李啟恩 郭 肖※ 王 虹 完地高 安拉太 班瑪仲 旦增曲培 尼瑪次仁

(1.青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院 青海 西寧 810016；2.青海大學(xué)教務(wù)處，青海 西寧 810016；3.西藏藏醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，西藏 拉薩 850000)

國(guó)家醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見提出了立足基本國(guó)情，以服務(wù)需求為導(dǎo)向，以新醫(yī)科建設(shè)為抓手，著力創(chuàng)新體制機(jī)制，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的總體要求[1]。為藏醫(yī)藥等民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥教育改革和創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。青海大學(xué)是一所以工、農(nóng)、醫(yī)、管四大學(xué)科為主，其他學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合型大學(xué)，其藏醫(yī)學(xué)專業(yè)于2021年入選“國(guó)家級(jí)一流本科專業(yè)”建設(shè)行列。藏藥炮制學(xué)是青海大學(xué)開設(shè)的藏醫(yī)學(xué)本科和碩士研究生專業(yè)的主干必修課程，是保證藏藥質(zhì)量和提高藏醫(yī)臨床療效的邊緣交叉學(xué)科[2]，適合開展跨學(xué)科教學(xué)改革。因此，本文以青海大學(xué)為例，結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探討藏藥炮制學(xué)在綜合型高校中的教學(xué)改革模式和具體舉措。

1 藏藥炮制學(xué)課程改革背景及必要性

1.1 藏藥炮制學(xué)課程改革背景 2020年9月22日，習(xí)近平總書記在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷?huì)上提出“人力資源是構(gòu)建新發(fā)展格局的重要依托，要優(yōu)化同新發(fā)展格局相適應(yīng)的教育結(jié)構(gòu)、學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)”的重要指示[3]。2020年9月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出了“以新定位推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展”的基本原則，在中醫(yī)藥教育方面提出“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育，探索多學(xué)科交叉創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)”和“發(fā)揮綜合性大學(xué)學(xué)科綜合優(yōu)勢(shì)，建立‘醫(yī)學(xué)+X’多學(xué)科交叉融合平臺(tái)和機(jī)制”的要求[1]。2020年11月26日，教育部等相關(guān)部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，提出“加強(qiáng)中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、臨床中藥學(xué)等課程教學(xué)”的意見[4]。2021年1月22日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施》，再次提出“建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系”[5]。上述總書記的重要講話和國(guó)家政策建議中一脈相承的中醫(yī)藥教育傳承創(chuàng)新發(fā)展和多學(xué)科交叉融合培養(yǎng)時(shí)代創(chuàng)新中醫(yī)藥人才方面，綜合型高校的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)不容小覷，應(yīng)主動(dòng)作為，積極引領(lǐng)。

1.2 藏藥炮制學(xué)課程改革的必要性 21世紀(jì)以來，全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程進(jìn)一步加劇，各行各業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，致使高校培養(yǎng)的中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生既面臨嚴(yán)峻的就業(yè)挑戰(zhàn)，又肩負(fù)著中醫(yī)藥文化傳承和科技創(chuàng)新的重任。突出的創(chuàng)新意識(shí)、良好的團(tuán)隊(duì)合作精神和解決問題的應(yīng)變能力已成為本科生適應(yīng)社會(huì)的基本條件[5]。在此背景下，目前青海大學(xué)的藏藥炮制學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)，在模式的開放度、內(nèi)容的交叉性和策略的融合性方面亟待改革和優(yōu)化。

2 藏藥炮制學(xué)教學(xué)改革舉措

2.1 推行開放開源的課程教學(xué) 在新一輪科技革命和第四次工業(yè)革命背景下，社會(huì)上下都清晰地認(rèn)識(shí)到知識(shí)的壟斷已不復(fù)存在，社會(huì)現(xiàn)實(shí)已開始倒逼我們做順應(yīng)時(shí)代潮流和社會(huì)需求的改革。藏藥炮制學(xué)作為一門主干課程，其課程教學(xué)要主動(dòng)破壁，同社會(huì)各行各業(yè)共同培養(yǎng)社會(huì)未來發(fā)展所需要人才，以推動(dòng)學(xué)科發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。一方面要注重培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際視野，為其未來成長(zhǎng)提供全球化環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生跳出青海大學(xué)和藏醫(yī)藥學(xué)框架來學(xué)習(xí)藏藥炮制，實(shí)現(xiàn)學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向知道為什么要學(xué)這門知識(shí)和學(xué)習(xí)這門知識(shí)對(duì)未來自己所從事的領(lǐng)域會(huì)產(chǎn)生什么樣的作用的主動(dòng)學(xué)習(xí)。另一方面要培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，加大藏藥炮制學(xué)中英文教材、在線課程和虛擬教研室建設(shè)，歡迎國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)者學(xué)習(xí)和應(yīng)用藏醫(yī)藥，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)問題需求在校內(nèi)外跨學(xué)科跨專業(yè)自主組建團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)內(nèi)部實(shí)行小組分工，以自學(xué)、思考、討論、實(shí)驗(yàn)、報(bào)告等方式學(xué)習(xí)并解決問題[6-8]，以“他山之石可以攻玉”的開放開源理念，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)會(huì)應(yīng)用知識(shí)和解決問題的方法，培養(yǎng)學(xué)生的交流溝通能力和協(xié)作共贏意識(shí)，更好地回應(yīng)世界、國(guó)家和社會(huì)的關(guān)切[9，10]。

2.2 推行多學(xué)科交叉融合教學(xué)過程 一門課程的真正價(jià)值在于是否為社會(huì)的進(jìn)步和學(xué)科的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。當(dāng)前任何一個(gè)產(chǎn)業(yè)，甚至一個(gè)工作崗位，都需要多學(xué)科交叉融合，這一產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化催生了新的學(xué)科組織方式[6]。依然用傳統(tǒng)的藏醫(yī)藥學(xué)科框架去培養(yǎng)人才會(huì)使藏醫(yī)藥專業(yè)人才與社會(huì)需求脫節(jié)太多。近年來，青海大學(xué)藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)過于強(qiáng)調(diào)專一性和傳承性，與相關(guān)學(xué)科交叉融合不夠，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)術(shù)思維較為局限，知識(shí)結(jié)構(gòu)較為單一。因此，未來青海大學(xué)的藏藥炮制學(xué)教學(xué)過程要考慮如何圍繞現(xiàn)代藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和未來藏藥制藥技術(shù)的發(fā)展，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，搭建學(xué)科之間的交叉融合，培養(yǎng)能夠打破學(xué)科間壁壘，依靠多學(xué)科理論、思想和方法的協(xié)作創(chuàng)新，為社會(huì)創(chuàng)造真正價(jià)值的創(chuàng)新型人才。在具體教學(xué)實(shí)踐過程中要發(fā)揮青海大學(xué)現(xiàn)有的工、農(nóng)、醫(yī)、管四大學(xué)科優(yōu)勢(shì)，實(shí)行藏藥炮制學(xué)+工學(xué)、藏藥炮制學(xué)+農(nóng)學(xué)、藏藥炮制學(xué)+醫(yī)學(xué)、藏藥炮制學(xué)+管理學(xué)的學(xué)科交叉融合教學(xué)模式。比如藏藥炮制學(xué)同工學(xué)進(jìn)行交叉融合，培養(yǎng)學(xué)生未來能夠開發(fā)以傳統(tǒng)藏藥炮制工藝?yán)碚摓橹笇?dǎo)，符合藏藥炮制和制藥實(shí)際的操作簡(jiǎn)便、性能優(yōu)異和運(yùn)行安全的新型藏藥炮制及檢測(cè)設(shè)備或裝置；藏藥炮制學(xué)同農(nóng)學(xué)進(jìn)行交叉融合，培養(yǎng)學(xué)生在未來開展藏藥材適宜性產(chǎn)地選擇、道地藏藥材認(rèn)定、瀕危藏藥材種植、藏藥材初加工和儲(chǔ)藏運(yùn)輸?shù)饶軌虮ＷC藏藥材源頭質(zhì)量關(guān)卡的知識(shí)與能力；藏藥炮制學(xué)同醫(yī)學(xué)進(jìn)行交叉融合，培養(yǎng)學(xué)生在未來能夠應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識(shí)，制定符合藏醫(yī)藥理論的藏藥炮制質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，彰顯藏藥炮制科學(xué)內(nèi)涵，提高藏醫(yī)藥服務(wù)能力；藏藥炮制學(xué)同管理學(xué)進(jìn)行交叉融合，培養(yǎng)學(xué)生能夠應(yīng)用管理學(xué)相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行炮制規(guī)范化管理、炮制品推廣應(yīng)用、市場(chǎng)監(jiān)管、產(chǎn)品溯源等知識(shí)和能力。最終達(dá)到促進(jìn)藏藥炮制知識(shí)技能的掌握與實(shí)踐創(chuàng)新能力共同提高的教學(xué)目的。這種教學(xué)改革模式一方面順應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略，另一方面能有效拓展青海大學(xué)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容[10，11]。

2.3 課程教學(xué)要與社會(huì)深度融合 在第四次工業(yè)革命背景下，知識(shí)生產(chǎn)已由原來從大學(xué)到社會(huì)的單向流動(dòng)變成了從社會(huì)向大學(xué)的逆向流動(dòng)。供給與需求的直接融合、大學(xué)與社會(huì)的反向交流，促進(jìn)了當(dāng)今科學(xué)進(jìn)步[6]。這一時(shí)代背景下，青海大學(xué)的藏藥炮制學(xué)課程教學(xué)想繼續(xù)引領(lǐng)社會(huì)，須利用學(xué)校的多學(xué)科交叉和基礎(chǔ)研究?jī)?yōu)勢(shì)，接通供給與需求直接融合的最后一公里，同社會(huì)需求緊密結(jié)合起來，共同培養(yǎng)社會(huì)未來發(fā)展所需要的創(chuàng)新人才[12]。在這一教學(xué)過程中，一方面要使藏藥炮制學(xué)教學(xué)同當(dāng)前青海省乃至我國(guó)的藏藥產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，站在社會(huì)供給最前沿，針對(duì)當(dāng)前社會(huì)對(duì)藏藥產(chǎn)品的安全性擔(dān)憂和有效性質(zhì)疑的卡脖子問題，給學(xué)生教社會(huì)之所需，讓學(xué)生想企業(yè)之所想、做企業(yè)之想做、答群眾之所問、解行業(yè)之所困；另一方面藏藥炮制學(xué)教學(xué)要同藏醫(yī)醫(yī)療深度融合，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)炮制的科學(xué)價(jià)值所在，并鼓勵(lì)學(xué)生驗(yàn)證不同炮制方法對(duì)療效的影響，最終實(shí)現(xiàn)直接服務(wù)于藏醫(yī)臨床的教學(xué)目的。藏藥炮制后入藥是藏醫(yī)臨床用藥的特色和優(yōu)勢(shì)[2]，比如炮制藏藥材寒水石時(shí)將寒水石煅燒后分別用水淬、黃酒淬、酪汁淬和不淬而形成的4種寒水石炮制品，分別具有寒性、熱性、平性和極熱性功能，對(duì)應(yīng)治療藏醫(yī)熱性疾病、寒性疾病、中性疾病和腫瘤類疾病。這一屬性決定了藏藥炮制學(xué)教學(xué)勢(shì)必要同藏醫(yī)臨床應(yīng)用深度融合。

2.4 要傳授有“溫度”的知識(shí) 傳授有“溫度”的知識(shí)旨在給學(xué)生傳授知識(shí)的同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷和人文關(guān)懷能力。習(xí)近平總書記指出“中醫(yī)藥是中華文明瑰寶，是5000多年文明的結(jié)晶”[13]。表明傳承藏醫(yī)藥文化，并不斷賦予其時(shí)代內(nèi)涵，是傳播和弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)具有文化自信、人文素養(yǎng)和家國(guó)情懷的藏醫(yī)藥人才的重要舉措[14]。藏藥炮制既是藏族古代科學(xué)載體，也是了解藏族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的窗口。比如從原始社會(huì)使用石器砍砸和研磨來炮制藥材到發(fā)明火后的燒煮炮制，再到學(xué)會(huì)馴養(yǎng)后的奶制炮制，再到學(xué)會(huì)農(nóng)耕后的釀制炮制，以及社會(huì)綜合實(shí)力得到發(fā)展后的復(fù)制炮制。藏藥炮制的歷史沿革承載著社會(huì)文明的發(fā)展歷程。因此，在未來的藏藥炮制教學(xué)過程中，要以社會(huì)主義核心價(jià)值觀和藏醫(yī)藥優(yōu)秀文化為引領(lǐng)，挖掘、整理、提煉與藏藥炮制相關(guān)的藏醫(yī)藥文化資源，并對(duì)這些資源的內(nèi)涵理念進(jìn)行時(shí)代化、大眾化和創(chuàng)新性闡釋，使藏藥炮制學(xué)課程教學(xué)與思政教育形成協(xié)同效應(yīng)，以培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷情操和能力[15-17]。

3 結(jié)語(yǔ)

藏醫(yī)藥事業(yè)的今天得益于開放開源的學(xué)術(shù)胸懷，得益于不斷吸收社會(huì)新思想、新技術(shù)和新成果，并在不斷的實(shí)踐過程中，將其轉(zhuǎn)化為適合自身發(fā)展的新方法和新理論的過程。藏醫(yī)藥事業(yè)的明天依然取決于開放開源的胸懷和服務(wù)社會(huì)的格局與決心。因此，青海大學(xué)的藏醫(yī)藥高等教育要以習(xí)近平總書記提出的“四個(gè)面向”為指導(dǎo)，以藏藥炮制學(xué)課程教學(xué)為試點(diǎn)，積極響應(yīng)“大國(guó)計(jì)、大民生、大學(xué)科、大專業(yè)”的國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展定位，探索并落實(shí)開放開源、交叉融合、融入社會(huì)和強(qiáng)化家國(guó)情懷的教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)由孤立走向交叉融合，培養(yǎng)出更多具有國(guó)際視野的復(fù)合型、創(chuàng)新型和應(yīng)用型人才，為建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家提供人才智力支撐，為新時(shí)代藏醫(yī)藥高等教育教學(xué)模式構(gòu)建發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用。