遼寧中醫(yī)藥大學(xué)(大連，116600) 馮紫涵 王雨婷 趙 容

重樓為我國常用植物藥材，始載于東漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]，歷代古籍中多記載其名為蚤休。2020版《中華人民共和國藥典》(簡稱《中國藥典》)中規(guī)定，藥用重樓Parideae的基源植物為百合科植物云南重樓ParispolyphyllaSmith var.yunnanensis(Franch.) Hand.-Mazz.或七葉一枝花ParispolyphyllaSmith var.chinensis(Franch.)Hara的干燥根莖[2]。此兩者皆不包括北重樓。本文主要針對《中國藥典》中記載的“重樓”植物具體為何種，以及北重樓為何未被收錄《中國藥典》、北重樓有何藥用前景、經(jīng)典古籍中記載的重樓為何種進(jìn)行本草考證。

源流考證

百合科植物重樓Parideae，2020版《中國藥典》中規(guī)定其藥用來源為云南重樓或七葉一枝花。據(jù)《中國植物志》記載，這兩種都屬于“百合科-重樓屬-南重樓組”中“七葉一枝花”的變種，云南重樓即寬瓣重樓，七葉一枝花即華重樓。生長在北方一帶的北重樓ParisverticillataM.-Bieb., Fl. Taur.-Cauc未列入藥典。

名稱考證

歷代本草著作對重樓名稱及別名記載頗多，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載其為“蚤休”“蚩休”，《日華子本草》[3]記載其為“螫休”，《圖經(jīng)本草》[4]記載其為“紫河車”“重樓金線”，《新修本草》[5]記載其為“重臺”“白甘遂”，《本草綱目》[6]記載其為“(二)三層草”，《滇南本草》[7]記載其為“蟲婁”“獨(dú)角蓮”“重樓一支箭”“重樓枝莆”“七葉一枝花”，《本草蒙筌》[8]記載其為“草甘遂”。此后古籍中重樓的別名未發(fā)現(xiàn)其他變化，何勇等[9]在對蚤休的考證中確認(rèn)1990年版《中國藥典》記載的重樓即本草古籍中記載的蚤休，現(xiàn)代統(tǒng)一將古籍中的蚤休稱為重樓。

對于其名稱釋意，《本草綱目·蚤休》中提到：“蟲蛇之毒，得此治之即休，故有蚤休、螫休諸名。重臺、三層，因其葉狀也。金線重樓，因其花狀也。甘遂，因其根狀也。紫河車，因其功用也?！睆男螒B(tài)、顏色、功效三方面說明了藥物名稱的來由，后代古籍中的名稱解釋多引自《本草綱目》。

產(chǎn)地考證

歷代重樓種質(zhì)復(fù)雜，形態(tài)不一，《神農(nóng)本草經(jīng)》簡單記載其生長環(huán)境“生川谷”。《名醫(yī)別錄》中第一次確定了具體的生長地點(diǎn)，“生山陽川谷及宛朐”[10]，山陽在今山東河南一帶，宛朐在今山東省菏澤市西南。《圖經(jīng)本草》更為全面地介紹了其生長地點(diǎn)“今河中、河陽、華、鳳、文州及江淮間亦有之”，河中為今山西永濟(jì)，河陽為今河南孟縣，華為今陜西華陰，鳳為今陜西鳳翱，文州為今甘肅文縣，江淮為今蘇北、皖北。根據(jù)其生長地點(diǎn)，可以發(fā)現(xiàn)《圖經(jīng)本草》中記載的重樓主要生長在長江以北的地區(qū)。《紹興本草校注》中重樓的生長地點(diǎn)有所增加，“生山陽川谷及冤句”及“安徽滁州”[11]，滁州蚤休多為后代本草專著所提及的重樓品種，并多有附圖。明代時(shí)，重樓在全國均有發(fā)現(xiàn)，《滇南本草》記載其“生于山坡陰濕處及灌木叢林下，全省各地均有分布”?？梢?，古籍中記載重樓的生長環(huán)境多為川谷，灌木叢林下，喜潮濕，多近水，全國大部分地區(qū)均有發(fā)現(xiàn)。

現(xiàn)代的《中國植物志》對于重樓的生長地域有明確的記載，七葉一枝花主要生長在“江蘇、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州和云南”。云南重樓生長在“福建、湖北、湖南、廣西、四川、貴州和云南”。北重樓生長在“黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西、甘肅、四川(若爾蓋)、安徽、浙江(天目山)。朝鮮、日本和蘇聯(lián)也有分布”。綜上，北重樓主要生長在長江以北地區(qū)，長江以南少有分布，七葉一枝花和云南重樓則主要生長在長江南部。

植物種間主要差異特征對比

七葉一枝花、云南重樓、北重樓在植株高、葉型等14個(gè)植物形態(tài)中均有出入，詳見表1。其中，北重樓在植株高、葉型、藥隔突出部分長度、子房、根莖形態(tài)、根直徑、生長海拔、果實(shí)、種子數(shù)目的植物形態(tài)方面與七葉一枝花及云南重樓的差異較大。我們可以通過植物形態(tài)初步判斷植物品種，為后續(xù)重樓植物形態(tài)鑒定提供基本依據(jù)。

表1 七葉一枝花、云南重樓、北重樓的形態(tài)對比

古籍重樓基原考證

不同古籍中對重樓形態(tài)及生長位置的描述多有出入之處。

1.七葉一枝花

《圖經(jīng)本草》收載滁州蚤休藥圖，并云:“河中、河陽、華、鳳、文州及江淮有之。六月開紫黃花、蕊赤黃色,上有金絲垂下，俗呼重樓金線。秋結(jié)紅子，根似肥姜,皮赤肉白。四五月采根，日干用?！爆F(xiàn)代《中國植物志》[12]92考證，七葉一枝花葉基部為楔形，雄蕊8～10枚，花藥長1.2～1.5 cm，長為花絲的3～4倍，根狀莖粗厚，直徑達(dá)1～2.5 cm，外面棕褐色，密生多數(shù)環(huán)節(jié)和許多須根，符合《圖經(jīng)本草》中對于重樓的描述?！墩捅静荨肥請D與《圖經(jīng)本草》形態(tài)基本一致。所以這里記載的應(yīng)為七葉一枝花。

《紹興本草校注》收滁州蚤休圖，《本草蒙筌》中記載蚤休與歷代描述無明顯出入，與《圖經(jīng)本草》形態(tài)描述基本一致，根似肥姜形態(tài)明顯，所以《紹興本草校注》與《本草蒙筌》中記載的應(yīng)為七葉一枝花。

《本草原始》記載重樓，“六月間開黃紫花，蕊赤黃色，上有金絲垂下。秋結(jié)紅子。根如紫參，皮黃肉白。四、五月采根，日干”[13]。據(jù)《中國植物志》記載，紫參為蓼科植物拳參(PolygonumbistortaL.)的根莖，又名石見穿、拳參，為多年生草本，其根狀莖肥厚，直徑1～3 cm，彎曲，呈黑褐色。與《中國植物志》七葉一枝花“根狀莖粗厚，直徑達(dá)1～2.5厘米，外皮棕褐色”的特征極似，所以《本草原始》里提到的重樓應(yīng)為七葉一枝花。

李時(shí)珍在《本草綱目·蚤休》提到：“蟲蛇之毒，得此治之即休，故有蚤休、螫休諸名。重臺、三層，因其葉狀也。金線重樓，因其花狀也。甘遂，因其根狀也。紫河車，因其功用也。”《中國植物志》記載甘遂，根圓柱狀，長20～40 cm，末端呈念珠狀膨大，直徑可達(dá)6～9 mm。根據(jù)其根的形態(tài)描述，推測這里提到的重樓不是直徑1～2.5 cm的七葉一枝花。時(shí)珍又云：“根如鬼臼、蒼術(shù)狀，外紫中白，有粳、糯二種?！标P(guān)于粳，時(shí)珍在《本草綱目·粳》言：“粳乃谷稻之總名也，有早、中、晚三收。諸本草獨(dú)以晚稻為粳者，非矣。粘者為糯，不粘者為粳。糯者懦也，粳者硬也。但入解熱藥，以晚粳為良爾?！备鶕?jù)以上材料，推測重樓在古代已發(fā)生種質(zhì)分化，按照其口感可分為粳、糯兩種。

綜上，我們認(rèn)為，《圖經(jīng)本草》《政和本草》《紹興本草校注》《本草蒙筌》《本草原始》中記載的重樓應(yīng)為七葉一枝花，《本草綱目》中提及的重樓不是七葉一枝花，但具體為何種還不能準(zhǔn)確判斷。

2.云南重樓

《植物名實(shí)圖考》記載：“滇南幫之重楔一枝箭，以其根老橫救粗皴如矗形，乃作蠢羹字。亦有一屠六藁者，花饉數(shù)耱，不甚可輥，名逾其寅，子色殷紅?！盵14]這與云南重樓的形態(tài)特征十分吻合。

根據(jù)其生長位置及形態(tài)特征，《植物名實(shí)圖考》提到的重樓可能是云南重樓，但不排除是重樓屬其他植物。

3.北重樓

北重樓在前人對重樓的本草考證中較少提及，部分考證結(jié)果有所差異。徐益祥[15]根據(jù)歷代本草文獻(xiàn)考證蚤休，也就是重樓的原植物，來源應(yīng)為百合科植物七葉一枝花、金線重樓、北重樓及其同屬多種植物的根莖；蔣露等[16]對重樓的基原考證中表示《新修本草》《日華子本草》中的重樓并非七葉一枝花與云南重樓，并將百合科重樓屬北重樓組植物排除在所有古籍重樓源流考證之外。

我們考證蘇敬等人在公元657～658年編撰的《新修本草》中這樣描寫道：“[謹(jǐn)案]今謂重樓者是也。一名重臺，南人名草甘遂，苗似王孫、鬼臼等。有二、三層。肥大如菖蒲，細(xì)肌脆白，醋摩療癰腫，敷蛇毒，有效。”根據(jù)古籍中菖蒲及現(xiàn)代《中國植物志》[17]對菖蒲根的記載：根莖橫走，稍扁，分枝，直徑5～10 mm，外皮黃褐色，芳香，肉質(zhì)根多數(shù)，長5～6 cm，具毛發(fā)狀須根，得知菖蒲古今皆為細(xì)長根莖?！吨袊参镏尽分袑Ρ敝貥堑挠涊d：“具有根狀莖細(xì)長，直徑3～5 mm。莖綠白色，有時(shí)帶紫色?！盵12]《新修本草》中描述重樓的根似菖蒲細(xì)長且呈白色，根據(jù)上文植物形態(tài)介紹可知，七葉一枝花與云南重樓根狀莖粗厚或呈棕褐色，北重樓根狀莖細(xì)，呈綠白色。所以我們懷疑《新修本草》中所記載的重樓可能為北重樓。經(jīng)過考證，我們發(fā)現(xiàn)北重樓的根比菖蒲根更細(xì)，最終認(rèn)為《新修本草》中的重樓應(yīng)該不是北重樓。但北重樓因其地上部分形態(tài)與重樓極為相似，故經(jīng)常把北重樓認(rèn)作七葉一枝花。

功效考證

重樓作為清熱解毒藥物在臨床上被廣泛應(yīng)用。《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載重樓“主驚痛搖頭弄舌；熱氣在腹中；癲疾；癰瘡；陰蝕；下三蟲；去蛇毒”，《日華子本草》載“治胎風(fēng)搐手足。能吐瀉、瘰疬”，《圖經(jīng)本草》載“除濕熱發(fā)腫作瘡。解百毒”，《滇南本草》載“攻各種瘡毒癰疽，發(fā)背痘疔等癥最良,利小便。治婦人乳結(jié)不通，紅腫疼痛與小兒吹著……滇南土醫(yī)云:治濕熱瘴瘧下痢，與本草書微異。滇多瘴，當(dāng)是習(xí)用藥也”，《本草綱目》載“療咽喉谷賊腫瘤”，《本草原始》載“去瘧疾寒熱”。

《本草綱目》中記載：“新五服食法，紫河車根以竹刀刮去皮，切作骰子大塊，面裹入瓷瓶中，水煮候浮漉出，凝冷入新布袋中，懸風(fēng)處待干。每服三丸，五更初面東念咒，井水下。連進(jìn)三服，即能休糧。若要飲食，先以黑豆煎湯飲之。次以藥丸煮稀粥，漸漸食之。咒曰：天朗氣清金雞鳴，吾今服藥欲長生。吾今不饑復(fù)不渴，賴得神仙草有靈。又道家有服食紫河車根法云:可以休糧?！庇纱丝芍?，重樓根部經(jīng)過一定的處理，服用后具有使人不饑不渴的功效，具有食療本草的功用。

綜上古籍考證，重樓可以治驚痛搖頭弄舌、癲疾，去腹中熱氣，療癰瘡、陰蝕，下三蟲，去蛇毒，治胎風(fēng)搐手足，吐瀉，瘰疬，除濕熱發(fā)腫作瘡，解百毒，攻各種瘡毒癰疽，尤以發(fā)背痘疔等癥最良，利小便，治婦人乳結(jié)不通、紅腫疼痛與小兒吹著，治濕熱瘴瘧下痢、咽喉谷賊腫瘤，去瘧疾寒熱。2020版《中國藥典》中重樓的功能為清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。主治疔瘡癰毒，咽喉腫痛，蛇毒咬傷，跌撲傷痛，驚風(fēng)抽搐。經(jīng)古今對比后發(fā)現(xiàn)，重樓古今功效沒有較大出入，主治范圍基本相同。

北重樓研究現(xiàn)狀及前景

吳征鎰[18]在《新華本草綱要》中記載，北重樓可以全草入藥，味苦、性寒、有小毒。有消炎止痛、清熱解毒等功能。臨床上可以用于高熱抽搐，毒蛇、蟲咬傷，疔癤腫毒，咽喉腫痛，小兒驚風(fēng)。

2020版《中國藥典》規(guī)定，將藥用植物重樓采用高效液相色譜法測定，按干燥品計(jì)算，其重樓皂苷Ⅰ、重樓皂苷Ⅱ、重樓皂苷Ⅶ總含量不得少于0.60%為符合國家用藥標(biāo)準(zhǔn)的重樓合格品。重樓皂苷Ⅰ具有治療癌癥[19]的重要藥用價(jià)值，具有治療增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變[20]與預(yù)防骨質(zhì)疏松的潛能[21]，預(yù)防冠心病再狹窄相關(guān)病癥的作用與紫杉醇類似[22]，但是在北重樓的成分分析中暫未發(fā)現(xiàn)藥典規(guī)定的重樓皂苷Ⅰ成分[23- 24]。

1.北重樓的藥理作用與臨床功效

唐娜等[23]研究發(fā)現(xiàn)，北重樓中含有《中國藥典》規(guī)定的重樓皂苷Ⅶ，這一成分具有顯著的抗腫瘤功效。王震等[25]研究表明，重樓皂苷Ⅶ對耐順鉑人肺腺癌 A549/DDP 細(xì)胞增殖有抑制作用；陳軍等[26]研究表明，重樓皂苷Ⅶ聯(lián)合二氧化硅納米復(fù)合體對裸鼠卵巢癌具有抑制作用；張欣等[27]研究表明，重樓皂苷Ⅶ可誘導(dǎo)人結(jié)腸癌 SW- 480 細(xì)胞凋亡。

另有研究表明，北重樓富含微量元素、甾體皂苷、薯蕷皂苷元、蛻皮甾酮類化合物等。唐娜[23]等人研究表明，北重樓富含蛻皮甾酮類化合物，因羥基多變，導(dǎo)致其相關(guān)藥理作用豐富，具有促進(jìn)人體內(nèi)蛋白質(zhì)合成、排除膽固醇、降血脂、降血壓、抑制血糖濃度上升和恢復(fù)肝功能等藥理作用；黃賢校[25]等的研究表明，北重樓中所含的四類皂苷化合物對小鼠肺腺癌細(xì)胞LA- 795有一定的抑制作用，具有顯著的抗腫瘤功能，對于癌癥的治療有明顯藥用價(jià)值；李秀珍等[28]研究表明，北重樓中富含Ca、Zn、Mg，使其具有良好的消炎、止血、抗毒素的功效，能提高人體對傳染病的抵抗力。另外，毛淑敏[29]研究表明，北重樓中富含薯蕷皂苷，許預(yù)等[30]的研究發(fā)現(xiàn)，薯蕷皂苷對小鼠惡性黑色素瘤細(xì)胞侵襲、遷移及黏附具有明顯的抑制作用。

2.應(yīng)用前景

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迅速增長，藥材重樓的市場需求量日益劇增。目前市場要求中藥資源多樣化。經(jīng)過調(diào)研，北重樓有一定藥用價(jià)值，又可進(jìn)行引種栽培。吳曉蕾[31]等提出對于北重樓藥材的保護(hù)應(yīng)該從重視基礎(chǔ)性調(diào)查、變野生為家種、精深加工且綜合利用三方面進(jìn)行，增加北重樓的栽培產(chǎn)量。重視北重樓的藥用價(jià)值，保護(hù)并開發(fā)利用野生北重樓資源，最大程度開發(fā)利用北重樓是未來可行的道路之一。

結(jié)論與討論

綜上考證， 2020版《中國藥典》中云南重樓與七葉一枝花都屬于百合科—重樓屬—南重樓組中“七葉一枝花”的變種，云南重樓即寬瓣重樓，七葉一枝花即華重樓。《新修本草》《日華子本草》中提及的重樓可能為北重樓?！秷D經(jīng)本草》《政和本草》《紹興本草校注》《本草蒙筌》《本草原始》中記載的重樓可能為七葉一枝花，《本草綱目》中記載的重樓不是七葉一枝花?！吨参锩麑?shí)圖考》中記載的重樓可能是云南重樓，但也不排除其他種。根據(jù)前人對歷代古籍的考證，北重樓皆不在古籍記載之中，但現(xiàn)代研究表明，北重樓藥理作用顯著，具有一定的臨床價(jià)值和研究前景。