李芳霞 劉寧

【摘要】目的：觀察產(chǎn)后訪視和婦女保健在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復中的應用效果。方法：選取我鎮(zhèn)產(chǎn)婦64例（2021年4月—2022年3月），隨機分為常規(guī)護理的對照組（32例）與產(chǎn)后訪視和婦女保健的觀察組（32例），觀察兩組康復情況、情緒狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒不良反應發(fā)生率。結果：與對照組相比，觀察組康復情況好，SAS、SDS評分低，并發(fā)癥少，新生兒不良反應少（P<0.05）。結論：在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復中應用產(chǎn)后訪視和婦女保健，能提升產(chǎn)婦康復效果，情緒改善好，并發(fā)癥少，新生兒不良反應發(fā)生率低，值得借鑒。

【關鍵詞】產(chǎn)后訪視；婦女保?。划a(chǎn)后康復；效果

Evaluation of the application effect of postpartum visits and womens health care in postpartum rehabilitation of parturients

LI Fangxia1， LIU Ning2

1.Health Office of Mushi Town，Tengzhou City， Zaozhuang City， Shandong， Tengzhou， Shandong 277500， China； 2.Tengzhou Maternal and Child Health Hospital， Zaozhuang City， Shandong， Tengzhou， Shandong 277500， China

【Abstract】Objective： To observe the application effect of postpartum visits and womens health care in postpartum rehabilitation.Methods： A total of 64 parturients in our town （from April 2021 to March 2022） were selected and randomly divided into the control group （32 cases） with routine nursing and the observation group （32 cases） with postpartum visits and womens health care，the rehabilitation，emotional state，incidence of complications and incidence of neonataladverse reactions were observed in the two groups.Results： Compared with the control group， the observation group had better rehabilitation，lower SAS and SDS scores，fewer complications，and fewer neonatal adverse reactions（P<0.05）. Conclusion：The application of postpartum visits and womens health care in the postpartum rehabilitation of parturients can improve the effect of maternal rehabilitation，improve their mood，reduce complications，and reduce the incidence of neonatal adverse reactions，which is worthy of reference.

【Key？Words】Postpartum visit； Womens health care； Postpartum rehabilitation； Effect

胎兒分娩為自然生理過程，但是其會給孕產(chǎn)婦身心帶來較大的影響，而且很多產(chǎn)婦對分娩過程認知不高，常對自身以及胎兒情況較為擔心，同時產(chǎn)后恢復情況未知，給其帶來較大的心理壓力，對其正常分娩造成影響，甚至會影響其產(chǎn)后恢復[1]。對于產(chǎn)婦而言，其分娩結束后身心恢復需要一定的時間，也就是產(chǎn)褥期，這一階段存在有特殊性，產(chǎn)婦身心狀態(tài)會受到衛(wèi)生保健、飲食等影響，如果產(chǎn)婦未得到有效的干預，就容易引發(fā)各類并發(fā)癥，不利于產(chǎn)后恢復，而且會導致新生兒不良反應的發(fā)生[2]。必須加強護理干預，不僅要積極開展常規(guī)內(nèi)容，還需要重視產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視及保健護理，進而保證產(chǎn)婦及新生兒安全，使其得到較好的康復。本研究選取我鎮(zhèn)產(chǎn)婦64例，觀察產(chǎn)后訪視和婦女保健的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我鎮(zhèn)產(chǎn)婦64例（2021年4月—2022年3月），隨機分為兩組。對照組32例，年齡21～37歲，平均年齡（29.73±3.84）歲，孕周37～42周，平均孕周（40.18±1.26）周；觀察組32例，年齡22～37歲，平均年齡（29.64±3.85）歲，孕周37～42周，平均孕周（40.24±1.30）周。兩組一般資料對比差異不大（P>0.05）。納入標準：①單胎妊娠；②認知正常；③依從性較好。排除標準：①嚴重妊娠并發(fā)癥；②存在精神疾病；③多胎妊娠；④嚴重感染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理。掌握產(chǎn)后生命體征，開展基本保健內(nèi)容。

1.2.2 觀察組：產(chǎn)后訪視和婦女保健。①對產(chǎn)婦會陰部進行密切的檢查，探查乳頭情況，如乳頭紅腫、皸裂等，并且對乳汁泌乳量進行詳細的記錄。觀察子宮惡露情況，主要內(nèi)容為分泌量、顏色。②對產(chǎn)褥期飲食情況、睡眠等進行密切了解，評估精神狀態(tài)，制定相應的飲食方案，以維生素、高蛋白等為主，同時保證足夠的休息，提升睡眠質量。對產(chǎn)婦相關指標進行監(jiān)測，如心率、血壓、血糖等。③掌握產(chǎn)婦心理狀況，對其出現(xiàn)的不良情緒進行疏導，向其說明產(chǎn)后情況，對這類產(chǎn)婦增加訪視次數(shù)，給予更多的關心，在此期間，需要向家屬說明自身的重要性，使其給予產(chǎn)婦關懷與呵護，同時訪視期間需解答產(chǎn)婦、家屬存在的問題，使其對產(chǎn)后恢復過程保持積極的態(tài)度。④向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后保健知識，向其說明正確的母乳喂養(yǎng)方式，告訴其一般在產(chǎn)后24h開展。積極進行衛(wèi)生指導工作，保持會陰清潔，不能進行盆浴，并且室內(nèi)需要開窗通風，減少噪聲影響，維持安靜的環(huán)境。指導產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的飲食習慣，需要多進食優(yōu)質蛋白、維生素及其他微量元素，同時保持飲食清淡性，并且對相關指標進行定期的監(jiān)測，盡可能維持身體健康。⑤訪視期間需要觀察新生兒皮膚、面容、吮吸等情況，同時對其呼吸深淺進行觀察，警惕新生兒吸入性肺炎的發(fā)生。⑥對新生兒進行體格檢查，需要對其臍帶脫落狀況進行查看，臍帶一般在產(chǎn)后1周會自然脫落，只有少部分會在滿月后脫落，需要做好臍帶護理，保證臍部周圍干燥，防止出現(xiàn)感染的情況，同時需要檢查肝脾異常腫大等情況。⑦喂養(yǎng)過程中可能出現(xiàn)母乳分泌過量而導致嗆奶的情況，需要對這類產(chǎn)婦進行重點關注，對其開展針對性保健，進一步強調正確的哺乳姿勢，并且叮囑喂養(yǎng)期間需要輕拍新生兒后背，防止嗆奶的發(fā)生。針對新生兒口鼻腔內(nèi)存在的殘余奶液，需要進行有效的清理，積極做好新生兒安撫工作，避免其由于哭鬧而引起嗆奶。

1.3 觀察指標

康復情況：泌乳始動時間、惡露量、子宮底高度；情緒狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）；并發(fā)癥發(fā)生率；新生兒不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組康復情況對比 觀察組康復情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組情緒狀態(tài)對比

干預后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組新生兒不良反應發(fā)生率對比

觀察組新生兒不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復階段存在較高的異常情況發(fā)生風險，特別是在出現(xiàn)各種并發(fā)癥后，會容易引發(fā)產(chǎn)婦焦慮、抑郁等負面情緒，影響產(chǎn)后恢復。在女性妊娠的全部周期中，產(chǎn)后階段是較為重要的一個階段，為產(chǎn)婦身心恢復的關鍵時期[3]。近年來，臨床護理理念有了明顯的進步，認為必須保證優(yōu)質的診療服務，進而對產(chǎn)婦產(chǎn)后護理引起了重視，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦大多缺乏新生兒護理知識，而且對產(chǎn)后康復了解程度不高，進而不利于較好地照顧新生兒，對其成長造成影響，也會影響自身康復效果[4]。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組康復情況好，SAS、SDS評分低，并發(fā)癥少，新生兒不良反應少（P<0.05）。通過產(chǎn)后訪視及婦女保健，能對產(chǎn)婦及新生兒進行全面、系統(tǒng)的管理，為產(chǎn)婦提供有效的身心康復方式，避免不良因素影響，降低并發(fā)癥發(fā)生率。護理期間指導正確的新生兒喂養(yǎng)方式，并且講解相應的新生兒照護知識，能使其得到較好的照顧，降低不良反應發(fā)生率[5]。積極進行保健教育，能提高產(chǎn)婦及家屬的重視程度，維持產(chǎn)婦自身及新生兒健康。產(chǎn)后訪視期間重視預防、保健，能更好地掌握新生兒情況，能在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)并且處理異常情況[6]。而且該方式能糾正不正確的喂養(yǎng)姿勢，同時對產(chǎn)婦自身不良衛(wèi)生習慣進行糾正，保持合理的飲食習慣，積極進行母乳喂養(yǎng)，防止由于乳汁淤積而導致不良情況的發(fā)生，如乳腺炎[7]?？梢?，產(chǎn)后訪視及保健為產(chǎn)婦提供了較多的支持及幫助，進而促進康復效率及質量的提升，對母嬰產(chǎn)后恢復起到改善作用。

所以，產(chǎn)后訪視和婦女保健用于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復中，有利于產(chǎn)婦康復效果的提升，緩解不良情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生，且新生兒不良反應少，具有推廣價值。

參考文獻

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