■蔣廷潤（廣西柳鋼醫(yī)療有限公司醫(yī)院）

帕金森?。≒D）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，青少年到老年的各年齡階段都有發(fā)生，男性多于女性。一般發(fā)病年齡在60 歲左右，大約有20%的患者在50 歲之前發(fā)病。隨著年齡增長，帕金森病的發(fā)病率及患病率呈逐年升高趨勢，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害我國中老年人群身心健康的重大疾病之一。本文對帕金森患者的注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述，值得患者及家屬給予關(guān)注。

首先講一講什么是PD。

PD 是中老年人最常見的一種神經(jīng)退行性疾病，臨床上以運(yùn)動遲緩、肌肉強(qiáng)直、震顫、姿勢平衡障礙等運(yùn)動癥狀為主，同時還會出現(xiàn)嗅覺減退、便秘、抑郁、睡眠障礙等非運(yùn)動癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，PD 的病灶位于人腦的中央部位，該處的神經(jīng)細(xì)胞被稱為黑質(zhì)神經(jīng)元，會合成一種名為“多巴胺”的物質(zhì)，用以調(diào)節(jié)大腦的活動。當(dāng)黑質(zhì)神經(jīng)元變形死亡達(dá)到80%及以上，就會出現(xiàn)帕金森癥狀。PD 是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，現(xiàn)有研究認(rèn)為多由年齡增長、遺傳和環(huán)境因素共同影響。目前臨床無根治方法，如得不到有效的治療，患者的生存期將會大大降低，并且在后期由于長期臥床，很容易出現(xiàn)肺炎、尿路感染等并發(fā)癥。

一旦患上PD，患者應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

早期發(fā)現(xiàn)治療 PD 是一種慢性、進(jìn)行性的疾病，如能在發(fā)病初期得到及時的診斷和治療，可有效延緩病情的發(fā)展，改善患者的生存質(zhì)量。由于人體自身存在代償功能，在沒有得到及時治療的情況下，這種代償功能將無法實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)研究表明，神經(jīng)傳導(dǎo)損傷是不可逆的，不利于患者日后的康復(fù)。因此對PD患者首選用藥治療，如藥物對患者生活和工作造成很大的影響，可根據(jù)患者的病情來決定是否進(jìn)行手術(shù)。換言之，外科手術(shù)只是輔助藥物療法。

增強(qiáng)機(jī)體免疫力 PD 患者應(yīng)該多補(bǔ)充各類營養(yǎng)，尤其是伴有咀嚼和吞咽障礙的患者，要注意預(yù)防營養(yǎng)不良。飲食上需要注意保持清淡、低鹽、易消化，糖類、脂肪與蛋白質(zhì)搭配適宜。其中，減少脂肪攝入量，特別是動物內(nèi)臟及油脂類的肉類要避免食用；多食用新鮮的蔬果，不僅可以補(bǔ)充各種維生素，還可以促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；戒煙，禁酒，禁飲咖啡，減少辛辣刺激性食物的攝入。

若患者存在咀嚼或吞咽障礙，在飲食上應(yīng)以半流質(zhì)或流質(zhì)食物為主，可以減少由于咀嚼或吞咽造成的不適，從而更利于進(jìn)食。并保證患者充足的水分?jǐn)z入。

堅持運(yùn)動鍛煉 PD 患者因其肌肉強(qiáng)直、動作遲緩等特點(diǎn)，對運(yùn)動鍛煉沒有足夠自信，經(jīng)常出現(xiàn)活動能力低下的現(xiàn)象。但需要意識到，體育鍛煉能夠促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，這對于改善患者的癥狀以及提高患者的行動力有促進(jìn)作用。因此，患者在身體條件允許的情況下，應(yīng)每日定期安排時間進(jìn)行戶外鍛煉，可以散步、打太極拳、做老年體操等方式為主，每次30—50 分鐘。在不能外出的情況下，可以在家里做一些肢體各關(guān)節(jié)的功能鍛煉，盡量做一些屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，避免出現(xiàn)肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直等情況。

預(yù)防跌倒 部分PD 患者還會出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，以姿態(tài)不穩(wěn)定、平衡紊亂、身體前后傾斜等癥狀為主。因此患者在起身或快速走動時需要格外小心，以免摔倒。既往有跌倒史的患者，可在家屬的幫助下，或是使用拐杖等，保持身體的平衡性。

PD 會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，對其生活造成極大不便。家屬應(yīng)多加觀察患者的生活，加強(qiáng)患者的生活調(diào)理，延緩患者疾病的進(jìn)展。