劉家英

【摘要】目的：分析奧美拉唑膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選擇我院2021年1月—2022年1月慢性胃炎患者共70例，數(shù)字表法隨機(jī)分兩組，每組35例，對照組的患者給予奧美拉唑膠囊治療，觀察組在該基礎(chǔ)上增加鋁碳酸鎂咀嚼片。比較兩組胃脘痛消失時(shí)間、腹脹腹痛消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間、飽脹感消失時(shí)間、治療前后患者胃腸激素指標(biāo)、炎癥指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)、總有效率與不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組胃脘痛消失時(shí)間、腹脹腹痛消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間與飽脹感消失時(shí)間短于對照組，治療后患者胃腸激素指標(biāo)、炎癥指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于對照組，總有效率高于對照組（P<0.05）。兩組治療過程未見不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論：奧美拉唑膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片對于慢性胃炎的治療效果確切。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑膠囊；鋁碳酸鎂咀嚼片；慢性胃炎；臨床療效

Clinical efficacy of omeprazole capsules combined with aluminum magnesium carbonate chewable tablets in the treatment of chronic gastritis

LIU Jiaying

Mianzhu Second Hospital of Traditional Chinese Medicine （Fuxin Township Hospital）， Deyang， Sichuan 618212， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical efficacy of omeprazole capsules combined with aluminum magnesium carbonate chewable tablets in the treatment of chronic gastritis. Methods：A total of 70 patients with chronic gastritis in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected，and they were randomly divided into two groups by numerical table method，with 35 cases in each group. The patients in the control group were treated with omeprazole capsules，and the patients in the observation group were added aluminium magnesium carbonate chewable tablets on this basis.The disappearance time of epigastric pain，abdominal distension and abdominal pain，nausea and vomiting and satiety and the gastrointestinal hormone indexes，inflammatory indexes，quality of life indexes，total effective rate and adverse reactions of patients before and after treatment were compared between the two groups.Results：The disappearance time of epigastric pain，abdominal distension and abdominal pain，nausea and vomiting，and satiety in the observation group were shorter than those in the control group，after treatment，the gastrointestinal hormone indicators，inflammatory indicators，and quality of life indicators of patients in the observation group were better than those in the control group，and the total effective rate was higher than that in the control group（P<0.05）.There were no adverse reaction in the two groups during treatment（P>0.05）.Conclusion：Omeprazole capsules combined with aluminum magnesium carbonate chewable tablets has a definite therapeutic effect on chronic gastritis.

【Key Words】Omeprazole capsules； Aluminum magnesium carbonate chewable tablets； Chronic gastritis； Clinical efficacy

慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，是由各種原因引起的。目前還沒有確切的病因，相關(guān)的研究已經(jīng)證明了它的發(fā)生和發(fā)展，病毒、幽門螺旋桿菌的感染、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、不良的生活方式、飲食習(xí)慣等都有可能導(dǎo)致胃黏膜受損。在發(fā)病后，患者會出現(xiàn)飽脹感、腹部不適、反酸等癥狀，這種癥狀的持續(xù)時(shí)間比較長，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，可能會導(dǎo)致胃黏膜的惡變。奧美拉唑是一種常見的質(zhì)子泵抑制劑，它能抑制胃腺內(nèi)的 H+- K+- ATP酶，從而抑制胃酸的分泌[1]。鋁碳酸鎂咀嚼片對碳酸氫鹽屏障有很好的修復(fù)效果，能有效地保護(hù)胃黏膜，防止?jié)兊倪M(jìn)一步惡化，同時(shí)還能促進(jìn)潰瘍組織的生長，促進(jìn)脂質(zhì)中間體的合成，減少胃膽酸含量，減少黏膜損傷。鋁碳酸鎂咀嚼片與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用于慢性胃炎，能促進(jìn)胃潰瘍的愈合，緩解疼痛。本研究分析了奧美拉唑膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療慢性胃炎的臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2021年1月—2022年1月慢性胃炎患者共70例，數(shù)字表隨機(jī)法分兩組，每組35例。對照組，男23例，女12例，年齡21～78歲，平均年齡（42.55±2.21）歲，病程2～18年，平均病程（12.12±2.55）年；觀察組，男23例，女12例，年齡21～79歲，平均年齡（42.52±2.12）歲，病程2～18年，平均病程（12.01±2.31）年。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過胃鏡檢查、臨床癥狀檢查確診為慢性胃炎；②遵醫(yī)性良好；③有關(guān)資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的肝、腎、心及消化系統(tǒng)疾病者；②服用抑酸劑或抗生素的患者，在用藥兩周內(nèi)；③對本所使用的藥物過敏。

1.2 方法

1.2.1 對照組的患者給予奧美拉唑膠囊治療，奧美拉唑膠囊每次20mg，2次/d，7d是1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加鋁碳酸鎂咀嚼片。0.5～1g/次，3次/d；7d是1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組胃脘痛消失時(shí)間、腹脹腹痛消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間、飽脹感消失時(shí)間、治療前后患者胃腸激素指標(biāo)、炎癥指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)、總有效率與不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：與胃炎有關(guān)的所有癥狀均已完全消除，胃鏡下胃黏膜恢復(fù)良好；有效：胃炎相關(guān)癥狀減輕，胃鏡檢查胃黏膜糜爛面積明顯減小；無效：與胃炎有關(guān)的癥狀和胃黏膜沒有改變或加重。排除無效率計(jì)算總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃脘痛消失時(shí)間、腹脹腹痛消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間與飽脹感消失時(shí)間比較

觀察組胃脘痛消失時(shí)間、腹脹腹痛消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間與飽脹感消失時(shí)間短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后胃腸激素指標(biāo)比較

治療前，兩組患者胃腸激素指標(biāo)比較差異不大（P>0.05），而治療后，兩組胃腸激素指標(biāo)均改善，而觀察組胃腸激素指標(biāo)顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后炎癥指標(biāo)比較

治療前，兩組患者炎癥指標(biāo)比較差異不大（P>0.05），而治療后，兩組炎癥指標(biāo)均改善，而觀察組炎癥指標(biāo)顯著低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組治療前后生活質(zhì)量指標(biāo)比較

治療前，兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)比較差異不大（P>0.05），而治療后，兩組生活質(zhì)量指標(biāo)均改善，而觀察組生活質(zhì)量指標(biāo)顯著高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組總有效率比較

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），見表5。

2.6 兩組不良反應(yīng)比較

兩組治療過程未見不良反應(yīng)，P>0.05。

3 討論

慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，它的發(fā)生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染有關(guān)，在這種情況下，人體的體質(zhì)會明顯下降，胃腸消化功能也會發(fā)生紊亂，導(dǎo)致攝入的營養(yǎng)減少，從而影響到其他組織和器官，造成嚴(yán)重的危害。經(jīng)臨床觀察，臨床表現(xiàn)為腹部脹痛、鈍痛、上腹部隱痛、燒灼樣痛[3-4]；這種情況一般發(fā)生在進(jìn)食后1h，疼痛持續(xù)1～2h后會減輕，并會反復(fù)出現(xiàn)劇烈的疼痛，從而影響到患者的生存質(zhì)量。在臨床上，對此病的治療多采用藥物[5-6]。

近年來，隨著對慢性胃炎發(fā)病機(jī)理的研究越來越多，新的藥物也層出不窮，尤其是胃黏膜保護(hù)劑、抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物的使用最為頻繁，療效顯著。但是單用藥物治療慢性胃炎效果有限，為了避免復(fù)發(fā)和提高治療效果，目前，治療胃炎的常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片，而奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，是質(zhì)子泵抑制劑[7-8]。它可以附著在胃壁上，以二硫鍵和質(zhì)子泵的不可逆結(jié)合，阻止胃酸的分泌，從而降低胃液中的酸性。奧美拉唑可以有效地抑制胃酸的分泌，減少胃酸對胃黏膜的侵蝕，加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用。鋁碳酸鎂咀嚼片是一種具有抗酸、胃黏膜保護(hù)作用的藥物，具有抗?jié)?、組織修復(fù)的作用，具有促進(jìn)胃黏膜修復(fù)功能，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)因子的合成。兩者結(jié)合使用，可以有效地控制病情，促進(jìn)潰瘍愈合，增強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，是慢性胃炎患者的首選。

本研究顯示，觀察組胃脘痛消失時(shí)間、腹脹腹痛消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間與飽脹感消失時(shí)間短于對照組，治療后患者胃腸激素指標(biāo)、炎癥指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程未見不良反應(yīng)，P>0.05。

綜上，奧美拉唑膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片對于慢性胃炎的治療效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉春，曹佳懿.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療活動期胃潰瘍的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2022，20（2）：1-5.

[2] 洪瓊.鋁碳酸鎂咀嚼片與奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療活動期胃潰瘍的臨床效果觀察[J].名醫(yī)，2021（22）： 147-148.

[3] 陸佳燕.瑞巴派特聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片治療胃潰瘍伴胃出血的臨床效果[J].慢性病學(xué)雜志，2021，22（11）：1761-1763.

[4] 黎蒙.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療胃潰瘍并膽汁反流性胃炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（24）：145-147.

[5] 陳明，季紅莉，路琴，等.蒲元和胃膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍療效及對患者血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].藥物流行病學(xué)雜志，2021，30（3）：155-158.

[6] 胡智慧.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（34）：48-50.

[7] 姚茜，翟厚峰，呂欣，等.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（18）：3373-3374.

[8] 劉雪兵.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效研討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（5）：708-710.