310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 蔡定軍 朱慶春 常志娟

脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的重要發(fā)病因子，以往在海員疾病譜中心血管病的發(fā)病率并不高，隨著人們生活水平的不斷提高，近年有報(bào)道海員心血管病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，俄羅斯關(guān)于船員因病喪失勞動(dòng)力的分類統(tǒng)計(jì)資料表明，心血管病占了重要比例[1]。目前有關(guān)遠(yuǎn)航對(duì)潛艇艇員脂質(zhì)代謝影響的文獻(xiàn)并不多。本文對(duì)某部潛艇支隊(duì)的75名艇員遠(yuǎn)航前后的血樣進(jìn)行血脂測(cè)定，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 材料和方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源 2010年10月對(duì)某潛艇支隊(duì)75位艇員執(zhí)行任務(wù)前和遠(yuǎn)航后各進(jìn)行血樣采集1次，共采集標(biāo)本170份。艇員年齡20～42歲，平均年齡27歲。

1.2 測(cè)定方法 總膽固醇(TCh)測(cè)定采用膽固醇氧化酶法(單位：mmol/L)、三酰甘油(TG)采用GOP法(單位：mmol/L)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)采用選擇性抑制法(單位：mmol/L)，試劑盒均為寧波塞克生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)，于奧林巴斯AU-2700全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，并做好相關(guān)質(zhì)控，質(zhì)控物Ⅱ(低值)和Ⅲ (高值)均為英國(guó)朗道實(shí)驗(yàn)診斷有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：615UN和476UE。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，檢測(cè)資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果(表1)

表1 75例健康艇員航行前后血脂檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)(mmol/L)

以上結(jié)果表明75名潛艇艇員航行前和航行后的血脂四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

遠(yuǎn)航后海員血漿TCh含量升高，可能與膳食中脂肪成分增加，新鮮蔬菜供應(yīng)減少，維生素不足有關(guān)[2]，長(zhǎng)期遠(yuǎn)航生活會(huì)對(duì)海員脂類代謝產(chǎn)生一定的影響。近年大量研究表明，影響冠心病的發(fā)病因素還包括心理-社會(huì)因素[3]，長(zhǎng)期生活在輪船上的海員，他們?cè)谶h(yuǎn)航時(shí)受到各種不良因素的影響，他們的心理負(fù)荷比陸上人員大得多，長(zhǎng)期的心理應(yīng)激可導(dǎo)致機(jī)體垂體-腎上腺素皮質(zhì)軸興奮，引起脂質(zhì)代謝紊亂，在航行的過(guò)程中海員的脂質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生變化。然而，此次對(duì)75名潛艇艇員航行前后的血脂檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，潛艇艇員在航行前和航行后，他們血中TCh、TG、HDL-C和LDL-C的含量均未發(fā)生顯著性變化 (與金淑儀等[4]研究的結(jié)果基本相一致)。作者認(rèn)為，隨著我軍后勤保障系統(tǒng)的逐步提高，新鮮蔬菜的攝入量比之前有所提高，每日供應(yīng)的膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)有了很大的改善；再者此次調(diào)查的艇員平均年齡較輕，身體素質(zhì)較好，心理調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，加之在海上航行只有1個(gè)月時(shí)間，短時(shí)間的航行中環(huán)境因素(噪聲、顛簸、時(shí)差、溫差等)可能對(duì)機(jī)體脂質(zhì)代謝的影響較小。

[1]李維平，羅萬(wàn)紅，程華薇，等.海員心腦血管疾病高發(fā)因素的調(diào)查分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2002，9(8)：697-698.

[2]張霞.遠(yuǎn)洋船員的膳食營(yíng)養(yǎng)探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2008，20(12)：379-380.

[3]于明，張凱博，鄭春秀，等.心理社會(huì)因素與冠心病的相關(guān)性分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，11(3)：214-215.

[4]金淑儀，李鵬.遠(yuǎn)航海員的脂質(zhì)代謝狀況[J].交通醫(yī)學(xué)，1992，6(2)：90-91.