宋一男，汪 劍，謝 洲

（云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650500）

彝族自有其民族語(yǔ)言開始，便逐漸產(chǎn)生了在族內(nèi)口耳相傳的本民族的醫(yī)藥診療知識(shí)，彝族先民的醫(yī)藥治療經(jīng)驗(yàn)累積到一定程度的時(shí)候，就需要追溯原因和本質(zhì)，建立彝族醫(yī)藥理論。這些理論的誕生不僅以醫(yī)療實(shí)踐為基礎(chǔ)，還受到了彝族文化的影響。在彝族文字（符號(hào)）誕生之后，這些醫(yī)藥理論便被以文字的形式詳細(xì)記錄流傳于后世。根據(jù)文獻(xiàn)考究，彝族的先民可追溯至遠(yuǎn)古時(shí)期的氐羌族，氐羌族是伏羲的嫡出子孫，亦是上古伏羲文化的重要傳承者，同時(shí)，在諸多彝族方志、碑刻文獻(xiàn)中均可見到類似“忘形宇宙之中，寄傲羲皇之上”的描述，可見彝族文化的形成秉承了中華上古文化[1-2]。彝族醫(yī)藥體系是以陰陽(yáng)療疾理論為核心的，陰陽(yáng)療疾理論的形成則是受到伏羲八卦先天之學(xué)的影響。《周易》冠居群經(jīng)之首，是我國(guó)古代現(xiàn)存最早的一部哲學(xué)專著，后世經(jīng)楊雄、王弼、程頤、朱熹等諸多學(xué)者的闡釋，形成了“漢易”“宋易”等以《周易》為根源的易學(xué)體系?！吨芤住凡粌H是中國(guó)古代樸素唯物主義哲學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、八卦理論的起源之作，也是象數(shù)派易學(xué)河圖洛書理論的源頭。對(duì)現(xiàn)存的彝文古籍文獻(xiàn)《西南彝志》《宇宙人文論》等進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)《周易》對(duì)彝醫(yī)理論形成的影響不僅體現(xiàn)在其所導(dǎo)源的八卦理論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、河圖洛書理論為彝醫(yī)所直接引用，而且在彝醫(yī)認(rèn)識(shí)論和方法論的形成上發(fā)揮了重要的作用?，F(xiàn)就從《周易》對(duì)彝醫(yī)理論形成所產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討。

1 彝文古籍文獻(xiàn)中的彝族醫(yī)藥

彝族醫(yī)藥自遠(yuǎn)古母系氏族公社時(shí)期便已萌芽，自漢代之后出現(xiàn)了運(yùn)用地方彝族藥物治療疾病的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療模式，例如《彝族醫(yī)學(xué)史》引《諸葛亮集》中的記載：“孟獲之兄名節(jié)，以蕓香解軍士啞泉之毒?！边@便是彝族藥物治療疾病的佐證[3-4]。在歷史發(fā)展過(guò)程中彝族逐漸形成了既受中原文化影響又獨(dú)具自身特色的醫(yī)藥理論，至明清時(shí)期大量彝文古籍文獻(xiàn)形成，其中彝醫(yī)的基本理論、核心概念、認(rèn)識(shí)方法、思維模式等相關(guān)內(nèi)容主要被記錄于彝醫(yī)醫(yī)經(jīng)類典籍中[5]。近年來(lái)隨著彝醫(yī)古籍文獻(xiàn)的發(fā)掘工作不斷地深入，有研究學(xué)者認(rèn)為，彝醫(yī)醫(yī)經(jīng)類典籍主要包括《宇宙人文論》《西南彝志》《八卦天文歷算（一）》《董懷興<彝文古籍譯注>手抄本》等[5]，其中以《宇宙人文論》及《西南彝志》最具代表性[6]17?！队钪嫒宋恼摗芬臀脑恰锻留斃柽洹罚瑢?duì)于該書成書年代仍具有一定爭(zhēng)議，目前有學(xué)者認(rèn)為該著作大約成書于唐朝中葉至宋朝末年[6]17，亦有學(xué)者認(rèn)為形成于清代[5]，彝文原本已經(jīng)不存，只是以抄本形式流傳[7]。書中記錄了彝族先民在觀察宇宙天文及認(rèn)識(shí)世界過(guò)程中形成的樸素唯物主義哲學(xué)思想，并將這些哲學(xué)思想運(yùn)用于基于對(duì)人體和疾病認(rèn)識(shí)而形成的生命觀[8]?！段髂弦椭尽穭t是彝族古代百科全書式的史詩(shī)類著作，該書大約于清康熙三年至雍正七年間寫成[9]4，其中第二至四卷闡述了彝族對(duì)自然環(huán)境的調(diào)適，對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)及藥物、心理治療方法等[10]。

2 《周易》對(duì)于彝醫(yī)哲學(xué)思想的影響

2.1 《周易》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)彝醫(yī)清濁、哎哺理論影響 清濁二氣學(xué)說(shuō)是彝醫(yī)“三氣”理論的組成部分，“三氣”是指元?dú)狻⑶鍤馀c濁氣。元?dú)庖环譃槎只癁榍鍧岫?，二者具有?duì)立統(tǒng)一的特性，須協(xié)調(diào)平衡才能維持機(jī)體的正常運(yùn)行?！兑妥逶戳鳌分刑岬教斓匚瓷钪婊煦缰H，隨著宇宙運(yùn)動(dòng)的相互推蕩，蘊(yùn)生清濁二氣，清氣上升為天，濁氣下降為地[11]?！段髂弦椭尽と赵露蟆穼?duì)清濁之氣的產(chǎn)生的描述：“上古天未產(chǎn)，地未成形時(shí)，蒼天先產(chǎn)生；哎未產(chǎn)生，哺未出現(xiàn)時(shí)，先產(chǎn)熏熏清氣，沉沉濁氣。”[9]138說(shuō)明了清濁二氣的性質(zhì)分別為升騰的和沉著的，清濁產(chǎn)生之后，形成了天與地，繼而化生了世間萬(wàn)物?！段髂弦椭尽ふ撌傧唷罚骸笆犹煜拢錆M清濁氣，產(chǎn)生萬(wàn)物，又不斷變化”[9]377正是對(duì)這一理論的描述?！懂吥ξ幕摗分休d有一幅“人體在宇宙間”圖，圖中一人左手持物示清，右手持物示濁，左右表示清濁平衡之意，這是彝族文化中對(duì)清濁平衡的示意[7]。由此可知，清濁二氣具有性質(zhì)相反、同根同源、平衡協(xié)調(diào)、對(duì)立統(tǒng)一的特點(diǎn)，與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)相應(yīng)。哎哺的性質(zhì)，與清濁二氣類似，亦是天地產(chǎn)生的根源?！段髂弦椭尽し怄i著的天地》：“上古天未產(chǎn)，地還未生時(shí)，先有蒼天哎，先有大地哺。哎聚牢成天，成為天的根。哺聚固成地，成為地的蒂?！盵9]15《西南彝志·敘哎哺根源》謂：“哎與哎相交，哺與哺相配，它倆又結(jié)合，各種哎，各樣哺形成，產(chǎn)生了蒼天出現(xiàn)了大地……成了蒼天，成了大地，是哎哺生成的。美好的天空，是哎哺合成的。碧海青天，哎哺是根源……哎哺的根源，生于宇宙間，哎哺陰與陽(yáng)，二者系同源?！盵9]54-56哎哺是化生天地萬(wàn)物的本源，它們同生自宇宙，二者乃同根同源。在彝語(yǔ)中，“哎”為父、為男、為乾、為天，“哺”為母、為女、為坤、為地。哎哺相互作用產(chǎn)生了天地萬(wàn)物，也是人體化生的根源，這一認(rèn)識(shí)同樣與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)相應(yīng)，也體現(xiàn)著事物矛盾對(duì)立統(tǒng)一的法則[11]?！吨芤住肥顷庩?yáng)學(xué)說(shuō)的起源之作，在各個(gè)篇章及掛爻辭中有大量關(guān)于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的敘述，如《易傳·系辭傳》“一陰一陽(yáng)謂之道”即是直接指出事物具有矛盾對(duì)立、互相轉(zhuǎn)化的自然規(guī)律。又言“圣人所以崇德而廣業(yè)也。知崇禮卑，崇效天，卑法地?！笔且蕴斓刈鸨爸坏狸庩?yáng)對(duì)立之理。再言“乾，陽(yáng)物也；坤，陰物也。陰陽(yáng)合德而剛?cè)嵊畜w。”[12]617-622更是直接指出陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào)之重要性?！队钪嫒宋恼摗分羞€提到：“清濁二氣的運(yùn)行結(jié)果，從宇宙四方識(shí)別冬、春、夏、秋四季……春天發(fā)生，夏天成長(zhǎng)，秋天收獲，冬天貯藏。這都是清濁二氣運(yùn)行而引起的發(fā)展變化?！盵13]72這是對(duì)清濁二氣消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化思想的描述，《周易》中陰陽(yáng)太少“四象”理論實(shí)則就是陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)，因此彝醫(yī)清濁消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的思想來(lái)源亦是受到《周易》的影響形成的。總之，彝醫(yī)對(duì)清濁、哎哺的認(rèn)識(shí)與起源于《周易》受自然樸素唯物主義影響而形成的、具有對(duì)立統(tǒng)一性質(zhì)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在基本內(nèi)涵上別無(wú)二致。

2.2 《周易》八卦理論對(duì)彝醫(yī)八卦理論的影響 八卦是古時(shí)先民在觀察自然界及其現(xiàn)象的基礎(chǔ)上創(chuàng)造出來(lái)的、用以象征和歸納自然萬(wàn)物萬(wàn)象的一組符號(hào)。《易傳·系辭傳》：“古者包犧氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥獸之文與地之宜，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，于是始作八卦以通神明之德，以類萬(wàn)物之情?！盵12]653詳細(xì)描述伏羲創(chuàng)制八卦的情形?！兑讉鳌ふf(shuō)卦傳》：“乾為天，坤為地，離為火，坎為水，巽為風(fēng)，震為雷，艮為山，兌為澤?！睂?duì)八卦表征的8種物質(zhì)進(jìn)行了敘述，又言“乾為父，坤為母，震為長(zhǎng)子，巽為長(zhǎng)女，坎為中男，離為中女，坎為少男，兌為少女?！盵12]717-718而彝族八卦的創(chuàng)制亦是受《周易》八卦核心思想的啟迪，彝族先民形成了本族的八卦理論，正如《西南彝志·論四象變八卦》所記載：“清濁氣形成，天空明朗了，源出于哎哺。在那時(shí)間里，宇宙的四象，變成了八卦。哎（乾）為父哺（坤）為母，實(shí)勺時(shí)才清楚。加且（離）舍（坎）亨（兌）哈（艮），和魯（震）朵（巽）六卦，是天生福祿根，說(shuō)的是這樣?！盵9]352-356又如《西南彝志·宇宙四方的變化》中對(duì)八卦表征的不同事物進(jìn)行描述：“坤變化生水，乾變化生火，離變化生木，坎變化生金，震變化生山，巽變化生土，兌變化生石，艮變化生禾。”[9]356-358而《宇宙人文論》對(duì)八卦及其對(duì)應(yīng)事物的描述為：“哺（坤）變化生水，哎（乾）變化生火，且（離）變化生木，舍（坎）變化生金，魯（震）變成高山，朵（巽）變成平地，哈（艮）變化又生金，亨（兌）變化又生木……魯是長(zhǎng)男，朵是長(zhǎng)女，且是中男，舍是中女，亨是少男，哈是少女。它們和哎父哺母分居宇宙八方。”[13]38-41對(duì)比《周易》與彝醫(yī)古籍文獻(xiàn)中對(duì)八卦的描述可以發(fā)現(xiàn)，彝族先民在承襲《周易》先天八卦的時(shí)候，繼承了八卦理論的核心內(nèi)涵，即八卦的起源是源于對(duì)自然界的觀察，八卦產(chǎn)生后又被用于解釋自然。但由于彝族自身所處的發(fā)展環(huán)境、使用環(huán)境及語(yǔ)言環(huán)境等不同于漢族，因而在記錄語(yǔ)言文字不同的情況下，八卦所代表的事物亦是有別[14]。見表 1、表 2。

表1 《周易》與彝醫(yī)古籍記載八卦表征事物對(duì)比

表2 《周易》與彝醫(yī)古籍記載八卦分屬父母子女對(duì)比

3 易學(xué)“河圖洛書”對(duì)彝醫(yī)“五生十成”“十生五成”思想形成的影響

《易傳·系辭傳上》：“河出圖，洛出書，圣人則之。”《周易》中只提出河圖、洛書之名，但對(duì)河圖洛書的具體內(nèi)涵未加說(shuō)明。河圖、洛書的具體內(nèi)容是象數(shù)派易學(xué)發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物，其中蘊(yùn)含深刻哲理，對(duì)易學(xué)及中國(guó)古代哲學(xué)都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響?！吨芤妆玖x》認(rèn)為河圖、洛書的圖形乃取自邵雍所傳，以《系辭傳》所謂“天地?cái)?shù)”而成。宋代著名理學(xué)家朱熹于《易學(xué)啟蒙》一書中詳析“圖”“書”之義，謂：“天以一生水，而地以六成之；地以二生火，而天以七成之；天以三生木，而地以八成之；地以四生金，而天以九成之；天以五生土，而地以十成之?！盵12]57彝醫(yī)古籍文獻(xiàn)將河圖稱為“付拖”，洛書稱為“魯素”，由天數(shù)和地?cái)?shù)組成[15]，并將其形成過(guò)程總結(jié)為“五生十成”及“十生五成”。彝醫(yī)“五生十成”“十生五成”的哲學(xué)思想和數(shù)理觀念的形成，當(dāng)是受到了宋代圖書派學(xué)者據(jù)《周易》而演出的圖、書形象的影響，這種象數(shù)模型最初被用于解釋歷法[16]。彝醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)建立在對(duì)天地自然及宇宙規(guī)律觀察的基礎(chǔ)之上，《西南彝志》《宇宙人文論》等彝文典籍都是通過(guò)認(rèn)識(shí)天地自然、宇宙來(lái)認(rèn)識(shí)宇宙生命的[17]。于是在這種“人體通天體”理論的影響下，“五生十成”“十生五成”的數(shù)理模型也成為了解釋人體生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象的模型[18]。彝醫(yī)古籍文獻(xiàn)《宇宙人文論·五生十成》：“天數(shù)一變而生水，地?cái)?shù)六就成水……地?cái)?shù)二化而生火，天數(shù)七相應(yīng)成火……天數(shù)三變而生木，地?cái)?shù)八相應(yīng)成木……地?cái)?shù)四化而生金，天數(shù)九相應(yīng)成金……天數(shù)五變而生土，地?cái)?shù)十相應(yīng)而成土?！辈⒄J(rèn)為“二十五個(gè)白圈表示天，三十個(gè)黑點(diǎn)表明地，天數(shù)、地?cái)?shù)共為五十五。”[13]54-56這些論述與朱熹論及《系辭傳》對(duì)天地之?dāng)?shù)的記載幾近一致?！队钪嫒宋恼摗な宄伞罚骸疤鞌?shù)一與天數(shù)九發(fā)展變化，合而為十?dāng)?shù)……管宇宙的南、北二方。天數(shù)三與天數(shù)七發(fā)展變化，合而為十?dāng)?shù)……管宇宙的東、西二方。地?cái)?shù)二與地?cái)?shù)八發(fā)展變化，合而為十?dāng)?shù)……管東北、西南角。地?cái)?shù)四與地?cái)?shù)六發(fā)展變化，合而為十?dāng)?shù)……管宇宙的東南、西北角。”[13]60-66又與《周易本義》所謂“戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五居中央?！钡穆鍟鴪D排布相同。可見，彝族先民對(duì)“五生十成”及“十生五成”的認(rèn)識(shí)，是受以《周易》為根源的易學(xué)之影響而形成的。見圖 1、圖 2。

圖1 五生十成圖解

圖2 十生五成圖解

4 《周易》對(duì)彝醫(yī)“天、地、人合一”整體認(rèn)識(shí)論的影響

在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中，彝族先民通過(guò)對(duì)天地自然間萬(wàn)事萬(wàn)物的觀察，經(jīng)歷世代積累的天文、地理、歷法等樸素唯物自然知識(shí)，形成了“天、地、人合一”的思維方法?！段髂弦椭尽ど岣耸罚骸瓣?yáng)上升，陰下降，線樣纏繞，雨樣綿延。它倆又結(jié)合，有生命會(huì)動(dòng)。”[9]203-204“有生命會(huì)動(dòng)”的，包括宇宙間有生命的、會(huì)行動(dòng)的所有生物，自然也包括人類[7]?！段髂弦椭尽ふ撊梭w和天體》謂：“人體如天體，這是真實(shí)的……人初生于地，五行生變化，充滿了中央。五行中的金，就是人的骨；五行中的火，就是人的心；五行中的木，就是人的肝；五行中的水，就是人的腎；無(wú)形中的土，就是人的脾?！盵9]418-419人體各組織器官均由天地間的自然萬(wàn)物所化生。而彝文文獻(xiàn)《天地人生論》則認(rèn)為宇宙間是先產(chǎn)生天，后產(chǎn)生地，最后產(chǎn)生人，并強(qiáng)調(diào)了天、地、人合一的思想：“清氣往上升，牽起了天蓋，上空的天體，這樣形成的……濁氣往下降，凝成了地底，廣厚的地底，這樣形成的……人氣以運(yùn)行，人體乃形成，有生命靈魂，有血又有氣，這樣有了人。”[19]這種以“天地之道”來(lái)研究和規(guī)范“人道”的思想，實(shí)則肇源于《周易》?！兑住ば蜇詡鳌罚骸坝刑斓兀缓笕f(wàn)物生焉，盈天地之間者唯萬(wàn)物?！闭J(rèn)為天地乃萬(wàn)物化生的本原，這是對(duì)天地自然的樸素唯物主義的認(rèn)識(shí)，而人作為生于天地之間的一個(gè)重要元素，自然也將其與天地自然密切聯(lián)系起來(lái)。這種思想認(rèn)識(shí)在《彖傳》中多有體現(xiàn)，如《彖·頤卦》：“觀乎天文以察時(shí)變，觀乎人文以化成天下?！钡歪t(yī)在其自身的發(fā)展過(guò)程中，將《周易》的這種思想進(jìn)行了發(fā)展，《周易》中所論主要指的是人在社會(huì)生活中的行為規(guī)范，而彝醫(yī)所論不僅局限于此，而是將其范圍擴(kuò)充到人的生理現(xiàn)象和病理改變。因此，彝醫(yī)“天、地、人合一”的思想，是在《周易》影響下形成的，但其內(nèi)涵又不僅限于《周易》。

5 《周易》“取象比類”方法對(duì)彝醫(yī)方法論形成的影響

“取象比類”是中國(guó)傳統(tǒng)文化中獨(dú)具特色的一種思維方式，它是中國(guó)古代先民在自然生產(chǎn)與生活實(shí)踐中創(chuàng)立的，是古代先民認(rèn)識(shí)世界、闡釋自然現(xiàn)象的一種手段，是中華民族智慧的結(jié)晶?，F(xiàn)存最古老的文獻(xiàn)甲骨文中就蘊(yùn)藏了“象”的思維。《周易》以陰、陽(yáng)爻組合的象涵蓋萬(wàn)事萬(wàn)物的聯(lián)系與變化，并明確提出了“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物……以類萬(wàn)物之情”的思維方式。后世學(xué)者將其概括為“觀物取象，援以比類”[11]，即“取象比類”。這種認(rèn)識(shí)世界的方法被中國(guó)古代傳統(tǒng)文化廣泛運(yùn)用，彝族亦受其影響，因此彝醫(yī)所運(yùn)用的取象比類法亦是在《周易》影響下形成的方法論特點(diǎn)。彝醫(yī)將取象比類方法廣泛運(yùn)用于研究和闡釋人體生理病理、疾病診治等醫(yī)學(xué)理論之中。首先彝醫(yī)八卦本就是一種基于取象比類的方法形成的理論，而在具體運(yùn)用八卦理論時(shí)，又將八卦比類人體各部位、臟腑，并以八卦特征說(shuō)明其各自功能，自然也就成為彝醫(yī)探查證候、辨析病路、綜合推算、組方用藥的理論依據(jù)。正如彝文文獻(xiàn)《醫(yī)算書》中所述：“組方下藥要注重卦象、卦位、五行與人體臟腑對(duì)應(yīng)的關(guān)系?！逼浯?，彝醫(yī)在認(rèn)識(shí)人體各臟腑、組織、器官的功能時(shí)，亦是運(yùn)用了取象比類的方法，《西南彝志·論人體和天體》：“五行中的金，就是人的骨。五行中的火，就是人的心……天上的太陽(yáng)，象人的眼睛。天上的月亮，象人的耳朵……人體如天體，識(shí)人知天體，識(shí)天知人體，是這樣說(shuō)的?！盵9]418-422而在闡明清濁、哎哺理論的對(duì)立統(tǒng)一特點(diǎn)時(shí)，亦是用一系列具有對(duì)立統(tǒng)一性質(zhì)的事物進(jìn)行類比，如天地、日月、水火，這種類比方法與源自《周易》的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的比類方法如出一轍。

6 結(jié)語(yǔ)

彝族先民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)踐中，通過(guò)對(duì)天、地、人各種現(xiàn)象的觀察，形成了既受中華文化影響又獨(dú)具自身特色的彝族文化，是璀璨奪目的中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。而彝醫(yī)理論在其形成過(guò)程中又受到彝族文化的深遠(yuǎn)影響，因此彝醫(yī)理論中亦不乏中國(guó)傳統(tǒng)文化的身影。《周易》作為現(xiàn)存最早的中國(guó)傳統(tǒng)文化的導(dǎo)源之作、群經(jīng)之首，在彝族醫(yī)藥漫長(zhǎng)的理論形成過(guò)程中對(duì)其產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。彝醫(yī)理論受到《周易》導(dǎo)源的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)化育萬(wàn)物、對(duì)立統(tǒng)一等核心內(nèi)涵的影響形成了“清濁”“哎哺”學(xué)說(shuō)；受《周易》以八卦表征世間萬(wàn)物思想的影響，形成了與《周易》八卦理論具有相似性的彝醫(yī)八卦理論；又繼承了以《周易》為根源的易學(xué)發(fā)展過(guò)程中形成的河圖、洛書理論，形成彝醫(yī)“五生十成”和“十生五成”的思想，成為彝族先民推算歷法、認(rèn)識(shí)人體的理論工具；并且彝醫(yī)在認(rèn)識(shí)論和方法論上承襲了《周易》的“天、地、人合一”的思想和“取象比類”的思維方法，形成了彝醫(yī)認(rèn)識(shí)人體、指導(dǎo)臨床診斷、治療疾病的基礎(chǔ)理論。這些彝醫(yī)的基礎(chǔ)理論成為長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)維系彝族百姓生命健康、延續(xù)彝族生命活力的重要體系。