陳桐君，陳宇斌，張麗娜，劉一祺，付達華，楊海東，何夢娟

1.漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建 漳州 363000；2.福建天興樂科技發(fā)展股份有限公司，福州 350000；3.福建易緹秀健康管理有限公司，福州 350000）

黨的二十大報告提出“職業(yè)教育發(fā)展要產(chǎn)教融合”，2023年國家發(fā)展改革委、教育部等8部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)教育產(chǎn)教融合賦能提升行動實施方案（2023—2025年）》也對深化職業(yè)教育產(chǎn)教融合提出了新的要求。［1］產(chǎn)教融合是職業(yè)教育的基本辦學(xué)模式，是職業(yè)教育發(fā)展的本質(zhì)要求，也是職業(yè)院校人才培養(yǎng)的主要模式。因此，在產(chǎn)教融合背景下，高職健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)如何對接區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，如何構(gòu)建“崗課賽證”融通的課程體系，對健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高與適應(yīng)性的增強具有重要的意義。

一、健康管理專業(yè)建設(shè)“崗課賽證”融通課程體系的緊迫性與必要性

2016年10月，中共中央、國務(wù)院正式頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，調(diào)整優(yōu)化適應(yīng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)機構(gòu)，加快健康管理人力資源建設(shè)。［2］2020年《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標(biāo)的建議》中明確要求，要在“十四五”期間全面推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，到2035年建成“健康中國”，［3］2022年，黨的二十大報告也提出，“推進健康中國建設(shè)。人民健康是民族昌盛和國家強盛的主要標(biāo)志。提高基層防病治病和健康管理能力?！蔽覈F(xiàn)有14億多的人口，處于健康狀態(tài)的人民群眾約20%，處于疾病狀態(tài)的人民群眾大概有15%，絕大多數(shù)人民群眾處于亞健康狀態(tài)，人民群眾的健康管理需求迫在眉睫。［4］截至2017年，據(jù)統(tǒng)計國內(nèi)健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值約在6萬億元，2020年健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)可突破10萬億元，預(yù)計到2023年將高達14萬億元以上，2019-2023年間年均復(fù)合增長率約為12.55%，2030年大健康產(chǎn)業(yè)將實現(xiàn)16萬億元產(chǎn)值。健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展使得健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的崗位需求也大大增加。以健康管理師崗位、健康體檢崗位、慢病健康管理崗位為例，急需的健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)崗位從業(yè)人員超過5 000萬人，而目前，我國健康管理師的數(shù)量還不足10萬人。［5］在“健康中國2030”戰(zhàn)略背景下，健康管理產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，有難得機遇，也存在眾多問題和挑戰(zhàn)。健康管理專業(yè)人才是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的主力軍，當(dāng)前健康管理專業(yè)的人才培養(yǎng)卻面臨諸多問題，如健康管理人才隊伍薄弱、匱乏、無核心專業(yè)技能、專業(yè)素養(yǎng)低等。加強健康管理專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)是滿足我國人民群眾的健康服務(wù)需求，緩解各級醫(yī)療機構(gòu)的診療壓力，全面提升人民群眾生活質(zhì)量的重中之重。

2019年2月國務(wù)院印發(fā)《國家職業(yè)教育改革實施方案》指出，“深化產(chǎn)教融合、校企合作，育訓(xùn)結(jié)合……推動企業(yè)深度參與協(xié)同育人……探索實現(xiàn)學(xué)歷證書和職業(yè)技能等級證書互通銜接……課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接的要求?！保?］2021年習(xí)近平為全國職業(yè)教育大會作重要指示，“優(yōu)化職業(yè)教育類型定位，深化產(chǎn)教融合、校企合作，深入推進育人模式、辦學(xué)模式、管理體制、保障機制改革……培養(yǎng)更多高素質(zhì)技術(shù)技能人才，能工巧匠、大國工匠。”孫春蘭副總理在職業(yè)教育大會上講話，指出“深化“三教改革”，“崗課賽證”綜合育人，提升教育質(zhì)量，要健全多元辦學(xué)格局，細化產(chǎn)教融合、校企合作政策，探索符合職業(yè)教育特點的評價辦法”。［7］2022年4月20日十三屆全國人大常委會通過的《職業(yè)教育法》，明確提出，“產(chǎn)教深度融合……學(xué)業(yè)證書、培訓(xùn)證書、職業(yè)資格證書和職業(yè)技能等級證書，按照國家有關(guān)規(guī)定，作為受教育者從業(yè)的憑證。”［8］新形勢下，產(chǎn)教深度融合、校企深度合作，持續(xù)深入、全面深化健康管理專業(yè)“崗課賽證”融通課程體系改革，是深化職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的基本要求，是健康中國背景下培育高素質(zhì)技術(shù)技能健康管理專業(yè)人才的一項重要舉措，對職業(yè)教育教學(xué)改革具有重要的價值。

二、健康管理專業(yè)課程體系的現(xiàn)狀與存在問題

（一）國外健康管理專業(yè)課程體系建設(shè)的現(xiàn)狀

20世紀(jì)70年代，健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)開始起于美國興起，隨后日本、德國、芬蘭、英國和法國等一系列發(fā)達國家也開始逐漸重視起健康管理。經(jīng)過十余年的發(fā)展，健康管理作為新興的專業(yè)和行業(yè)日漸完善。［9］目前健康管理專業(yè)在一些發(fā)達國家，如美國、日本，已經(jīng)形成為較為一套完整的專業(yè)體系。美國高校的健康管理專業(yè)，是為美國健康管理服務(wù)組織和相關(guān)機構(gòu)的運行、發(fā)展培養(yǎng)相關(guān)健康管理人才，因此美國的健康管理專業(yè)，在校期間在學(xué)習(xí)生物學(xué)、社會學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)的基礎(chǔ)上，還需要修讀社區(qū)衛(wèi)生政策、健康管理成本、金融經(jīng)濟分析等課程。［10］20世紀(jì)80年代，日本也在相關(guān)高校陸續(xù)開設(shè)健康管理專業(yè)，并且根據(jù)社會健康管理行業(yè)和產(chǎn)業(yè)的需求不斷調(diào)整優(yōu)化，因此目前日本的健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系是較為成熟的。日本各高校的健康管理專業(yè)的課程體系設(shè)置同中有異，一般分三大部分：分別是基礎(chǔ)類課程模塊、應(yīng)用類課程模塊和實踐類課程?；A(chǔ)類課程模塊中，主要開設(shè)信息化技術(shù)、社會學(xué)、外語、人文學(xué)、法律等課程。應(yīng)用類課程模塊包括了醫(yī)學(xué)相關(guān)課程（如臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、健康運動學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等）和經(jīng)營管理相關(guān)課程（如社會保障政策、統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)、經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、管理學(xué)基礎(chǔ)等）兩方面的內(nèi)容。實踐類課程模塊中，日本高校有較為成熟的“產(chǎn)學(xué)研”人才培養(yǎng)模式，即日本政府行政管理部門、健康管理相關(guān)企業(yè)（或各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）與高校密切合作成立實踐基地，共同參與健康管理專業(yè)的人才培養(yǎng)。日本各高校健康管理專業(yè)課程體系的最大的不同之處是在應(yīng)用類課程模塊模塊，例如東海大學(xué)重視對學(xué)生膳食營養(yǎng)和運動指導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識；日本京都大學(xué)，借助其特色的醫(yī)學(xué)研究資源，開設(shè)以較為高端前沿醫(yī)療技術(shù)為主要內(nèi)容的特色醫(yī)學(xué)課程，如高級護理管理學(xué)、腦機能康復(fù)學(xué)、運動機能開發(fā)學(xué)等；關(guān)西大學(xué)健康福祉學(xué)校則從開設(shè)關(guān)于公共扶助理論、社會福利政策、地域福利理論等關(guān)于宏觀政策方面的課程，同時也開設(shè)醫(yī)患溝通學(xué)和健康指導(dǎo)學(xué)等健康管理技能的特色課程。［11～12］

目前，國外健康管理專業(yè)在制定人才培養(yǎng)目標(biāo)方面強調(diào)，以人才需求結(jié)構(gòu)結(jié)合各校的辦學(xué)優(yōu)勢和辦學(xué)層次，合理設(shè)置健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)的方向和專業(yè)定位，較為完善地構(gòu)建了面向市場需求的健康管理專業(yè)課程體系，其畢業(yè)生在健康管理行業(yè)不同部門基本能夠?qū)崿F(xiàn)“對口就業(yè)”。

（二）國內(nèi)健康管理專業(yè)課程體系建設(shè)的現(xiàn)狀

我國社會經(jīng)濟水平發(fā)展迅速，但是同時也面臨人口老齡化的趨勢，因此，健康管理行業(yè)越來越受到國家和社會的高度重視。但我國的健康管理起步較晚，到了近十年，才在學(xué)術(shù)研究、產(chǎn)業(yè)培育和市場開拓等方面取得了一定的成就。與健康產(chǎn)業(yè)迅速增長的需求比較，我國健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)相對滯后，健康管理專業(yè)在人才培養(yǎng)模式與課程體系建設(shè)等方面仍然處在探索階段。在2015年之前我國各大高校開設(shè)健康管理專業(yè)的院校很少。2016年開始，我國才陸續(xù)有一些職業(yè)院校開設(shè)健康管理專業(yè)。而在本科層次，在2017年才在本科專業(yè)目錄的管理學(xué)類別下，增列了“健康管理與服務(wù)專業(yè)”。由于健康管理專業(yè)的設(shè)置時間較短，各校對培養(yǎng)健康管理專業(yè)人才還處于不斷探索的時期，健康管理專業(yè)的人才培養(yǎng)計劃還不是很規(guī)范。雖然2019年發(fā)布了全國高職高專健康管理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，但是各院校根據(jù)自身專業(yè)建設(shè)定位和現(xiàn)有的教育資源，設(shè)置的課程體系存在較大差異。國內(nèi)有研究，比較我國幾所較早開設(shè)健康管理專業(yè)的職業(yè)院校所設(shè)置的課程體系發(fā)現(xiàn)：［13］一是學(xué)分設(shè)置情況差異較大。必修課總學(xué)分中最大相差82.5學(xué)分；集中實踐課學(xué)分最大相差22學(xué)分。二是公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程學(xué)時差異較大。公共基礎(chǔ)課學(xué)時最大相差131學(xué)時，專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時最大相差464學(xué)時，專業(yè)核心課學(xué)時最大相差330學(xué)時。三是專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課設(shè)置情況差異較大。健康管理專業(yè)知識需求度最高的前六門課程分別是健康管理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。幾所高職院校均開設(shè)以上6門課程，但在課時安排、課程定位等方面，差異較大。四是實踐教學(xué)體系差異較大。健康管理專業(yè)的實踐教學(xué)主要由實訓(xùn)、綜合實訓(xùn)和實習(xí)（包括認(rèn)識實習(xí)、跟崗實習(xí)、定崗實習(xí)）等幾方面組成，在所研究的院校中，實習(xí)學(xué)時最大差距875學(xué)時。

綜上所述，當(dāng)前國內(nèi)職業(yè)院校健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)，對健康管理的外延、與健康服務(wù)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)社會發(fā)展需求情況的把握尚不明確。因此，健康管理專業(yè)的課程設(shè)置、學(xué)時學(xué)分分布、專業(yè)核心課程設(shè)置、實踐教學(xué)安排等諸多方面均存在較大差異，在通過多次對健康管理行（企）業(yè)和相關(guān)職業(yè)院校的廣泛調(diào)研，健康管理專業(yè)人才質(zhì)量不盡如人意，健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)與市場需求不對接，無法完全滿足社會上行企業(yè)對健康管理專業(yè)人才的需求。［9］

三、構(gòu)建“崗課賽證”融通的健康管理專業(yè)課程體系的改革策略

（一）健康管理行業(yè)和產(chǎn)業(yè)鏈的崗位需求與課程體系相融合

“崗課融通”是基于健康管理行業(yè)和產(chǎn)業(yè)鏈的崗位需求，精準(zhǔn)分析崗位所要求的典型工作任務(wù)和職業(yè)能力需求，以課程作為載體，通過項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)模式，實現(xiàn)教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接、課程標(biāo)準(zhǔn)與崗位標(biāo)準(zhǔn)對接，使學(xué)生具備完成健康管理崗位的典型工作任務(wù)所需的素質(zhì)、知識、能力，實現(xiàn)崗位需求與學(xué)校專業(yè)的課程體系的“崗課”融合育人。［14］

在健康中國背景下，一系列相關(guān)政策相繼出臺，健康管理從原來的健康體檢服務(wù)向健康管理服務(wù)的全面轉(zhuǎn)型，圍繞健康管理核心內(nèi)容“防大病、管慢病、促健康”，對健康人群及具有慢性病高風(fēng)險因素的人群開展檢測、評估和干預(yù)，對慢性病實施規(guī)范的健康管理。健康管理專業(yè)推進“崗課”融合，需要在產(chǎn)教深度融合的基礎(chǔ)上開展，與健康管理型企業(yè)保持緊密交流與聯(lián)系。學(xué)校與健康管理行業(yè)、企業(yè)共同成立由“?！小蟆苯M成的健康管理專業(yè)指導(dǎo)委員會，發(fā)揮行業(yè)、企業(yè)的指導(dǎo)作用。在健康管理專業(yè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下，以健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展實際情況和社會發(fā)展需求為基礎(chǔ)，依據(jù)健康管理相關(guān)崗位需求和工作過程（如體檢報告解讀、健康信息采集與管理、體檢套餐設(shè)計等），確定核心的學(xué)習(xí)內(nèi)容、單元、章節(jié)或者知識點，進而明確對應(yīng)的課程、課程結(jié)構(gòu)、學(xué)時學(xué)分和課程課序，同時圍繞崗位的典型工作任務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)、理論知識和操作技能來制定課程標(biāo)準(zhǔn)，使專業(yè)課課程標(biāo)準(zhǔn)與崗位需求實現(xiàn)無縫對接。同時，在健康管理專業(yè)實踐教學(xué)體系構(gòu)建上，應(yīng)以健康管理行業(yè)崗位需求的典型工作任務(wù)的工作流程為著力點，優(yōu)化實踐教學(xué)體系，構(gòu)建雙軌分層遞進式校內(nèi)“基礎(chǔ)技能實訓(xùn)、單崗技能實訓(xùn)、全崗綜合實訓(xùn)”和健康體檢中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、健康管理公司“認(rèn)識實習(xí)、跟崗實習(xí)、定崗實習(xí)”相結(jié)合的實踐教學(xué)體系。做到健康管理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、教學(xué)過程規(guī)范化、實踐教學(xué)職業(yè)化，確保“崗課”融合得到有效落實。

（二）健康管理專業(yè)職業(yè)技能競賽與課程體系相融合

“課賽融通”是將人才培養(yǎng)方案的課程體系與職業(yè)技能競賽相結(jié)合，職業(yè)技能競賽是指依據(jù)國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)行業(yè)對技能人才的需求，結(jié)合生產(chǎn)過程實際，對接行業(yè)崗位需求與技術(shù)需求，以技能操作考核為主要內(nèi)容的競技項目。職業(yè)技能大賽引領(lǐng)職業(yè)教育教學(xué)改革，是實現(xiàn)職業(yè)教育“崗課賽證”融合育人的重要環(huán)節(jié)，實現(xiàn)“以賽促學(xué)”“以賽促教”的目標(biāo)。

2012年起，教育部聯(lián)合多個國家部委共同舉辦的全國性職業(yè)院校的技能競賽活動。經(jīng)過多年努力，全國各個省、市及其各行業(yè)、協(xié)會和企業(yè)也陸續(xù)舉辦相應(yīng)的職業(yè)技能大賽，目前已經(jīng)發(fā)展成為全面促進職業(yè)教育教學(xué)改革發(fā)展的多層次、多方位的職業(yè)技能技能的賽事體系。職業(yè)技能競賽的實施方案、競賽項目和考核標(biāo)準(zhǔn)一般由各級教育行政部門聯(lián)合相關(guān)行業(yè)、企業(yè)和職業(yè)院校共同商討研究制訂，可以檢驗職業(yè)院校的人才培養(yǎng)成效和師生的專業(yè)技能水平，同時體現(xiàn)了職業(yè)性和競技性，對參賽獲獎的學(xué)生來說，也體現(xiàn)了其技能水平的示范和標(biāo)桿。近幾年，針對健康管專業(yè)學(xué)生參加職業(yè)技能競賽由2019年全國衛(wèi)生行指委健康管理與促進類專指委主辦“美年杯”全國高職院校健康管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)技能競賽和2022年福建省教育廳聯(lián)合福建省人力資源和社會保障廳等多個部門舉辦的海峽兩岸暨港澳大學(xué)生職業(yè)技能大賽及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果展中社群健康助理員賽項等。通過各類職業(yè)技能競賽，要求健康管理專業(yè)的教師研究賽項內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)等，選擇合適課程作為的切入點，結(jié)合學(xué)校教學(xué)開展的實際情況，將競賽賽項的考核標(biāo)準(zhǔn)整合，更新課程的教學(xué)內(nèi)容、改進教學(xué)方法，以任務(wù)引領(lǐng)，將理論知識與技能操作串聯(lián)，真正實現(xiàn)以賽促教、以賽促學(xué)的目的。

（三）職業(yè)資格（或職業(yè)技能等級）證書標(biāo)準(zhǔn)與課程體系相融合

“課證融通”是指將職業(yè)資格（或職業(yè)技能等級）證書標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)方案的課程體系相融合。職業(yè)資格證書是根據(jù)國家制定的職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)或任職資格條件，由國家行政管理部門審核認(rèn)定的考核鑒定機構(gòu)，對就業(yè)者的職業(yè)資格或技能水平實施的客觀公正、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的考核評定，對考核評定合格者頒發(fā)對應(yīng)的職業(yè)資格證書。職業(yè)技能等級證書是由人力資源和社會保障部（含其他部委）備案的評價機構(gòu)依據(jù)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)或評價規(guī)范，結(jié)合實際確定評價內(nèi)容和評價方式，綜合運用理論知識考試、技能操作考核、工作業(yè)績評審、過程考核、競賽選拔等多種評價方式，對勞動者（含準(zhǔn)備就業(yè)人員）的職業(yè)技能水平進行科學(xué)規(guī)范客觀公正評價，對合格者授予相應(yīng)的職業(yè)技能等級證書。［15］職業(yè)資格（或職業(yè)技能等級）證書均面向有就業(yè)需求的人員，其培訓(xùn)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)，是與行業(yè)、企業(yè)真實崗位和工作過程所需的專業(yè)知識、職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的最真實的對接，體現(xiàn)了行業(yè)、企業(yè)對新技術(shù)、新工藝、新方法的要求。［14］目前，根據(jù)健康管理專業(yè)國家專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求，健康管理專業(yè)職業(yè)資格證書為健康管理師、公共營養(yǎng)師，結(jié)合教育部的“1+X證書”制度試點工作開展，各職業(yè)院校健康管理專業(yè)開展不同職業(yè)技能等級證書試點工作，目前適合健康管理專業(yè)申報的有醫(yī)養(yǎng)個案管理、老年康體指導(dǎo)等職業(yè)技能等級證書，如何找準(zhǔn)其結(jié)合點，根據(jù)證書相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)有機地與人才培養(yǎng)方案的課程體系構(gòu)建相結(jié)合，將證書規(guī)定的知識、技能、素質(zhì)要求有機融入課程標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建“課證”融合的課程體系，使學(xué)歷證書能夠真正與職業(yè)資格（或職業(yè)技能等級）證書形成合力。

四、總結(jié)

“崗課賽證”融通的基本原則健康管理行業(yè)和產(chǎn)業(yè)鏈的崗位需求和生產(chǎn)過程，其中“崗”是健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)的基石，是融通的基本依據(jù)；“證”是檢驗健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，也是從業(yè)資格的基本要求；“賽”是健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)的示范，起著標(biāo)桿和引領(lǐng)的作用。［14］課程是人才培養(yǎng)的重要載體，找準(zhǔn)合適的課程作為載體，構(gòu)建體現(xiàn)產(chǎn)業(yè)與教學(xué)深度融合的“崗課賽證”融通的特色課程體系。

因此，以健康管理行業(yè)、產(chǎn)業(yè)鏈的崗位需求和生產(chǎn)過程為依據(jù)，融入健康管理師、社群健康助理員等職業(yè)資格證書（或職業(yè)技能等級證書）標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)技能大賽標(biāo)準(zhǔn)，以健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)為出發(fā)點，明確學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能、崗位能力為三位一體的課程目標(biāo)，制定與學(xué)生認(rèn)知和職業(yè)成長規(guī)律相切合的教學(xué)內(nèi)容，在產(chǎn)教深度融合、校企深度合作基礎(chǔ)上，實現(xiàn)與職業(yè)崗位對接，與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，與生產(chǎn)過程對接，與職業(yè)資格證書（或職業(yè)技能等級證書）對接、與職業(yè)技能競賽對接的健康管理專業(yè)“崗課賽證”融通的課程體系的建設(shè)。