劉根林

(興安縣動物疫病預防控制中心,廣西 興安 541300)

外傷性腹股溝疝是指家畜因鈍性暴力作用于腹股溝處腹壁,使腹肌和腹膜發(fā)生破裂,或開腹手術(shù)過程中皮下腹肌和腹膜發(fā)生分離形成腔室,腸道經(jīng)此破裂孔滯留于腔室形成腹股溝疝。外傷性腹股溝疝是小母豬進行小挑花閹割后經(jīng)常遇見的情況。如不及時進行治療,輕則因腸道不能正常蠕動引起消化不良,重則由于腸道長時間脫出卡在疝環(huán)口部,不能回納形成疝嵌頓引起腸道壞死、穿孔,腸內(nèi)容物流入腹腔發(fā)生生命危險。通過原手術(shù)通道復位腸道,修補腹膜創(chuàng)口,處置多例此類病例,效果很好?，F(xiàn)將其中一例病例報告如下。

1 術(shù)前檢查診斷

2022年9月14日,畜主到動物疫控中心求助時說,兩天前請村防疫員對一頭60日齡20kg的小母豬實施了小挑花閹割手術(shù),術(shù)前健康,采食正常。術(shù)后第3天基本不進食,少量進食則出現(xiàn)嘔吐。用了青霉素和促消化的藥物治療仍不見效果。經(jīng)仔細檢查,該豬精神及呼吸正常,體溫38.5℃,不排便或很少排便,手術(shù)傷口已結(jié)痂,傷口外表愈合較好,在原傷口處發(fā)現(xiàn)一個乒乓球大小的包,詢問手術(shù)員得知腹膜、腹肌、皮膚均未進行縫合,無其他疾病癥狀。綜合畜主所述,診斷為小母豬因?qū)嵤┬√艋ㄩ幐钍中g(shù)形成的創(chuàng)傷性腹股溝疝。

2 治療情況

2.1 術(shù)前準備

青霉素80萬IU,滅菌手術(shù)刀、手術(shù)剪,縫合彎針,3號鉻制腸線,手術(shù)絲線,75%酒精,雙氧水,聚維銅碘消毒劑,注射器(消毒),一次性醫(yī)用手套,醫(yī)用棉簽。

用聚維銅碘消毒手術(shù)環(huán)境,將豬兩后腿分開倒掛保定,手術(shù)部位清洗干凈,將雙手手指甲剪平磨光,用酒精消毒雙手,戴上手套。

2.2 手術(shù)步驟

首先肌內(nèi)注射80萬IU青霉素,用酒精將小挑花手術(shù)傷口周圍消毒,用雙氧水浸泡棉簽浸潤傷口,清除干凈結(jié)痂及雜物,露出新創(chuàng)面,用酒精消毒傷口,左手拇指與食指將手術(shù)部位皮膚提起,沿舊傷口縱向剪開皮膚約1.5cm,以食指能通過為宜。用右手食指沿舊傷口伸入,在腹肌夾層間發(fā)現(xiàn)一腔室內(nèi)充滿腸管,用右手食指指肚沿腸管一端緩慢將腸道經(jīng)腹膜口送回腹腔,待腸道全部送回腹腔后,右手食指伸入腹腔,手指沿腹壁360°旋轉(zhuǎn)一圈,感覺腹膜光滑自如,取出右手食指,將左手食指由上向下伸入腹腔,用手指擋住內(nèi)臟,用鉻制腸線呈“X”狀縫合腹膜,再結(jié)節(jié)縫合腹肌和皮膚。

3 治療結(jié)果

術(shù)后禁食12h,飲水正常,連續(xù)兩天青霉素和促進胃腸蠕動的藥物肌內(nèi)注射,3 d內(nèi)飼喂易消化的流質(zhì)飼料,喂食量減半,保持安靜和手術(shù)部位清潔。術(shù)后7d康復。

4 治療體會

小母豬在做小挑花閹割時最好用手術(shù)刀刀刃切開四分之三的腹肌,在豬嚎叫腹部緊繃時用力一次性快速鈍性捅破腹肌及腹膜,以免腹肌、腹膜分離形成腔室,減少外傷性疝的形成。

手術(shù)越早越好。如果發(fā)生腸嵌頓,時間越久易導致腸道壞死,回納腸管時動作要輕柔,以免傷及腸管。

手術(shù)時應注意無菌操作和抗生素的使用,以防術(shù)后感染。術(shù)后3 d喂食減半,以減輕腹壓,保持安靜,提高手術(shù)成功率。