劉 佳 楊 彤 王愛輝 謝 勇 廖艷苗 梁曉嵐 姚 瑤

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 湖南長(zhǎng)沙 410005

隨著全面從嚴(yán)治黨不斷深入,各地清廉醫(yī)院建設(shè)提上重點(diǎn)日程,公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)取得明顯成效,監(jiān)督理念和方式方法不斷創(chuàng)新,逐步形成了嚴(yán)在日常、抓在經(jīng)常、靠前監(jiān)督的工作機(jī)制。十九屆中央紀(jì)委六次全會(huì)指出紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要發(fā)揮監(jiān)督專責(zé)機(jī)關(guān)作用,協(xié)助黨委全面從嚴(yán)治黨,推動(dòng)黨內(nèi)監(jiān)督和其他各類監(jiān)督貫通協(xié)同,探索深化貫通協(xié)同的有效路徑[1]。二十屆中央紀(jì)委二次全會(huì)再次強(qiáng)調(diào)要統(tǒng)籌推進(jìn)各類監(jiān)督力量整合、程序契合、工作融合[2]。面對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)新形勢(shì)新任務(wù),公立醫(yī)院需秉持系統(tǒng)施治理念,探索治標(biāo)與治本有機(jī)結(jié)合深化貫通監(jiān)督體系的方式路徑,切實(shí)增強(qiáng)監(jiān)督工作精準(zhǔn)、協(xié)同、高效,不斷提升監(jiān)督執(zhí)紀(jì)綜合效應(yīng)。

1 公立醫(yī)院構(gòu)建貫通協(xié)同監(jiān)督體系的理論基礎(chǔ)

1.1 監(jiān)督職責(zé)的本質(zhì)要求

高質(zhì)量監(jiān)督是高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ),對(duì)公立醫(yī)院紀(jì)委而言,圍繞醫(yī)院公權(quán)力運(yùn)行過程開展監(jiān)督始終是第一職責(zé),包括要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、堅(jiān)決查處已經(jīng)發(fā)生的嚴(yán)重問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、堅(jiān)決遏止苗頭性問題,以及筑牢防線、堅(jiān)決防范雖未發(fā)生但可能發(fā)生的負(fù)面問題。因此,如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)后如何查處和遏止、如何更高效的防范3個(gè)方面構(gòu)成了監(jiān)督職責(zé)的本質(zhì)要求。公立醫(yī)院在開展清廉醫(yī)院建設(shè)的過程中,必須緊緊把握監(jiān)督本質(zhì),以問題推動(dòng)查補(bǔ)漏洞,立足“監(jiān)督的再監(jiān)督”職能,將紀(jì)委專責(zé)監(jiān)督與其他監(jiān)督方式協(xié)同聯(lián)動(dòng),將監(jiān)督“懲、防、治”貫通黨風(fēng)廉政建設(shè)全過程。

1.2 “四種形態(tài)”理論對(duì)監(jiān)督范疇的界定

監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”理論是十八大以來黨風(fēng)廉政建設(shè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié),科學(xué)回答了“用什么執(zhí)紀(jì)、為什么監(jiān)督”等重大理論和現(xiàn)實(shí)問題,同時(shí)也指明了,監(jiān)督對(duì)象實(shí)際上有5類人,除了第一、二、三、四種形態(tài)的4類外,還有最大的一片“森林”,就是沒有犯錯(cuò)誤的人,尚未構(gòu)成違紀(jì)違法的也屬于監(jiān)督范疇。這表明,公立醫(yī)院在推進(jìn)監(jiān)督體系與清廉治理體系對(duì)接過程中要加強(qiáng)分類管理,一方面,圍繞第一、二、三、四種形態(tài),從重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)入手,排查廉政風(fēng)險(xiǎn),健全內(nèi)控制度,形成以積極防范為核心、以強(qiáng)化管理為手段的科學(xué)防控機(jī)制;另一方面,針對(duì)4種形態(tài)以外的大片“森林”,要發(fā)揮監(jiān)督正向促進(jìn)作用,全面、精準(zhǔn)地開展廉潔教育和警示教育,鼓勵(lì)繼續(xù)向著正確的方向前進(jìn),挖掘一批廉潔自律的榜樣力量引領(lǐng)全院清風(fēng)正氣。

1.3 貫通協(xié)同監(jiān)督的目標(biāo)

公立醫(yī)院深化貫通監(jiān)督體系,關(guān)鍵在于樹立系統(tǒng)觀念、強(qiáng)化貫通理念、發(fā)揮組織優(yōu)勢(shì),確保各部門、各環(huán)節(jié)在清廉醫(yī)院建設(shè)過程中同向發(fā)力,形成合力。在具體監(jiān)督執(zhí)行工作中,強(qiáng)化人人都要“主動(dòng)朝前走半步”的意識(shí),確立“自身工作做得好是成績(jī),統(tǒng)籌銜接做得好也是成績(jī)”的正確政績(jī)觀[3]。①領(lǐng)導(dǎo)班子成員聚焦中心大局,落實(shí)“四責(zé)協(xié)同”,將橫向協(xié)同協(xié)作與縱向壓力傳導(dǎo)結(jié)合起來構(gòu)建責(zé)任落實(shí)的合力機(jī)制;②職能部門及時(shí)主動(dòng)向分管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào),請(qǐng)分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌指導(dǎo),推動(dòng)整體進(jìn)程;③各部門以“工作需要和職責(zé)所在”為出發(fā)點(diǎn)積極向相關(guān)部門提供支持,實(shí)現(xiàn)職權(quán)對(duì)接、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ);④醫(yī)院紀(jì)委緊跟清廉醫(yī)院中心大局,實(shí)行“全周期管理”,抓好監(jiān)督、推動(dòng)、協(xié)助以及支持保障工作,督促醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作再?gòu)?qiáng)化、力量更融合、效果大提升。

2 公立醫(yī)院貫通協(xié)同監(jiān)督存在的主要問題

2.1 監(jiān)督邊界不清,監(jiān)督質(zhì)效弱化

當(dāng)前,公立醫(yī)院集聚黨委全面監(jiān)督、紀(jì)委專責(zé)監(jiān)督、工作部門職能監(jiān)督、黨組織日常監(jiān)督、黨員民主監(jiān)督等多種監(jiān)督力量,但相互間存在監(jiān)督邊界不清,監(jiān)督主體銜接不緊等問題[4]。紀(jì)委在通過協(xié)助黨委找協(xié)同、監(jiān)督支持黨委促協(xié)同、貫通各類監(jiān)督強(qiáng)協(xié)同上還有差距,“越位”代替黨委履行全面監(jiān)督,“錯(cuò)位”代替工作部門進(jìn)行職能監(jiān)督的情況時(shí)有發(fā)生,日常報(bào)備工作中,職能部門事后無反饋或反饋不及時(shí)、推諉避責(zé)現(xiàn)象仍然存在,弱化了監(jiān)督質(zhì)效。

2.2 “四種形態(tài)”精準(zhǔn)運(yùn)用不足,四責(zé)協(xié)同不嚴(yán)

公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真履行主體責(zé)任的狀況不平衡[5],主動(dòng)抓監(jiān)督的意識(shí)有所欠缺,統(tǒng)籌監(jiān)督抓得不緊,措施不具體。有的領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為只要講過并做出部署就可以了,執(zhí)行由各部門負(fù)責(zé),紀(jì)檢監(jiān)察部門把關(guān),對(duì)蘊(yùn)含在領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)中的監(jiān)督職責(zé)認(rèn)識(shí)不充分;有的領(lǐng)導(dǎo)干部在日常談話提醒工作中,對(duì)違反黨規(guī)黨紀(jì)的一些苗頭性問題或落實(shí)主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任方面存在的問題理解不清晰,導(dǎo)致“咬耳扯袖”“紅臉出汗”不能成為常態(tài);有的領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)存在的顯性問題視而不見,等問題曝光才說“早有耳聞”。

2.3 資源互通不暢,監(jiān)督力度疲軟

公立醫(yī)院職能管理垂直度較高,分管院領(lǐng)導(dǎo)在落實(shí)黨委集體決議過程中起著承上啟下的重要指揮作用,職能部門各行其是,橫向聯(lián)動(dòng)協(xié)同相對(duì)較少,部分干部職工本著“多一事不如少一事”的看客心態(tài),“等、靠、要”被動(dòng)參與配合工作,削減了監(jiān)督效率。由于缺乏常態(tài)化的會(huì)商機(jī)制,不同職能部門分散掌握政策資源、前期專業(yè)資源,資源整合利用程度不高,監(jiān)督檢查容易出現(xiàn)交叉重合,難以形成監(jiān)督合力[6]。例如,醫(yī)療糾紛、門急診投訴、違紀(jì)違法問題線索等內(nèi)容一般歸屬不同的職能部門管理,缺乏處置調(diào)配中心,當(dāng)負(fù)面事件涉及多個(gè)方面時(shí),各部門因問題線索移送反饋不及時(shí)、處置協(xié)調(diào)不暢通、監(jiān)督結(jié)果不報(bào)告等原因可能造成訴求辦理冗長(zhǎng)拖沓,從而導(dǎo)致矛盾升級(jí)。深化整治紅包禮金問題既是紀(jì)檢監(jiān)察正風(fēng)肅紀(jì)的重點(diǎn)工作,也是醫(yī)療行風(fēng)辦對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核內(nèi)容,但兩者隸屬不同的上級(jí)主管部門,日常工作彼此滲透不夠容易造成重復(fù)監(jiān)督。

2.4 監(jiān)督渠道固化,監(jiān)督手段僵化

公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門人手有限,監(jiān)督方式多采用現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和隨機(jī)抽查資料,監(jiān)督渠道較多依靠自主調(diào)查和信訪舉報(bào),對(duì)輿論宣傳監(jiān)督、群眾監(jiān)督等其他監(jiān)督渠道缺乏貫通協(xié)同的有效舉措[7]。在加強(qiáng)“一把手”及班子成員監(jiān)督、黨員干部職工“八小時(shí)以外”的行為監(jiān)督等方面方式方法尚待豐富和優(yōu)化,對(duì)調(diào)研、了解、談心、談話、核實(shí)、查處、警示、教育、挽救、糾偏、促改、促建、促治、宣傳等監(jiān)督手段運(yùn)用不夠靈活到位。

3 深化貫通監(jiān)督體系促進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)的相關(guān)路徑

3.1 制度體系貫通

貫通監(jiān)督體系建設(shè)清廉醫(yī)院,首先要確保制度上全貫通,通過立規(guī)矩、賦職權(quán)、明責(zé)任,做到全院步調(diào)統(tǒng)一,把制度貫通優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為發(fā)展效能[8]。①要貫通學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)上級(jí)文件精神,將習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、黨章黨規(guī)黨紀(jì)、黨的自我革命戰(zhàn)略思想、醫(yī)療領(lǐng)域最新政策法規(guī)等貫通起來學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì);②結(jié)合醫(yī)院實(shí)際貫通落實(shí)和運(yùn)用,將上級(jí)文件精神落實(shí)落地,轉(zhuǎn)化為具體明確的院內(nèi)制度,從而促進(jìn)院內(nèi)協(xié)作,增強(qiáng)合力,釋放管理效能。

2021年以來,附二院在制度貫通上持續(xù)發(fā)力。為貫徹落實(shí)湖南省關(guān)于推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施意見,醫(yī)院黨委結(jié)合實(shí)際情況制定了《清廉醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)實(shí)施方案》,成立了“清廉醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組,從清廉醫(yī)院主題教育、營(yíng)造氛圍、建設(shè)舉措、專項(xiàng)治理等方面制定了實(shí)施內(nèi)容;為推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨“四責(zé)協(xié)同”機(jī)制,醫(yī)院黨委制定了《關(guān)于落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任實(shí)施方案》;為突出對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”的監(jiān)督,醫(yī)院紀(jì)委研究制定了《加強(qiáng)對(duì)“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子監(jiān)督實(shí)施辦法》;為充分發(fā)揮紀(jì)委監(jiān)督專責(zé),前移監(jiān)督關(guān)口,加強(qiáng)源頭治理,醫(yī)院紀(jì)委制定了《紀(jì)委書記廉政談話制度實(shí)施辦法》。制度的貫通,為全院“一盤棋”提供了依據(jù)和行動(dòng)指南。

3.2 責(zé)任體系貫通

貫通責(zé)任體系,就是確保“四責(zé)協(xié)同”全鏈接,壓緊壓實(shí)醫(yī)院黨委全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任、紀(jì)委專項(xiàng)監(jiān)督責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)班子成員“一崗雙責(zé)”,督促各工作部門落實(shí)職能責(zé)任,形成各負(fù)其責(zé)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的責(zé)任體系[9]。這包括從橫向和縱向上構(gòu)建責(zé)任網(wǎng)絡(luò),既在橫向上做實(shí)同級(jí)監(jiān)督的協(xié)同聯(lián)動(dòng),同時(shí)在縱向上加強(qiáng)對(duì)下指導(dǎo),強(qiáng)化上下一體貫通。

橫向上,著力以會(huì)商機(jī)制督促主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任相互銜接、同向發(fā)力[10]。①醫(yī)院黨委定期組織召開黨委會(huì)研究部署重大問題,紀(jì)委同步履行監(jiān)督專責(zé),確保議事規(guī)則的合紀(jì)合規(guī)。當(dāng)議題涉及人、財(cái)、物重大事項(xiàng)時(shí),相關(guān)工作部門如組織與人力資源部、財(cái)務(wù)部、審計(jì)科、工會(huì)等有必要列席參會(huì),立足職能職責(zé)提供建議,共同商議協(xié)作方案推動(dòng)事項(xiàng)圓滿完成。②每年組織召開黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會(huì)議,由醫(yī)院紀(jì)委提交專題報(bào)告分析當(dāng)前醫(yī)院政治生態(tài),就重要黨風(fēng)廉政建設(shè)事項(xiàng)提請(qǐng)黨委審議。③以廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作會(huì)議為平臺(tái),分析日常監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、行風(fēng)管理方面的突出問題,共享監(jiān)督管理成果,商議改進(jìn)方案[11]。

縱向上,是督促領(lǐng)導(dǎo)班子“一崗雙責(zé)”貫通各部門,直達(dá)全院神經(jīng)末梢的問題。醫(yī)院紀(jì)委既要對(duì)同級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子直接監(jiān)督,通過日常監(jiān)督檢視醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行情況,又要通過監(jiān)督推動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)職能部門壓實(shí)責(zé)任,發(fā)揮教育監(jiān)督作用。具體而言,要從“治未病”角度建立預(yù)警監(jiān)督機(jī)制[12],嚴(yán)格執(zhí)行日常監(jiān)督報(bào)備管理制度,針對(duì)日常監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的存在風(fēng)險(xiǎn)隱患較大的領(lǐng)域開展專項(xiàng)督查,對(duì)細(xì)微風(fēng)險(xiǎn)傾向問題以談話提醒并下發(fā)《預(yù)警通知書》的形式及時(shí)反饋至職能部門及其分管院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)隱患形成專題報(bào)告同步向醫(yī)院黨委匯報(bào),由黨委班子成員共同研討,在具體問題整改過程中凝聚思想,對(duì)重大系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行集體研究決議,對(duì)分管領(lǐng)域的矛盾新問題進(jìn)行統(tǒng)籌分配,由對(duì)應(yīng)的分管院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門認(rèn)領(lǐng)整改任務(wù)。

醫(yī)院紀(jì)委對(duì)本年度問題整改情況實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理,為確保監(jiān)督建議的逐一落實(shí),統(tǒng)一開展“回頭看”再督查行動(dòng),成立專項(xiàng)聯(lián)合工作組,以查核資料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、個(gè)別訪談、明察暗訪等形式再次追蹤督辦,結(jié)合職能科室的整改反饋報(bào)告組織對(duì)照檢查,確保本年度所下達(dá)的監(jiān)督建議見底清零。通過“回頭看”再督查,醫(yī)院紀(jì)委扎實(shí)做好督查“后半篇文章”。

3.3 懲防治體系貫通

公立醫(yī)院紀(jì)委要注重將不敢腐的震懾力、不能腐的約束力、不想腐的感召力結(jié)合起來,在全面構(gòu)建廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制、聯(lián)合監(jiān)督精準(zhǔn)評(píng)估整改、綜合運(yùn)用三級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察體系等方面同步發(fā)力[13],逐步形成聯(lián)動(dòng)職能部門主動(dòng)防控風(fēng)險(xiǎn)、協(xié)同專業(yè)力量精準(zhǔn)監(jiān)督、指導(dǎo)黨支部紀(jì)檢隊(duì)伍加強(qiáng)日常監(jiān)督的促改促建促治網(wǎng)絡(luò)[14]。

廉政風(fēng)險(xiǎn)防控真正發(fā)揮作用,關(guān)鍵在于職能部門提高認(rèn)識(shí),主動(dòng)將風(fēng)險(xiǎn)防范落實(shí)到日常職能監(jiān)管中[15]。組織召開廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作會(huì)議,以職能為依據(jù),以事項(xiàng)為單元,以流程為主線,以風(fēng)險(xiǎn)為基點(diǎn),以措施為保障,由各部門對(duì)工作內(nèi)容認(rèn)真清權(quán)確權(quán),排查風(fēng)險(xiǎn),制定防控措施,明確責(zé)任對(duì)象,醫(yī)院紀(jì)委根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)涉及事項(xiàng)、發(fā)生概率大小以及可能造成的危害損失程度等進(jìn)行綜合研判,與職能部門共同確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),這個(gè)過程為職能部門主動(dòng)開展風(fēng)險(xiǎn)防控指明了方向、明確了重點(diǎn)。

在圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)督查方面,醫(yī)院紀(jì)委要強(qiáng)化統(tǒng)籌部署,根據(jù)監(jiān)督事項(xiàng)對(duì)不同專業(yè)的要求,增配相關(guān)部門的專業(yè)力量加入督查組,實(shí)行聯(lián)合精準(zhǔn)監(jiān)督[16]。例如聯(lián)合審計(jì)、財(cái)務(wù)等內(nèi)審力量對(duì)醫(yī)院績(jī)效分配、醫(yī)藥耗材購(gòu)銷、資產(chǎn)裝備采購(gòu)等領(lǐng)域開展督查;聯(lián)合醫(yī)保部對(duì)耗材規(guī)范使用情況開展監(jiān)督;聯(lián)合黨政辦公室、組織與人力資源部對(duì)會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)、落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神開展督查;聯(lián)合行風(fēng)辦對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度開展督查和考核;成立信訪與督導(dǎo)辦公室,聯(lián)合紀(jì)檢監(jiān)察辦公室、門急診部、醫(yī)療安全辦對(duì)投訴和信訪線索處置進(jìn)行梳理反饋等。聯(lián)合監(jiān)督有利于精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)個(gè)性問題,并共同協(xié)作深挖研判共性化問題,做出“矩陣式”綜合評(píng)估,提出針對(duì)性的整改建議[17]。

公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察專職干部有限,為拓展職能觸角,醫(yī)院紀(jì)委可以依托黨支部紀(jì)檢力量,積極構(gòu)建醫(yī)院紀(jì)委、黨總支、黨支部三個(gè)層級(jí)上下聯(lián)通的組織體系,并制定《紀(jì)律檢查委員會(huì)委員聯(lián)系點(diǎn)制度》,由紀(jì)委委員以參加會(huì)議、座談、個(gè)別談話、查閱資料、專項(xiàng)督查、考核等方式深入聯(lián)系點(diǎn),及時(shí)掌握其聯(lián)系的黨支部黨風(fēng)廉政建設(shè)狀況,監(jiān)督檢查相關(guān)問題整改落實(shí)情況,抓好警示教育和宣傳動(dòng)員工作,推動(dòng)日常監(jiān)督深入到醫(yī)院基層、廉潔教育滲透進(jìn)每位干部職工。

3.4 教育體系貫通

建設(shè)清廉醫(yī)院,需要醫(yī)院職工凝聚清廉思想共識(shí),自覺將黨性教育、廉潔紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)統(tǒng)一結(jié)合,轉(zhuǎn)化為廉潔自律推動(dòng)工作的具體行動(dòng)[18]。(1)醫(yī)院黨委、紀(jì)委每年組織召開全面從嚴(yán)治黨工作會(huì)議,總結(jié)本年度醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨成效,并部署下一年度黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。(2)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳教育月活動(dòng),分層分類開展廉潔宣傳教育。例如:①抓好正面典型宣傳。推選出清廉個(gè)人和集體,將他們的廉潔事跡匯編成清廉畫冊(cè),組織開展初心宣講活動(dòng),從醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、師德、家風(fēng)不同角度還原他們的清廉風(fēng)范,凝聚榜樣的力量。②根據(jù)清廉醫(yī)院建設(shè)方案繪制《共建清廉醫(yī)院倡議書》,以圖文并茂的形式面向醫(yī)院、科室、醫(yī)務(wù)人員、管理人員、廣大病友分別發(fā)出倡議,明確告知如何以身作則貢獻(xiàn)清廉力量。③組織廉政教育基地研學(xué),在革命傳統(tǒng)文化中躬身感悟老一輩革命家的擔(dān)當(dāng)精神和清廉作風(fēng)。④開展警示教育,梳理醫(yī)療和教育領(lǐng)域違紀(jì)違法典型案例如《蝜蝂》《忠誠(chéng)與背叛》等,以反面為鏡,把自己和職責(zé)擺進(jìn)去,直觀感受違紀(jì)違法的沉痛代價(jià)。(3)突出“關(guān)鍵少數(shù)”,圍繞重點(diǎn)部門、關(guān)鍵崗位開展廉政約談,根據(jù)受教育對(duì)象選取同行業(yè)內(nèi)職級(jí)相近、崗位相似的案例進(jìn)行警示教育,增強(qiáng)“代入感”震懾效果,督促受教育者自覺以人為鏡、以案為鑒。(4)醫(yī)院紀(jì)委聯(lián)合黨支部、行風(fēng)辦、宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部等部門,結(jié)合紀(jì)檢監(jiān)督、民主監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督的不同范圍和特征,在日常工作中融入廉潔文化教育內(nèi)容[19]。例如醫(yī)院紀(jì)委書記每年為新入職的干部職工講授清廉黨課;紀(jì)檢監(jiān)察辦和行風(fēng)辦聯(lián)合把關(guān),聘請(qǐng)第三方社會(huì)監(jiān)督員就清廉醫(yī)院建設(shè)情況開展監(jiān)督等。

3.5 技術(shù)體系貫通

強(qiáng)化“大數(shù)據(jù)”監(jiān)督意識(shí),推進(jìn)“智慧”監(jiān)督。充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù),加大信息化在各項(xiàng)監(jiān)督實(shí)踐中的應(yīng)用程度,實(shí)現(xiàn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理的智能化、系統(tǒng)化和公開化,進(jìn)一步提高精準(zhǔn)監(jiān)督能力,完善監(jiān)督手段[20]。例如,建設(shè)覆蓋全院干部職工的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控平臺(tái),搭載黨員干部電子廉政檔案、“一把手”監(jiān)督管理、日常監(jiān)督報(bào)備管理、專項(xiàng)督查管理、廉政教育管理、信訪信息管理、招投標(biāo)報(bào)批、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、黨風(fēng)廉政建設(shè)考核等不同模塊內(nèi)容,促進(jìn)責(zé)任落實(shí)體系、權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督體系、清廉醫(yī)院建設(shè)體系在技術(shù)層面的一體銜接。通過標(biāo)準(zhǔn)化接口實(shí)現(xiàn)醫(yī)院防統(tǒng)方系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)中的HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等無縫集成,提高對(duì)核心數(shù)據(jù)的防護(hù)管理和審計(jì)監(jiān)督。

4 清廉醫(yī)院建設(shè)效果

以湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院為例。2020年7月—2023年7月,附二院紀(jì)委①圍繞“清廉醫(yī)院”建設(shè)下發(fā)相關(guān)制度和通知16份;②對(duì)27個(gè)職能部門主動(dòng)報(bào)備的652個(gè)事項(xiàng)分類開展“監(jiān)督的再監(jiān)督”工作,建立日常監(jiān)督事項(xiàng)報(bào)備臺(tái)賬,定期問詢并敦促相關(guān)職能部門及時(shí)處理當(dāng)年度未啟動(dòng)事項(xiàng),主動(dòng)履責(zé)推進(jìn)工作進(jìn)度。③瞄準(zhǔn)共性風(fēng)險(xiǎn)問題尋找突破口,聯(lián)合其他監(jiān)督力量開展專項(xiàng)督查21項(xiàng),對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類問題提出監(jiān)督建議共計(jì)99條。④醫(yī)院連續(xù)開展6屆豐富多樣的黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳教育月活動(dòng)。

為深入了解“清廉醫(yī)院”建設(shè)情況,進(jìn)一步提升建設(shè)質(zhì)效,2023年6月8日至11日附二院紀(jì)委面向全院職工開展了“深化清廉醫(yī)院建設(shè)調(diào)查問卷”活動(dòng),共收到有效問卷797份,調(diào)查結(jié)果顯示:①81.56%的職工對(duì)醫(yī)院推進(jìn)“清廉醫(yī)院”建設(shè)成效的總體評(píng)價(jià)是“好”;②82.94%的職工認(rèn)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部在清廉醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮帶頭引領(lǐng)作用明顯;③97.86%的職工認(rèn)為本院醫(yī)務(wù)工作人員能基本做到廉潔自律乃至嚴(yán)格遵守各項(xiàng)廉潔規(guī)定;④93.97%的職工認(rèn)為清廉醫(yī)院建設(shè)實(shí)施以來,醫(yī)院耗材管理的規(guī)范程度有所改善甚至有明顯提升;⑤96.36%的職工認(rèn)為行政、后勤、醫(yī)療窗口服務(wù)質(zhì)量整體有所提升,其中80.55%的職工認(rèn)為有明顯改善。

5 結(jié)論

公立醫(yī)院在縱深推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨建設(shè)清廉醫(yī)院的過程中,從制度體系、責(zé)任體系、懲防治體系、教育體系、技術(shù)體系深化貫通,積極探索方式方法轉(zhuǎn)變黨委及班子成員、職能部門思想認(rèn)識(shí),以“本著一顆公心”的理念強(qiáng)化督助結(jié)合關(guān)系,以“主動(dòng)向前做好統(tǒng)籌銜接”的意念推動(dòng)職能部門主動(dòng)履職,以“監(jiān)督是為了幫助、挽救和支持推動(dòng)工作”的信念保障醫(yī)院公權(quán)力的合法合規(guī)有效運(yùn)行,有力推動(dòng)了黨委主體責(zé)任、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”壓緊壓實(shí),不斷抓實(shí)“不敢腐”的監(jiān)督機(jī)制,深化“不能腐”的界限,強(qiáng)化“不想腐”的覺悟。