■王文亞（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科院區(qū)風(fēng)濕免疫科）

系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc）是一種以皮膚、內(nèi)臟器官病變?yōu)橹饕卣鞯淖陨砻庖咝约膊　ＥR床表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的彌漫性和局限性纖維化，皮膚表現(xiàn)為梭形或結(jié)節(jié)性硬化，并伴有多種器官和系統(tǒng)的損害。老年人是系統(tǒng)性硬皮病患者中的一個特殊群體，因其疾病活動性大、病情重、并發(fā)癥多，因此護(hù)理難度較大。而中西醫(yī)護(hù)理對系統(tǒng)性硬皮病的治療有著獨(dú)特的優(yōu)勢，通過辨證施護(hù)，既能減輕患者痛苦，又能改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能，提高生活質(zhì)量。

作息護(hù)理 老年人系統(tǒng)性硬皮病患者的身體往往伴隨更為敏感的皮膚和關(guān)節(jié)疼痛，使得作息護(hù)理尤為重要。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定的生活作息對于身體健康的重要性，建議患者保持規(guī)律的作息，早睡早起，確保每晚7～8 小時的充足睡眠。適當(dāng)?shù)娜臻g休息也有助于減輕疲勞和癥狀的加重。而中醫(yī)則從陰陽五行理論出發(fā)，認(rèn)為人的作息應(yīng)與自然界的日出而作、日落而息相一致，夜間23 點(diǎn)至凌晨1 點(diǎn)是肝臟的排毒時間，因此建議患者在此時段內(nèi)深度休息。

皮膚護(hù)理 考慮到硬皮病會使皮膚變得干燥和緊繃，護(hù)理中會推薦患者使用富含天然保濕因子的乳霜，其中加入中醫(yī)所提倡的滋陰養(yǎng)血的桑椹、熟地黃等中草藥提取物，使皮膚得到深度滋潤。針對瘙癢和紅斑這些炎癥反應(yīng)，護(hù)理方法則結(jié)合西醫(yī)的非激素性抗炎藥膏和中醫(yī)的活血化瘀理念，使用桃仁、紅花等草藥制成的藥膏，雙管齊下地減輕炎癥，加速皮膚修復(fù)。

對于日常的沐浴，避免過熱的水溫和長時間浸泡。同時，可以在浴水中加入一些中草藥，如當(dāng)歸、白芍等，有助于軟化皮膚和促進(jìn)血液循環(huán)。食療作為中醫(yī)的一大重要組成部分，也在皮膚護(hù)理中得以應(yīng)用。建議患者在飲食中加入有助于皮膚健康的食材，如黑芝麻、核桃，同時配合西醫(yī)的營養(yǎng)學(xué)知識，確?；颊邤z入足夠的omega-3 脂肪酸和維生素E，共同作用于皮膚的深層保養(yǎng)與修護(hù)。

生活護(hù)理 老年人系統(tǒng)性硬皮病患者應(yīng)該避免長時間保持一個姿勢，每隔一段時間進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺够顒?，減少關(guān)節(jié)僵硬的可能性。中西醫(yī)結(jié)合治療方案中，建議進(jìn)行如太極拳、氣功這樣既能活動筋骨又能調(diào)和氣血的運(yùn)動，幫助關(guān)節(jié)保持活動度，緩解因疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬，同時增強(qiáng)體質(zhì)，協(xié)助調(diào)和氣血。室內(nèi)環(huán)境的濕度管理也非常關(guān)鍵。使用加濕器維持恰當(dāng)?shù)氖覂?nèi)濕度，結(jié)合中草藥如當(dāng)歸、白芍的蒸汽熏蒸，幫助皮膚維持濕潤，緩解瘙癢與緊繃。日?；顒又薪ㄗh患者避免過于劇烈的運(yùn)動，選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如散步和游泳，這種運(yùn)動方式不僅有助于關(guān)節(jié)的健康，還能促進(jìn)全身的血液循環(huán)。

心理護(hù)理 老年人患病后易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒?；颊咴谌粘Ｉ钪屑瓤梢越邮軐I(yè)的心理咨詢，又可以嘗試中醫(yī)的心理調(diào)和方法。例如，早晨患者可以在陽光下打太極拳或做簡單的導(dǎo)引，利用呼吸調(diào)和身心，放松情志。遇到情緒波動或壓力時，可以結(jié)合西醫(yī)的心理策略，如深呼吸、正面自我暗示等，再加上中醫(yī)的香薰、輕音樂等輔助方式及時調(diào)節(jié)情緒。

中西醫(yī)結(jié)合治療老年人系統(tǒng)性硬皮病的方法可減少藥物副作用，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能，降低病死率和致殘率，提高生活質(zhì)量。但目前中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性硬皮病患者的方法較少，需進(jìn)一步研究。為了更好地保護(hù)老年人的身心健康，護(hù)理人員要注重中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，以便更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高老年人的生活質(zhì)量。