王成葉茵

（長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院）

黨的十九大報(bào)告中提出了健康中國(guó)戰(zhàn)略，人民群眾的健康標(biāo)志著民族富強(qiáng)、國(guó)家昌盛。公立醫(yī)院是保障人民群眾健康的重要途徑，因此做好公立醫(yī)院的改革創(chuàng)新工作、黨政建設(shè)工作能夠更好地完成健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)。在公立醫(yī)院黨建工作創(chuàng)新中應(yīng)提高公立醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)意識(shí)，建設(shè)有職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

一、公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀

（一）公立醫(yī)院對(duì)黨建工作沒(méi)有足夠的重視

當(dāng)前大部分公立醫(yī)院將工作重心放在醫(yī)療業(yè)務(wù)上，沒(méi)有意識(shí)到黨建工作的重要性。在公立醫(yī)院的管理中，醫(yī)院管理者都會(huì)著重發(fā)展醫(yī)院業(yè)務(wù)上的綜合能力，包括科研、臨床等專(zhuān)業(yè)性工作，沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)院內(nèi)存在的黨建工作問(wèn)題，相關(guān)管理者沒(méi)有重視黨建工作的改革創(chuàng)新，出現(xiàn)了黨建工作邊緣化的問(wèn)題，導(dǎo)致出現(xiàn)了黨建工作開(kāi)展困難的問(wèn)題。因各管理者或黨委對(duì)黨建工作的忽視，致使黨建工作與醫(yī)院也業(yè)務(wù)發(fā)展無(wú)法有效融合，阻礙了公立醫(yī)院黨建工作的發(fā)展[1]。

（二）黨建工作與公立醫(yī)院管理區(qū)塊化管理

公立醫(yī)院的管理工作一直是公立醫(yī)院發(fā)展中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)廣泛、責(zé)任重大，為了更好的管理醫(yī)院整體問(wèn)題則需要每個(gè)部門(mén)科室做好本職工作和管理工作，這也是導(dǎo)致醫(yī)院黨建工作邊緣化的原因之一。黨建工作與公立醫(yī)院的管理融合程度較低，黨務(wù)工作人員的黨建意識(shí)薄弱，沒(méi)有將黨建工作作為公立醫(yī)院文化傳統(tǒng)，缺少凝聚力。黨建工作是為了推動(dòng)公立醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展，與我國(guó)政策保持一致，全心全意為人民服務(wù)，完成健康中國(guó)偉大目標(biāo)。另外黨建工作與公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)沒(méi)有做好協(xié)調(diào)工作，很多工作人員會(huì)認(rèn)為黨建工作是影響休息的一種形式，這一思想是公立醫(yī)院管理者黨務(wù)人員沒(méi)有科學(xué)合理的協(xié)調(diào)好黨建工作和本職工作之間的關(guān)系。公立醫(yī)院每天都處在高負(fù)荷的工作狀態(tài)下，醫(yī)院的病患較多，醫(yī)護(hù)人員都處于高強(qiáng)度的工作狀態(tài)中，平常還需要進(jìn)修專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)能力，保障醫(yī)院的醫(yī)療水平，因此大部分的工作人員及黨員是沒(méi)有精力開(kāi)展黨建工作，也沒(méi)有時(shí)間參與黨建工作，即使開(kāi)展黨建工作，也很難落實(shí)好黨建工作，黨建工作脫離公立醫(yī)院的實(shí)際管理情況和實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，因此黨建工作與公立醫(yī)院管理區(qū)塊化管理極大程度的影響了黨建工作的推進(jìn)和落實(shí)。

（三）黨建隊(duì)伍薄弱

黨建工作需要有思想、有意識(shí)的領(lǐng)導(dǎo)人開(kāi)展黨建活動(dòng)，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，培養(yǎng)有思想意識(shí)的優(yōu)秀人才。在公立醫(yī)院體系中，黨建工作負(fù)責(zé)人一般都是各科室的主任兼任，各科室的骨干力量在醫(yī)療事業(yè)上工作繁重，還需要盡快落實(shí)相關(guān)黨建工作，因此各科室骨干力量在工作中是非常辛苦的，全身心的投入在本職工作、黨建工作以及科研教學(xué)工作中，為了保障醫(yī)療水平和臨床能力，各科室骨干沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間去發(fā)現(xiàn)黨建工作改革中的問(wèn)題，探索創(chuàng)新黨建工作的新路徑，公立醫(yī)院在黨建工作中并不是不想去創(chuàng)新改革而是很多因素阻礙了黨建工作的創(chuàng)新進(jìn)展，這些情況都體現(xiàn)了公立醫(yī)院黨建工作中存在的問(wèn)題，公立醫(yī)院中的黨建隊(duì)伍薄弱，沒(méi)有過(guò)多的精力深入開(kāi)展黨建工作。另外在黨建隊(duì)伍建設(shè)工作中的培訓(xùn)考核工作止于形式，沒(méi)有深入開(kāi)展黨建培訓(xùn)工作，考核的設(shè)立也過(guò)于形式化，沒(méi)有起到培訓(xùn)考核的作用，公立醫(yī)院在這項(xiàng)工作的推進(jìn)中沒(méi)有科學(xué)合理的安排培訓(xùn)內(nèi)容，設(shè)計(jì)考核機(jī)制，對(duì)黨建工作沒(méi)有起到有效的促進(jìn)作用。因此黨建隊(duì)伍的應(yīng)結(jié)合內(nèi)因和外因兩方面進(jìn)行改革創(chuàng)新，加強(qiáng)黨建工作的隊(duì)伍建設(shè)，提高黨建人員的綜合素質(zhì)和能力，推進(jìn)健康中國(guó)的戰(zhàn)略發(fā)展[2]。

（四）黨建工作思想觀念陳舊

當(dāng)前的公立醫(yī)院黨建工作思想觀念較為陳舊，沒(méi)有結(jié)合現(xiàn)代思想開(kāi)發(fā)展公立醫(yī)院的黨建工作，導(dǎo)致黨建工作發(fā)展緩慢，接受程度較低。傳統(tǒng)的黨建工作思想過(guò)于保守，沒(méi)有與新時(shí)代的理念相融合，更沒(méi)有結(jié)合新時(shí)代技術(shù)發(fā)展黨建工作，限制了黨建工作的推進(jìn)、影響了公立醫(yī)院的改革發(fā)展。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息建設(shè)已經(jīng)覆蓋各行各業(yè)中，在醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)中也在廣泛應(yīng)用信息化設(shè)備，信息技術(shù)的應(yīng)用大幅提高了工作效率以及醫(yī)療水平，目前部分醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)5G技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，這些都推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，因此在黨建工作中也需要做到推陳出新、與時(shí)俱進(jìn)，將先進(jìn)的思想理念引入到公立醫(yī)院的黨建工作中，使黨建工作成功轉(zhuǎn)型為現(xiàn)代化黨建工作，將信息技術(shù)與黨建思想充分融合，結(jié)合信息化內(nèi)容提高公立醫(yī)院黨建工作效率和影響力，切實(shí)有效的創(chuàng)新公立醫(yī)院的黨建工作、提升公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)、完成健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

二、健康中國(guó)戰(zhàn)略下公立醫(yī)院黨建工作的創(chuàng)新作用

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)各基礎(chǔ)建設(shè)工作都需要根據(jù)時(shí)代的發(fā)展做出調(diào)整，公立醫(yī)院黨建工作的創(chuàng)新對(duì)于公立醫(yī)院的改革有著重要的意義，讓公立醫(yī)院從醫(yī)療技術(shù)到體系管理，從服務(wù)意識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都進(jìn)行質(zhì)的飛躍，探索最適合公立醫(yī)院發(fā)展的黨建路線，當(dāng)黨建工作的創(chuàng)新中，明確各部門(mén)科室的職責(zé)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，能夠有溫度的完成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)工作，推進(jìn)健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)。在開(kāi)展黨建工作的同時(shí)從思想意識(shí)上提高醫(yī)護(hù)工作者的政治思想覺(jué)悟，以自己的職業(yè)為傲，提高組織凝聚力和個(gè)人責(zé)任感，認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)工作不分高低，每個(gè)崗位結(jié)合在一起才能推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為人民群眾提供醫(yī)療保障。公立醫(yī)院通過(guò)黨建工作，為醫(yī)療工作者、醫(yī)護(hù)工作者樹(shù)立榜樣，提高思想認(rèn)識(shí)和思想覺(jué)悟，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)各方面都進(jìn)行提升，不僅要提高醫(yī)療水平，更要貫徹健康中國(guó)戰(zhàn)略思想，讓每位工作人員都意識(shí)到黨建工作的重要性，通過(guò)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)管理與黨建工作的結(jié)合，壯大黨建工作隊(duì)伍，提高醫(yī)務(wù)人員的政治思想意識(shí)，共同推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新[3]。

三、健康中國(guó)戰(zhàn)略下創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作的方案

（一）樹(shù)立黨建工作思想觀念

公立醫(yī)院黨建工作中，應(yīng)樹(shù)立正確的黨建工作政治思想意識(shí)，堅(jiān)定黨的路線，有格局、有意識(shí)、有擔(dān)當(dāng)，推進(jìn)公立醫(yī)院的改革創(chuàng)新，著力于保障人民群眾的健康，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)。思想是公立醫(yī)院發(fā)展的核心，只有明確思想，才能堅(jiān)定的選擇發(fā)展路線，推進(jìn)黨建工作的發(fā)展，因此政治思想理念決定黨建發(fā)展路徑。在黨建工作的推進(jìn)和發(fā)展中應(yīng)充分的將公立醫(yī)院的管理與黨建工作相融合，避免因區(qū)塊化管理導(dǎo)致的工作連接不順暢。首先公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各科室的業(yè)務(wù)合理安排黨建工作和黨建培訓(xùn)，合理分配工作時(shí)間，讓醫(yī)務(wù)人員有時(shí)間完成醫(yī)務(wù)工作，有精力開(kāi)展黨建工作，實(shí)現(xiàn)“業(yè)務(wù)黨建兩手抓”，讓黨建工作發(fā)揮巨大的作用。其次確立好各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合能力，能夠做好各部門(mén)黨建的統(tǒng)籌工作，在公立醫(yī)院的黨建工作中，調(diào)研目前醫(yī)院內(nèi)部存在的問(wèn)題，包括思想、管理、制度、器械等各個(gè)方面的問(wèn)題，通過(guò)調(diào)研數(shù)據(jù)分析其中的問(wèn)題，討論解決方案，以實(shí)際情況為創(chuàng)新原則，切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，讓各部門(mén)的醫(yī)務(wù)工作者，不論目前是不是黨員，都應(yīng)具備職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，在工作中有耐心和責(zé)任心的處理每位患者的問(wèn)題，發(fā)揮黨建工作的作用[4]。

例如通過(guò)黨建工作提高醫(yī)護(hù)人員處理醫(yī)患關(guān)系的意識(shí)，在公立醫(yī)院的發(fā)展中，醫(yī)患關(guān)系影響著醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員首先要認(rèn)識(shí)到醫(yī)患關(guān)系的重要性，才能盡心盡力的處理醫(yī)患關(guān)系，很多醫(yī)患矛盾并不是因?yàn)楹苌畹拿埽蟛糠轴t(yī)患矛盾都是因?yàn)槔斫獾钠?，大部分患者都不是?zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)人員，所以醫(yī)護(hù)人員在與患者的交流中應(yīng)意識(shí)到交流的方式方法，在溝通中以專(zhuān)業(yè)的角度分析，以簡(jiǎn)單地語(yǔ)言表達(dá)，讓患者完全信任醫(yī)護(hù)人員，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的提升。

（二）明確黨委職責(zé)有效開(kāi)展公立醫(yī)院黨建工作

健全的機(jī)制、完善的制度是開(kāi)展公立醫(yī)院黨建工作的基礎(chǔ)保障，只有明確職責(zé)，才能有條不紊的開(kāi)展黨建工作。關(guān)于黨建工作的推進(jìn)，第一，目前公立醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)責(zé)任制，因此相關(guān)黨委領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)職能，為公立醫(yī)院建設(shè)把好方向，做好統(tǒng)籌工作，貫徹落實(shí)黨的決策，保障公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展工作。第二應(yīng)明確黨委職責(zé)，做好醫(yī)務(wù)人員保障工作，加強(qiáng)醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的建設(shè)工作，結(jié)合醫(yī)院管理制度，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，并設(shè)立監(jiān)督、紀(jì)檢部門(mén)，做好公立醫(yī)院廉潔反腐工作。在公立醫(yī)院建設(shè)中明確各部門(mén)黨委職責(zé)，切實(shí)配合工作，充分發(fā)揮榜樣的作用，為公立醫(yī)院樹(shù)立先進(jìn)典型[5]。

（三）加強(qiáng)黨建工作隊(duì)伍建設(shè)

為加強(qiáng)黨建工作隊(duì)伍建設(shè)，深化醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識(shí)，公立醫(yī)院黨建工作應(yīng)從三方面著手，提高黨建工作隊(duì)伍的能力、培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的思想意識(shí)、完成健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)。第一方面應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)工作分為兩方面，其一要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的培訓(xùn)工作，讓醫(yī)務(wù)人員擁有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，能夠提高專(zhuān)業(yè)性，其二是黨政建設(shè)的培訓(xùn)課程，通過(guò)黨建工作培訓(xùn)熟知我國(guó)政策和戰(zhàn)略目標(biāo)，與我國(guó)發(fā)展建設(shè)統(tǒng)一戰(zhàn)線統(tǒng)一目標(biāo)，切實(shí)完成黨的目標(biāo)，并結(jié)合培訓(xùn)提高政治思想觀念，提高為人民服務(wù)的意識(shí)，培訓(xùn)不僅能提高醫(yī)務(wù)人員、黨員的思想認(rèn)識(shí)還能通過(guò)集中培訓(xùn)的方式調(diào)研工作存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋及時(shí)處理。另一方面是建立科學(xué)合理的考核機(jī)制，通過(guò)考核的方式培訓(xùn)中存在的問(wèn)題和漏洞，對(duì)醫(yī)務(wù)人員客觀的分析和評(píng)價(jià)，醫(yī)務(wù)人員也能通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，加以改正，提高專(zhuān)業(yè)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，積極地參與到黨建工作中及公立醫(yī)院的改革發(fā)展中，共同推動(dòng)公立醫(yī)院黨建工作的創(chuàng)新和發(fā)展。最后，應(yīng)相關(guān)人員的福利待遇，保證工作人員的生活，并保障黨務(wù)人員有公平合理的晉升空間，提高優(yōu)秀人才的歸屬感，確保醫(yī)院內(nèi)部人才不流失[6]。

（四）提高信息化黨建工作意識(shí)

在新時(shí)代發(fā)展中，黨建工作應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)開(kāi)展工作。首先公立醫(yī)院可以在黨建團(tuán)隊(duì)中組織信息化小組，為信息化黨建小組提供互聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)，培養(yǎng)黨務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)意識(shí)，提高黨務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用能力；其次信息化小組根據(jù)本院文化和特點(diǎn)創(chuàng)建微信公眾號(hào)、小程序、新媒體賬號(hào)、微博賬號(hào)等進(jìn)行黨建的宣傳工作，落實(shí)上級(jí)黨委的要求，或者建立黨建互動(dòng)社群，通過(guò)社群的方式提高黨務(wù)人員之間的交流，提高工作效率，尤其是在特殊時(shí)期，為減少多人聚集，社群的交流方式應(yīng)用在公立醫(yī)院黨建工作中是非常合適的選擇；最后信息化小組定期的開(kāi)展交流活動(dòng)，將先進(jìn)的思想理念、科學(xué)技術(shù)、政策帶入醫(yī)院內(nèi)部，讓公立醫(yī)院的文化走出去，先進(jìn)的理念走進(jìn)來(lái)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院與社會(huì)的互動(dòng)和交流，打破固有思想，在健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)下提高公立醫(yī)院黨建的創(chuàng)新工作[7]。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在中國(guó)特色社會(huì)主義道路下，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合新時(shí)代思想創(chuàng)新建設(shè)黨建工作，深入貫徹健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)，全心全意為人民服務(wù)，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，和專(zhuān)業(yè)能力，保障民生健康，通過(guò)黨建工作的不斷探索和創(chuàng)新，完善公立醫(yī)院黨建工作、優(yōu)化公立醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，共同推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

【相關(guān)鏈接】

公立醫(yī)院是經(jīng)濟(jì)類(lèi)型為國(guó)有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）。也可以理解成國(guó)立。醫(yī)院分3個(gè)等級(jí)，一級(jí)是社區(qū)醫(yī)院，二級(jí)是縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院，三級(jí)是市級(jí)醫(yī)院。

公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體。國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出:“公立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體，矛盾問(wèn)題比較集中。要加強(qiáng)其公益性，就要扭轉(zhuǎn)過(guò)于強(qiáng)調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向，讓其成為群眾醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)?！?/p>

做到以上要求，必須進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門(mén)主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能，其他有關(guān)部門(mén)按照各自職能進(jìn)行管理和提供服務(wù)。

新醫(yī)改首次明確落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。湖北省新華醫(yī)院院長(zhǎng)涂遠(yuǎn)超說(shuō)，目前許多公立醫(yī)院的院長(zhǎng)徒有獨(dú)立法人之名，實(shí)際上并沒(méi)有自主經(jīng)營(yíng)權(quán)和發(fā)展權(quán)。醫(yī)院大的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、干部任命等都要向上級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門(mén)既是主管者又是主辦者，“既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員?！比缃?，新醫(yī)改將衛(wèi)生行政部門(mén)的職能明確為行業(yè)管理，管辦分開(kāi)，就能加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)的公信力。

新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院公益性，其補(bǔ)償機(jī)制之一、被詬病多年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”將逐步退出舞臺(tái)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家。其中，公立醫(yī)院的“藥品加成收入”，將通過(guò)實(shí)行藥品購(gòu)銷(xiāo)差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步取消。同時(shí)，政府也將加大投入，主要用于公立醫(yī)院的基本建設(shè)等方面，對(duì)其承擔(dān)的公共衛(wèi)生等任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。

新醫(yī)改還提出降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn)，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重。最終形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為民營(yíng)，將有效打破公立醫(yī)院的壟斷，通過(guò)合理的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，使資源得到更好的配置。