■劉猛麗(雅安市中醫(yī)醫(yī)院)
急性心肌梗死主要是冠狀動(dòng)脈急性或者是持續(xù)性缺血、缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死。在臨床診療方面,患者會(huì)出現(xiàn)非常明顯且劇烈持久的胸骨后疼痛,同時(shí)還存在心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅自身生命安全。最近幾年,急性心肌梗死發(fā)病率在我國(guó)一直呈現(xiàn)出上升趨勢(shì),每年新發(fā)患者至少50 萬(wàn),現(xiàn)有患者至少兩百多萬(wàn);另外,誘發(fā)心肌梗死的病因有很多,比如常見的栓子阻塞、管腔縮窄、血管彈性喪失、物理因素壓迫等都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈堵塞引發(fā)心肌缺血壞死,最終發(fā)展成心肌梗死。
在特定醫(yī)學(xué)角度分析,急性心肌梗死的發(fā)生是很多慢性疾病的最終結(jié)果,并不是根本原因。所以,除了積極采取有效治療措施以外,科學(xué)高效的護(hù)理措施也極為關(guān)鍵。接下來(lái),就詳細(xì)介紹一些有關(guān)于急性心肌梗死的預(yù)防措施。
急性心肌梗死,主要指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的供血量急劇減少或者直接中斷,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)嚴(yán)重且具有持久性的缺血,從而引發(fā)急性心肌梗死。但是急性心肌梗死的發(fā)生需要同時(shí)滿足兩個(gè)條件,一個(gè)是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞,無(wú)法為心肌供血;另一個(gè)則是中斷供血的時(shí)間必須持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,一般情況下是在15~30 分鐘,就能判斷心肌已經(jīng)發(fā)生了不可逆的壞死。所以,利用此方式也可以判斷一些日常情況,比如在出現(xiàn)胸悶或者是胸痛癥狀時(shí),時(shí)間不超過(guò)15 分鐘的話,不一定是急性心肌梗死,也需要考慮到其它疾病。
急性心肌梗死,這一嚴(yán)重威脅人類生命安全的疾病,如今的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。那么,在日常生活中我們應(yīng)該如何預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生?
從未服用降壓藥的患者,患有心肌梗死后血壓一直高于140/90 毫米汞柱,要服用降壓藥。同時(shí)患有高血壓和心肌梗死患者,要將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,并按時(shí)服藥,定期監(jiān)測(cè)。
對(duì)于顱內(nèi)大動(dòng)脈狹窄的心肌梗死患者,要使用他汀類降脂藥物將血脂中血清低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)降到1.80 毫摩爾/升以下,如果使用他汀類藥物治療不能符合預(yù)期,可將血清低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)水平降低到50%。
同時(shí)患有糖尿病和心肌梗死的患者,空腹血糖控制在7.0 毫摩爾/升以下,餐后血糖控制在10.0毫摩爾/升以下,糖化血紅蛋白控制在7%以下,注意避免低血糖的發(fā)生。其次要戒煙戒酒,可以有效降低患急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
在日常生活或者是工作時(shí)克制自己的情緒,利用運(yùn)動(dòng)、用藥或者是做一些自己感興趣的事情來(lái)緩解自身心理壓力和生理壓力,可以嘗試一些緩解壓力的方法,如呼吸練習(xí)、瑜伽、冥想,這對(duì)于預(yù)防急性心肌梗死是非常有效的。
此外,要堅(jiān)持鍛煉,每天最好保持30 分鐘,合理控制運(yùn)動(dòng)量,如慢跑、快步走、健身操、打太極拳等活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能很好地促進(jìn)身體血液循環(huán),這樣就能防止因?yàn)檎玖⒒蛘呤蔷米斐傻难亢椭w血液聚集,從而降低身體血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。