■李俊英（簡陽市人民醫(yī)院）

1.什么是冠心病

冠心病是指心臟供血的動(dòng)脈（冠狀動(dòng)脈）發(fā)生了粥樣硬化，從而導(dǎo)致管腔發(fā)生狹窄、閉塞，引發(fā)心肌缺氧，甚至壞死的一種心臟病。多發(fā)于40 歲以上的中老年人群、絕經(jīng)期后的女性，或有高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖的人群。隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變等，冠心病的發(fā)病率已呈年輕化趨勢。

2.冠心病的日常護(hù)理技巧

（1）合理飲食 飲食不當(dāng)是引發(fā)改變的主要因素之一，而科學(xué)、合理的飲食，可以使病情保持平穩(wěn)，避免惡化。①低熱量：若每天攝入的總熱量超過總消耗，剩余熱量會(huì)堆積在體內(nèi)形成脂肪，而肥胖者發(fā)生冠心病的概率高于一般人。因此，冠心病患者應(yīng)保持低熱量飲食，每餐不可吃得太飽，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行飯后活動(dòng)，如散步等；②低脂、低蛋白：每天飲食中的脂肪應(yīng)控制在總熱量的30%，且盡量選擇植物脂肪，限制動(dòng)物脂肪；蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在總熱量的15%左右，且為優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、豆制品、牛奶等，既可以滿足機(jī)體的需求，又可以避免蛋白質(zhì)攝入過多給肝腎帶來負(fù)擔(dān)；③低糖：控制淀粉的攝入，每日飲食中的糖類需控制在總熱量的55%左右，提倡飲食中有適當(dāng)比例的粗雜糧；④低鹽：食鹽過多易加重鈉潴留，造成血壓升高。因此，需要嚴(yán)格限制鹽的攝入量，每天控制在5 克；⑤高維生素與纖維素：維生素每天的攝入量在500 克以上，新鮮的蔬菜、水果中均有豐富的水溶性維生素，可以補(bǔ)充機(jī)體所需；富含纖維素的食物包括：玉米、小米、芹菜、韭菜、水果等等。

（2）適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 據(jù)有關(guān)研究顯示，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于改善不良情緒，增加活動(dòng)力，降低心血管死亡率，減少冠狀動(dòng)脈事件再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此，冠心病患者在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)管理，根據(jù)自己實(shí)際情況，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如：步行、慢跑、打太極等，以輕微出汗，輕度勞累，但無不適感為宜；切記，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒，從小量、輕量開始，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)不要穿太厚，運(yùn)動(dòng)后不要立刻洗熱水澡。

（3）遵醫(yī)囑用藥 冠心病患者一定要遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，切勿自行調(diào)整用藥方案，切不可聽信朋友的“經(jīng)驗(yàn)介紹”而自行加減藥量或停藥；若對治療效果不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，可及時(shí)復(fù)診，并由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行用藥的調(diào)整。

（4）預(yù)防便秘 由于中老年患者消化功能逐漸減退，極易出現(xiàn)便秘，特別是老年心臟病患者，便秘的發(fā)生率較高。這主要與患者的臥位、用藥、心理、生理等因素有關(guān)。若患者長期臥床，進(jìn)食較少，消化功能便會(huì)下降，從而引發(fā)便秘；也有患者因?yàn)椴涣?xí)慣使用便器，從而導(dǎo)致便秘，排便時(shí)易誘發(fā)心律失常，特別是本就有心臟問題的患者，若大便時(shí)過于用力，容易促使心臟破裂，對其生命帶來影響與威脅。因此，冠心病患者日常應(yīng)多進(jìn)食富含纖維的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜，以防便秘發(fā)生。

總而言之，冠心病患者在日常生活中一定要做好護(hù)理工作，除了上述以外，還要保持良好的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒；注意觀察天氣，做好防寒保暖工作，避免感冒、感染；如發(fā)現(xiàn)身體有任何不適，一定要及時(shí)就醫(yī)。