鄭訪(fǎng)江 陽(yáng)嶸莎 安瑩潔 馬志強(qiáng) 田 健 孫其斌

（1.甘肅省中醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處，甘肅 蘭州，730050；2.甘肅省婦幼保健院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部，甘肅 蘭州，730050）

中醫(yī)是一門(mén)底蘊(yùn)深厚、代有傳承且不斷發(fā)展的醫(yī)藥學(xué)[1]。習(xí)近平同志曾指出：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶……”[2]。提高居民的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)是全面推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健的重要基石。健康素養(yǎng)決定了個(gè)體具有動(dòng)機(jī)及能力去獲得、理解和利用信息，并通過(guò)上述這些途徑促進(jìn)并維持健康[3]?！吨袊?guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》于2014年發(fā)布，是規(guī)范化我國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)監(jiān)測(cè)的起點(diǎn)[4]?，F(xiàn)階段，隨著人均壽命的延長(zhǎng)以及醫(yī)療技術(shù)水平的提升，民眾對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生保健的重視度也隨之提高，并逐漸在生活中踐行中醫(yī)養(yǎng)生保健等相關(guān)理念。為此，本研究特借助新媒體平臺(tái)用以宣傳《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》（42條）[5]科普知識(shí)，旨在評(píng)價(jià)該手段的應(yīng)用效果，以期為后續(xù)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的普及開(kāi)發(fā)提供新手段。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2021年3月—2022年3月依據(jù)城市、農(nóng)村平均分布的原則，分別在各地區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)選取234戶(hù)家庭，并簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞12歲的家庭成員總數(shù)不足3人（2人或以下）；②家庭成員在本區(qū)域生活不足1年；③溝通困難，無(wú)法配合調(diào)查的順利完成。本研究擬對(duì)家庭中12歲以上的人群開(kāi)展干預(yù)前后的問(wèn)卷調(diào)查及分析。干預(yù)前調(diào)查收回有效問(wèn)卷580份，干預(yù)后調(diào)查收回有效問(wèn)卷568份。干預(yù)前后調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、受教育情況以及戶(hù)籍等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象的基本特征情況 [n（%）]

1.2 方法

干預(yù)前進(jìn)行傳統(tǒng)《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》（42條）科普知識(shí)的普及，包括在社區(qū)內(nèi)張貼海報(bào)、開(kāi)展知識(shí)講座或?qū)ｎ}交流會(huì)，發(fā)放小冊(cè)子等形式進(jìn)行宣教。干預(yù)后在干預(yù)前的基礎(chǔ)上行新媒體平臺(tái)傳播，舉措如下。

1.2.1 預(yù)先調(diào)查

在中國(guó)知網(wǎng)、維普中文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)以及國(guó)家各級(jí)政府衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)的官方網(wǎng)站，檢索和收集與居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)有關(guān)的文獻(xiàn)資料、政府公文以及統(tǒng)計(jì)年鑒等，了解國(guó)內(nèi)中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)的現(xiàn)狀以及居民中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳形式等情況，分析傳統(tǒng)宣傳形式的不足及優(yōu)勢(shì)，綜合優(yōu)缺點(diǎn)后應(yīng)用到新媒體平臺(tái)傳播中。

1.2.2 宣傳材料

組織專(zhuān)家及學(xué)者進(jìn)行《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》（42條）科普知識(shí)的宣傳材料制作，主要包括宣傳海報(bào)2幅，分別為《中醫(yī)養(yǎng)生保健的核心要點(diǎn)》及《日常生活中的中醫(yī)保健》；宣傳視頻2部，分別為《中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)細(xì)則》及《中醫(yī)養(yǎng)生保健趨勢(shì)》；電子宣傳漫畫(huà)書(shū)1本，為《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)之我在行動(dòng)》。

1.2.3 新媒體平臺(tái)傳播

開(kāi)設(shè)微信公眾號(hào)及微博宣傳號(hào)“中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)宣教”，創(chuàng)建 Video（視頻）、Podcasts（播客）、Blogs（微博）共3個(gè)欄目。其中Video欄目主要提供《中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)細(xì)則》及《中國(guó)養(yǎng)生保健趨勢(shì)》的科學(xué)視頻，主要注重知識(shí)的宣講，視頻時(shí)長(zhǎng)設(shè)置在1～3 min，以便借助豐富科學(xué)的傳播形式，從多感官角度來(lái)強(qiáng)化知識(shí)傳播及接受的效果。Podcasts欄目為在線(xiàn)廣播及語(yǔ)音消息，通過(guò)該欄目用戶(hù)能夠直接訂閱或者獲取最近的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)信息及新聞，語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)控制在1～3 min，注重知識(shí)普及的便捷性及時(shí)效性，結(jié)合訂閱功能，幫助民眾迅速獲取相關(guān)信息的更新及進(jìn)展。Blogs欄目則為專(zhuān)題欄目，其內(nèi)設(shè)置大量最新的中醫(yī)專(zhuān)題問(wèn)題，作用相當(dāng)于一個(gè)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)答平臺(tái)，民眾可在該平臺(tái)內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)知識(shí)的咨詢(xún)及答疑。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平：采取甘肅省中醫(yī)院自行編制調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容主要依據(jù)2014年6月國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布的《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》，測(cè)試問(wèn)題格式在參考了《全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷》的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，問(wèn)卷編制經(jīng)過(guò)多輪專(zhuān)家咨詢(xún)、試調(diào)研及問(wèn)卷信效度評(píng)價(jià)。依據(jù)《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》（42條），將中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)劃分為3個(gè)層次（即中醫(yī)養(yǎng)生基本保健理念和知識(shí)、中醫(yī)養(yǎng)生保健健康生活方式與行為、常用中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容和方法），各層次分值是0～100分。問(wèn)卷細(xì)分為8個(gè)維度（即養(yǎng)生保健理念、情志養(yǎng)生保健、飲食養(yǎng)生保健、日常起居養(yǎng)生保健、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生保健、體質(zhì)養(yǎng)生保健、家庭適宜方法、養(yǎng)生保健信息理解能力），各維度分值是0～15分。問(wèn)卷總Cronbach's α系數(shù)為0.830，8個(gè)維度的Cronbach's α系數(shù)為 0.857～0.933。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平等計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)；不同性別、年齡段、教育年限、戶(hù)籍所在地以及在本地區(qū)生活時(shí)間占比等計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3個(gè)層次中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平

干預(yù)后，調(diào)查對(duì)象3個(gè)層次中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平均較干預(yù)前更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 3個(gè)層次中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平 （±s，分）

表2 3個(gè)層次中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平 （±s，分）

層次 例數(shù)干預(yù)前580干預(yù)后568 t P基本理念知識(shí) 56.78±10.2389.11±7.89 59.872 ＜0.001健康生活方式及行為 62.14±9.34 93.22±5.12 69.709 ＜0.001常用養(yǎng)生保健內(nèi)容與方法 60.78±12.6390.11±8.15 46.646 ＜0.001

2.2 8個(gè)維度中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平

干預(yù)后，調(diào)查對(duì)象8個(gè)維度中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平均較干預(yù)前更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 8個(gè)維度中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平 （±s，分）

表3 8個(gè)維度中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平 （±s，分）

維度 例數(shù)干預(yù)前580干預(yù)后568 t P養(yǎng)生保健理念 8.23±3.90 13.18±0.23 30.198 ＜0.001情志養(yǎng)生保健 9.00±1.34 12.89±0.43 65.941 ＜0.001飲食養(yǎng)生保健 7.65±1.67 13.00±1.13 63.441 ＜0.001日常起居養(yǎng)生保健 7.00±2.16 12.45±0.61 57.914 ＜0.001運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生保健 6.85±1.11 12.90±0.55 116.632 ＜0.001體質(zhì)養(yǎng)生保健 7.36±1.89 12.78±0.26 67.721 ＜0.001家庭適宜方法 7.77±1.33 13.09±0.21 94.187 ＜0.001養(yǎng)生保健信息理解 8.19±1.60 14.09±0.10 87.715 ＜0.001

3 討論

中醫(yī)養(yǎng)生在我國(guó)歷史悠久，與中國(guó)傳統(tǒng)文化的聯(lián)系較為緊密，蘊(yùn)含著中國(guó)文化哲學(xué)以及中醫(yī)藥理學(xué)的精髓。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，民眾對(duì)于生命的重視以及保養(yǎng)等要求也越來(lái)越高。中醫(yī)養(yǎng)生保健作為跟隨歷史發(fā)展逐步傳承下來(lái)的理療理論，被民眾逐步接受并青睞、推崇。中醫(yī)理論中對(duì)于疾病治療的基本認(rèn)知，即未病先防、已病防治、既病防變，在諸多疾患的診療與防治中已成為目標(biāo)。作為居民健康素養(yǎng)的一個(gè)重要組成部分，中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)在諸多健康素養(yǎng)中，是群眾基礎(chǔ)最深、接受度最高，同時(shí)也是經(jīng)濟(jì)成本較低的一類(lèi)，其為我國(guó)公民健康素養(yǎng)的延伸和補(bǔ)充，在社會(huì)各機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)的頻次逐漸升高，而且進(jìn)入到民眾的視野中并受到關(guān)注[6]。通過(guò)發(fā)展中醫(yī)藥文化以及中醫(yī)養(yǎng)生保健文化，一方面可以為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供內(nèi)在的動(dòng)力及需求，另一方面，也有助于中醫(yī)藥走向世界的舞臺(tái)，讓全世界認(rèn)識(shí)以及了解中國(guó)傳統(tǒng)文化的風(fēng)采，也有助于我國(guó)文化軟實(shí)力的提升。開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)的相關(guān)研究以及宣傳，不僅有助于弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，向全世界展示中華文化的風(fēng)采，對(duì)于保存民族記憶、提高民族認(rèn)同感以及歸屬感等也意義重大。國(guó)家中醫(yī)藥管理局曾在全國(guó)范圍開(kāi)展了一次中醫(yī)養(yǎng)生保健水平情況的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)我國(guó)居民養(yǎng)生保健水平還處于一個(gè)比較低的水平，僅為8.55%，我國(guó)在提升居民養(yǎng)生保健素養(yǎng)及水平方面還任重道遠(yuǎn)[7]。中醫(yī)養(yǎng)生保健主要是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，借助調(diào)節(jié)飲食、寒暑調(diào)試、形體活動(dòng)等手段來(lái)保養(yǎng)身體、減少病患、增進(jìn)健康、延年益壽?！吨袊?guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》緊緊圍繞中醫(yī)理論，通過(guò)情志、起居、飲食以及運(yùn)動(dòng)這4個(gè)基石來(lái)進(jìn)行干預(yù)，涵蓋基本理念和知識(shí)、健康生活方式與行為、常用養(yǎng)生保健內(nèi)容、常用養(yǎng)生保健簡(jiǎn)易方法等部分，共涵蓋42條，其中既有中醫(yī)的理論，也有具體的保健指導(dǎo)[8]。有研究指出，發(fā)展和應(yīng)用中醫(yī)養(yǎng)生手段，不但能夠促進(jìn)個(gè)人生活質(zhì)量的提升，同時(shí)還可以減輕社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)[9]。因此，尋求新手段普及《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》相關(guān)知識(shí)在現(xiàn)階段中醫(yī)知識(shí)宣傳中意義重大。

新媒體是數(shù)字、網(wǎng)絡(luò)以及移動(dòng)技術(shù)的糅合，其借助互聯(lián)網(wǎng)、無(wú)線(xiàn)通信、衛(wèi)星渠道等，以手機(jī)、電腦、數(shù)字電視等作為媒介，向用戶(hù)提供各式各樣的信息，并傳播娛樂(lè)信息[10]。區(qū)別于傳統(tǒng)的報(bào)紙、廣播以及電視等媒體，新媒體具有突出的時(shí)效性、信息量及文本特性，從既往的一點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)轉(zhuǎn)變至多點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)，加之其海量性和共享性的優(yōu)勢(shì)，發(fā)布信息的成本較其他媒介更低，進(jìn)而在現(xiàn)代社會(huì)中的作用越發(fā)重要[11]。也有研究發(fā)現(xiàn)，移動(dòng)端新媒體平臺(tái)的用戶(hù)數(shù)量較大，且其傳播速度較為迅捷，在使用過(guò)程中時(shí)間與空間均不會(huì)限制其應(yīng)用[12]。同時(shí)該平臺(tái)的即時(shí)信息獲取能力突出，在訊息發(fā)布的第一瞬間民眾即可獲取[13]。同時(shí)，新媒體平臺(tái)帶來(lái)了更多的交互性和個(gè)性化服務(wù)，能涵蓋興趣及取向不同的群體[14-15]。本研究發(fā)現(xiàn)，在借助新媒體平臺(tái)普及《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》（42條）科普知識(shí)，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后調(diào)查對(duì)象3個(gè)層次中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平均較干預(yù)前更高（P＜0.05），且干預(yù)后調(diào)查對(duì)象8個(gè)維度中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平均較干預(yù)前更高（P＜0.05），說(shuō)明借助新媒體平臺(tái)有利于提高居民中醫(yī)養(yǎng)生保健水平，進(jìn)而證實(shí)了新媒體平臺(tái)在中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳中的有效性。究其原因，既往居民對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生保健具有一定的重視度，但其對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生保健的具體知識(shí)、做法以及要求等知之甚少，存在盲目或者錯(cuò)用養(yǎng)生保健知識(shí)的情況，故而其干預(yù)前的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平3個(gè)層次及8個(gè)維度的評(píng)分均較低，需要借助輔助手段或工具對(duì)其開(kāi)展健康宣教。本研究特借助新媒體平臺(tái)用以《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》（42條）科普知識(shí)的宣傳，通過(guò)組織專(zhuān)家及學(xué)者進(jìn)行《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》（42條）科普知識(shí)的宣傳材料制作，開(kāi)設(shè)微信公眾號(hào)及微博宣傳號(hào)，創(chuàng)建Video、Podcasts、Blogs共3個(gè)欄目。其中，Video欄目著重宣講知識(shí)，主張從多感官角度來(lái)強(qiáng)化知識(shí)傳播及接受的效果；Podcasts欄目則主要體現(xiàn)新媒體的時(shí)效性，主要發(fā)布最近的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)信息及新聞，注重知識(shí)普及的便捷性及時(shí)效性；Blogs欄目則為專(zhuān)題欄目，其作用相當(dāng)于一個(gè)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)答平臺(tái)，民眾可在該平臺(tái)內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)知識(shí)的咨詢(xún)及答疑。通過(guò)上述諸多欄目的設(shè)置，民眾不僅可以獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的基本理論知識(shí)及最新相關(guān)訊息，還能夠?qū)颊咴谌粘Ｉ钪杏龅降闹嗅t(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)疑問(wèn)進(jìn)行答疑，在Video、Podcasts、Blogs各個(gè)欄目的共同作用下，強(qiáng)化了中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的宣傳效果。

綜上所述，利用新媒體平臺(tái)傳播《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》（42）條科普知識(shí)，可有效促進(jìn)知識(shí)的普及，提高民眾對(duì)《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》相關(guān)知識(shí)的知曉及執(zhí)行情況，在臨床多學(xué)科及領(lǐng)域健康知識(shí)的普及中具有較高的可行性及實(shí)用性。