張義坪

（大理市第一人民醫(yī)院，云南 大理 671099）

一般情況下，醫(yī)院在為患者開展救治工作的過程中會使用多種醫(yī)療設(shè)備，為了防止這些醫(yī)療設(shè)備經(jīng)過使用后影響質(zhì)量，大多會對它們進(jìn)行管理工作。設(shè)備管理工作能夠幫助醫(yī)療設(shè)備解決一些使用時造成的一些影響質(zhì)量的問題，不僅能夠幫助患者更好地進(jìn)行治療，而且也有助于改善醫(yī)患關(guān)系，能夠幫助醫(yī)院更好開展工作。所以，為了確保疾病診治的準(zhǔn)確性，一定要做好對設(shè)備的管理，記錄各種設(shè)備的應(yīng)用情況，同時，也要管理好設(shè)備性能和質(zhì)量檔案，確保各種醫(yī)療設(shè)備的作用都可以被充分發(fā)揮出來。然而，在進(jìn)行實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備管理工作時，仍然有很多問題需要解決。

1 精細(xì)化管理實(shí)施的重要性

在所有醫(yī)院里，醫(yī)療設(shè)備都是必不可少的，同時也是醫(yī)院中最重要的資產(chǎn)之一，每個精密的設(shè)備儀器都是保障醫(yī)院醫(yī)療水平的關(guān)鍵?；颊咴卺t(yī)院接受診治時，醫(yī)生首先要用相應(yīng)的設(shè)備對患者身體的具體情況進(jìn)行檢查，確定病情，然后根據(jù)具體癥狀開展治療工作，因此醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量會對患者病情以及治療結(jié)果產(chǎn)生直接影響。

現(xiàn)如今，醫(yī)院在對患者進(jìn)行診治工作時，對于各種設(shè)備的使用越來越多，因此，對設(shè)備的損耗也非常大。除此之外，當(dāng)今社會上的各種醫(yī)療設(shè)備精密度都非常高，因此復(fù)雜的結(jié)構(gòu)以及對粗糙的管理，導(dǎo)致設(shè)備維護(hù)工作的難度增加了許多，醫(yī)療設(shè)備的使用也受到了影響。在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)工作時，有更多的醫(yī)院逐漸意識到了精細(xì)管理工作的關(guān)鍵性，對這種管理方式的使用也更加頻繁。精細(xì)化管理能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的有效維護(hù)，讓設(shè)備可以保證正常運(yùn)行，確?；颊咴\治工作不會被耽誤，同時，也能夠快速確定患者病情，一定程度上降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在管理工作中存在的問題

2.1 設(shè)備管理人員缺乏足夠的能力

通過調(diào)查了解到，在我國醫(yī)院醫(yī)療水平快速提高的過程中，許多醫(yī)院中的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備越來越多，對設(shè)備的管理也更加重視，然而，在開展醫(yī)療設(shè)備管理工作的過程中，仍然有很多問題，其中十分關(guān)鍵的就是重裝備輕管理問題。導(dǎo)致這些問題的原因大多是因醫(yī)院中負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維修的團(tuán)隊(duì)缺乏足夠?qū)I(yè)的水平以及經(jīng)驗(yàn)，未掌握優(yōu)質(zhì)的技術(shù)水平做好設(shè)備維護(hù)管理工作，而且許多醫(yī)院的設(shè)備維修管理人員流動性較強(qiáng)，造成我國醫(yī)院在對其中的醫(yī)療設(shè)備開展管理工作時大多有無法緊密銜接的問題，導(dǎo)致設(shè)備維護(hù)管理工作無法順利進(jìn)行。

2.2 粗放式管理方式的影響

許多醫(yī)院在開展日常醫(yī)療工作的過程中，想要保證醫(yī)院患者治療質(zhì)量，大多會使用各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，通過這些設(shè)備的作用對患者進(jìn)行診治。所以，受到這種原因的影響，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)工作時十分依賴使用醫(yī)療設(shè)備，因此，未來醫(yī)院的發(fā)展會逐漸向智能化方向發(fā)展，對醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用也會變得更加頻繁。雖然醫(yī)院越來越頻繁地使用各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，然而，卻并不重視設(shè)備維修以及管理等各項(xiàng)工作，管理方式也較為粗放。如果醫(yī)院無法有效解決這種問題，可能會造成資源浪費(fèi)，從而導(dǎo)致醫(yī)院無法實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

2.3 設(shè)備部件集成化

現(xiàn)如今，在進(jìn)行數(shù)據(jù)核查工作時，醫(yī)院對各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備過于依賴。如果醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，會導(dǎo)致醫(yī)院的診治效率被嚴(yán)重影響?，F(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備隨著科技水平的提升變得更加先進(jìn)，功能也越來越多，設(shè)備設(shè)計(jì)逐漸向集成化方向發(fā)展，智能化水平也不斷提高。然而，現(xiàn)如今的醫(yī)院對醫(yī)療檢查工作更加重視，患者的病情診治工作方便了許多，但卻沒有給予設(shè)備管理維護(hù)工作足夠的重視，如果設(shè)備發(fā)生故障，會導(dǎo)致設(shè)備維護(hù)工作無法順利進(jìn)行，對醫(yī)院未來的發(fā)展也會產(chǎn)生不利影響。由于設(shè)備集成化特征過于明顯，但是醫(yī)院卻沒有足夠?qū)I(yè)的設(shè)備維修技術(shù)人員，如果設(shè)備發(fā)生故障會導(dǎo)致設(shè)備不能及時得到修復(fù)，造成醫(yī)院需要投入更多的成本。

2.4 維修技術(shù)因素

醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備所進(jìn)行的維修養(yǎng)護(hù)工作質(zhì)量較低可能會造成醫(yī)療設(shè)備工作效果較差，無法高質(zhì)量完成對患者的診治工作，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院需要投入更多的成本，不利于醫(yī)院未來的發(fā)展。現(xiàn)如今，許多醫(yī)院在進(jìn)行對醫(yī)療設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)工作時，大多是從社會上的專業(yè)公司聘請，或者是從廠方聯(lián)系技術(shù)人員，不僅會導(dǎo)致資源需要投入更多維護(hù)成本負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的安全使用，同時，也會造成醫(yī)院里，相關(guān)工作人員無法對醫(yī)療設(shè)備有更加深入的了解，從而在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題時不能及時對其進(jìn)行有效控制，而且也可能會出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員操作失誤的情況，造成醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障。部分醫(yī)院只重視對醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，在醫(yī)療設(shè)備購買上投入了大量資金，但是他們可能會忽略設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)所需要投入的資金，從而造成醫(yī)院沒有足夠的資金支持進(jìn)行設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)。所以，在進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的各項(xiàng)工作時，要提前做好資金的規(guī)劃，確保醫(yī)院在有限的資金預(yù)算內(nèi)不僅可以購買到需要的設(shè)備，同時也可以有足夠的資金進(jìn)行后期的維護(hù)工作，否則，可能造成資金不足的問題，進(jìn)而影響設(shè)備的正常使用。

3 精細(xì)化管理在醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中的應(yīng)用

3.1 建立設(shè)備維修保養(yǎng)檔案

醫(yī)院資產(chǎn)中醫(yī)療設(shè)備是最重要的，也是最貴重的資產(chǎn)。所以，醫(yī)院要幫醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)做好檔案管理工作，有利于對設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。在做好醫(yī)療設(shè)備的管理檔案后，詳細(xì)記錄設(shè)備的相關(guān)內(nèi)容，使管理人員快速了解各種醫(yī)療設(shè)備的具體情況，從而能夠及時將設(shè)備中的各種質(zhì)量問題以及安全隱患解決，而且也能夠根據(jù)檔案記錄內(nèi)容了解設(shè)備出現(xiàn)故障的具體情況，將設(shè)備中的一些容易損壞的部件及時更換，讓設(shè)備可以長時間使用。除此之外，還要做好對設(shè)備的定期檢查，做好設(shè)備維護(hù)和巡檢，記錄好設(shè)備應(yīng)用以及維護(hù)情況，如果發(fā)現(xiàn)問題，能夠做好對相關(guān)人員的快速定責(zé)，然后對工作人員進(jìn)行責(zé)罰，促進(jìn)工作人員提升責(zé)任心。

3.2 完善重點(diǎn)設(shè)備的使用管理制度

隨著科技水平的不斷提高，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被研究了出來，因此，醫(yī)療設(shè)備的種類也增加了許多，各種設(shè)備的重要性也各不相同，所以，要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備種類的差異有針對性地使用維護(hù)保養(yǎng)方案。比如，呼吸機(jī)、除顫儀等設(shè)備，這些設(shè)備不僅貴重且應(yīng)用較多，所以要做好對這些設(shè)備的精細(xì)化保養(yǎng)管理。醫(yī)院在進(jìn)行精細(xì)化管理工作的過程中，要認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，定期測試及培訓(xùn)相關(guān)的工作人員，讓他們能夠規(guī)范使用各種醫(yī)療設(shè)備，做好對設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)工作。除此之外，醫(yī)院也要定期邀請?jiān)O(shè)備生產(chǎn)廠家的專業(yè)人員對設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)水平。而且，醫(yī)院也要做好設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)工作相關(guān)制度的建立和完善，對相關(guān)的工作人員進(jìn)行獎懲，如果有表現(xiàn)突出者要進(jìn)行獎勵，而在日常保養(yǎng)維護(hù)工作中出現(xiàn)問題的人要進(jìn)行嚴(yán)厲的責(zé)罰，不僅能夠進(jìn)一步提升工作人員的積極性，而且也能夠提高設(shè)備保養(yǎng)工作質(zhì)量。

3.3 設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作分工明確

醫(yī)院在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理工作時，要對工作人員進(jìn)行合理的安排，要有負(fù)責(zé)相關(guān)工作管理的主管人員，同時，也要有專門負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的專業(yè)技術(shù)人員，共同做好醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備能夠一直保持穩(wěn)定的運(yùn)行狀態(tài)。主管人員要根據(jù)技術(shù)人員的專業(yè)素養(yǎng)合理分配他們負(fù)責(zé)的工作，每個技術(shù)人員都要做好所擔(dān)負(fù)管理工作范圍內(nèi)的設(shè)備維護(hù)工作，要確保所有設(shè)備的安全以及檔案記錄，定期對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，保障設(shè)備管理工作質(zhì)量。在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化管理時，要根據(jù)設(shè)備的種類對其進(jìn)行片區(qū)制管理，比如，可以根據(jù)科室的不同劃分管理片區(qū)，而且要根據(jù)專業(yè)素養(yǎng)安排專業(yè)的技術(shù)人員負(fù)責(zé)這些科室的維護(hù)保養(yǎng)。通過這種精細(xì)化的管理方式不僅能夠做到對醫(yī)療設(shè)備的分工管理，而且能夠確保各種設(shè)備在出現(xiàn)故障時及時進(jìn)行維修保養(yǎng)。

3.4 根據(jù)設(shè)備特點(diǎn)制定具體的維護(hù)保養(yǎng)流程

在對每臺設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)工作時，工作人員要針對設(shè)備的獨(dú)特特征制定不同的工作流程，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。技術(shù)人員要根據(jù)出現(xiàn)的各種實(shí)際問題，不能只是做表面工作?？陀^來說，在對設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)保養(yǎng)工作時，不能每次都對設(shè)備進(jìn)行大量的拆卸工作，即便這樣可以完成對設(shè)備的全方位檢修保養(yǎng)，要根據(jù)可能造成設(shè)備損壞的因素進(jìn)行有針對性地維修養(yǎng)護(hù)。比如，對負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)工作時，要重視設(shè)備供水以及氣路等部分的檢查，做好對機(jī)械位置的潤滑等；如果是放射科的設(shè)備，要重視設(shè)備周邊部位是否存在松動等一些問題，同時，也要重視對機(jī)械部件的潤滑等；呼吸機(jī)等臨床設(shè)備的養(yǎng)護(hù)則要重視設(shè)備的除塵工作以及管路檢測、參數(shù)校準(zhǔn)等，其他一些可更換部件的部位要進(jìn)行定期的檢查，根據(jù)實(shí)際狀態(tài)決定是否更換。

4 結(jié)語

總而言之，醫(yī)療設(shè)備的檔案管理是醫(yī)療設(shè)備管理工作中最重要的一項(xiàng)內(nèi)容。在我國科技以及醫(yī)療水平快速提高的過程中，醫(yī)院對各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來越多，治療過程越來越智能。所以，想要做好對醫(yī)療設(shè)備的管理維護(hù)，醫(yī)院要認(rèn)真做好管理工作，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療設(shè)備檔案的管理，做好對設(shè)備的精細(xì)化管理，這是未來醫(yī)院發(fā)展的重要趨勢，有利于醫(yī)院未來的整體發(fā)展。