一些血液惡性腫瘤(如多發(fā)性骨髓瘤)對(duì)免疫介導(dǎo)的抗腫瘤反應(yīng)具有固有的抗性,其原因尚不清楚。異基因骨髓移植(alloBMT)由于具有顯著的移植物抗腫瘤(GVT)效應(yīng),是治療血液惡性腫瘤的唯一有效免疫療法,但復(fù)發(fā)仍然是主要的死亡原因。研究人員建立了alloBMT 小鼠模型,其中血液惡性腫瘤對(duì)GVT 效應(yīng)敏感[急性髓性白血?。ˋML)]或耐藥(骨髓瘤)。研究發(fā)現(xiàn),骨髓中CD8+T 細(xì)胞耗竭主要是同種抗原驅(qū)動(dòng)的,骨髓瘤上存在抑制性配體的表達(dá),但AML 上不存在。由于這種與腫瘤無(wú)關(guān)的耗竭信號(hào),骨髓瘤中的免疫檢查點(diǎn)抑制(ICI)加劇了移植物抗宿主?。℅VHD),但未促進(jìn)GVT效應(yīng)。移植后應(yīng)用環(huán)磷酰胺(PT-Cy)耗盡表型耗竭的供體T 細(xì)胞,保留顯示干細(xì)胞樣記憶表型、具有染色質(zhì)可及性的T 細(xì)胞,這種可及性存在于細(xì)胞因子信號(hào)基因[包括白細(xì)胞介素-18(IL-18)受體]中。PT-Cy 后,ICI 聯(lián)合抗PD-1 或抗TIM-3 治療仍然無(wú)效,而抗誘餌IL-18(DR-18)的給藥在骨髓瘤和白血病模型中均顯著增強(qiáng)了GVT 效應(yīng),且沒有加重GVHD。因此,研究人員定義了alloBMT后對(duì)T細(xì)胞介導(dǎo)的抗腫瘤效應(yīng)的耐藥機(jī)制,并描述了一種靶向干細(xì)胞樣記憶T細(xì)胞以增強(qiáng)抗腫瘤免疫的免疫治療方法。