楊文琴

（山西省臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，院史館越來越顯示出它的重要?dú)v史意義，全國各大醫(yī)院為了提升自己的品牌影響力，增強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵，彰顯醫(yī)院發(fā)展綜合實力，建設(shè)對外宣傳的窗口，已經(jīng)將建設(shè)醫(yī)院院史館列入了重點工作。文化之貴，貴在傳承和積淀。醫(yī)院的院史館承載著重要的文化意義，是醫(yī)院變遷的記錄者和優(yōu)秀文化的體現(xiàn)源，是弘揚(yáng)醫(yī)院特有的奉獻(xiàn)與創(chuàng)造精神的平臺，應(yīng)該說院史館的首要意義重在銘記歷史，開創(chuàng)未來。

1 院史館建設(shè)的時代需要

1.1 現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要

中國現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展史，大多是由教會醫(yī)院發(fā)展而來，在中國，最初在醫(yī)院看病的人寥寥無幾，后來西醫(yī)慢慢地被熟知、被接受和依賴，從最初對西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的不認(rèn)同，到現(xiàn)在對白衣天使的敬畏之情，是經(jīng)過一代代醫(yī)護(hù)人員的共同努力和學(xué)術(shù)研究成果帶來的必然結(jié)果。時至今天，許多具有悠久歷史的大醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。在這段厚重的歷史中，既有著豐厚的文化底蘊(yùn)，也有時代印記，更有值得書寫的人和事。幾十年的風(fēng)雨兼程，幾十年的砥礪前行，幾十年的歷史積淀和文化傳承，必須通過院史館來活靈活現(xiàn)地展現(xiàn)。目前，通過各大院史館的展現(xiàn)，更能激發(fā)在院職工的愛院激情，鼓勵他們無私奉獻(xiàn)的精神，發(fā)揚(yáng)他們創(chuàng)新科研的能力。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)院文化建設(shè)的需要

醫(yī)院文化是一代代醫(yī)護(hù)人員在實施診療過程中，逐漸形成的并被廣泛認(rèn)同的觀念形態(tài)和價值體系，代表先進(jìn)的醫(yī)院文化發(fā)展方向，可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)的凝聚力和戰(zhàn)斗力，并且能讓大家恪守價值觀，自覺遵守醫(yī)療規(guī)范，并因此爆發(fā)出強(qiáng)大的戰(zhàn)斗力，促進(jìn)醫(yī)院在激烈的市場競爭中取得優(yōu)勢。國務(wù)院在《推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中明確指出，要建設(shè)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展新文化，根本內(nèi)涵就是“以人民為中心，讓病人滿意”，這就鑄就了醫(yī)院的文化軟實力，這和醫(yī)院的硬件條件同等重要。而醫(yī)院院史館的建設(shè)，其旨在再現(xiàn)其院幾十年的崢嶸歲月，濃縮自建院之后的發(fā)展歷程和主要成就，展現(xiàn)歷代醫(yī)務(wù)工作者的勵精圖治、不斷奮進(jìn)、不斷改革、不斷創(chuàng)新的足跡。

院史館的建設(shè)有以下功能。第一，紀(jì)念功能。作為醫(yī)院重要的文化窗口，它具有重要的歷史作用，通過對醫(yī)院歷史的陳列和重要檔案的展示，讓大家知曉過去，紀(jì)念以往。第二，交流功能。醫(yī)院的院史館是一個完美的交流洽談窗口，當(dāng)上級領(lǐng)導(dǎo)或者外來專家來訪時，可以在院史館進(jìn)行專業(yè)業(yè)務(wù)的洽談，而院史館的展現(xiàn)，能讓參觀者更直觀地了解醫(yī)院現(xiàn)狀，更能展現(xiàn)出醫(yī)院的專業(yè)氛圍。第三，教育作用。通過院史館建設(shè)，展示醫(yī)院的發(fā)展全貌和文化精髓，可以激勵后輩醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)前輩們留下的優(yōu)良品質(zhì)和無私奉獻(xiàn)精神，從心靈上去接受，在行動上去傳承。第四，傳承功能。醫(yī)院院史館的設(shè)計會使用到很多現(xiàn)代化的數(shù)字手段，將醫(yī)院院史和醫(yī)院的文化建設(shè)精神呈現(xiàn)出來，當(dāng)抽象的精神變成真實的存在，變成形象化的表達(dá)，醫(yī)院院史館就能讓人們接受、學(xué)習(xí)和傳承醫(yī)院的偉大精神和高尚品質(zhì)。

醫(yī)院院史館是展示醫(yī)院技術(shù)和傳承精神文化的有效窗口，它是醫(yī)院文化建設(shè)的需要，無論是對內(nèi)還是對外，都產(chǎn)生著積極的意義，為樹立醫(yī)院積極向上的形象，為有效地儲存檔案，醫(yī)院院史館起到了重要的作用。

1.3 現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張的結(jié)果

縱觀我國現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展情況，各大醫(yī)院或早或晚地都進(jìn)行了擴(kuò)建和搬遷，多數(shù)大醫(yī)院由原來寸土寸金的市中心搬遷至地域更寬闊的郊區(qū)，這樣才能有更合理的地方來建院史館。現(xiàn)在醫(yī)院的擴(kuò)建，已經(jīng)不僅僅是單純的床位上的增加和功能上的擴(kuò)容，而是立足于當(dāng)今時代的醫(yī)院現(xiàn)狀，充分考慮到其可持續(xù)性的發(fā)展，對整個醫(yī)院的功能進(jìn)行了二次整合， 以促進(jìn)其再發(fā)展。而醫(yī)院院史館的建設(shè)能使其醫(yī)院在整體形象上有所提高，提升自身的品牌影響力，達(dá)到“品牌建設(shè)”的中心目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院多學(xué)科共同發(fā)展。

1.4 為智能化建設(shè)提供可能

在院史館建設(shè)前，各個大醫(yī)院為了宣傳、展示自己的各項成果、發(fā)展史等內(nèi)容，只能采用展板、版面、宣傳畫冊等老舊的方式進(jìn)行，不僅費(fèi)時、費(fèi)力，既不美觀而且也不能達(dá)到節(jié)能降耗的目的。目前，各大院史館的建設(shè)方案，摒棄了單一的圖文展示方式，采用智能化的、交互的展廳設(shè)計，有效地向參觀者展現(xiàn)內(nèi)容，運(yùn)用多樣化的數(shù)字多媒體互動，以引起參觀者的興趣和共鳴，并且隨時根據(jù)需要進(jìn)行修改和替換，將醫(yī)院的優(yōu)勢清晰地呈現(xiàn)出來，在展示的過程中能夠更加深入地了解到醫(yī)院的發(fā)展變遷，可以讓參觀者獲得更好的參觀感受，以提升醫(yī)院的科技感和展示能力。

2 院史館建設(shè)存在的問題

2.1 內(nèi)容過于雷同，沒有獨(dú)特性

當(dāng)前院史館的建設(shè)，目的都是為了更好地總結(jié)歷史，以史為鑒，樹立正確的醫(yī)院文化觀和核心價值觀，以此來發(fā)揮院史館的功能，這一局限性的目的和相似的題材，就導(dǎo)致各大醫(yī)院院史館的建設(shè)內(nèi)容單一、形式千篇一律，沒有獨(dú)特性，使得參觀的人看了一個陳列室就不想再看第二個了。而且大多醫(yī)院對院史資料不夠重視，保護(hù)力度欠缺，陳列和表達(dá)有一定的問題，展示內(nèi)容也不夠活潑，參觀者的參與度不夠，更有甚者，在設(shè)計院史館時依舊沿用傳統(tǒng)的展陳方法，不具有科技化、信息化的設(shè)計，使得原本高科技的院史館變得沉悶無趣、形式化嚴(yán)重，不僅沒有達(dá)到建設(shè)院史館為醫(yī)院添光彩的作用，反而本末倒置，徒增人力、物力等支出。因此，在當(dāng)前院史館的設(shè)計和布局當(dāng)中，首要應(yīng)當(dāng)考慮的就是如何解決創(chuàng)造性和個性化的沖突，避免樣板化和相似性等問題。

為了增加展覽吸引力，提高參觀者的興趣，應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)更多地建設(shè)醫(yī)院的地域特色。當(dāng)能把建院以來的發(fā)展歷程更生動地再現(xiàn)，能把一件件老舊醫(yī)用設(shè)備到如今高科技的檢查儀器都陳列出來，把一代代醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)院的發(fā)展所做的科研、創(chuàng)新等成果展示在參觀者的眼前時，更能引起參觀者的共鳴，從而引起參觀興趣，增強(qiáng)認(rèn)同感，宣傳醫(yī)院文化。

2.2 利用率不高

一些醫(yī)院的院史館在平時處于關(guān)閉狀態(tài)，只有當(dāng)上級領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研或者同級醫(yī)院來參觀時才開放，這就導(dǎo)致雖然醫(yī)院有院史館的存在，但是沒有很好地利用起來。

2.3 吸引力不強(qiáng)

常言道：做得好不如說的好，說的好不如宣傳好。院史館既然是展示醫(yī)院文化理念的重要窗口，就要把醫(yī)院最值得推薦和銘記、最催人奮進(jìn)、最體現(xiàn)醫(yī)師精神的文化底蘊(yùn)展現(xiàn)出來，通過多種形式、多種載體，盡量直觀、真實、完整地展現(xiàn)出來，讓參觀人員從視覺、聽覺上、心理上感受到醫(yī)院文化所產(chǎn)生的沖擊和力量，感受到院史館傳遞出來的醫(yī)院文化理念。目前建成的院史館普遍大量設(shè)置陳列室，單單注意實物展示，而不注重利用高科技手段，開發(fā)其他的展現(xiàn)形式，很難體現(xiàn)出與其他醫(yī)院不同的個性，不同的主題與特色，致使院史館的建設(shè)被大大局限了，且不能常換常新，除此之外，院史館現(xiàn)代展陳意識和有效的交流手段缺乏，展示方式平淡，缺乏人情味。當(dāng)前，展陳方式同質(zhì)化、布局建設(shè)展板化，解說套辭老套化，已成為部分院史館的共性問題，其展陳不能以參觀者為思考的主體，滿足他們的心理需求，達(dá)不到與參觀者共鳴的目的。

3 標(biāo)準(zhǔn)出臺的意義

3.1 未建醫(yī)院院史館的單位有章可循

院史館是醫(yī)院文化軟實力集中呈現(xiàn)的形象窗口，彰顯醫(yī)院獨(dú)有的文化特色，承載醫(yī)院砥礪前行的高光時刻，傳遞鏘鏘歷史中的人文精神。一個好的院史館，就是醫(yī)院的一座精神殿堂。鑒于院史館在醫(yī)院高水平建設(shè)中發(fā)揮的重要作用，眾多醫(yī)院一直在探討并愈發(fā)重視院史館的設(shè)計和建設(shè)，隨著《中國醫(yī)院院史館建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》出臺，其不僅填補(bǔ)了相關(guān)行業(yè)的空白，更是行業(yè)自主創(chuàng)新、尋求突破的法寶，也是醫(yī)院院史得以記錄和呈現(xiàn)、醫(yī)院精神得以傳承和發(fā)展的重要保障。標(biāo)準(zhǔn)的本職是統(tǒng)一，是對重復(fù)性事物和雷同性概念的規(guī)范，它使得各大醫(yī)院在建設(shè)院史館時，更有法可依、有章可循，這必將進(jìn)一步推動中國醫(yī)院院史館建設(shè)水準(zhǔn)的提升。

3.2 有利于已建醫(yī)院的改造與提升

此次《標(biāo)準(zhǔn)》的出臺，不僅僅為未建院史館的醫(yī)院提供了大量的建設(shè)依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，也為已經(jīng)建成的醫(yī)院帶來了提升院史館品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。更方便提升院史館的品質(zhì)，促進(jìn)其逐漸完善和優(yōu)化。第一，醫(yī)院要根據(jù)《中國醫(yī)院院史館建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合自身實際發(fā)展情況，對院史館的展陳進(jìn)行創(chuàng)新和改革，確定各個陳列室的設(shè)計，做好細(xì)節(jié)工作的修建。第二，醫(yī)院要在院史檔案中提取精華，來反映醫(yī)院的發(fā)展歷程，對構(gòu)建醫(yī)院文化展示其積極的作用，發(fā)揮教育導(dǎo)向功能，保障醫(yī)院文化的建設(shè)和發(fā)展，增強(qiáng)職工對醫(yī)院的認(rèn)同感和凝聚力，從而吸引更多的高層次人才，為醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)造提供更有利的條件。第三，院史館的改造不是普通建筑物的修繕，而是一個對長期工作成果的積累和更新的過程。歷史本身就是一個莊重嚴(yán)肅的過程，而院史的確立更應(yīng)該尊重歷史，本著實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的態(tài)度，堅持標(biāo)準(zhǔn)與實際相統(tǒng)一的原則，具體問題具體分析，守規(guī)有創(chuàng)新，提升且合理，增強(qiáng)院史館的吸引力。

3.3 增加院史館的利用性

院史館的布展陳列，是通過文字圖片展示、實物呈現(xiàn)、影像回放等方式，向觀眾展示醫(yī)院的發(fā)展歷程以及未來的規(guī)劃展望，通過多種手段“情景再現(xiàn)”，來達(dá)到加深記憶、增強(qiáng)感受的效果。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，許多新型的多媒體技術(shù)也較多地應(yīng)用到各類博物館或展覽館的布展陳列中。新的科技手段的融入，改變了原來陳舊的布展模式，極大地增強(qiáng)了“情景再現(xiàn)”的效果。 當(dāng)前，這些元素可以有選擇地應(yīng)用到院史館建設(shè)當(dāng)中，盡可能地增加參觀者的興致，最大限度地提供視覺點和知識點，借以提升醫(yī)院品牌的影響力，增加社會知曉度?？偠灾鞔筢t(yī)院在院史館建設(shè)成功后，要提高院史館的利用率，才能達(dá)到建設(shè)院史館的初衷。

4 《標(biāo)準(zhǔn)》存在的問題

在國家持續(xù)深化醫(yī)改、打造健康中國的大背景下，《中國醫(yī)院院史館的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的適時發(fā)布，無論是對內(nèi)還是對外，都有著積極的重大意義。但必須指出，雖然《標(biāo)準(zhǔn)》的出臺為各大醫(yī)院院史館建設(shè)和改進(jìn)提供了依據(jù)，但是由于部分醫(yī)院對《標(biāo)準(zhǔn)》的認(rèn)識不足，具體操作經(jīng)驗欠缺，致使其配套和協(xié)調(diào)性較差，應(yīng)用性不強(qiáng)。

（1）《中國醫(yī)院院史館的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的制定上存在不足?！吨袊t(yī)院院史館的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》目前仍是本行業(yè)的地方標(biāo)準(zhǔn)，由深圳的一家公司擔(dān)當(dāng)編制主體，發(fā)布也僅僅是由深圳醫(yī)管協(xié)會主持，目前《中國醫(yī)院院史館的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的制定和管理存在著經(jīng)驗不足、權(quán)威性不強(qiáng)等問題，使得院史館建設(shè)中，工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的編制管理和應(yīng)用落實與標(biāo)準(zhǔn)實施的監(jiān)督工作相分離，不能有效推進(jìn)中國醫(yī)院院史館的建設(shè)水平的穩(wěn)步提升。

（2）《中國醫(yī)院院史館的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其屬于推薦性標(biāo)準(zhǔn)，不利于中國醫(yī)院院史館的建設(shè)提升工程建設(shè)質(zhì)量。我國《標(biāo)準(zhǔn)化法》第二條明確規(guī)定，“標(biāo)準(zhǔn)包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。國家標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、推薦性標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)是推薦性標(biāo)準(zhǔn)”。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是推薦性標(biāo)準(zhǔn)，不具備強(qiáng)制性，這種模式不具備全面提升中國醫(yī)院院史館工程的建設(shè)質(zhì)量的實質(zhì)要義。

（3）《中國醫(yī)院院史館的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》作為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)可度較低。同樣，參照我國《標(biāo)準(zhǔn)化法》的第二十一條規(guī)定“推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)要求不得低于強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)技術(shù)要求”，有人認(rèn)為，由于該條款中只明確了企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)要求不得低于強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)，而其他的管理關(guān)系相對模糊，實際應(yīng)用中較難界定與實施?！吨袊t(yī)院院史館的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》同樣面臨這一問題，其標(biāo)準(zhǔn)確定性有待進(jìn)一步明確，建設(shè)各方不敢直接采用認(rèn)可度相對較低的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（4）《中國醫(yī)院院史館的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)化工作的智力支撐不強(qiáng)。從當(dāng)前有限的資料中可以看出，《中國醫(yī)院院史館的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》在編制過程中，由于未成立標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)委員會，中國醫(yī)院院史館的工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化工作缺少足夠的智力支撐，需要進(jìn)一步規(guī)范。