文宏燈

【摘 要】目的 探討多元化護理干預對整形美容者心理情緒反應的影響程度。方法 選取2021年4月-2022年1月我院收治96例行整形美容術患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為研究組與常規(guī)組，各48例。研究組采用多元化護理模式，常規(guī)組采用常規(guī)護理模式。比較兩組手術前后SAS和SDS評分、護理滿意度以及心率狀況。結果 研究組護理后SAS以及SDS評分均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組總滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組手術前后心率均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 多元化護理干預有利于緩解整形美容者的心理情緒反應，保持生命狀態(tài)穩(wěn)定，且患者滿意度較高，具有較高應用價值。

【關鍵詞】多元化護理干預；整形美容；心理情緒

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2022）24-0014-04

Application Effect of Diversified Nursing Intervention in Cosmetic Plastic Surgery

WEN Hong-deng

（Department of Plastic Surgery， the Second Affiliated Hospital of Guizhou Medical University， Kaili 556000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of diversified nursing intervention on psychological and emotional reactions of plastic surgery patients. Methods A total of 96 patients who underwent cosmetic surgery in our hospital from April 2021 to January 2022 were selected as the study subjects. They were divided into study group and routine group by random number table method， with 48 cases in each group. The study group adopted diversified nursing mode， and the routine group adopted routine nursing mode. The SAS and SDS scores， nursing satisfaction and heart rate before and after operation were compared between the two groups. Results The SAS and SDS scores of the study group after nursing were lower than those of the routine group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the study group was higher than that of the routine group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The heart rate of the study group before and after operation was lower than that of the routine group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Diversified nursing intervention is beneficial to alleviate the psychological and emotional response of plastic and cosmetic patients， maintain stable life status， and have high patient satisfaction， which has high application value.

【Key words】Diversified nursing intervention； Plastic surgery； Psychological emotions

對“整形美容”相關內容進行細致研究，可知主要就是將科學的審美觀、現(xiàn)代積極發(fā)展的外科技術進行結合，之后對人體一些生理解剖范圍內的美學缺陷進行修復和再造。實際上，整形美容是目前非常關鍵的一種社會心理醫(yī)學模式。對醫(yī)護人員而言，不僅要通過手術的方式改變患者解剖范圍和美學缺陷，也要科學客觀地評估患者心理狀況，提供針對性的護理干預之后，讓患者更加客觀地正視自身容貌，從而更好地認識整形美容手術效果。本研究主要探討多元化護理干預在整形美容中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年4月-2022年1月貴州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院收治的96例行整形手術患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組和研究組，各48例。其中常規(guī)組男13例，女35例；年齡為19～58歲，平均年齡（38.21±13.22）歲。研究組男15例，女33例；年齡20～59歲，平均年齡（39.22±13.24）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合手術指征；無心理障礙、精神疾病等，可進行正常溝通；依從性良好。排除標準：合并心臟、腎臟、肝臟等疾病者；合并免疫缺陷疾病者；存在不合理整形需求者；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法 常規(guī)組進行常規(guī)護理：在患者正式手術之前對患者的脈搏、體溫、呼吸血壓等多個方面的生命體征進行監(jiān)測。如果是女性患者，護理人員就要詢問患者的月經(jīng)期，并正確指導患者做好個人衛(wèi)生處理工作；在手術時將患者的頭飾、角膜鏡、義齒等物件取下，幫助患者保管好各種類型的物品；在手術結束之后，醫(yī)護人員結合患者的手術情況，正確指導患者選擇體位，同時需要幫助患者制定科學合理的飲食方案。研究組進行多元化護理：在正確引導患者認識自身容貌的基礎上，使患者具備正確的審美觀念，便于患者更好地融入社會。因此，醫(yī)護人員在日常工作中面臨嚴峻挑戰(zhàn)，既要對整形美容患者的心理狀態(tài)進行全面評估，也要從多個角度出發(fā)，采取多元化護理干預措施，具體方法如下：①心理補償指導：一些整容美容患者自卑和心態(tài)失衡，且對美容整形的效果期望比較高，護理人員應做好自身本職工作，認真傾聽患者訴說；護理人員認同感至關重要，但是也要在此基礎上勸導整形美容患者正視自身容貌和身體缺陷的客觀存在；在實際準備手術過程中，醫(yī)護人員需要積極與患者溝通，改變患者對自身容貌形體的認知態(tài)度，增強患者美容整形信心[1]；②肯定式心理引導：醫(yī)護人員結合整形美容者的實際情況、手術情況進行分診，之后還要向患者展示手術前后的對比照片，主要目的在于最大程度上消除患者焦慮和抑郁等不穩(wěn)定的心理情緒；③針對性解釋：美容整形之前通過會對患者針對“手術切口”“其他突發(fā)情況”等方面的問題進行詳細交談，同時醫(yī)護人員也要運用專業(yè)知識，正確指導患者認識整形美容手術的期望值；不僅如此，醫(yī)護人員需要多次耐心充分地解釋術后創(chuàng)傷程度、恢復期有可能出現(xiàn)的水腫和疼痛問題，甚至也要告知患者會出現(xiàn)少量滲出血液等正常反應；使患者不僅能夠充分理解整形美容手術，也能始終以良好的心態(tài)等待切口組織恢復愈合，進而讓患者取得心理上的期盼滿足[2]；④醫(yī)護人員在向患者解釋整形美容手術上沒能達到預期效果、術后效果欠佳等問題時，也要結合具體情況采取與之對應的補救措施，同時也要反復告知患者及其家屬應對意外情況的發(fā)生；在此之后，患者能夠正確看待整形美容，便于對患者進行心理疏導，并且患者經(jīng)過多次護理干預心理狀態(tài)能夠得到明顯改善。

1.4 觀察指標 比較兩組手術前后SAS和SDS評分、護理滿意度以及心率狀況。①SAS和SDS評分：采用焦慮自評量表（SAS）評估患者焦慮狀況，SDS采用抑郁自評量表（SDS）評估患者抑郁狀況；滿分80分，以53分為界，分數(shù)越高說明患者抑郁、焦慮情況越嚴重；所有類型的評量表都是由整形美容手術患者本人完成填寫，之后再交由專門的負責人回收，經(jīng)過統(tǒng)計之后對比和分析；②護理滿意度：隨訪半年，采用護理滿意度量表進行評價，總分100分，0～59分為不滿意，60～89分為滿意，90分以上為非常滿意；總滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%；③心率：正常成年人的心率平均為75次/min，心率>100次/min即屬于心動過速，實際測心率過程中應選擇患者平靜狀態(tài)進行監(jiān)測。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組SDS、SAS評分比較 研究組護理后SAS以及SDS評分均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 研究組總滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。 2.3 兩組手術前后心率比較 研究組手術前后心率均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

整形美容者手術前后均離不開醫(yī)護人員的指導，這就要求醫(yī)護人員給予患者正確的護理干預，不僅要讓患者正確認識整形美容效果，也要將科學的審美觀念作為基礎依據(jù)。實際上，影響患者整形美容手術效果的因素較多，具體包括自身因素、外界干擾、家庭、醫(yī)患關系等，醫(yī)護人員給予患者護理干預，最終目的是讓患者充分認識心理因素對整形美容手術成功造成的影響?；颊呤冀K保持積極樂觀的心態(tài)，能夠防止出現(xiàn)焦慮和抑郁等負面情緒。醫(yī)護人員在護理干預過程中不僅要保護患者的個人隱私，也要提高整形美容手術成功率，在讓患者感到十分滿意的同時，提高護理干預效果[3-5]。前期溝通過程中，醫(yī)護人員需要充分尊重患者，并在心理溝通中投入更多時間和精力，既要為患者營造出良好和諧的氛圍，也要縮短醫(yī)護患之間的心理距離，幫助患者減少心理期望和術后實際面貌改變差距引起的心理落差，使患者有效地調整不良心理狀態(tài)，增強信心等。

此外，醫(yī)護人員還要做好自身本職工作，預見性地為患者提供正確引導。通過前期階段的溝通，醫(yī)護人員能夠全面掌握患者的心理特征，之后結合不同患者的不同心理特征進行分析，制定針對性的護理干預方案。單純性整形美容和畸形整形美容患者心理特征存在一定差異，分別為過高的期望值、心理異常矛盾；先天性畸形患者殷切希望取得良好的手術效果，同時具有較強的容貌改變欲望；后天性畸形患者比較悲觀和焦慮[6-8]。醫(yī)護人員通過結合這些內容進行分析，為單純性整形美容患者術前進行良好的心理疏導；為先天性畸形患者提供護理干預過程中，為先天性畸形患者提供護理干預過程中，耐心解釋和說明自身工作，不能讓患者產生過高的期望值，并要結合糾正消除不良的負面情緒；為后天畸形患者提供護理期間，醫(yī)護人員始終保持熱情耐心的態(tài)度積極鼓勵患者，不僅要讓患者樹立對生活的自信心，也要讓患者更加輕松地接受治療。

醫(yī)護人員在為整形美容患者提供護理干預過程中，非常關鍵的一項工作是引導患者樹立正確的審美觀念。通常情況下，臨床上并沒有統(tǒng)一的評判標準，對整形美容手術的成功與否進行評定，這一內容也決定手術醫(yī)生和患者的評判標準存在差異[9-12]。對于臨床護理人員而言，在日常工作中應積極鼓勵患者樹立正確的審美觀念，并要給予內在美在整體美中的重要性。不可否認，美容整形并不是人們變美的唯一途徑，這就要給予患者護理干預之后，讓患者正確評價整容美容手術的效果，減少醫(yī)患糾紛。醫(yī)護人員始終保持友好熱情的態(tài)度與患者溝通，同時也要運用嚴肅認真且親切地態(tài)度對待患者，不僅要讓患者十分滿意護理工作，也要保證患者心率處于正常狀態(tài)。

醫(yī)護人員與患者建立良好的關系，提高患者的心理相容性，不僅能夠讓患者對醫(yī)護人員產生肯定定勢，能讓患者在心理上產生安全感和信任感，這樣便于患者形成積極平和的心理狀態(tài)，甚至還能正確認知自我形態(tài)美[13，14]。研究組SAS和SDS評分、護理滿意度以及心率狀況均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。深究出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因，可知醫(yī)護人員結合患者的實際情況為患者提供心理補償指導、肯定定勢心理引導、針對性解釋、強化患者對整形美容手術的認識等，在激起患者對生活的熱忱之后，讓患者對生活充滿信心，從而使患者以積極樂觀和健康的心態(tài)融入社會。醫(yī)護人員除去借助較高的醫(yī)療技術水平幫助患者追求美之外，也要為患者提供針對性的護理干預。因此要求醫(yī)護人員重視患者的心理狀態(tài)，并要針對每位整形美容患者的不同心理狀態(tài)，制定具有針對性和有效性的心理干預方案，在幫助患者環(huán)節(jié)焦慮和抑郁等負面情緒同時，提高患者對護理工作的滿意度，甚至也要使患者的心率情況處于正常狀態(tài)[15]。

綜上所述，多元化護理應用于整形手術患者中可改善患者的心理狀態(tài)，同時提升護理滿意度，也可有效改善患者心率狀況。

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