卜慶亮，鄭鵬，王威

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理問題和心理危機(jī)呈高發(fā)頻發(fā)趨勢(shì)，焦慮、抑郁、睡眠問題和自殺未遂等的檢出率顯著上升[1]，各高校在不斷健全和完善學(xué)校、院系、班級(jí)、宿舍等防控體系的建設(shè)中，二級(jí)學(xué)院發(fā)揮著不可替代的主體作用。二級(jí)學(xué)院應(yīng)堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和心理健康狀況，統(tǒng)一育人思想、貫通育人機(jī)制、融合育人要素，探索構(gòu)建完善的心理育人協(xié)同機(jī)制，不斷提升心理育人工作水平和效果。

1 二級(jí)學(xué)院在心理育人工作中的地位和作用

1.1 當(dāng)前階段醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高校學(xué)生的心理健康呈現(xiàn)出新的變化和特點(diǎn)。2023 年2 月，中國(guó)科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《2022年大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，21.48%的大學(xué)生可能存在抑郁風(fēng)險(xiǎn)，45.28%的大學(xué)生可能存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)，且不同性別、學(xué)校、戶口和學(xué)段的大學(xué)生之間的心理健康狀況差異顯著。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來說，近年來隨著國(guó)家“嚴(yán)起來、實(shí)起來、忙起來、難起來”等政策的要求，對(duì)學(xué)生的要求越來越高，由于受學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)習(xí)任務(wù)重、學(xué)歷要求高、就業(yè)升學(xué)壓力大等因素的影響，學(xué)生更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁心理問題或心理疾病[2]。

1.2 二級(jí)學(xué)院在心理育人工作中的主體作用

近年來，國(guó)家和社會(huì)高度重視大學(xué)生的心理健康工作，《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》將心理育人工作納入高校的“十大”育人體系，指出要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，深入構(gòu)建“五位一體”的心理健康教育工作格局；2021 年教育部召開全國(guó)高校學(xué)生心理健康教育工作推進(jìn)會(huì)，要求把全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)生心理健康教育工作作為培育擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人的重要內(nèi)容[3]；《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》提出要健全心理危機(jī)預(yù)防和快速反應(yīng)機(jī)制，建立學(xué)校、院系、班級(jí)、宿舍“四級(jí)”預(yù)警防控體系；2023 年4 月份，教育部等17 部門聯(lián)合印發(fā)的《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025 年）》也提出要強(qiáng)化心理咨詢服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，完善“學(xué)校-院系-班級(jí)-宿舍/個(gè)人”四級(jí)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。各高校結(jié)合自身實(shí)際，紛紛建立了學(xué)校、中心、學(xué)院、班級(jí)和宿舍等的心理健康預(yù)防體系，在整個(gè)預(yù)防體系中學(xué)院居于中間，是學(xué)生心理育人工作日常管理和服務(wù)的主體，在心理健康教育、心理咨詢、心理篩查、心理危機(jī)干預(yù)等工作中居于主體地位，肩負(fù)著主體責(zé)任，發(fā)揮著主體作用。

2 二級(jí)學(xué)院在心理育人工作中協(xié)同方面存在的問題與不足

2.1 黨政領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)識(shí)不足，重視不夠

雖然學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)體制為黨政共同負(fù)責(zé)制，但多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)片面地認(rèn)為學(xué)生的心理健康教育工作為思想政治工作，屬于學(xué)生工作，是輔導(dǎo)員的工作，應(yīng)由分管學(xué)生工作的副書記具體分管，與學(xué)院的教學(xué)和科研關(guān)系不大?！陡叩葘W(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》明確指出，高校心理健康教育不僅是高校思想政治工作的重要內(nèi)容，更是高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分。心理育人是通過心理的方法和途徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)、教育的活動(dòng)，是心理健康教育在育人層面更深層次的解讀和要求，是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑[4]。高校的根本任務(wù)是立德樹人，培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。作為高等醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)滿足“健康中國(guó)”需求的德術(shù)并舉的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才，只有在心理上不斷成熟，才能進(jìn)一步在道德品質(zhì)、政治素養(yǎng)上實(shí)現(xiàn)更高層次的發(fā)展[5]。二級(jí)學(xué)院黨政領(lǐng)導(dǎo)要提高站位，樹立全局觀念和系統(tǒng)思維，堅(jiān)持圍繞學(xué)生、關(guān)照學(xué)生、服務(wù)學(xué)生，聚焦學(xué)生成長(zhǎng)、成才、成人，實(shí)現(xiàn)學(xué)生心理育人工作水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的雙提升。

2.2 學(xué)院專業(yè)教師心理育人積極性調(diào)動(dòng)不夠，全員育人作用發(fā)揮不充分

心理健康教育作為人才培養(yǎng)的重要組成部分，需要學(xué)院全體教職工的共同參與，幫助學(xué)生及時(shí)解答學(xué)習(xí)及生活中的困難、焦慮和疑惑，教育引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)。然而在學(xué)院心理育人實(shí)際工作中，日常的牽頭和管理主要由學(xué)工隊(duì)伍負(fù)責(zé)完成，學(xué)院專業(yè)教師的參與度和積極性不高。特別是在醫(yī)學(xué)院校，由于專業(yè)的特點(diǎn)，除輔導(dǎo)員以外，專業(yè)教師在教學(xué)、科研、實(shí)踐等方面與學(xué)生的接觸更多，同時(shí)很多學(xué)院還聘請(qǐng)專業(yè)教師為學(xué)生的班主任、本科生導(dǎo)師等，這樣一來他們與學(xué)生的交流更多。很多情況下，不少學(xué)生存在一定的心理問題是專業(yè)教師先發(fā)現(xiàn)并及時(shí)反饋給輔導(dǎo)員的，但很多高校未充分發(fā)揮專業(yè)教師在心理育人工作中的優(yōu)勢(shì)和作用。

2.3 家校協(xié)同機(jī)制不健全，沒有形成育人合力

學(xué)生的教育離不開學(xué)校，更離不開家庭的教育和家長(zhǎng)的影響，心理健康教育工作更是如此。大學(xué)階段，很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子考上大學(xué)的任務(wù)已完成，對(duì)孩子的專業(yè)、學(xué)業(yè)和心理健康等問題缺少持續(xù)關(guān)注，缺少跟孩子的溝通，缺少跟教師的交流和反饋；也有相當(dāng)一部分學(xué)生在高中階段或更早就有心理問題方面的苗頭或傾向性問題，家長(zhǎng)出于種種考慮和顧慮，不愿將有關(guān)情況告訴高校的教師，或是不想讓高校的教師和同學(xué)知道；更有甚者，學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后再次出現(xiàn)心理問題或病情復(fù)發(fā)，教師在與家長(zhǎng)溝通反饋時(shí)家長(zhǎng)不配合，甚至故意隱瞞孩子以前的情況。雖然也有不少高校在家校協(xié)同的方式、路徑、內(nèi)容等方面進(jìn)行了探索和嘗試，但完善的長(zhǎng)效機(jī)制尚不健全，可借鑒和推廣的經(jīng)驗(yàn)仍較少。

3 二級(jí)學(xué)院在心理育人工作中協(xié)同機(jī)制構(gòu)建的實(shí)踐路徑

3.1 黨政協(xié)同，凝聚育人共識(shí)

醫(yī)學(xué)院校二級(jí)學(xué)院黨委和行政部門要落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，圍繞高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，牢牢把握新時(shí)代背景下學(xué)生心理健康狀況的特點(diǎn)，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，秉持健康第一的理念，成立心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌學(xué)院心理育人工作，黨政聯(lián)席會(huì)議定期研判學(xué)生心理狀況，切實(shí)把心理健康工作擺在更加突出的位置。心理育人是旨在提高大學(xué)生心理素質(zhì)，促進(jìn)其身心健康的教育活動(dòng)[6]，二級(jí)學(xué)院要統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)，把健康作為學(xué)生全面發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、心理壓力大的特點(diǎn)，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，將心理育人工作與人才培養(yǎng)相結(jié)合，將解決心理問題與解決學(xué)生成長(zhǎng)成才問題相結(jié)合，將心理健康教育滲透到學(xué)生培養(yǎng)和管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，貫穿全過程，形成黨政齊抓共管、協(xié)同推進(jìn)的心理育人工作局面。

3.2 學(xué)教協(xié)同，提升育人質(zhì)量

學(xué)院的學(xué)生工作和教學(xué)工作為人才培養(yǎng)的“一體兩翼”，學(xué)生工作側(cè)重于學(xué)生的思想價(jià)值引領(lǐng)和日常的服務(wù)管理，教學(xué)工作側(cè)重于學(xué)生的知識(shí)傳授和專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，雖然各有側(cè)重，但立德樹人的目標(biāo)是一致的。學(xué)生工作和教學(xué)工作相互影響、相互促進(jìn)，學(xué)生健康的身心、良好的心理品質(zhì)是學(xué)習(xí)的前提和基礎(chǔ)，也會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)成效產(chǎn)生良性的促進(jìn)作用。在心理育人工作中，學(xué)生工作和教學(xué)工作要加強(qiáng)協(xié)同，一方面要建立學(xué)工隊(duì)伍與教師隊(duì)伍的溝通、反饋機(jī)制，加強(qiáng)交流和信息共享；另一方面要加強(qiáng)課程思政建設(shè)，教學(xué)工作不只是教書，更是育人，將學(xué)生心理健康教育與生命教育、感恩教育、理想信念教育、思政教育等有機(jī)融合到教學(xué)工作中，將心理健康知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)貫通起來，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3 師生協(xié)同，匯聚育人力量

既要全員育人，更要全院育人。心理育人工作離不開教師的教育和指導(dǎo)，同樣也需要學(xué)生的積極參與和朋輩間的幫扶。目前高校二級(jí)學(xué)院心理育人工作主要由學(xué)工隊(duì)伍牽頭，學(xué)院黨委或黨總支副書記負(fù)責(zé)對(duì)全院心理育人工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，全面掌握學(xué)院學(xué)生心理健康狀況，及時(shí)協(xié)調(diào)解決心理育人工作中的問題。學(xué)院的輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)具體的學(xué)生心理健康工作，因此要加強(qiáng)與學(xué)生的談心談話，了解每個(gè)學(xué)生的心理情況和特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)習(xí)困難、有身心疾病、行為異常、人際關(guān)系緊張的學(xué)生，掌握學(xué)生的有關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決并上報(bào)反饋，通過心理健康知識(shí)宣傳、心理主題班會(huì)、心理素質(zhì)拓展等，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)自尊自信、理性平和、積極向上的健康心態(tài)。班主任作為輔導(dǎo)員的助手和學(xué)生的良師益友，應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和交流，及時(shí)了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)、情緒波動(dòng)[7]，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和掌握一些基本的心理健康知識(shí)，注重培養(yǎng)良好的心理素養(yǎng)，以積極的心態(tài)及時(shí)解決日常學(xué)習(xí)、生活中的問題。同時(shí)，在心理育人工作中，學(xué)生朋輩間的作用不可忽視，特別是學(xué)生黨員、學(xué)生干部的協(xié)助作用，班級(jí)心理委員和宿舍心理信息員的“前哨”作用，學(xué)院可以對(duì)他們加強(qiáng)心理健康工作方式方法的輔導(dǎo)和培訓(xùn)，通過榜樣引領(lǐng)示范，朋輩互助，增強(qiáng)學(xué)生之間相互關(guān)懷、相互幫扶的主動(dòng)意識(shí)，有效提升學(xué)生自我管理、自我服務(wù)的能力[8]。

3.4 校院協(xié)同，暢通育人渠道

在“學(xué)校、院系、班級(jí)、宿舍”防控體系中，學(xué)校負(fù)責(zé)心理育人工作的部門一般為學(xué)工處（部）或?qū)W生心理健康教育中心等，他們代表學(xué)校，負(fù)責(zé)牽頭抓總，處于主導(dǎo)地位，學(xué)院更多的是按照學(xué)校的安排和要求，結(jié)合學(xué)院實(shí)際進(jìn)行落實(shí)，發(fā)揮主體作用。在日常的心理健康工作中，需要學(xué)校和學(xué)院的相互配合，特別是在心理咨詢、心理危機(jī)干預(yù)、心理疾病學(xué)生轉(zhuǎn)診等方面更需要學(xué)校和學(xué)院暢通溝通和反饋渠道，加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。在心理健康知識(shí)宣傳方面，學(xué)校會(huì)結(jié)合重要節(jié)日舉辦各類主題教育，學(xué)院應(yīng)組織學(xué)生積極參加，引導(dǎo)其了解和掌握更多的心理健康知識(shí)。在心理健康普查，特別是新生普查中，學(xué)院應(yīng)教育和引導(dǎo)學(xué)生客觀對(duì)待，高度重視，同時(shí)學(xué)校應(yīng)將普查結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)院，并指導(dǎo)學(xué)院做好普查后的情況分析和約談摸排，重點(diǎn)關(guān)注“紅色預(yù)警”學(xué)生，落實(shí)“一生一檔一策”要求，及時(shí)建立心理健康檔案。在心理咨詢工作中，學(xué)院更多的是對(duì)學(xué)生日常生活中的人際關(guān)系困擾、學(xué)業(yè)壓力、焦慮情緒等問題給予交流和指導(dǎo)，而對(duì)于有心理問題的學(xué)生，則需要學(xué)校專門的心理咨詢?nèi)藛T開展有針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助。在處置心理危機(jī)事件時(shí)，學(xué)院應(yīng)深入一線，在迅速了解有關(guān)情況的同時(shí)，學(xué)校應(yīng)從危機(jī)事件的誘因、危機(jī)個(gè)案處理流程、極端危機(jī)事件的預(yù)防措施等方面給學(xué)院以指導(dǎo)和幫助。對(duì)疑似患有嚴(yán)重心理或精神疾病學(xué)生的轉(zhuǎn)介，學(xué)校應(yīng)幫助學(xué)院及時(shí)聯(lián)系專門的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，搭建心理危機(jī)干預(yù)診治綠色通道，使學(xué)生得到快速有效的治療。

3.5 家校協(xié)同，形成育人合力

家庭和學(xué)校合作共育是學(xué)生健康成長(zhǎng)和發(fā)展的根本保障和基本條件。在實(shí)際工作中，各高校應(yīng)結(jié)合實(shí)際，特別是根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，積極探索和完善家校共育長(zhǎng)效機(jī)制。一是積極構(gòu)建家校共育平臺(tái)。成立家長(zhǎng)委員會(huì)，家長(zhǎng)委員會(huì)可以是學(xué)院層面的，也可以分專業(yè)和年級(jí)組建，成立家長(zhǎng)委員會(huì)的主要目的是鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與學(xué)院的教學(xué)、科研和學(xué)生的思想政治教育、心理、學(xué)業(yè)及日常管理等工作，家長(zhǎng)委員會(huì)組成要有廣泛性和代表性，更重要的是家長(zhǎng)要有參與學(xué)院工作的積極性和主動(dòng)性；還可以組建家長(zhǎng)群，有時(shí)家長(zhǎng)群溝通更方便快捷，但要注意做好群的引導(dǎo)和管理。通過組建家長(zhǎng)委員會(huì)和家長(zhǎng)群，搭建起學(xué)校與家長(zhǎng)溝通的橋梁和紐帶。二是努力嘗試行之有效的共育路徑。家長(zhǎng)會(huì)是一種既傳統(tǒng)又現(xiàn)代的方式，傳統(tǒng)主要是指線下家長(zhǎng)會(huì)，每年新生報(bào)到時(shí)，學(xué)院可通過召開新生家長(zhǎng)會(huì)與家長(zhǎng)面對(duì)面溝通和交流，提醒家長(zhǎng)了解學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后常見的思想、心理、學(xué)業(yè)等問題及家長(zhǎng)應(yīng)該扮演的角色和承擔(dān)的責(zé)任；現(xiàn)代是指可借助現(xiàn)代信息技術(shù)的力量，及時(shí)召開線上家長(zhǎng)會(huì)。還可以充分利用網(wǎng)絡(luò)，組織學(xué)生和家長(zhǎng)共同聆聽學(xué)校主辦的心理健康教育主題講座或報(bào)告，向?qū)W生和家長(zhǎng)共同普及心理健康知識(shí)，引導(dǎo)家長(zhǎng)關(guān)注學(xué)生心理健康，掌握大學(xué)階段孩子的心理特點(diǎn)，注意改變與孩子溝通的方式、方法和技巧。對(duì)一些有心理和學(xué)業(yè)問題的學(xué)生，還可充分利用寒暑假進(jìn)行家訪，實(shí)地了解學(xué)生的家庭情況、成長(zhǎng)背景和有關(guān)經(jīng)歷。三是不斷豐富和完善共育的內(nèi)容。育人者先育己，家長(zhǎng)一般對(duì)心理健康知識(shí)的了解比較少，甚至部分家長(zhǎng)存在片面的認(rèn)識(shí)或錯(cuò)誤的觀念，這就需要學(xué)校在通過家長(zhǎng)委員會(huì)、家長(zhǎng)群、家長(zhǎng)會(huì)等與家長(zhǎng)溝通交流的過程中，引導(dǎo)家長(zhǎng)全面客觀地認(rèn)識(shí)和了解孩子大學(xué)期間的學(xué)習(xí)和生活，注重關(guān)心孩子的身心健康和全面發(fā)展，理解孩子、尊重孩子，多與孩子溝通和交流，真正體現(xiàn)父母的親情和溫暖。對(duì)于存在心理問題的學(xué)生，引導(dǎo)家長(zhǎng)消除病恥感，尊重疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療規(guī)律，共同分析產(chǎn)生心理問題的原因，就治療方法、注意事項(xiàng)等保持溝通、跟蹤和反饋。

3.6 校際協(xié)同，共享育人經(jīng)驗(yàn)

在心理育人工作中，每個(gè)高校都有自己的特點(diǎn)和特色做法。特別是醫(yī)學(xué)院校，由于專業(yè)的特殊性和相似性，各二級(jí)學(xué)院應(yīng)利用各種條件和機(jī)會(huì)，加強(qiáng)校際協(xié)同和交流。主動(dòng)走出去、請(qǐng)進(jìn)來，積極參加國(guó)內(nèi)有關(guān)組織或部門舉辦的各級(jí)各類心理健康培訓(xùn)班、輔導(dǎo)班，主動(dòng)學(xué)習(xí)、借鑒和交流國(guó)內(nèi)有關(guān)高校的先進(jìn)理念和典型做法。充分利用省內(nèi)高校資源，一方面是主動(dòng)去醫(yī)學(xué)類兄弟高校對(duì)口學(xué)院調(diào)研學(xué)習(xí)育人經(jīng)驗(yàn)、傳統(tǒng)和特色做法；另一方面是主動(dòng)邀請(qǐng)外校二級(jí)學(xué)院負(fù)責(zé)心理工作的領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、專兼職心理咨詢師來本校面對(duì)面指導(dǎo)，比如江蘇的南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校成立了學(xué)生工作聯(lián)盟，為學(xué)院心理育人工作的交流提供了有效平臺(tái)。同時(shí)，還要充分利用地緣優(yōu)勢(shì)，可在心理健康知識(shí)宣傳方面聯(lián)合開展主題教育，針對(duì)學(xué)生常見的心理問題，學(xué)院的心理咨詢師和負(fù)責(zé)心理工作的輔導(dǎo)員可經(jīng)常交流互訪，不斷增強(qiáng)心理工作的針對(duì)性和實(shí)效性。