■蒲東秀（甘肅省臨夏市民族醫(yī)院婦產(chǎn)科）

功能失調(diào)性子宮出血，也被稱之為功血，是由于神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)而導(dǎo)致的子宮出現(xiàn)異常出血。按照卵巢是否排卵可以分為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血和排卵性功能失調(diào)性子宮出血。

功能失調(diào)性子宮出血在婦科疾病中較為常見，主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多、子宮出現(xiàn)不規(guī)則出血等，處于青春期、育齡期和絕經(jīng)期的女性容易患有該疾病。平時(shí)精神壓力大，經(jīng)常熬夜，服用緊急避孕藥類的激素藥物，這些潛在的因素都可能會造成體內(nèi)的激素水平波動異常，引起功能失調(diào)性子宮出血。

對于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，表現(xiàn)出的癥狀有月經(jīng)周期不規(guī)律、持續(xù)時(shí)間長、周期性出血。

而排卵性功能失調(diào)性子宮出血表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但月經(jīng)頻發(fā)或者經(jīng)期長達(dá)10 天以上，出血量多。因此，如果出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期不規(guī)律、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，并做尿檢、超聲檢查等。

功能失調(diào)性子宮出血是可以治療痊愈的，治療側(cè)重點(diǎn)要按照患者的年齡段來決定。青春期的少女主要以調(diào)整月經(jīng)周期為目的；生育期的婦女主要以止血、促排卵為目的；而絕經(jīng)期婦女主要以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜出現(xiàn)癌變?yōu)橹?。治療方法以藥物治療為主，對于極少數(shù)藥物治療無效果的、患者自身不愿意使用藥物治療的采取手術(shù)治療方法，包括子宮內(nèi)膜切除術(shù)等等。

功能失調(diào)性子宮出血藥物治療有西藥治療和中藥治療，西藥包括孕激素、復(fù)方短效口服避孕藥、左炔諾孕酮等。中醫(yī)治療往往按照患者的身體狀況來對癥治療。通常情況下，臨床常采用中西醫(yī)結(jié)合治療辦法，即采用西醫(yī)藥物進(jìn)行快速止血，再用中醫(yī)療法慢慢調(diào)理，不僅能體現(xiàn)很好的治療效果，還能幫助患者從根本上減少病痛。

在中醫(yī)治療里，功血屬于“崩漏”范疇，是由于沖任損傷導(dǎo)致的?？梢赃x用：太子參、熟地、艾葉、當(dāng)歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草一方，用水煎服，根據(jù)患者的狀態(tài)增減藥量。此外配合西藥治療，使用復(fù)方乙酸孕酮2 毫升、苯甲酸雌二醇2 毫升對未婚患者進(jìn)行肌肉注射，6 小時(shí)后可發(fā)揮止血效果。后續(xù)使用復(fù)方乙酸孕酮2 毫升，維持在每周1 次，連用4 周后停藥。

血量減少后可以采取辨證施治。對于青春期功血患者，大多表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，可以采用益氣固沖一方聯(lián)合抗纖溶藥物進(jìn)行治療，益氣固沖一方中有：白術(shù)、黃芪、龍骨、牡蠣、白芍、茜草、海螵蛸、棕炭、地榆炭、側(cè)柏炭、紅雞冠、續(xù)斷，用水煎服?？估w溶藥物采用氨甲環(huán)酸加入葡萄糖液對患者進(jìn)行靜脈注射。該方法對于青春期功血的效果很好。功能失調(diào)性子宮出血治療療程較長，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者按時(shí)吃藥。

建議功能失調(diào)性子宮出血患者保持清淡的飲食，多食用富含維生素C 的新鮮水果蔬菜，比如菠菜、油菜、西紅柿等。在服藥期間忌食寒涼食物和刺激性較強(qiáng)的食物，比如雪梨、蔥、辣椒、酒等。

患者由于經(jīng)量多，會導(dǎo)致貧血，還應(yīng)食用含有鐵的食物，包括牛奶、雞蛋、紫菜等。除飲食調(diào)整之外，患者應(yīng)該保持外陰的干燥清潔，可以適當(dāng)運(yùn)動，用藥期間定期到院復(fù)查，以查看病情是否有所改善。