陳康，林嘉

無錫市兒童醫(yī)院黨委辦公室，江蘇無錫 214023

黨的十九大報(bào)告提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)”[1]。不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，努力提高配置的合理性、公平性和有效性，是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要措施之一。 衛(wèi)生資源的合理配置是指在一定時(shí)空范圍內(nèi)、區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源在總量、結(jié)構(gòu)與層次分布上，與居民的健康需要和衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)的組合狀態(tài)[2]。 從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的角度來看，醫(yī)院實(shí)施重組有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源流動(dòng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化，從而緩解“看病難、住院難、看病貴”等問題[3]。醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行是重組的一種形式，公立醫(yī)院在獨(dú)立運(yùn)行過程中其組織結(jié)構(gòu)、管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面出現(xiàn)的變化必然給醫(yī)院管理帶來巨大的沖擊。領(lǐng)導(dǎo)班子作為醫(yī)院決策的“大腦”、前行的“舵手”，直接決定了醫(yī)院的發(fā)展方向和管理水平，是醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行后持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。 筆者所在的無錫市兒童醫(yī)院自2020年正式獨(dú)立運(yùn)行以來，始終將領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要內(nèi)容，為醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)有力的保障。

1 醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行的背景與基本情況

無錫市兒童醫(yī)院成立于2000 年5 月31 日，與原市第一人民醫(yī)院實(shí)行“兩塊牌子、一套班子”的管理體制。2007 年11 月，兒童醫(yī)院隨原市第一人民醫(yī)院和原市第五人民醫(yī)院全建制整合，成立無錫市人民醫(yī)院（兒童醫(yī)院）。 近年來，隨著醫(yī)改的不斷深入，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)和健康的期望大幅提升[4]。為了合理分流患者，實(shí)施醫(yī)療資源的整合重組和成本效益的最大化，滿足無錫及周邊地區(qū)廣大患兒的需求， 兒童醫(yī)院于2013 年實(shí)行業(yè)務(wù)相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行機(jī)制，被原省衛(wèi)生廳確認(rèn)為三級(jí)兒童?？漆t(yī)院。 2019 年4 月起，根據(jù)市委組織部、市衛(wèi)生健康委黨委的決定， 對(duì)兒童醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行調(diào)整和充實(shí)，配齊配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行和新兒童醫(yī)院建設(shè)提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。 2020 年1 月起，市兒童醫(yī)院正式獨(dú)立運(yùn)行， 基本脫離市人民醫(yī)院， 人、財(cái)、物獨(dú)立。在獨(dú)立運(yùn)行過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，如何提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)能力、擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模效應(yīng)、提升服務(wù)能力等，都是醫(yī)院凾需解決的一系列問題。 而領(lǐng)導(dǎo)班子組建時(shí)間相對(duì)較短，班子成員中近3 年提拔任用者占5/6，屬于“年輕”班集體，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，尤其是思想政治建設(shè)是醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行后面臨的最重要的問題之一。

2 醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行過程中加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)的對(duì)策

2.1 強(qiáng)化理論武裝，在提高站位中加強(qiáng)思想政治建設(shè)

①將學(xué)習(xí)理論與提升能力結(jié)合，明確工作任務(wù)。 當(dāng)前國(guó)家衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)、新任務(wù)對(duì)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子提出了更高的要求。 領(lǐng)導(dǎo)班子作為醫(yī)院發(fā)展的“領(lǐng)路人”， 要按照新時(shí)期黨員干部和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度對(duì)醫(yī)院黨政班子的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格加以要求[5]。 無錫市兒童醫(yī)院新提拔領(lǐng)導(dǎo)班子成員1/2 是臨床一線出生，作為醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行的“決策者”亟須提高管理能力，為醫(yī)院謀劃正確的發(fā)展道路。習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想是推動(dòng)新時(shí)代黨和國(guó)家事業(yè)不斷向前發(fā)展的科學(xué)指南[6]。 院黨委堅(jiān)持把思想建設(shè)和管理能力提升相結(jié)合，通過深入學(xué)習(xí)新思想，增強(qiáng)思想自覺，從全局和戰(zhàn)略的高度，明確任務(wù)、強(qiáng)化措施，自覺在思想上、政治上、行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，把省、市衛(wèi)健委和上級(jí)黨組織的各項(xiàng)決策部署到實(shí)處，將維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康作為醫(yī)院首要任務(wù)。

②將政治工作與文化建設(shè)相結(jié)合， 強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)中共中央辦公廳下發(fā)的《加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的》中提出“強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，把黨的政治建設(shè)擺在首位[7]。 領(lǐng)導(dǎo)班子改變以往讀講話稿、看報(bào)紙等方式，依托新興媒體進(jìn)行政治文化建設(shè)。“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，網(wǎng)絡(luò)、新媒體已經(jīng)成為公立醫(yī)院開展思想政治工作的重要載體和創(chuàng)新前沿[8]。找準(zhǔn)政治文化工作的切入點(diǎn)，有效延伸文化建設(shè)的內(nèi)涵，更好地實(shí)現(xiàn)潛移默化的效果[9]。領(lǐng)導(dǎo)班子改變思維方式， 把文化建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移到新媒體上，拓展活動(dòng)方式凝聚文化力量。 本院在微信公眾號(hào)開設(shè)“黨建專欄”、視頻號(hào)展示“黨員風(fēng)采”，并以紀(jì)錄片的形式，拍攝“醫(yī)路‘豪’情 薪火相傳”黨建宣傳片，通過聽取老黨員、老院長(zhǎng)梅柏如講述醫(yī)院發(fā)展史，引導(dǎo)新組建的領(lǐng)導(dǎo)班子成員汲取榜樣力量，強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)。

③將主題教育與為民服務(wù)相結(jié)合， 堅(jiān)持學(xué)思踐悟，領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持把“不忘初心、牢記使命”“學(xué)黨史”主題教育作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)抓好抓實(shí)，帶頭學(xué)習(xí)并撰寫心得體會(huì)，結(jié)合工作實(shí)際、結(jié)合思想認(rèn)識(shí)進(jìn)行交流，帶頭上好專題黨課。堅(jiān)持學(xué)思踐悟，為群眾辦實(shí)事，扎實(shí)推進(jìn)“雙百雙爭(zhēng)”重點(diǎn)任務(wù)攻堅(jiān)，以學(xué)促干，身體力行。圍繞患兒“住院難”自我挖潛、將開放床位增至509 張；圍繞“等候時(shí)間長(zhǎng)”，開設(shè)夜間內(nèi)科普通及專家門診，讓原來最長(zhǎng)候診時(shí)間4 h 縮短至30 min 左右；圍繞“患兒檢查不配合”問題，開設(shè)兒童鎮(zhèn)靜門診，為患兒“量身定制”鎮(zhèn)靜治療方案，以問題為導(dǎo)向制訂一系列便民、為民、利民措施，發(fā)揮主題教育活動(dòng)的思想引領(lǐng)作用，把教育成果轉(zhuǎn)化為為民服務(wù)的推動(dòng)力。

2.2 突出黨建引領(lǐng)，在黨政融合中加強(qiáng)思想政治建設(shè)

2.2.1 以制度規(guī)范為綱領(lǐng)， 明確職責(zé)把方向 在市衛(wèi)生健康委黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，確立黨委對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)地位。 履行管黨治黨、治院興院主體責(zé)任，做到集思廣益，充分發(fā)揚(yáng)民主[10]。 對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子分工進(jìn)行了調(diào)整，修訂完善《無錫市兒童醫(yī)院黨委會(huì)議事規(guī)則》《無錫市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則》等相關(guān)制度。堅(jiān)持“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的原則，制訂《“三重一大”決策制度》《黨委書記、院長(zhǎng)定期溝通制度》，重要行政、業(yè)務(wù)工作一般先由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論形成意見后，再提交黨委會(huì)研究決定，使得黨委的核心作用得以體現(xiàn)。

2.2.2 以支部發(fā)展為基礎(chǔ)， 互融互促解難題 領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持“融入中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”的理念，積極探索黨務(wù)與行政業(yè)務(wù)工作緊密聯(lián)系的新型黨務(wù)工作機(jī)制，著力解決醫(yī)院在管理、質(zhì)量、服務(wù)及隊(duì)伍建設(shè)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。堅(jiān)持黨的政治統(tǒng)領(lǐng)，建立黨委書記和班子成員黨支部工作聯(lián)系點(diǎn)制度， 每年深入聯(lián)系點(diǎn)2 次，協(xié)助解決1~2 個(gè)突出問題，從而推動(dòng)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)質(zhì)量。 院黨委緊抓黨支部書記“雙帶人”工程，于2020 年成立新一屆黨支部委員會(huì)，6 名黨支部書記均為科室主任或負(fù)責(zé)人，較好地體現(xiàn)了黨支部書記既是黨建帶頭人又是業(yè)務(wù)帶頭人的“雙帶頭人”要求。創(chuàng)新實(shí)施黨支部黨建項(xiàng)目化管理責(zé)任制，每個(gè)黨支部著力解決1～2項(xiàng)問題，主攻重點(diǎn)，強(qiáng)化薄弱，努力推動(dòng)醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作“雙促進(jìn)、雙提升”。

2.2.3 以隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力， 提升內(nèi)涵促發(fā)展 ①發(fā)展黨員隊(duì)伍。 實(shí)施“黨員向人才培養(yǎng)、人才向黨員發(fā)展”雙向培育工程， 努力使黨員隊(duì)伍成為推動(dòng)醫(yī)療主業(yè)發(fā)展、促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)的強(qiáng)大先鋒力量。 至2021 年底，醫(yī)院省、市級(jí)重點(diǎn)?？浦?，黨員科主任占80%，黨員隊(duì)伍已成為推動(dòng)醫(yī)療主業(yè)發(fā)展、促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)的強(qiáng)大力量。 ②完善干部隊(duì)伍。對(duì)照三甲醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，先后通過醞釀動(dòng)議、民主推薦、組織考察、討論決定、任前公示、任前談話等步驟，完成118 名管理干部聘任工作。③壯大人才隊(duì)伍。根據(jù)“三名”戰(zhàn)略及醫(yī)院實(shí)際，制訂了具有兒童醫(yī)院特色的“定員、定崗、定編”方案，制訂實(shí)施了“學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人、青年拔尖人才”等人才選拔、管理、考核評(píng)價(jià)體系，為醫(yī)院發(fā)展提供強(qiáng)大智力支持。

2.3 聚焦責(zé)任擔(dān)當(dāng)，在主動(dòng)作為中加強(qiáng)思想政治建設(shè)

2.3.1 強(qiáng)化政治監(jiān)督， 落實(shí)從嚴(yán)治黨 公立醫(yī)院是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生事業(yè)主力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的橋梁，要帶頭把全面從嚴(yán)治黨貫穿落實(shí)到基層，為助推“健康中國(guó)”建設(shè)提供強(qiáng)有力的保障[11]。 堅(jiān)持制度治黨、依規(guī)治黨，加強(qiáng)黨內(nèi)法規(guī)制度學(xué)習(xí)，提升黨內(nèi)法規(guī)制度執(zhí)行力。加強(qiáng)對(duì)“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭落實(shí)雙重組織生活會(huì)和“三會(huì)一課”制度，嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度。 每年分析評(píng)估整治政治生態(tài)，半年一次專題研判分析，落實(shí)分層推進(jìn)，建立健全責(zé)任分解機(jī)制和壓力傳導(dǎo)機(jī)制。 進(jìn)一步規(guī)范黨內(nèi)政治生活鍛煉，持續(xù)強(qiáng)化政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，確保各項(xiàng)權(quán)力在“陽光”下運(yùn)行，營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治環(huán)境，涵養(yǎng)良好的政治生態(tài)。

2.3.2 密切聯(lián)系群眾， 暢通溝通渠道 領(lǐng)導(dǎo)班子在組建后始終將職工的利益放在首位，聽取職工的建議，了解職工的想法， 把關(guān)系群眾切身利益的事作為工作的重點(diǎn)。積極探索有效、規(guī)范的溝通和協(xié)商機(jī)制，建立健全院長(zhǎng)郵箱、院務(wù)公開、黨務(wù)公開等制度，每季度參與職工思想動(dòng)態(tài)分析、談心談話、支部書記會(huì)議，及時(shí)了解職工動(dòng)態(tài)和反應(yīng)問題，打通領(lǐng)導(dǎo)班子與職工的雙向通道。同時(shí)，以院長(zhǎng)查房、行政查房、行風(fēng)查房的形式對(duì)臨床工作進(jìn)行摸底調(diào)研，2020 年至今醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子先后深入30 余個(gè)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行各類查房，與近300 名副高級(jí)及以上職稱科室核心及骨干人員進(jìn)行訪談，聽取其對(duì)醫(yī)院發(fā)展和學(xué)科建設(shè)方面的意見和建議[12]。

3 公立醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行中領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)的思考和建議

3.1 要始終把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)的終身課題

思想政治工作是黨工作的重心，也是貫徹落實(shí)黨的方針政策的重要體現(xiàn)[13]。 要堅(jiān)持用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作，深化思想認(rèn)識(shí)，自覺做習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的堅(jiān)定擁護(hù)者、忠實(shí)實(shí)踐者、有力傳播者。醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行伊始領(lǐng)導(dǎo)班子更要提高政治站位，在思想上先學(xué)一步，學(xué)深一層，把學(xué)習(xí)與公立醫(yī)院黨的建設(shè)結(jié)合起來、與醫(yī)院的改革發(fā)展穩(wěn)定結(jié)合起來、與提升患者的獲得感結(jié)合起來。

3.2 要始終把群眾路線作為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)的根本方法

群眾路線是黨的生命線，領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)要堅(jiān)持走群眾路線，從群眾中來、到群眾中去。從文化建設(shè)和主題教育中汲取精神力量， 從推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的老黨員、老同志中繼承榜樣力量，從醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行的中堅(jiān)骨干中獲取智慧力量，站穩(wěn)群眾立場(chǎng)，增進(jìn)群眾感情，進(jìn)一步提高全院職工的工作積極性和凝聚力，帶領(lǐng)干部職工朝著醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)而不懈奮斗。

3.3 要始終把人民滿意作為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)的最終目標(biāo)

全心全意為人民服務(wù)是黨的宗旨，更是公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子思想建設(shè)的追求目標(biāo)。不斷夯實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，尤其是思想政治建設(shè)這一重點(diǎn)，才能不斷發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子的整體合力， 從而獲取醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的動(dòng)力，最終實(shí)現(xiàn)患者安心、人民滿意的目標(biāo)。 領(lǐng)導(dǎo)班子加強(qiáng)思想政治建設(shè)，才能更好地為廣大患者服務(wù)、為社會(huì)謀福祉，才能體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益屬性。