王延群
手掌脫皮現(xiàn)象在日常生活中比較多見,脫皮的部位可以局限于一只手,也可累及雙手,一般不癢,但如有炎性反應(yīng),則常伴不同程度的瘙癢,有的還可同時(shí)伴有手掌多汗表現(xiàn)。部分手掌脫皮的發(fā)作與季節(jié)變化相關(guān),有的春夏季易發(fā),有的則秋冬季易加重。
手掌脫皮是皮膚病的一種常見表現(xiàn),多數(shù)有季節(jié)性,過(guò)一段時(shí)間大多可以自愈,一般不需要特殊治療。而對(duì)于由真菌感染引起的手癬、化學(xué)損傷引起的接觸性皮炎以及先天遺傳因素引起的剝脫性角質(zhì)松解癥,則需要對(duì)癥治療。對(duì)于手掌脫皮的防治必須首先弄清楚引起癥狀的原因和類型,再進(jìn)行對(duì)癥處理。以下所涉及的用藥建議,請(qǐng)?jiān)谟薪?jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
癥狀:僅表現(xiàn)為雙手表面脫白皮,不伴有瘙癢的情況。一般在秋冬季節(jié)常見。
治療與護(hù)理:只要避免接觸香皂、洗手液等刺激性化學(xué)用品,2~3 周后可自愈,一般不需要治療。多吃富含維生素的水果和蔬菜有助于疾病的痊愈,可以選擇復(fù)合維生素片作輔助。
癥狀:表現(xiàn)為雙手脫白皮,手指有裂口。由于經(jīng)常接觸香皂、洗滌劑等堿性化學(xué)物或長(zhǎng)期從事水中作業(yè)所引起。最常見于中青年女性,與經(jīng)常用香皂洗手有關(guān)。
治療與護(hù)理:可用5%水楊酸軟膏或曲安縮松尿素膏外涂患處,也可用皮康霜或鹽酸特比萘芬霜外涂患處,早晚各1 次,經(jīng)5~8 天治療后,均有顯著療效。應(yīng)減少洗手次數(shù),避免用堿性的香皂、洗手液,洗衣服時(shí)盡量戴手套。另外還應(yīng)適當(dāng)減少沐浴次數(shù),每周1~2 次即可。有洗澡習(xí)慣的人,洗澡時(shí)不必每次都用沐浴露,簡(jiǎn)單沖洗一下即可。洗澡后最好在皮膚特別干燥處涂抹一些含油脂的護(hù)膚品。
癥狀:是因皮膚真菌(霉菌)感染所引起,有一定傳染性,不但可自身傳染,而且還可傳染他人(如因握手傳染)。初起為較小的厚壁水皰,破后呈小片狀脫皮,逐步擴(kuò)大融合成片。該病冬季手部脫皮更甚,可見裂口。邊界清楚,瘙癢明顯,常先發(fā)于一側(cè)手的虎口、手指端、掌面,以后逐漸波及對(duì)側(cè)手掌,嚴(yán)重者也可侵犯指甲?;际职_的患者大多同時(shí)患腳癬。
治療與護(hù)理:用復(fù)方土槿皮酊、達(dá)克寧軟膏或鹽酸特比萘芬霜外涂患處,有較好效果。頑固的可內(nèi)服灰黃霉素片、酮康唑片等抗真菌藥物,中藥洗劑荊防醋外涂也有一定效果。
癥狀:為過(guò)敏性皮膚病??梢娂t斑、丘疹、水皰等,伴有瘙癢,逐步形成慢性浸潤(rùn)、肥厚、褐紅色、邊界不清的皮疹,有的干燥、裂口、脫皮。多因?yàn)樯钪薪?jīng)常接觸多種刺激物如肥皂、洗衣粉,致使皮疹時(shí)輕時(shí)重,而且病程較長(zhǎng)。
治療與護(hù)理:首先應(yīng)盡量避免接觸刺激性物質(zhì),忌用熱水燙洗患處,癢得難忍時(shí)可服撲爾敏或異丙嗪片等抗過(guò)敏藥,每日3次,每次1 片;對(duì)慢性濕疹可用黑豆餾油軟膏、硫黃煤焦油軟膏或曲安縮松尿素膏外涂患處,均有較好效果。
癥狀:多與排汗障礙及植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?;颊哒撇砍跗饡?huì)有很小的空泡,其自然破裂,形成很薄的脫皮,不發(fā)生水皰,基底無(wú)炎癥反應(yīng),不癢不痛,多發(fā)于手掌及足底,易于反復(fù)發(fā)作,常夏秋季加劇。
治療與護(hù)理:用5%水楊酸軟膏或10%~20%尿素軟膏外涂,均有一定效果。此外,也可用中藥外洗方:蒼術(shù)、甘草、百部、白鮮皮、蟬蛻各20 克水煎浸泡患處,早晚各1 次,連續(xù)治療7~10 天。
癥狀:是皮膚濕疹的一種,表現(xiàn)為雙手同時(shí)長(zhǎng)紅色水皰,粟粒至米粒大小,并伴有不同程度的灼熱感和瘙癢。汗皰疹病因不明,可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及過(guò)敏等因素有關(guān)。
治療與護(hù)理:外搽由尿素、尿囊素或維A 酸等配制的膏霜類;如伴多汗,可同時(shí)內(nèi)服玉屏風(fēng)沖劑,脫屑多者還可服用維生素A;生活中要保持手部的干爽清潔;不要用手撕脫死皮,以防染毒成膿。
1.季節(jié)性手脫皮,一般是每年春末與夏秋季節(jié)發(fā)生在手掌內(nèi)側(cè)和指腹上,常伴有多汗。這種脫皮不影響身體健康,一般1個(gè)月左右就可以自愈。若手脫皮不是季節(jié)性的,則應(yīng)到醫(yī)院就診,檢查是否有其他皮膚疾患。
2.切忌撕去尚未自然脫落的表皮,否則可能會(huì)導(dǎo)致出血、疼痛、裂隙等情況,從而加重脫皮的癥狀,使皮膚更加粗糙和干燥。
3.盡量避免用熱水燙洗和接觸堿性物質(zhì),特別是含有表面活性劑的洗滌劑,以免刺激皮膚。
4.可以口服谷維素和復(fù)合維生素B 族,外用尿素軟膏涂抹。不可亂涂皮炎平、氟輕松等激素藥物,以免加重癥狀。
5.如果伴有水皰、脫屑、瘙癢等癥狀,本身已患有甲癬或腳癬的患者需到醫(yī)院就診,確認(rèn)是否為手癬等皮膚病。手癬有傳染性,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。