張鐘方

(天津市口腔醫(yī)院 天津300041)

0 引 言

2021年在中國科技?xì)v史上具有重要意義，科技體制改革全面而深刻。2022年1月6日，全國科技工作會議在北京以視頻形式召開。會議強(qiáng)調(diào)，中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出科技政策要扎實落地，進(jìn)一步凸顯了科技創(chuàng)新在現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系建設(shè)中的重要位置，也明確了今年科技工作的重點[1]。在此種背景之下，醫(yī)院科研管理工作也應(yīng)有所調(diào)整，科研項目作為科研管理工作的重要組成部分，通過對其進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)科研管理中的問題。

1 現(xiàn)狀及問題分析

1.1 天津市某?？漆t(yī)院 2017—2021院級科研項目資助現(xiàn)狀分析

表1顯示，天津市某?？漆t(yī)院近五年共申報院級科研項目 124項，資助院級科研項目 52項，其中2017年申報 20項，資助 11項，資助率為 55%；2019年申報 39項，資助 16項，資助率為 41.03%；2021年申報65項，資助25項，資助率為38.46%。項目申報數(shù)量及資助數(shù)量逐年增加，但項目資助率卻逐年下降。

表1 天津市某?？漆t(yī)院2017—2021院級科研項目申報及立項情況Tab.1 Application and approval of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021

近5年來52項院級科研項目的負(fù)責(zé)人中有18位不足35周歲，占比 34.62%；3位高于50周歲，占比5.76%；31位介于 35周歲和 50周歲之間，占比59.62%。介于 35周歲和 50周歲之間的項目負(fù)責(zé)人占比最高(圖1)。

圖1 天津市某?？漆t(yī)院 2017—2021院級科研項目負(fù)責(zé)人年齡分布情況Fig.1 Age distribution of persons in charge of hospitallevel scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021

近5年52項院級科研項目的項目負(fù)責(zé)人中女性負(fù)責(zé)人有37位，占比71.15%；男性負(fù)責(zé)人有15位，占比28.85%。女性負(fù)責(zé)人遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性負(fù)責(zé)人(表2)。

表2 天津市某專科醫(yī)院 2017—2021院級科研項目負(fù)責(zé)人性別分布情況Tab.2 Gender distribution of persons in charge of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021

近5年52項院級科研項目的項目負(fù)責(zé)人中博士研究生有24位，占比46.15%；碩士研究生26位，占比50%；本科生有2位，占比38.46%。碩士研究生及以上學(xué)歷占比96.15%，超過總?cè)藬?shù)九成(圖2)。

圖2 天津市某?？漆t(yī)院 2017—2021院級科研項目負(fù)責(zé)人學(xué)歷分布情況Fig.2 Distribution of academic degrees of persons in charge of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021

近5年52項院級科研項目的項目負(fù)責(zé)人中正高級職稱有 6人，占比 11.54%；副高級職稱有 14人，占比 26.92%；中級職稱有 29人，占比 55.77%；初級職稱有 3人，占比 57.69%。高級職稱人數(shù)為 20人，占比 38.46%。中級職稱人數(shù)較多，超過總?cè)藬?shù)的半數(shù)(圖3)。

圖3 天津市某?？漆t(yī)院 2017—2021院級科研項目負(fù)責(zé)人職稱分布情況Fig.3 Title distribution of persons in charge of hospitallevel scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021

近5年52項院級科研項目的項目負(fù)責(zé)人主要分布在16個科室中，其中有13個科室為臨床科室，占醫(yī)院臨床科室總數(shù)的 61.90%，主要分布在國際診療中心、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、牙體牙髓病科和牙周病科，其他科室數(shù)量較少(圖4)。

圖4 天津市某?？漆t(yī)院 2017—2021院級科研項目科室負(fù)責(zé)人分布情況Fig.4 Distribution of department heads of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital of Tianjin from 2017 to 2021

近5年52項院級科研項目的項目研究類型分為臨床和基礎(chǔ) 2類，其中臨床類項目有 19項，占比36.54%；基礎(chǔ)類項目有 33項，占比 63.46%，由于院級項目屬于孵育類項目，所以基礎(chǔ)類項目數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于臨床類項目數(shù)量(圖5)。

圖5 天津市某?？漆t(yī)院 2017—2021院級科研項目研究類別分布情況Fig.5 Category distribution of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021

1.2 天津市某?？漆t(yī)院 2017—2021院級科研項目資助存在的問題

1.2.1 申報項目“質(zhì)”和“量”的問題

天津市某?？漆t(yī)院院級資助項目是隔年資助的，2017—2021年共立項3次，資助124項項目，3次資助的數(shù)量是呈遞增趨勢的，申報數(shù)量也是呈遞增趨勢的，但是資助率卻是呈遞減趨勢的，說明申報項目的質(zhì)量有待提高，且立項數(shù)量也有待提高。申報項目的“質(zhì)”和“量”之間存在矛盾，并不是“量”越大越好，一味地追求“量”的增加可能會導(dǎo)致科研人員的消極應(yīng)對，為了完成申報任務(wù)而應(yīng)付，使申報項目的“質(zhì)”大打折扣，并不能真正達(dá)到項目資助的目的。

1.2.2 申報項目科室分布不均衡

該醫(yī)院共設(shè)有 21個臨床科室，近5年院級項目立項科室主要集中在國際診療中心、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、牙體牙髓病科和牙周病科這 5個科室，項目申報科室分布極不均勻，反映出各個科室重視程度的不同。有些科室負(fù)責(zé)人大力號召，并且在申報時多加關(guān)注，這些科室的中標(biāo)率較高；有些科室負(fù)責(zé)人對于項目申報并不重視，導(dǎo)致科室申報項目積極性不高；有些科室負(fù)責(zé)人雖重視，但由于科研基礎(chǔ)相對薄弱，導(dǎo)致即使申報中標(biāo)率也很低。申報項目科室分布不均勻還反映了各個學(xué)科發(fā)展不平衡的問題。

1.2.3 職稱分布不均衡

52位項目負(fù)責(zé)人中，有 29位中級職稱人員，占比超過50%，而正高級職稱人員只有6人，只占總?cè)藬?shù)的一成。事實上，正高級職稱人員的科研基礎(chǔ)會更加扎實一些，但是申報的意愿并不強(qiáng)烈，而科研基礎(chǔ)相對薄弱的中級職稱人員申報更加積極，反映出醫(yī)院的職稱晉升政策對職工有激勵作用，而相對缺乏對職工科研方面的考核政策的激勵，導(dǎo)致職工一旦升入正高級職稱就缺乏對科研的追求。

1.2.4 學(xué)歷分布不均衡

在 52位項目負(fù)責(zé)人中，碩士及以上學(xué)歷的項目負(fù)責(zé)人有 50位，占比高達(dá) 96.15%。碩士和博士的科研基礎(chǔ)相對扎實，在項目設(shè)計、申請書撰寫、試驗進(jìn)行上更具優(yōu)勢，所以中標(biāo)的比例特別高；同時，本科及以下學(xué)歷的申請者申報積極性不高，中標(biāo)比例非常低。據(jù)統(tǒng)計，截止到2021年底，該醫(yī)院有碩士以上人員324人，本科以下人員330人，本科以下人員占比50.46%，在注重高學(xué)歷人員的同時也應(yīng)提高一般學(xué)歷人員的科研水平。

1.2.5 年齡分布不均衡

在52位項目負(fù)責(zé)人中，35周歲以下的項目負(fù)責(zé)人只有 18位，占比 34.62%，青年項目的比例偏低。據(jù)統(tǒng)計，2017—2021年，新入職醫(yī)護(hù)人員共計93人，如果青年項目的數(shù)量不夠，那么青年醫(yī)師申請面上項目的競爭力會存在不足的情況，會導(dǎo)致其失去科研熱情，最后無項目可做。

2 建 議

在當(dāng)前的情況下，探索精益化管理模式是轉(zhuǎn)變科研管理的一個途徑。精益化管理的理念來源于企業(yè)的實踐，它能夠通過提高顧客滿意度、降低成本、提高質(zhì)量、加快流程速度和改善資本投入使組織社會性的價值實現(xiàn)最大化。結(jié)合科研管理中存在的問題，運用精益化管理的理念，會更有效地提高科研管理水平。

2.1 營造科研氛圍

醫(yī)院從各個層面都應(yīng)注重科研發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)強(qiáng)調(diào)思想上重視科研發(fā)展，從思想導(dǎo)向上對科研有所傾斜，創(chuàng)造鼓勵科研的大氛圍；科研工作管理部門應(yīng)建立服務(wù)意識，利用各種渠道進(jìn)行宣傳，如舉辦專家講座、優(yōu)秀科研工作者心得經(jīng)驗交流會，在醫(yī)院各平臺的公眾號發(fā)文，在院務(wù)會上強(qiáng)調(diào)，定期到各科室進(jìn)行調(diào)研，使更多的員工了解醫(yī)院的科研現(xiàn)狀，并且激發(fā)其進(jìn)行科研工作的積極性。作為執(zhí)行的最終環(huán)節(jié)，科室負(fù)責(zé)人的職責(zé)更為艱巨，對于現(xiàn)在已經(jīng)申報很多項目的科室，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)建立科研機(jī)制，成立討論小組，組織專家在申請前查閱，擇優(yōu)申報，實現(xiàn)科研項目申報從“大水漫灌”到“精準(zhǔn)滴灌”的轉(zhuǎn)變；對于申報較少或者沒有申報項目的科室，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期召開科研方向討論會，找準(zhǔn)潛力個人，集中力量申報。

2.2 均衡學(xué)科發(fā)展

學(xué)科的發(fā)展對醫(yī)院整體科研發(fā)展至關(guān)重要。醫(yī)院各個學(xué)科應(yīng)協(xié)同發(fā)展，重點學(xué)科應(yīng)做出表率，并幫扶其他學(xué)科，以實現(xiàn)各個學(xué)科的有序、長久發(fā)展。每個學(xué)科內(nèi)部都應(yīng)建立清晰的組織架構(gòu)，如選出學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人、科秘、科研骨干等。制定學(xué)科內(nèi)部的規(guī)章制度，明確學(xué)科發(fā)展的方向，發(fā)展較快學(xué)科應(yīng)幫助較慢學(xué)科，進(jìn)行學(xué)科交叉或幫助其辨識方向，以實現(xiàn)各個學(xué)科都得到發(fā)展。

2.3 實現(xiàn)科研激勵方式多樣化

醫(yī)院科研管理部門應(yīng)修改、完善政策，以實現(xiàn)政策的激勵作用。目前科研工作與職稱晉升密切相關(guān)，使得本應(yīng)是一種自覺行為的科研工作變成一種功利行為，因此，科研管理部門與人力資源部門在制定政策時應(yīng)實現(xiàn)聯(lián)動，兩者相互補(bǔ)充、相互調(diào)整。此外，科研管理部門應(yīng)豐富科研工作的獎勵方式，增加獎勵手段，物質(zhì)獎勵與精神獎勵應(yīng)并行。

2.4 加強(qiáng)平臺建設(shè)

平臺建設(shè)可以為醫(yī)院的科技人才進(jìn)行科研工作提供保障。首先，醫(yī)院應(yīng)加大投入，增加醫(yī)院實驗室的儀器設(shè)備，為科研工作提供儀器和場所，這對青年科技人才和一般學(xué)歷的醫(yī)生都尤為重要，他們可以通過實驗室學(xué)習(xí)到試驗的基本流程、注意事項等信息，從而為他們今后從事科研工作奠定基礎(chǔ)；其次，應(yīng)增加對外交流，如與高校、科研院所的交流，在交流中可以借鑒對方的寶貴經(jīng)驗或與其進(jìn)行合作，進(jìn)而產(chǎn)生新的科研靈感；最后，應(yīng)加強(qiáng)信息平臺建設(shè)，在當(dāng)今社會，信息共享非常關(guān)鍵，通過實現(xiàn)知識與經(jīng)驗的分享，將科研項目紐帶的輻射影響力進(jìn)行全面發(fā)揮，推動網(wǎng)絡(luò)及時性動態(tài)科研組織分工，將網(wǎng)絡(luò)模式改變?yōu)橹休S，依據(jù)科研任務(wù)的改變實現(xiàn)學(xué)科之間的交流與互動[2]。

2.5 培養(yǎng)青年科技人才

中國的未來屬于青年人，青年一代的理想信念、精神狀態(tài)、綜合素質(zhì)是一個國家發(fā)展活力的重要體現(xiàn)，青年人是未來發(fā)展的希望。因此，應(yīng)注重培養(yǎng)青年科技人才。醫(yī)院科研管理部門應(yīng)收集青年人才的科研規(guī)劃，找到共同點，修改或完善相應(yīng)的制度，服務(wù)青年科技人才，如適度增加青年項目的數(shù)量，激發(fā)青年科技人才的科研積極性，進(jìn)而為醫(yī)院科研長久發(fā)展儲備后備力量[3]。