梁兆松 姜明輝

腸易激綜合征是一種常見的腸道功能障礙性綜合征，表現(xiàn)為腹痛或腹部不適、排便習慣如頻率和糞便性狀改變、不局限于結(jié)腸的全腸功能紊亂。腹痛與排便有關(guān)，且便后有所緩解。癥狀多呈周期性反復發(fā)作，經(jīng)久不愈。糞便中常有大量黏液。本病多見于神經(jīng)質(zhì)患者，常有自主神經(jīng)功能紊亂，導致體內(nèi)激素分泌異常，以及機體對激素的反應異常。緊張、焦慮、應激狀態(tài)等精神因素可干擾高級神經(jīng)的正?；顒?，造成興奮和抑制過程的紊亂，進而引起腸胃功能障礙。西醫(yī)臨床上分為腹瀉型、便秘型、混合型等。

腸易激綜合征中醫(yī)叫作脾胃不和。中醫(yī)認為，肝脾失調(diào)、脾腎虛寒是腸道易激綜合征的證候特征?！捌⒉匾狻薄案沃魇栊埂薄澳疽挚送痢薄八紤]傷脾”的傳統(tǒng)理論，表明了神經(jīng)活動在病因?qū)W的地位。筆者根據(jù)“抑木扶土、溫腎厚腸”的治療原則，自擬“五白參柴湯”治療腸道易激綜合征，一般服藥2～3個療程（7天為1個療程）。

【組方及用法】白芍20克，白術(shù)15克，白茯苓20克，白扁豆30克，白頭翁15克，黨參20克，柴胡12克，防風12克，木香12克，陳皮12克，肉豆蔻12克，補骨脂15克，吳茱萸10克，五味子10克，山藥30克，薏苡仁30克。水煎2次，合并藥液，分早晚2次溫服，每日1劑。

【方解】方中黨參、白術(shù)、白茯苓、山藥補脾益氣，使脾氣得健，運化有力，以調(diào)整胃腸功能；柴胡疏肝解郁；木香調(diào)氣理腸；陳皮理氣健脾；防風升清舒脾；白芍平肝柔肝，緩急止痛；白頭翁清大腸濕熱；通利大腸積滯；薏苡仁健脾利濕、止瀉厚腸，腸厚則恢復其分清泌濁功能；白扁豆為健脾和中、化濕止瀉之佳品；補骨脂溫中補命門，為壯火益土之要藥；吳茱萸暖脾胃而散寒除濕；肉豆蔻溫脾而澀腸止瀉；五味子溫腎收澀而固下元陽氣。諸藥合用，具有疏肝扶脾、補脾益氣、健脾滲濕、調(diào)理氣機、溫補脾腎之功，既可補虛益氣以扶正，又可行氣滲濕祛內(nèi)邪。藥證相符，故獲良效。