■徐 捷 南充市順慶區(qū)疾病預(yù)防控制中心 副主任醫(yī)師

流感即流行性感冒，是指由于流感病毒感染導(dǎo)致的急性呼吸道傳染性疾病，主要癥狀有發(fā)熱、頭暈、咽喉腫痛、全身乏力等。相較于普通感冒來(lái)講，流感的癥狀更多、更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。

與普通感冒存在本質(zhì)區(qū)別

普通感冒的癥狀有打噴嚏、流鼻涕等，偶有發(fā)熱，罕見(jiàn)高熱。即便不經(jīng)診治，感冒患者只要讓身體得到足夠的休息，基本上都可以依靠機(jī)體自身的修復(fù)機(jī)制得到治愈。

流感屬于嚴(yán)重的呼吸道感染，會(huì)出現(xiàn)高熱——發(fā)燒在38℃以上，服用退燒藥也無(wú)濟(jì)于事?；颊叩纳眢w和精神狀態(tài)都很差——全身乏力酸痛、惡心、嘔吐、腹瀉，并伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎、呼吸困難等，甚至有可能導(dǎo)致死亡。因此，流感患者萬(wàn)萬(wàn)不可抱有“抗一抗就能好”的錯(cuò)誤思想，必須及時(shí)入院對(duì)癥治療，最大程度地減少并發(fā)癥，減輕相關(guān)癥狀。

流感的“威力”

關(guān)于流感的最早記錄可追溯至公元前410年。西方醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底將流感描述為在希臘北部蔓延的高度傳染性疾病。自公元6世紀(jì)以來(lái)，幾乎每隔100年就會(huì)發(fā)生一次流感大流行，奪取成千上萬(wàn)人的生命。1311年，法國(guó)和德國(guó)爆發(fā)流感；1403年，意大利發(fā)生流感；1557年，亞洲、歐洲、美洲的很多國(guó)家和地區(qū)受到流感的影響；1580年，羅馬發(fā)生流感；1837年，倫敦、哥本哈根近半數(shù)人口因感染流感離世。

1918-1919年，西班牙爆發(fā)流感，導(dǎo)致全球半數(shù)以上的人口感染，死亡人數(shù)接近5000萬(wàn)，西班牙本國(guó)因流感導(dǎo)致的死亡人數(shù)為800萬(wàn)。當(dāng)時(shí)的全球人口總數(shù)約為16億，該病導(dǎo)致的死亡總?cè)藬?shù)占全球總?cè)丝跀?shù)的3%。因此，這次流感大流行被有些學(xué)者稱(chēng)為“歷史上最大的由疾病導(dǎo)致的‘屠殺’”。

進(jìn)入現(xiàn)代，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每年全世界有5%～15%的人感染流感病毒，其中300～500萬(wàn)患者的病情較為嚴(yán)重。因流感導(dǎo)致的死亡人數(shù)為每年25～50萬(wàn)人。

“狡猾難防”的病毒

流感病毒屬于正黏液病毒科病毒，為RNA病毒。流感病毒有兩種蛋白質(zhì)：血凝素(簡(jiǎn)稱(chēng)H)和神經(jīng)氨酸酶(簡(jiǎn)稱(chēng)N)。迄今為止，根據(jù)兩種蛋白質(zhì)的變異情況，流感病毒可以分為甲乙丙丁四型以及多種亞型。

流感病毒屬于RNA病毒，基因組構(gòu)成極其不穩(wěn)定——具體包括15種H基因和9種N基因，容易發(fā)生變異和重組。位于不同位置的H和N，會(huì)在宿主體內(nèi)發(fā)生基因重組，大大增加了預(yù)防和治療的難度。也是因?yàn)檫@個(gè)原因，人類(lèi)在感染過(guò)一次流感后很難產(chǎn)生“對(duì)癥有效”的免疫力，因此接觸病毒后很可能第二次、第三次發(fā)生感染。

《傳染病防治法》將流感認(rèn)定為丙類(lèi)傳染病。流感的傳染性很強(qiáng)，除了和其他呼吸道疾病一樣通過(guò)飛沫傳播，流感病毒也可以通過(guò)附著在物品上導(dǎo)致他人患病。通常情況下，流感的高發(fā)期為深秋至次年的春季，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，在商場(chǎng)、學(xué)校等人員密度較高的公共場(chǎng)所發(fā)生的可能性較高。

人類(lèi)為應(yīng)對(duì)流感所做的努力

人類(lèi)為了應(yīng)對(duì)流感做出了很多努力，主要包括以下幾方面：

1.預(yù)測(cè)流感趨勢(shì)

為了采取更有針對(duì)性的預(yù)防和治療措施，科學(xué)家嘗試基于“大數(shù)據(jù)”，對(duì)流感可能流行的地區(qū)和時(shí)間，爆發(fā)范圍進(jìn)行預(yù)測(cè)。能夠輔助進(jìn)行流感趨勢(shì)預(yù)測(cè)的數(shù)據(jù)包括：病毒學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、門(mén)診患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、死亡率監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、住院病歷監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、流感活動(dòng)的地理特征數(shù)據(jù)等。

2.藥物研發(fā)

抗病毒藥物達(dá)菲對(duì)治療部分亞型的流感有效。但由于流感類(lèi)型過(guò)于多變，除特殊情況下抗生素具有一定作用之外，目前還沒(méi)有能夠根治流感的“萬(wàn)能藥”。不過(guò)，醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有停止進(jìn)行相關(guān)研發(fā)的腳步。

3.疫苗研發(fā)

科研人員多年來(lái)一直在不斷努力，根據(jù)當(dāng)年、當(dāng)季流感病毒的變化情況，研發(fā)有針對(duì)性的疫苗。雖然目前疫苗并不能對(duì)所有病毒起到預(yù)防作用，但及時(shí)接種能夠大大減少流感大范圍流行的可能性，并幫助感染者個(gè)體減少或減輕癥狀。

加強(qiáng)預(yù)防保護(hù)闔家安康

作為普通人，在流感高發(fā)的季節(jié)需要特別注意以下幾方面：

1.接種疫苗

接種流感疫苗是防控流感最經(jīng)濟(jì)、最有效的干預(yù)措施。嬰幼兒、在校學(xué)生、孕婦、60歲以上的老年人、醫(yī)務(wù)工作者等流感高危人群，應(yīng)接種疫苗。目前，我國(guó)使用的流感疫苗為三價(jià)全病毒滅活疫苗和四價(jià)全病毒滅活疫苗。三價(jià)滅活疫苗可預(yù)防甲型H1N1、H3N2 和乙型V系三種流感病毒。四價(jià)滅活疫苗在三價(jià)的基礎(chǔ)上，增加了對(duì)乙型Y系病毒的預(yù)防。流感疫苗并非終身有效，需要每年進(jìn)行一次接種。

2.鍛煉、飲食與睡眠

規(guī)律的適度運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠，可以幫助提升機(jī)體的免疫力。

3.外出注意衛(wèi)生

在流感高發(fā)季節(jié)，應(yīng)少前往密閉的公共場(chǎng)所。外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩，飯前用流動(dòng)的水洗手。