阮芳芳

摘要：目的 探討鳥(niǎo)巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將醫(yī)院2021年1月～2022年1月收治的50例新生兒作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行鳥(niǎo)巢式護(hù)理，將以往未采取鳥(niǎo)巢護(hù)理的50例新生兒資料作為對(duì)照組。比較兩組胃腸功能恢復(fù)等情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組胎便變?yōu)辄S色的時(shí)間、每日排便的次數(shù)、第一次排出胎便時(shí)間以及進(jìn)奶量、體溫波動(dòng)、日均睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施鳥(niǎo)巢式護(hù)理既能保持新生兒內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定，又能促進(jìn)新生兒的正常生長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：鳥(niǎo)巢式護(hù)理；新生兒護(hù)理；應(yīng)用效果

新生兒是一類(lèi)特殊的人群，身體機(jī)能發(fā)育不成熟，抵抗力很弱，容易受到外界各種因素的影響。此時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，才能維護(hù)身體健康。傳統(tǒng)的護(hù)理方式雖然可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，但不能達(dá)到理想的治療效果，不能完全滿(mǎn)足新生兒的發(fā)育需要[1～3]。鳥(niǎo)巢式護(hù)理是一種全新的護(hù)理方式，能有效改善新生兒的生存環(huán)境，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)[4]。本文對(duì)鳥(niǎo)巢式護(hù)理在新生兒保健中的應(yīng)用進(jìn)行了初步的研究。

1資料和方法

1.1 一般資料

將醫(yī)院2021年1月～2022年1月收治的50例新生兒作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行鳥(niǎo)巢式護(hù)理，將以往未采取鳥(niǎo)巢護(hù)理的50例新生兒資料作為對(duì)照組。對(duì)照組：男28例，女12例；胎齡31～39周，平均胎齡（34.12±1.86）周；體重1025～3628 g，平均體重（1637.24±121.56） g。實(shí)驗(yàn)組：男25例，女15例；胎齡32～41周，平均胎齡（34.96±1.25）周；體重1034～3679 g，平均體重（1642.14±119.47） g。兩組新生兒性別、胎齡、出生體重等數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。在新生兒的生命體征基本平穩(wěn)后，將其轉(zhuǎn)移至保溫箱，在頭頸部放置一條柔軟的長(zhǎng)方形毛巾，略微向后伸展；將床板抬起30°左右，以保證新生兒的姿勢(shì)。嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指示，對(duì)新生兒定時(shí)定量喂食，或使用新生兒配方奶進(jìn)行鼻飼，注意觀察進(jìn)乳量，并作好記錄。護(hù)士每日測(cè)量新生兒的身體質(zhì)量，觀察各項(xiàng)指標(biāo)，如氧飽和度、心率、脈搏、呼吸等。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施鳥(niǎo)巢式護(hù)理。（1）體位護(hù)理：護(hù)士將毛毯制成大小適中、柔軟適中的卵形鳥(niǎo)巢，使用前先在輻射臺(tái)或保溫箱上預(yù)熱，溫度控制在33℃左右；同時(shí)，將新生兒置于側(cè)臥位，雙手略微屈曲，并適當(dāng)調(diào)節(jié)布料的松緊程度及護(hù)圈尺寸。（2）保持適宜的溫度：要做好新生兒的保暖工作，根據(jù)身體質(zhì)量變化，調(diào)整室內(nèi)光線，盡量溫和，避免新生兒眼睛受到直接照射。（3）護(hù)理措施：不能將新生兒用品、尿布、毛巾、被子、衣物等混合使用，要定期進(jìn)行清潔和消毒；每日給新生兒洗澡，使用柔軟的毛巾擦拭干凈；將爽身粉涂抹于新生兒的皮膚褶皺部位，以保持肌膚干凈、干燥。（4）臍帶護(hù)理：使用75%酒精消毒臍部及臍根，同時(shí)注意臍帶及周邊皮膚是否有潮濕、紅腫、出血等情況；定期更換包扎臍帶的紗布，以防感染；喂完母乳后，要注意新生兒口腔黏膜的清潔，清洗其鼻腔，保證呼吸道暢通。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿(mǎn)意度、住院時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)等情況。胎便變?yōu)辄S色的時(shí)間、每日排便的次數(shù)、第一次排出胎便時(shí)間以及進(jìn)奶量、體溫波動(dòng)、日均睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組新生兒住院時(shí)間均短于對(duì)照組兩組住院時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組胃腸功能情況

實(shí)驗(yàn)組的胎便變?yōu)辄S色的時(shí)間、每日排便的次數(shù)、第一次排出胎便時(shí)間短于對(duì)照組，進(jìn)奶量增加情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組體溫、睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組體溫波動(dòng)低于對(duì)照組，日均睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間指標(biāo)明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

3討論

新生兒是一類(lèi)特殊人群，因?yàn)閯倧哪阁w脫離，身體抵抗力弱，易被各種因素所影響，對(duì)健康造成威脅，因此進(jìn)行護(hù)理干預(yù)非常必要[5～6]。新生兒的溫度調(diào)節(jié)中樞還沒(méi)有完全成熟，對(duì)外界的適應(yīng)能力也很弱，必須要有一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的外部環(huán)境。此外，新生兒散熱快，體溫變化幅度大，不合適的體溫變化會(huì)對(duì)身體各項(xiàng)生化指標(biāo)和生理功能產(chǎn)生一定影響。鳥(niǎo)巢式護(hù)理是一種全新的護(hù)理方法，是將新生兒用一條柔軟的毛巾包裹起來(lái)；然后調(diào)整新姿勢(shì)，使其外表形成一個(gè)橢圓的鳥(niǎo)巢形狀。根據(jù)有關(guān)研究，溫暖柔軟的鳥(niǎo)巢營(yíng)造了一個(gè)類(lèi)似子宮內(nèi)的舒適環(huán)境，使得新生兒軀干和四肢均有所依附和支撐，臥位與胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)相似，可以減少新生兒在離開(kāi)母體后的緊張和恐懼感[7～8]。此外，把剛出生的新生兒放在“鳥(niǎo)巢”里，不會(huì)被周?chē)沫h(huán)境所干擾，可以最大程度維持適宜的體溫，保證正常的睡眠、血氧飽和度，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有很大幫助，也減輕了家長(zhǎng)的焦慮[9～12]。

本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。這是因?yàn)椴捎螟B(niǎo)巢式護(hù)理，可降低新生兒體內(nèi)的熱量流失，保持新生兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)，讓新生兒感到更加舒服、安靜，滿(mǎn)足了生長(zhǎng)需求。另外，新生兒被安置在一個(gè)類(lèi)似子宮的環(huán)境中，安全感增強(qiáng)，確保療護(hù)理成效，減少住院時(shí)間，節(jié)約護(hù)理花費(fèi)，家長(zhǎng)滿(mǎn)意度高[13～15]。實(shí)驗(yàn)組胎便變?yōu)辄S色的時(shí)間、每日排便的次數(shù)、第一次排出胎便時(shí)間均短于對(duì)照組，進(jìn)奶量增加情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。鳥(niǎo)巢式護(hù)理能有效促進(jìn)新生兒的吮吸行為，提高進(jìn)奶能力。據(jù)有關(guān)報(bào)告，鳥(niǎo)巢式護(hù)理能促進(jìn)新生兒的胃腸功能，促進(jìn)胃酸分泌，增強(qiáng)消化和吸收功能，同時(shí)還能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，加速垂體激素的分泌，從而促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育[16～17]。實(shí)驗(yàn)組體溫波動(dòng)低于對(duì)照組，日均睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。這是因?yàn)轼B(niǎo)巢式護(hù)理可以有效減少外界氣溫對(duì)新生兒的影響，使其在恒溫環(huán)境下更好地成長(zhǎng)[18～20]。

綜上，對(duì)新生兒實(shí)施鳥(niǎo)巢式護(hù)理效果十分明顯，家長(zhǎng)滿(mǎn)意度高。鳥(niǎo)巢式護(hù)理既能有效保護(hù)新生兒身體，又能有效防止外界氣溫對(duì)新生兒皮膚造成直接刺激，降低出生時(shí)的散熱面積，避免體溫的劇烈波動(dòng)。

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