻(xiàn)者、低教育水平、因捐獻(xiàn)而住院時(shí)間長(zhǎng)和/或住院次數(shù)多、受者預(yù)后不佳、捐獻(xiàn)后近期、捐獻(xiàn)肝臟前對(duì)自身健康擔(dān)憂(yōu)以及一級(jí)親屬和配偶捐獻(xiàn)者是捐獻(xiàn)后不良心理狀態(tài)的負(fù)面預(yù)測(cè)因素。納入研究中，僅有2篇文獻(xiàn)考慮了社會(huì)功能的影響因素。結(jié)論活體肝臟捐獻(xiàn)者的生命質(zhì)量不僅受到捐獻(xiàn)手術(shù)的影響，還包括心理和社會(huì)方面的因素。臨床護(hù)理工作者可根據(jù)上述影響因素為捐獻(xiàn)者制訂有針對(duì)性的護(hù)理措施，以提高肝臟捐獻(xiàn)者的生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】活體捐獻(xiàn)者；肝移植；心理社會(huì)功能；生命質(zhì)量；系統(tǒng)綜述

通信作者：朱志軍，E-mail：zhu-zhijun@outlook.com

引用本文：Yuexian Shi,Haiming Zhang,Zhijun Zhu.A systematic review of the factors significantly influencing the quality of life of living liver donors.Int J Nurs 2023；10（4）：579-86.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.012.

（本文編輯 顧媛媛）