■張新芳（吳淞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保科）

兒童肥胖是當(dāng)今社會的一種常見現(xiàn)象，但很多家長對其危害缺乏充分的認(rèn)知，也有部分家長在發(fā)現(xiàn)兒童肥胖之后采取過于極端的措施讓兒童減肥，這對孩子的生長發(fā)育有著嚴(yán)重的影響。只有加強(qiáng)對兒童肥胖的認(rèn)識并且從這些方面幫助兒童遠(yuǎn)離肥胖，才能更好的引導(dǎo)兒童健康成長。

兒童肥胖有什么危害

我國6～17 歲未成年兒童的肥胖率已經(jīng)達(dá)到了19%，也就是每100 個孩子中就有19 個孩子屬于肥胖。在很多家長的認(rèn)識當(dāng)中，身體發(fā)胖會導(dǎo)致孩子容易疲倦、難以參加正常體育活動等，但實(shí)際上兒童肥胖的危害比家長們想象的大得多！

首先，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究分析，肥胖這種表現(xiàn)看似是營養(yǎng)過剩，實(shí)際上屬于一種營養(yǎng)不良。由于體內(nèi)脂肪的過度堆積，很多肥胖兒童都容易出現(xiàn)維生素D 缺乏的情況，不僅會影響骨骼發(fā)育，更容易導(dǎo)致兒童未來發(fā)生骨質(zhì)疏松。

其次，肥胖還是導(dǎo)致高脂血癥、冠心病、高血壓、2 型糖尿病等常見慢性疾病發(fā)生的主要危險因素，而且兒童時期的肥胖很容易持續(xù)到成年階段。

最后，肥胖這種現(xiàn)象除了影響兒童的身體健康，還很容易影響孩子的心理健康，因?yàn)榉逝趾苋菀讓?dǎo)致其他孩子對其產(chǎn)生“不靈活”“不愛運(yùn)動”“反應(yīng)遲鈍”等刻板印象，容易導(dǎo)致肥胖兒童在與他人交往中出現(xiàn)不合群的情況，嚴(yán)重的時候還會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)抑郁。

導(dǎo)致兒童肥胖的原因

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致兒童發(fā)生肥胖現(xiàn)象的原因分為先天因素與后天因素兩個方面，先天因素指的是基因方面的問題，后天因素則是孩子生活習(xí)慣方面的問題。

在先天因素方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)人體內(nèi)有超過200 個基因與肥胖現(xiàn)象的發(fā)生有關(guān)，甚至可以說一個人是否肥胖有40%～70%的因素來自基因方面的問題。如果父母本身在日常生活中就存在肥胖現(xiàn)象，那么孩子發(fā)生肥胖的可能性同樣非常大。

在后天因素方面，不良的飲食與生活習(xí)慣也是導(dǎo)致肥胖的元兇，因?yàn)榉逝值母词侨藗內(nèi)粘Ｉ钪袛z入的能量超出消耗的能量，其中攝入能量的主要過程就是飲食，而消耗能量的過程則主要有孩子的身體基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育以及各種類型的體力活動等，也就是說孩子攝入能量過多或是消耗能量過少都有導(dǎo)致肥胖的可能。

除此之外，我國民眾長期以來形成的喂養(yǎng)習(xí)慣也是導(dǎo)致兒童發(fā)生肥胖的主要原因之一。相信大家都聽過“大胖小子”“白白胖胖”等詞語，很多人都認(rèn)為將孩子養(yǎng)得白白胖胖不僅意味著其營養(yǎng)攝入充足，更代表家長對孩子照顧得非常好，導(dǎo)致很多家長在日常生活中都習(xí)慣性讓孩子多吃一點(diǎn)，生怕孩子餓到，最終導(dǎo)致發(fā)胖。

遠(yuǎn)離兒童肥胖，家長要這樣做

保持健康飲食

在控制兒童體重、遠(yuǎn)離兒童肥胖的過程當(dāng)中，家長首先應(yīng)該做的就是針對孩子采取適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂拼胧?，因?yàn)椴患庸?jié)制與不健康的飲食才是導(dǎo)致兒童發(fā)生肥胖現(xiàn)象的“元兇”之一。

首先，家長應(yīng)當(dāng)在日常生活當(dāng)中采取“地中海式”的飲食模式為孩子選擇食物。所謂的地中海式飲食，指的是一種以自然營養(yǎng)物質(zhì)為基礎(chǔ)的有利于人體健康的飲食，這種飲食與我國以谷物為主的飲食習(xí)慣截然相反，講究多吃蔬菜、水果、魚類、豆類、海鮮與堅(jiān)果類食物，并且在烹飪的時候使用植物油替代飽和脂肪酸較多的動物油，最好是使用橄欖油烹飪。對于未成年人而言，這種簡單、清淡且富含營養(yǎng)的飲食模式能夠有效避免碳水與油脂在身體內(nèi)堆積形成脂肪。

其次，家長還應(yīng)當(dāng)在日常生活當(dāng)中注意孩子的食物攝入量，讓孩子盡量少吃高脂肪的食物，而谷物類食物的攝入也應(yīng)當(dāng)控制在孩子身體營養(yǎng)需要的范圍內(nèi)。此外還應(yīng)當(dāng)讓孩子多攝入各類蔬菜與水果，才能有效控制孩子的熱量攝入。

最后，家長應(yīng)當(dāng)通過適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂苼肀Ｗo(hù)孩子的胰島，比如不要讓孩子喝飲料、不要讓孩子在晚上8 點(diǎn)之后吃東西等，可以有效降低孩子胰島的消化壓力，進(jìn)而代謝健康得到有效保障。只有在日常生活中堅(jiān)持實(shí)行這種健康飲食措施，家長才能有效幫助孩子遠(yuǎn)離肥胖。

采取適當(dāng)運(yùn)動

俗話說減肥應(yīng)該“管住嘴邁開腿”，除了飲食層面的控制之外，家長還應(yīng)當(dāng)讓孩子在日常生活中適當(dāng)參與一些體育運(yùn)動。

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，6 歲以下的孩子應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行至少180 分鐘的身體活動，而保持靜態(tài)的時間如看書、畫畫、玩手機(jī)等行為的持續(xù)時間應(yīng)不超過1 小時，而6 歲以上的兒童每天應(yīng)當(dāng)至少參與60分鐘以上的中高強(qiáng)度身體活動，其靜態(tài)行為持續(xù)時間也應(yīng)當(dāng)注意不超過1 小時。在這個過程中，家長應(yīng)注意避免強(qiáng)迫孩子進(jìn)行運(yùn)動，這容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)反感情緒，只有結(jié)合孩子的年齡與興趣愛好，參與一些他感興趣的活動，甚至是將孩子喜歡的運(yùn)動變成其每天都要積極參與的娛樂項(xiàng)目，家長才能有效引導(dǎo)孩子保持充足的運(yùn)動量，進(jìn)而有效幫助孩子減肥。

加強(qiáng)生長監(jiān)測

為了幫助孩子遠(yuǎn)離肥胖，家長還應(yīng)在日常生活中加強(qiáng)對孩子的體格生長監(jiān)測，這對于管理孩子的體重有著非常重要的作用。而在生長監(jiān)測的過程中，不同生長階段的孩子需要進(jìn)行的監(jiān)測頻率也不同，比如嬰兒期的孩子應(yīng)當(dāng)在1、2、4、6、9、12 個月這幾個階段進(jìn)行總計(jì)6 次左右的檢查，（上海目前執(zhí)行）1～2 歲兒童需要每半年進(jìn)行一次檢查，而3 歲以上的兒童則需要每年進(jìn)行一次檢查。

另外，家長在日常生活中也應(yīng)對孩子的身高體重進(jìn)行持續(xù)記錄，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子的體重增長過快時需要及時帶孩子前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生長監(jiān)測，使醫(yī)護(hù)人員更及時有效地為家長制定孩子的體重控制策略。

避免極端減肥

上文提到的幾種措施既可以幫助孩子減肥也可以幫助尚未發(fā)生肥胖的孩子避免肥胖，但對于一些已經(jīng)發(fā)胖的孩子而言，這些方法是相對較慢的，這就很容易導(dǎo)致家長在日常生活中采取一些極端的減肥方式讓孩子減肥，比如堅(jiān)持過度節(jié)食，每頓飯只讓孩子吃半個饅頭；或是讓孩子在節(jié)食的同時服用減肥藥物等。

事實(shí)上，這些極端的減肥方式雖然短時間內(nèi)確實(shí)能夠使孩子的體重快速下降，但在停用這種減肥方式之后，孩子的體重是非常容易反彈的；另外，這種極端的減肥方式還容易對孩子的身體與心理造成非常嚴(yán)重的影響，甚至對減肥產(chǎn)生抵觸心理。因此，家長只有加強(qiáng)對減肥的認(rèn)識，明確調(diào)整孩子的體質(zhì)是一個長期的過程，通過正確的方法引導(dǎo)孩子進(jìn)行科學(xué)的減肥，才能幫助孩子逐漸將體重控制到適當(dāng)水平。

在兒童成長的過程當(dāng)中，家長錯誤的喂養(yǎng)觀念以及對肥胖危害認(rèn)知的缺乏是導(dǎo)致兒童發(fā)生肥胖現(xiàn)象的主要原因之一。只有正確認(rèn)識兒童肥胖的危害，并且采取適當(dāng)?shù)拇胧┛刂企w重，才能幫助兒童遠(yuǎn)離肥胖的影響。