柳云霞,孫冬瑗,冀洪海,范欣,劉伽伽,丁剛*
(1.濰坊醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院,山東 濰坊 261053;2.濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,山東 濰坊 261041)
2016 年,習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào),要堅(jiān)持把“立德樹人”作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程。2020 年,教育部發(fā)布了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》,強(qiáng)調(diào)各類課程應(yīng)與思政課程同向同行,發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。醫(yī)學(xué)院校作為我國(guó)高等教育的重要組成部分,肩負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)德高尚、專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能扎實(shí)的醫(yī)學(xué)人才的重要使命[1]。在高等醫(yī)學(xué)教育中,如何將思政教育與專業(yè)教育合理融合已成為亟待解決的問題??谇恍迯?fù)學(xué)是面向口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科四年級(jí)學(xué)生開設(shè)的一門理論性和實(shí)踐性都較強(qiáng)的必修課程,學(xué)生在課程中學(xué)習(xí)用符合生理的方法修復(fù)口腔及頜面部各種缺損。為深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于教育的重要論述,落實(shí)“立德樹人”的根本任務(wù),助力我校課程思政建設(shè)與新醫(yī)科教育教學(xué)融合發(fā)展,本文以口腔修復(fù)學(xué)課程為例,開展口腔本科生課程思政教學(xué)實(shí)踐,探討課程思政建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)思路,培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的必修課程,是醫(yī)學(xué)與多學(xué)科相結(jié)合產(chǎn)生的交叉學(xué)科。本科生學(xué)習(xí)階段的重點(diǎn)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:牙體缺損或畸形的修復(fù)治療、牙列缺損的修復(fù)治療、牙列缺失的修復(fù)治療[2]。根據(jù)我國(guó)2017 年第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,65~74 歲老人平均留存牙數(shù)為22.5 顆,4.5%的老年人全口無牙,在已進(jìn)行的修復(fù)中仍有10%左右的不良修復(fù)[3]。這些數(shù)據(jù)反映我國(guó)口腔修復(fù)需求巨大,是對(duì)口腔修復(fù)人才培養(yǎng)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。通過修復(fù)治療能夠恢復(fù)患者的口腔生理形態(tài)和功能,進(jìn)而促進(jìn)全身健康,口腔修復(fù)醫(yī)生的診療水平和道德修養(yǎng)與患者的就醫(yī)體驗(yàn)密不可分。此外,該學(xué)科蘊(yùn)含獨(dú)特的思政元素,口腔修復(fù)治療的目標(biāo)兼具美觀與功能,在診治過程中醫(yī)生應(yīng)學(xué)會(huì)正確處理兩者的辯證關(guān)系、權(quán)衡利弊,以達(dá)到患者利益最大化[4],比如在牙體預(yù)備過程中,尋求生物學(xué)、修復(fù)體機(jī)械力學(xué)和美學(xué)之間的平衡點(diǎn),達(dá)到更好的修復(fù)效果,這些都要求口腔醫(yī)生具有良好的醫(yī)德、哲學(xué)思維和美學(xué)修養(yǎng)[5]。因此,對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的思政教育具有不低于專業(yè)知識(shí)技能教育的重要性。《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生提出的第一條要求即為思想道德與職業(yè)素質(zhì)的目標(biāo)要求:樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,具有愛國(guó)主義、集體主義精神,忠于人民,愿為祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身[6]。在以往的教學(xué)過程中,專業(yè)課教師更重視專業(yè)知識(shí)的傳授,對(duì)學(xué)生情感和價(jià)值觀的培養(yǎng)不足,將思政教育融入專業(yè)課教學(xué)的積極性和主動(dòng)性不足,部分教師雖然有意識(shí)地進(jìn)行思政教育,但是形式往往呆板生硬,難以引起學(xué)生共鳴[7-10]。專業(yè)課教師作為思政教育的主體,意識(shí)不足、行動(dòng)不夠、能力不強(qiáng),導(dǎo)致口腔修復(fù)學(xué)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)存在思政教育不夠充分的情況。在課程思政建設(shè)過程中,我院口腔修復(fù)學(xué)教研組意識(shí)到專業(yè)課教師在課程思政建設(shè)中起主導(dǎo)作用,團(tuán)隊(duì)教師需要統(tǒng)一思想、更新教學(xué)理念,把握口腔修復(fù)學(xué)課程的框架和特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生建立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,積極踐行教育使命[11-12]。
“育人之本,立德鑄魂”。教研組將思政教育理念貫穿理論和實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)全過程,優(yōu)化口腔修復(fù)學(xué)課程思政建設(shè)目標(biāo):(1)政治層面--培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國(guó)、民族自信、文化自信、家國(guó)情懷;(2) 素養(yǎng)層面--培養(yǎng)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)道德,塑造醫(yī)者仁心風(fēng)范,提高對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感和行業(yè)忠誠(chéng)度,培養(yǎng)愛傷意識(shí);(3)思維層面--培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)思想、全局視野和整體觀念,形成臨床思維和辯證思維,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí);(4)精神層面--培養(yǎng)學(xué)生的求知探索精神、創(chuàng)新精神、精益求精的工匠精神;(5)能力層面--培養(yǎng)學(xué)生協(xié)調(diào)能力、分析和解決問題能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力和終身學(xué)習(xí)能力,提升學(xué)生的審美能力以及美學(xué)修養(yǎng)。
圍繞口腔修復(fù)學(xué)課程思政建設(shè)目標(biāo),教研組明確以下建設(shè)思路:(1)重新修訂口腔修復(fù)學(xué)課程大綱,將課程思政建設(shè)目標(biāo)和思政教學(xué)內(nèi)容加入大綱,將科學(xué)精神、人文素養(yǎng)、家國(guó)情懷、實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)、美學(xué)修養(yǎng)等的培養(yǎng)貫穿課程教學(xué)全過程;(2)結(jié)合當(dāng)前教育發(fā)展的新形勢(shì)和學(xué)校自身發(fā)展的要求,教研組積極申報(bào)并獲批了濰坊醫(yī)學(xué)院校級(jí)規(guī)劃教材立項(xiàng)項(xiàng)目,開發(fā)的新教材將深入挖掘和梳理口腔修復(fù)學(xué)課程蘊(yùn)含的思政元素;(3)利用案例教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法,將思政元素有機(jī)融入各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),從知識(shí)與技能、過程與方法、素質(zhì)與價(jià)值等多個(gè)維度培養(yǎng)人才;(4)構(gòu)建課程思政建設(shè)評(píng)價(jià)體系,提升教學(xué)團(tuán)隊(duì)思政素養(yǎng),做到“潤(rùn)物細(xì)無聲,教師先垂范”,實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心,將思政內(nèi)涵貫穿理論、實(shí)驗(yàn)、見習(xí)等全過程。
課程思政是一種教育教學(xué)理念,強(qiáng)調(diào)挖掘各類課程的思政育人元素,將價(jià)值引領(lǐng)浸潤(rùn)到知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)中,落實(shí)立德樹人根本任務(wù)[13]?;诮虒W(xué)大綱確定的課程思政目標(biāo),教研組發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì),通過集體備課、同行間交流、線上線下進(jìn)修培訓(xùn)等方式,幫助專業(yè)教師提升思政素養(yǎng),提高政治站位,圍繞口腔修復(fù)學(xué)內(nèi)容與學(xué)科特點(diǎn),深度挖掘課程中的隱性思政教育內(nèi)容,廣泛收集整理相關(guān)資料,尋找思政教育與口腔修復(fù)學(xué)課程教學(xué)的契合點(diǎn)以及教育載體,注重知識(shí)性和思想性有機(jī)統(tǒng)一[14-15]。在打磨教學(xué)過程和細(xì)節(jié)時(shí),可設(shè)計(jì)故事導(dǎo)入、情境導(dǎo)入、案例導(dǎo)入等方式,結(jié)合多媒體素材,加強(qiáng)知識(shí)內(nèi)容與思政元素之間的邏輯關(guān)系[16-17]。也可以運(yùn)用以案例討論為中心的問題驅(qū)動(dòng)教學(xué)法(Problem-Based Learning,PBL)、翻轉(zhuǎn)課堂、對(duì)分課堂、線上線下混合式教學(xué)等多種教學(xué)模式,在其基礎(chǔ)上融入思政教育,提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。
歷史是最好的教科書。在講授緒論部分中的“口腔修復(fù)學(xué)的發(fā)展和展望”一節(jié)時(shí),介紹我國(guó)古代修復(fù)技術(shù)的成就也曾令世人矚目,以此為切入點(diǎn),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和歷史的自信心[18-19]。然而事物發(fā)展道路是曲折的,在近代,我國(guó)未能跟上口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的浪潮,明顯地落后了,再引出被譽(yù)為“中國(guó)第一個(gè)口腔醫(yī)生”的黃天啟留學(xué)后選擇歸國(guó)推動(dòng)國(guó)內(nèi)口腔修復(fù)學(xué)發(fā)展的故事以及陳安玉教授立志創(chuàng)立中國(guó)人自己的口腔種植系統(tǒng)的事跡,讓學(xué)生感受口腔修復(fù)學(xué)科先輩的愛國(guó)情懷,激發(fā)學(xué)生為我國(guó)口腔修復(fù)事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量[20]。最后,在學(xué)習(xí)“口腔修復(fù)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)”時(shí),向?qū)W生介紹趙銥民課題組研發(fā)出世界首臺(tái)自主式口腔種植機(jī)器人以及2016 年北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院自主研制的國(guó)際首套牙體預(yù)備小型機(jī)器人系統(tǒng),鼓勵(lì)學(xué)生向醫(yī)學(xué)科研工作者學(xué)習(xí),在“健康中國(guó)2030”和“科教興國(guó)”戰(zhàn)略支持下,挑起推動(dòng)祖國(guó)口腔科技發(fā)展和助力人民口腔健康水平提升的重?fù)?dān)。在緒論教學(xué)過程中,以時(shí)間為線,挖掘經(jīng)典人物故事,將以愛國(guó)情懷為主的育人內(nèi)涵融入我國(guó)口腔修復(fù)學(xué)發(fā)展過程中,層層推進(jìn),不斷升華,引發(fā)學(xué)生思考。
在講授《口腔修復(fù)學(xué)》第三章第十節(jié)“貼面”時(shí),選用“荒唐!美甲店居然做美牙” 的社會(huì)新聞為切入點(diǎn),學(xué)生在認(rèn)識(shí)到“6D納米炫齒浮雕美白”等不良修復(fù)體嚴(yán)重影響消費(fèi)者身心健康的同時(shí),也能夠意識(shí)到愛美之心人皆有之。作為口腔修復(fù)醫(yī)生,應(yīng)正視患者對(duì)美的追求,提升自己的美學(xué)素養(yǎng)和臨床操作技能,用符合生理要求的修復(fù)方式,如貼面等幫助患者實(shí)現(xiàn)健康與自然的美學(xué)要求,由此順勢(shì)展開本堂課的知識(shí)點(diǎn)講授。在小結(jié)時(shí),教師再次指出:“類似的社會(huì)新聞和廣告推送屢見不鮮,2021 年中國(guó)美發(fā)美容協(xié)會(huì)更是違規(guī)成立了美牙專業(yè)委員會(huì),對(duì)此中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)等呼吁堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)療商業(yè)化亂象。在口腔行業(yè)的集體努力下,美牙專業(yè)委員會(huì)很快被撤銷,但美牙市場(chǎng)依然存在,這也表明口腔醫(yī)生需要用自己的力量捍衛(wèi)行業(yè)的尊嚴(yán),用自己的專業(yè)知識(shí)守護(hù)人民群眾的健康,與賺黑心錢的不良商家劃清界限?!痹谶@節(jié)課的授課過程中,開篇以新聞報(bào)道導(dǎo)入,引出知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)埋下愛的種子,結(jié)尾以醫(yī)學(xué)會(huì)的聲明為回應(yīng),加深印象,貼近生活的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)使命感和社會(huì)責(zé)任感。
許多學(xué)者研究認(rèn)為,通過恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,如小組討論、案例教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬等,將思政元素融入課堂教學(xué)中,能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的合作能力、臨床思辨能力、邏輯思維等[21-23]。因此,在講授第三章第九節(jié)“樁核冠”時(shí),把培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、辯證思維以及整體觀念的思政目標(biāo)與PBL 教案內(nèi)容相融合,根據(jù)患者病史與檢查情況,鼓勵(lì)學(xué)生討論并完成診斷和治療計(jì)劃。一方面,PBL 教學(xué)模式運(yùn)用得當(dāng),本身能夠創(chuàng)造學(xué)生自主思考的環(huán)境,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性;另一方面,在教案中增添四環(huán)素牙、不良修復(fù)體、二次修復(fù)等內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)不同修復(fù)方式之間的關(guān)系、修復(fù)學(xué)與其他口腔學(xué)科的聯(lián)系,幫助學(xué)生意識(shí)到口腔醫(yī)學(xué)的整體性。同時(shí)設(shè)置引導(dǎo)性問題,如“是否有更好的措施來增加牙體抗力,減少牙齒折斷的風(fēng)險(xiǎn)”等,不斷引導(dǎo)學(xué)生對(duì)口腔修復(fù)治療過程進(jìn)行批判性思考,增強(qiáng)學(xué)生的臨床思辨能力。學(xué)生在小組討論和匯報(bào)過程中,能夠鍛煉自己的表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。此外,還設(shè)置了“因牙體折斷需二次修復(fù)而產(chǎn)生不滿的患者與醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)吵”的就診情況模擬環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)生不僅需要用自己的知識(shí)去解答患者問題、幫助患者正確認(rèn)識(shí)診療計(jì)劃,還要掌握溝通方法、耐心安撫患者、了解其心理需求。在討論和模擬的過程中,提升了學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,也培養(yǎng)了愛傷意識(shí),強(qiáng)化了“以人為本”的醫(yī)者仁心。
口腔修復(fù)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,培養(yǎng)學(xué)生的操作技能在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中占有非常重要的地位,也是培養(yǎng)一名合格口腔醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)。強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),重視動(dòng)手能力培養(yǎng),也與黨和國(guó)家堅(jiān)持教育與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的育人方針相契合[24]。在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,帶教教師要做到言傳身教、身正為范,盡量將操作程序標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范示范過程中細(xì)節(jié)的處理,強(qiáng)調(diào)以患者為中心,有利于提高學(xué)生的重視程度,培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和工作態(tài)度。此外,利用現(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)條件,舉辦口腔修復(fù)技能競(jìng)賽,內(nèi)容包括全冠牙體預(yù)備、嵌體牙體預(yù)備等。學(xué)生可通過口腔數(shù)字化教學(xué)實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)對(duì)自己的預(yù)備體進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),同時(shí)可在系統(tǒng)提示下對(duì)預(yù)備體進(jìn)行改進(jìn),力求精益求精,有助于培育其工匠精神。技能競(jìng)賽既能促進(jìn)學(xué)生操作水平的提升,也能提高其實(shí)踐積極性。通過該類競(jìng)賽選拔優(yōu)秀的本科生參加“濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽”“山東省醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽”以及中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)舉辦的“本科生口腔臨床操作技能展示”,我校學(xué)生取得了優(yōu)異的成績(jī)。在2020 年全國(guó)醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟主辦的“絲路杯”口腔醫(yī)學(xué)研究生臨床技能競(jìng)賽中,我校3 位學(xué)生包攬了口腔修復(fù)組牙體預(yù)備的一、二、三等獎(jiǎng)。
結(jié)合課程思政建設(shè)目標(biāo),將思政教育評(píng)價(jià)加入課程成績(jī)的考核中,改變傳統(tǒng)“重結(jié)果輕過程、重智育輕德育”的評(píng)價(jià)方式,重視課程思政效果反饋,不斷完善評(píng)價(jià)指標(biāo),使其更加合理化、客觀化,具有可操作性,更好地保障專業(yè)教育和思政教育效果。教研組設(shè)定口腔修復(fù)學(xué)的最終成績(jī)包括平時(shí)成績(jī)(占50%)和期末考試成績(jī)(占50%)兩部分,平時(shí)成績(jī)由平時(shí)作業(yè)(占20%)、理論課表現(xiàn)(占40%)、實(shí)驗(yàn)課操作(占40%)組成。在平時(shí)作業(yè)中,通過開放性的思考題,如“在面對(duì)美觀、功能、損傷的矛盾時(shí),你認(rèn)為如何結(jié)合患者心理,幫助其選擇最佳修復(fù)方案”等,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)其共情能力,考查其獨(dú)立思考和分析復(fù)雜問題的能力以及對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握情況;課堂表現(xiàn)通過學(xué)生互評(píng)、心得體會(huì)、問卷調(diào)查等多種途徑進(jìn)行評(píng)估,也可以通過情景模擬觀察學(xué)生的愛傷意識(shí)和醫(yī)患溝通水平等;實(shí)驗(yàn)課中,不僅重視學(xué)生牙體預(yù)備、制取印模等操作的結(jié)果,也重視其操作過程中體位是否標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)作是否輕柔,細(xì)節(jié)的注重往往有助于提升職業(yè)道德素養(yǎng)和工作質(zhì)量。同時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生評(píng)教,對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、課程思政等進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出建議,教師依據(jù)反饋內(nèi)容對(duì)課程教學(xué)加以完善。
課程思政并不簡(jiǎn)單等同于在專業(yè)課講授過程中開展思政教育[25],授課教師作為課程思政實(shí)施的主體,首先自身要對(duì)課程思政有一定的認(rèn)知、認(rèn)同并樂于開展課程思政,用心領(lǐng)會(huì)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的精神。2021 年4 月,習(xí)近平總書記在清華大學(xué)考察時(shí)指出:“教師要成為大先生,做學(xué)生為學(xué)、為事、為人的示范,促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)為全面發(fā)展的人?!边@一論斷深刻揭示了教師的職業(yè)特性,充分體現(xiàn)了對(duì)教師角色定位和使命任務(wù)的獨(dú)特理解。在日常教學(xué)管理工作中,應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)課程思政方面的專項(xiàng)培訓(xùn),著力培養(yǎng)青年教師的德育意識(shí),通過參加課程思政教學(xué)技能競(jìng)賽、建設(shè)思政示范課、交流思政優(yōu)秀案例等方式,推動(dòng)課程思政的實(shí)施,提高課程思政教育效果[20]。未來應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的課程思政,進(jìn)一步制訂口腔修復(fù)學(xué)實(shí)訓(xùn)的課程思政教育目標(biāo),將思政教育融入見習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),做到理論聯(lián)系實(shí)踐[26]。此外,可協(xié)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步整合實(shí)踐教學(xué)資源,拓展多種形式的課程思政實(shí)踐,比如到社區(qū)進(jìn)行義診志愿服務(wù)、參觀義齒加工公司等。
課程思政建設(shè)是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的保障。通過明確思政建設(shè)目標(biāo)和建設(shè)思路,在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中實(shí)施課程思政,幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,充分發(fā)揮課程的育人功能。深度挖掘口腔修復(fù)學(xué)中的思想價(jià)值和精神內(nèi)涵,多維度優(yōu)化課程思政內(nèi)容,創(chuàng)新課堂教學(xué)模式,著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神,提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng),培養(yǎng)符合社會(huì)需求的口腔醫(yī)學(xué)人才。