陳凱，柏云

（深圳市保健委員會辦公室，廣東 深圳 518020）

隨著“十四五規(guī)劃”深化智慧醫(yī)療建設(shè)的推進，醫(yī)院的信息化發(fā)展已經(jīng)到了突飛猛進的時期，后勤設(shè)備管理信息化的落后已經(jīng)成為制約醫(yī)院智慧化進程的短板。在醫(yī)院后勤工作中，設(shè)備管理工作十分重要，是醫(yī)院整體管理體系重要的組成部分，主要是對設(shè)備購置、使用、養(yǎng)護和維修等方面進行的管理，工作內(nèi)容多而雜，合理的后勤設(shè)備管理信息化建設(shè)有助于促進智慧醫(yī)院整體協(xié)同發(fā)展，因此，醫(yī)院后勤設(shè)備實行精細化管理，才能更好地保障醫(yī)院醫(yī)療護理服務(wù)工作和行政工作的正常開展，同時有效推進低能耗、高效率、節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)。

1 精細化管理概述

（1）精細化管理是一種當前應用廣泛、先進的管理理念，同時也是一種管理文化，在具體應用中可以促進組織內(nèi)部管理行為的進一步細化。具體來說，基于精細化管理理念的要求，組織會在內(nèi)部設(shè)置更加標準化、規(guī)范化的工作準則，促進組織內(nèi)部管理工作向著深層次發(fā)展。

（2）精細化管理還能夠進一步細化管理工作的流程。通過實行精細化管理，可以實現(xiàn)工作流程的精細化控制，確保組織戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃有效貫徹在每個環(huán)節(jié)中，并充分發(fā)揮出應有的作用。

（3）精細化管理還具備分析價值，可以幫助組織的管理者從不同的角度對管理工作進行多層次跟蹤和控制，從而更精準了解組織發(fā)展經(jīng)營所需要的各種物資情況，從而更精細地進行財務(wù)記錄和核算，減少財務(wù)漏洞問題的發(fā)生。

2 醫(yī)院后勤設(shè)備精細化管理重點

醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作是醫(yī)院整體管理體系中重要的內(nèi)容之一，主要管理的內(nèi)容是針對水處理系統(tǒng)設(shè)備、電力系統(tǒng)設(shè)備、空調(diào)通風系統(tǒng)設(shè)備、電梯系統(tǒng)設(shè)備以及醫(yī)用中心各科室的設(shè)備進行購置、使用、養(yǎng)護和維修等。在醫(yī)院運行過程中，加強后勤設(shè)備管理，可以為醫(yī)院患者和廣大醫(yī)護人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障醫(yī)院醫(yī)療護理服務(wù)工作、教學工作以及各項科研工作的正常開展，從而為醫(yī)院的穩(wěn)定運行提供強有力的支撐。

此外，加強醫(yī)院后勤設(shè)備管理，還可以有效節(jié)約能源，減少浪費現(xiàn)象，幫助醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟效益和社會效益。在實際管理工作中，醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作主要具有以下特點。

（1）專業(yè)性。醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作涉及內(nèi)容多而雜，且對專業(yè)性的要求較高，需要由專業(yè)的技術(shù)型人才進行管理。尤其是近年來，隨著信息化建設(shè)的深入推進，很多醫(yī)院都引進了智能化醫(yī)療信息平臺，這對于后勤設(shè)備管理人員的專業(yè)性要求更高，必須掌握更多相關(guān)的專業(yè)理論知識及技術(shù)。

（2）支持性。醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作是醫(yī)院整體工作重要的組成部分，可以為醫(yī)院各項醫(yī)療服務(wù)、教學工作以及科研活動提供穩(wěn)定的后勤保障，例如，醫(yī)院的水系統(tǒng)和供電系統(tǒng)設(shè)備，如果發(fā)生問題，就會影響醫(yī)院門診部門、手術(shù)室及病房等重要地方的正常運轉(zhuǎn)，尤其是在手術(shù)室和病房中接受治療服務(wù)的患者，會受到極大影響。由此可見，醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作對于整個醫(yī)院的運行起著支持作用。

（3）安全性。醫(yī)院是提供醫(yī)療護理服務(wù)的場所，所提供的醫(yī)療護理服務(wù)直接關(guān)系著國計民生，對于維護社會的和諧、穩(wěn)定具有重大意義。而要想提供令人滿意的醫(yī)療護理服務(wù)，離不開后勤設(shè)備管理工作的支持。如果醫(yī)院中心的急診室、手術(shù)室、ICU 和病房等關(guān)鍵地方的醫(yī)療設(shè)備在運行過程中發(fā)生問題，無法繼續(xù)運轉(zhuǎn)，就會導致重大醫(yī)療事故的發(fā)生。由此可見，醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作還具有安全性的顯著特點，關(guān)系著廣大患者的生命和財產(chǎn)安全。

（4）高效性。醫(yī)院后期設(shè)備管理工作對于醫(yī)院整體的效益具有極大影響，只有加強后勤設(shè)備管理工作，定期對醫(yī)療設(shè)備進行檢查維護，這樣不僅能使醫(yī)療設(shè)備能夠充分發(fā)揮出應有的效用，還可以延長設(shè)備的使用年限，充分實現(xiàn)低耗高產(chǎn)，做到能源的節(jié)省，降低材料的消耗，最大限度地降低醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的費用支出，從而推動醫(yī)院整體效益的提升，實現(xiàn)健康、可持續(xù)發(fā)展。

3 醫(yī)院后勤信息化實施預期目標

3.1 動態(tài)感知，主動防御

將后勤設(shè)備精細化管理智能綜合平臺引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將會使后勤管理的目標由“被動維修”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃舆\維”，任何不安全、不合理、不節(jié)能的設(shè)備運維情況將會在隱患階段就被發(fā)現(xiàn)并及時消除，切實保障安全生產(chǎn)。

3.2 數(shù)據(jù)實時監(jiān)控，人員及時調(diào)配

后勤工作的關(guān)注點將從“管理化”轉(zhuǎn)移到“服務(wù)化”，由勞動密集型的部門轉(zhuǎn)化為知識密集型的部門，關(guān)注的重點將從“物”轉(zhuǎn)移到“人”。

3.3 全平臺數(shù)據(jù)融合，實現(xiàn)一體化智慧后勤運維

將院內(nèi)各類業(yè)務(wù)平臺將出現(xiàn)融合化，各個子系統(tǒng)將通過物物相連的平臺互相融合，各類指標將會形成各種主動回歸性分析的趨勢，最終以一個平臺解決所有專業(yè)間的隔閡。

3.4 降低成本提高效率

通過實時調(diào)度協(xié)同提升效率，實時響應，減少任務(wù)流轉(zhuǎn)內(nèi)耗，提高人工利用率、智能物聯(lián)方案，降低了人力成本，全面計劃預算，細控采購、能耗等各種支出成本，幫助醫(yī)院實現(xiàn)了后勤服務(wù)全過程的閉環(huán)式管理。

綜上所述，物聯(lián)網(wǎng)時代將會給醫(yī)院后勤設(shè)備管理帶來一些質(zhì)的變化，而這些質(zhì)的變化將會引導醫(yī)院后勤設(shè)備管理在新時代找到新的發(fā)展空間。

4 醫(yī)院后勤精細化管理建設(shè)總體要求

醫(yī)院在后勤設(shè)備精細化、信息化管理建設(shè)初期就必須確定通過頂層設(shè)計，對智慧后勤設(shè)備管理平臺的建設(shè)提出一次性打造、一次性實施、一次性交付的總體要求，確保各個系統(tǒng)的融合與互動，有效提升安全、效率、效益、智能的總體目標，實現(xiàn)精細化管理與核算，通過數(shù)據(jù)可視化，進行預警和監(jiān)管。

結(jié)合目前公立醫(yī)院現(xiàn)狀，建立以“一個中心、一個平臺、一站式”的服務(wù)模式，建設(shè)一套可視化管理系統(tǒng)，將后勤設(shè)備管理、能耗管理、后勤服務(wù)工作整合到一個信息化平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)做到一站式后勤設(shè)備管理精細化，醫(yī)院借助信息化手段及時掌握需求及問題，通過科學的數(shù)據(jù)分析解決問題，使管理變得更高效，也將后勤保障被動式的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮椒?wù)。

5 精細化管理在醫(yī)院后勤管理中實施的重要意義

在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中實行精細化管理，首先，可以使醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作變得更加精細化，同時還可以推動醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作的優(yōu)質(zhì)化與現(xiàn)代化，幫助醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量更加高效，進而提升醫(yī)院整體的管理水平，促進我國醫(yī)療體系的現(xiàn)代化發(fā)展。在具體操作中，實行精細化管理，可以幫助醫(yī)院后勤管理部門在實際管理工作中，滿足了常規(guī)管理的要求后，可以向著更深層次延伸，并且在最大程度上降低醫(yī)院后勤管理工作所耗費的資源，并進一步精準控制后勤管理工作的成本，進而提升醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益。

其次，在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中實行精細化管理，能使管理工作更具協(xié)調(diào)性與適宜性，進一步加強后勤部門與醫(yī)院其他科室和部門的聯(lián)系。因為在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中實行精細化管理，共分為三步。

（1）第一步是幫助醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作實現(xiàn)規(guī)范化、有序化。

（2）第二步是幫助醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作精細化。

（3）第三步則是實現(xiàn)醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作的特色化，并逐漸形成獨特的后勤管理文化，使醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作可以為醫(yī)院整體的健康運行提供支撐。

6 精細化管理在醫(yī)院后勤設(shè)備管理中的實施路徑分析

6.1 加強后勤設(shè)備管理制度建設(shè)

當前，醫(yī)院要想在后勤設(shè)備管理工作中有效實施精細化管理，首先必須加強制度建設(shè)，制定并嚴格落實切實可行的后勤設(shè)備管理制度，這樣才能保證后勤設(shè)備的正常運行，提升其利用率。對于醫(yī)院各科室的醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)配套設(shè)施而言，要想保證其穩(wěn)健運行，離不開后勤管理部門定期開展的科學維修與保養(yǎng)。而在實際管理工作中，制度是提高組織工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，對于醫(yī)院后勤管理工作而言，制定完善的管理規(guī)章制度，可以提高工作人員的工作效率，保障工作的質(zhì)量。

因此，在后勤設(shè)備管理工作，必須制定一整套科學而有效的工作制度和管理流程。

（1）實際操作中，后勤部門可以針對設(shè)備的安裝、調(diào)整、試用、檢測、維護、保養(yǎng)和維修等各環(huán)節(jié)，分別制定科學而有效的工作制度與管理流程，對各個環(huán)節(jié)都實行制度化管理。在制定完善的制度的基礎(chǔ)上，還要保證制度的有效落實。

（2）制定相應的獎懲措施，加強制度落實工作的監(jiān)督管理，針對表現(xiàn)優(yōu)秀的環(huán)節(jié)予以表揚和鼓勵，針對存在問題的環(huán)節(jié)，及時予以批評和相應的懲處。

只有這樣，才能保證各種后勤設(shè)備管理工作的高效開展，確保各種醫(yī)療設(shè)備的安全、高效使用。

6.2 加強信息化管理平臺建設(shè)

近年來，隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，我們已經(jīng)進入信息化時代，信息技術(shù)被廣泛應用到各個領(lǐng)域。在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中，基于信息技術(shù)的自動化設(shè)備逐漸得到了廣泛的應用。醫(yī)院后勤部門要想實現(xiàn)這些自動化設(shè)備的安全運行，還應加強信息化管理平臺的建設(shè)，積極利用智能化的信息平臺對自動化設(shè)備進行管理。目前，很多大型醫(yī)院已經(jīng)應用了高低壓智能配電系統(tǒng)、供水及污水處理系統(tǒng)、消防設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、中央空調(diào)控制系統(tǒng)以及照明控制系統(tǒng)等智能化信息平臺。將這些智能化信息平臺應用在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中，能夠顯著提升后勤設(shè)備管理工作的效率，并減少人力資源及能源的消耗。因此，相關(guān)醫(yī)院后勤部門在運用精細化管理理念開展后勤設(shè)備管理工作時，應積極加強信息化平臺的建設(shè)，利用信息化、智能化技術(shù)推進后勤設(shè)備管理的精細化。

6.3 加大管理人才的培養(yǎng)力度

當前社會，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和科技的不斷進步，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備越來越精密，因此，對醫(yī)院后勤設(shè)備管理人員的專業(yè)要求越來越高，醫(yī)院必須加大管理人才的培養(yǎng)力度。在實際操作中，一方面，應提高人才引進門檻，積極引進高素質(zhì)的后勤設(shè)備管理人才，另一方面，要提高后勤設(shè)備管理人員的薪資待遇水平，并為他們提供相對寬松的晉升環(huán)境，以此激發(fā)新進人才的工作積極性，促使他們能夠充分發(fā)揮自身的主觀能動性，為后勤設(shè)備管理工作效率的提升建言獻策，從而提升后勤設(shè)備管理工作的效能。與此同時，相關(guān)醫(yī)院還應加強對現(xiàn)有職工的教育培訓。在實際操作中，可以定期組織后勤部門現(xiàn)有的設(shè)備管理人員加強對新知識和新技能的學習，通過學習，了解新設(shè)備管理的理論知識和操作技能。

最后，相關(guān)醫(yī)院還要定期對后勤設(shè)備管理人員進行服務(wù)意識培訓和培養(yǎng)，促使他們能夠通過學習，樹立為臨床一線服務(wù)，為廣大醫(yī)務(wù)工作者和病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的觀念。能夠在實際工作中定期對設(shè)備進行巡查，掌握醫(yī)院不同科室、病房，尤其是門診部門、急診部門的需求，能夠根據(jù)需求及時解決存在的問題。

7 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作有序開展的重要支撐，實施精細化管理可以顯著提升醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作的效率，對于醫(yī)院的長遠發(fā)展具有十分重要的意義。作為醫(yī)院后勤部門，必須重視設(shè)備的精細化管理，積極加強后勤設(shè)備管理制度建設(shè)，同時加強信息化管理平臺建設(shè)，并加大管理人才的培養(yǎng)力度，這樣才能更好地推進精細化管理在后勤設(shè)備管理工作中的實行，切實提升醫(yī)療設(shè)備使用的效率，進而促進醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。