楊曉麗

焦慮癥是一種常見的精神疾病，引發(fā)原因較多，通常是由于長(zhǎng)期精神壓力過大所致。焦慮癥患者不僅生活質(zhì)量會(huì)明顯下降，還可能出現(xiàn)相應(yīng)的軀體癥狀，此時(shí)除了治療外，還要進(jìn)行有效的護(hù)理。

什么是焦慮癥

焦慮癥，即“焦慮性神經(jīng)癥”，是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)，也無法明確客觀對(duì)象和具體內(nèi)容的恐懼不安，表現(xiàn)為坐立不安、緊張擔(dān)心，還存在出汗、手抖、心悸、尿頻等。目前，焦慮癥病因尚未明確，可能與個(gè)性特點(diǎn)、遺傳因素、不良生活事件、認(rèn)知過程、軀體疾病等有關(guān)。焦慮癥具有突發(fā)性，且在10～30? min內(nèi)癥狀會(huì)迅速達(dá)到高峰期，持續(xù)時(shí)間較短，會(huì)突然終止。

焦慮癥的臨床表現(xiàn)

可分為廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。

廣泛性焦慮癥障礙

廣泛性焦慮障礙是以彌散性、慢性為主的焦慮癥，主要以對(duì)生活情境過于擔(dān)心和緊張為主要特征，常表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，伴有心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難、尿頻、尿急、出汗等，但這些并非是由實(shí)際的危險(xiǎn)性事物所引起。廣泛性焦慮障礙在臨床上主要表現(xiàn)為三組癥狀，分別為精神性焦慮、軀體性焦慮和運(yùn)動(dòng)性不安。

（1）精神性焦慮：表現(xiàn)為對(duì)日常瑣事過分擔(dān)心和不安，同時(shí)還會(huì)對(duì)一件事情過于害怕和擔(dān)心，如小孩發(fā)生意外、家人患病、工作失誤、經(jīng)濟(jì)問題等。這種焦慮會(huì)對(duì)患者帶來較大的心理壓力，常伴隨睡眠障礙、注意力集中困難等，并能轉(zhuǎn)化為煩躁不安、易怒等不良情緒。

（2）軀體性焦慮：表現(xiàn)為心跳加快、胸悶、呼吸不暢，甚至有窒息的瀕危感。比較常見的有因頭部、面部、四肢等部位的肌肉緊張，引起收縮性或擠壓性頭痛；頸部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)震顫、抽搐?；颊呤秤陆?，感覺口干難耐、嘴里無味，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、便秘等癥狀；同時(shí)，還會(huì)感到上腹部難受，但卻說不清楚具體感受。

（3）運(yùn)動(dòng)性不安：表現(xiàn)為不能靜坐、來回走動(dòng)等。

驚恐障礙

驚恐障礙也稱急性焦慮障礙，表現(xiàn)為突然、反復(fù)出現(xiàn)難以預(yù)料的焦慮急性發(fā)作，伴有明顯的瀕死感。

（1）精神癥狀：患者出現(xiàn)極度的精神緊張，且無法控制，有種瀕死感。

（2）軀體癥狀：主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮，包括胸悶、胸痛、窒息感、喉部堵塞感等呼吸系統(tǒng)癥狀；身體飄浮、眩暈、發(fā)熱或發(fā)冷感、麻木、皮膚刺痛感、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；心跳加快、心悸、心慌出汗等循環(huán)系統(tǒng)癥狀；惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。

焦慮癥患者的護(hù)理措施

焦慮癥是一種精神疾病，發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的生活和工作都造成一定的影響。所以，一定要采取有效的護(hù)理措施，幫助患者盡快走出焦慮的陰影。

心理護(hù)理

首先，需要對(duì)焦慮癥患者的焦慮程度做一個(gè)全面的評(píng)估；然后，以支持療法、疏導(dǎo)療法等作為主要的心理護(hù)理內(nèi)容，給予針對(duì)性的心理支持，幫助患者對(duì)焦慮癥有正確的認(rèn)知，消除相關(guān)疑慮，緩解負(fù)面情緒。在治療護(hù)理期間，允許患者有情緒失控乃至發(fā)泄的行為。家屬在進(jìn)行護(hù)理的過程中，注意多與患者進(jìn)行溝通，這樣才能更好地幫助患者控制病情。

生活護(hù)理

家屬要督促焦慮癥患者按時(shí)服藥，最好幫助保管藥物，以免患者因錯(cuò)服、漏服、多服藥物，對(duì)身體造成一定的傷害。由于焦慮癥的治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間，有部分患者的病情還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。因此，當(dāng)焦慮癥患者對(duì)治療產(chǎn)生疑慮時(shí)，家屬應(yīng)當(dāng)主動(dòng)予以正確的回應(yīng)，加強(qiáng)患者對(duì)治療的自信。為了準(zhǔn)確知曉患者的實(shí)際病情，家屬可以私下詢問醫(yī)生，切不可在患者面前表現(xiàn)出對(duì)治療疑惑的態(tài)度。在日常生活中，家屬要多為患者分憂，不要讓生活中的瑣事影響到病情；可以采取恰當(dāng)?shù)姆绞綆椭颊咿D(zhuǎn)移注意力，降低焦慮情緒。

飲食護(hù)理

給予焦慮癥患者定時(shí)定量的甜食，有助改善情緒。有研究表明，攝入糖類物質(zhì)能夠增加機(jī)體血液中5-羥色胺和大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的含量，讓人變得更加鎮(zhèn)定，從而減少因過于焦慮導(dǎo)致的情緒不穩(wěn)。但甜食不可過量食用，以免導(dǎo)致身體肥胖。此外，還可讓焦慮癥患者吃堅(jiān)果、魚類，也有助于緩解焦慮和沮喪的情緒。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理

運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解焦慮癥有非常好的效果。具體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇，患者可以根據(jù)個(gè)人的興趣愛好來確定，這樣能夠更好地堅(jiān)持，也更能體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)帶來的愉悅和放松。但要注意的是，應(yīng)避免進(jìn)行強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，增加身體負(fù)荷。

安全護(hù)理

由于焦慮癥患者常伴有情緒低落，甚至?xí)蜃载?zé)而產(chǎn)生自殺的念頭，因此應(yīng)當(dāng)正確評(píng)估其精神狀態(tài)，了解自殺的風(fēng)險(xiǎn)概率。在日常生活中，多關(guān)注焦慮癥患者的行為、語言、表情等，以便于能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其自殺動(dòng)機(jī)；避免讓焦慮癥患者處于孤單狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)多接觸、多溝通，以真誠(chéng)、友善的態(tài)度面對(duì)患者，讓其有安全感，避免產(chǎn)生自殺的念頭和行為。

無論是哪種護(hù)理措施，對(duì)焦慮癥患者來說，親朋好友的關(guān)心才是最重要的，這能盡快幫助其走出焦慮癥的困擾，以良好的心態(tài)面對(duì)治療，促進(jìn)病情盡快康復(fù)。