張 磊，潘天羽，任嬌嬌，任婷婷，游 俊，朱書秀

（江漢大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430056）

頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤退變，導(dǎo)致椎間失穩(wěn)椎間盤突出或骨質(zhì)增生，刺激或壓迫椎動(dòng)脈、神經(jīng)根、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一類綜合癥候群［1］，患者的主要臨床癥狀有頭暈、眩暈等，其發(fā)病與工作和生活習(xí)慣等密切相關(guān)。近年來(lái)，隨著電腦、智能手機(jī)的普及，長(zhǎng)期的伏案工作，頸椎病的發(fā)病率明顯增加，且出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。椎動(dòng)脈型頸椎?。╟ervical spondylosis of vertebral artery type，CSA）是臨床較常見(jiàn)的頸椎病類型，是由于機(jī)械性與動(dòng)力性因素導(dǎo)致椎動(dòng)脈受到壓迫與刺激，引起椎-基底動(dòng)脈供血不足的疾?。?］。目前，對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病的治療主要以保守治療為主，其中中藥熏蒸治療因操作簡(jiǎn)便、療效可靠，已較為廣泛地用于該病治療［3-4］。但目前尚未見(jiàn)中藥熏蒸方治療本病的數(shù)據(jù)挖掘類文獻(xiàn)報(bào)道，基于此，筆者收集中文數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)中藥熏蒸方治療椎動(dòng)脈型頸椎病的文獻(xiàn)處方數(shù)據(jù)，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析中藥熏蒸方治療椎動(dòng)脈型頸椎病的用藥規(guī)律，以期為臨床遣方用藥和新藥研發(fā)提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來(lái)源

以“頸椎病”或“項(xiàng)痹”和“中藥熏蒸”為關(guān)鍵詞，檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)（WanFang）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）中有關(guān)中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的相關(guān)臨床文獻(xiàn)，文獻(xiàn)類型限定為“期刊論文”，檢索時(shí)限為上述數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2022年2月28日。

1.2 文獻(xiàn)篩選標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)納入文獻(xiàn)應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①中西醫(yī)明確診斷為椎動(dòng)脈型頸椎??；②中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察或?qū)嶒?yàn)研究；③治療方法為中藥熏蒸或中藥熏蒸聯(lián)合其他療法（中藥內(nèi)服、針灸、推拿、西藥、物理療法等）；④參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》［5］中椎動(dòng)脈型頸椎病的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（痊愈、顯效、有效、無(wú)效），中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病結(jié)局判定有效的文獻(xiàn)，且臨床有效率≥80%；⑤中藥處方藥味完整且劑量記載明確；⑥運(yùn)用中藥熏蒸或中藥熏蒸聯(lián)合其他療法的病例數(shù)≥20例的文獻(xiàn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)符合下列任意一項(xiàng)即排除納入范圍：①未明確診斷文獻(xiàn)；②Meta分析、個(gè)案、醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)、綜述；③動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；④藥味不完整、劑量不明確的中藥處方；⑤重復(fù)發(fā)表的處方，只取1次；⑥聯(lián)合治療中不屬于中藥熏蒸的中藥處方；⑦單獨(dú)使用中藥熏蒸或聯(lián)合運(yùn)用治療的病例數(shù)＜20例的文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)資料提取

根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢索獲得文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，建立名為“中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)”的Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，若文獻(xiàn)涉及在主方基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證加減用藥者，則按照“1組主方+1組配方=1條處方”的形式錄入。

1.4 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)規(guī)范

本研究的中藥名稱規(guī)范參照《中藥學(xué)》［6］，若《中藥學(xué)》未收錄則參照《中國(guó)藥典》［7］2020年版，若藥典依舊未收錄則參照《中華本草》［8］，如仙靈脾規(guī)范為淫羊藿，懷牛膝規(guī)范為牛膝，元胡、玄胡規(guī)范為延胡索等，若炮制前后差異較大的中藥或產(chǎn)地不同，但在《中國(guó)藥典》2020年版及《中華本草》目錄中有明確記載的中藥，則分開統(tǒng)計(jì)，如川烏與制川烏、草烏與制草烏等。

1.5 數(shù)據(jù)分析

運(yùn)用Excel 2016對(duì)處方中的中藥頻次、功效分類藥性、藥味和歸經(jīng)等進(jìn)行頻次統(tǒng)計(jì)。運(yùn)用SPSS Modeler 18.0建立“數(shù)據(jù)源-類型-網(wǎng)絡(luò)-Apriori”的關(guān)聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)流，采用支持度、置信度兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)表述中藥配伍關(guān)系的效用性，設(shè)置最低條件支持度為20%，最小規(guī)則置信度為90%，最大前項(xiàng)數(shù)為2，進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。運(yùn)用SPSS Statistics 26.0對(duì)處方數(shù)據(jù)進(jìn)行KMO和Bartlett的球形度檢驗(yàn)，待數(shù)據(jù)具有較好的線性關(guān)系時(shí)，再進(jìn)行因子分析，選取最大方差旋轉(zhuǎn)，提取主因子成分；采用SPSS Statistics 26.0中的組間聯(lián)接的聚類分析方法，對(duì)高頻中藥進(jìn)行聚類分析，生成聚類分析樹狀圖，結(jié)合中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)對(duì)其進(jìn)行客觀歸類。

2 結(jié)果

2.1 納入文獻(xiàn)情況

初 步 檢 索 數(shù) 據(jù) 庫(kù) 共 獲得文獻(xiàn)662篇，其 中CNKI 198篇、WanFang 304篇、VIP 160篇；經(jīng) 篩 選后，最終得到中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的文獻(xiàn)53篇，共納入64首中藥熏蒸處方；相關(guān)文獻(xiàn)檢索及篩選過(guò)程見(jiàn)圖1。

圖1 中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的文獻(xiàn)檢索及篩選流程Fig.1 Literature search and screening process of Chinese medicine fumigation for vertebral artery type cervical spondylosis

2.2 頻次分析

對(duì)64首處方中的全部中藥進(jìn)行頻次分析，涉及中藥106味，其中包括毒性中藥10味。對(duì)106味中藥進(jìn)行頻次分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用頻次≥14次的中藥共有19味，累積出現(xiàn)423次（58.10%），使用頻次前5位中藥依次為紅花38次、川芎35次、威靈仙33次、當(dāng)歸30次、羌活29次（見(jiàn)表1）。毒性中藥使用頻次較高的為制川烏11次、艾葉9次、制草烏6次、草烏5次、川烏5次（見(jiàn)表2）。

表1 中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的使用頻次分析（頻次≥14）Tab.1 Frequency analysis of the use of Chinese medicine fumigation for vertebral artery type cervical spondylosis(frequency≥14)

表2 中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的毒性中藥分類、頻次和用量分析Tab.2 Toxicity classification,frequency and dosage analysis of toxic herbal fumigation for vertebral artery type cervical spondylosis

2.3 中藥功效分類

對(duì)64首方劑內(nèi)中藥功效進(jìn)行分類和頻次統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明，106味中藥涵蓋了15種功效分類；使用頻次最多的是活血化瘀藥（217次，29.81%），其次是祛風(fēng)濕藥（202次，27.75%）、解表藥（114次，15.66%）和補(bǔ)虛藥（99次，13.60%）（見(jiàn)表3）。10味毒性中藥可分為6類功效，使用頻次由高到低依次為祛風(fēng)濕藥（27次，54.00%）、止血藥（9次，18.00%）、活血化瘀藥（6次，12.00%）、溫里藥（3次，6.00%）、理氣藥（3次，6.00%）和化痰止咳平喘藥（2次，4.00%）。

表3 中藥功效分類分析Tab.3 Analysis of Chinese medicine efficacy classification

2.4 藥性分布分析

對(duì)106味中藥進(jìn)行藥性分析。結(jié)果表明，藥性出現(xiàn)總頻次為728次，其中使用頻次最高為溫性（459次，63.05%），其次為平性（132次，18.13%）、寒性（77次，10.58%）、熱性（35次，4.81%）和涼性（25次，3.43%）；毒性中藥的藥性總頻次為50次，使用頻次最高為熱性（30次，60%），其次溫性（14次，28%）和寒性（6次，12%）。

2.5 藥味分布分析

對(duì)106味中藥進(jìn)行藥味分析，同一味中藥的多個(gè)藥味分別納入統(tǒng)計(jì)。結(jié)果表明，藥味出現(xiàn)總頻次為1 205次，其中使用頻次最高為辛味（510次，42.32%），其次為苦味（373次，30.95%）、甘味（229次，19.00%）、咸味（45次，3.73%）、酸味（38次，3.15%）、淡味（7次，0.58%）和澀味（3次，0.25%）。毒性中藥的藥味總頻次為89次，使用頻次最高為苦味（42次，47.19%），其次為辛味（41次，46.07%）、甘味（3次，3.37%）和咸味（3次，3.37%）。

2.6 歸經(jīng)分布分析

對(duì)106味中藥進(jìn)行歸經(jīng)分析，同一味中藥的多個(gè)歸經(jīng)分別納入統(tǒng)計(jì)。結(jié)果表明，歸經(jīng)累積出現(xiàn)1 814次，其中最高為肝經(jīng)（498次，27.45%），其次為脾經(jīng)（307次，16.92%）、心經(jīng)（253次，13.95%）、腎經(jīng)（225次，12.40%）、肺經(jīng)（154次，8.49%）、膀胱經(jīng)（150次，8.27%）、胃經(jīng)（98次，5.40%）、膽經(jīng)（56次，3.09%）、心包經(jīng)（40次，2.21%）、大腸經(jīng)（25次，1.38%）、小腸經(jīng)（6次，0.33%）和三焦經(jīng)（2次，0.11%）。對(duì)10味毒性中藥的歸經(jīng)頻次進(jìn)行分析，共出現(xiàn)168次，其中歸經(jīng)最高為肝經(jīng)（45次，26.79%），其次為脾經(jīng)（44次，26.19%）、腎經(jīng)（39次，23.21%）、心經(jīng)（30次，17.86%）、小腸經(jīng)（3次，1.79%）、膀胱經(jīng)（3次，1.79%）、胃經(jīng)（2次，1.19%）和肺經(jīng)（2次，1.19%）。

2.7 關(guān)聯(lián)規(guī)則分析

共得到中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則14組，其中藥對(duì)組合包括延胡索→川芎，沒(méi)藥→乳香，乳香→沒(méi)藥等；3味藥組合包括延胡索、威靈仙→川芎，甘草、羌活→獨(dú)活，乳香、當(dāng)歸→沒(méi)藥等，見(jiàn)表4、表5；使用頻次≥14的中藥關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)化展示見(jiàn)圖2。

圖2 椎動(dòng)脈型頸椎病高頻中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)圖展示Fig.2 Network diagram of high-frequency Chinese medicine association rules for vertebral artery type cervical spondylosis

表4 中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病二階中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則Tab.4 Second-order herbal correlation rules of Chinese medicine fumigation for vertebral artery type cervical spondylosis

表5 中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病三階中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則Tab.5 Third-order herbal correlation rules of Chinese medicine fumigation for vertebral artery type cervical spondylosis

2.8 因子分析

運(yùn)用SPSS Statistics 26.0對(duì)高頻中藥（使用頻次≥14）進(jìn)行KMO和Bartlett的球形度檢驗(yàn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)KMO值為0.583＞0.5，Bartlett球形度檢驗(yàn)的χ2為536.532 3（自由度為171），差異顯著（P＜0.001），提示數(shù)據(jù)具有較好的線性關(guān)系，說(shuō)明適合進(jìn)行因子分析。選取最大方差旋轉(zhuǎn)，提取得到6個(gè)成分，累積方差貢獻(xiàn)率69.550%，并將中藥歸入其貢獻(xiàn)值最高的公因子內(nèi)，高頻中藥的旋轉(zhuǎn)成分矩陣見(jiàn)表6，其公因子信息見(jiàn)表7，因子分析成分圖見(jiàn)圖3。

圖3 椎動(dòng)脈型頸椎病的高頻中藥成分圖Fig.3 High-frequency herbal composition of vertebral artery type cervical spondylosis

表7 椎動(dòng)脈型頸椎病的高頻中藥因子分析Tab.7 High-frequency herbal factor analysis of vertebral artery type cervical spondylosis

2.9 聚類分析

運(yùn)用SPSS Statistics 26.0對(duì)高頻中藥進(jìn)行聚類分析，結(jié)合中醫(yī)藥等相關(guān)理論和聚類分析譜系圖（見(jiàn)圖4）可以看出，當(dāng)選擇使用頻次前19味中藥，聚為4類時(shí)效果最佳。聚類結(jié)果為：類1包括沒(méi)藥、乳香、紅花、透骨草、雞血藤、木瓜；類2包括桂枝、葛根、伸筋草；類3包括川芎、威靈仙、延胡索、當(dāng)歸；類4包括獨(dú)活、甘草、羌活、秦艽、桑寄生、防風(fēng)。

圖4 中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病高頻中藥聚類分析樹狀圖Fig.4 High-frequency Chinese medicine cluster analysis tree diagram of Chinese medicine fumigation for vertebral artery type cervical spondylosis

3 討論

椎動(dòng)脈型頸椎病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)?。蛔祫?dòng)脈型頸椎病乃本虛標(biāo)實(shí)之證，與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)［9］，本病以肝腎氣血虧虛、精氣不足為發(fā)病基礎(chǔ)，六淫外邪和勞損為重要發(fā)病因素，在治療過(guò)程中應(yīng)標(biāo)本兼顧，以活血通絡(luò)、益氣補(bǔ)血為主要原則［10］。

本研究納入中藥熏蒸處方64首，涉及中藥106味，包含毒性中藥10味，共計(jì)出現(xiàn)728次，其中頻次≥14次的中藥共有423次，占總數(shù)的58.10%；使用頻次較高的19味中藥主要為祛風(fēng)濕藥、活血化瘀藥、解表藥、補(bǔ)虛藥等，中藥熏蒸作為治療椎動(dòng)脈型頸椎病的輔助治療方法，具有活血化瘀、舒筋活絡(luò)等功效［11］，這與中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病的思路基本一致［12］。使用頻次前5位的中藥有紅花、川芎、威靈仙、當(dāng)歸和羌活，這些中藥是治療椎動(dòng)脈型頸椎病的常用方劑獨(dú)活寄生湯、海桐皮湯、通脈活血湯等的主要組成；紅花具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的作用，其有效成分黃酮類、生物堿類等具有擴(kuò)張血管及改善局部微循環(huán)、消炎鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫功能等作用［13］，故使用頻次較高。四氣以溫性為主、五味以辛味為主，溫性中藥可溫經(jīng)通絡(luò)，辛味中藥可行氣行血，辛、溫能暢達(dá)氣機(jī)、絡(luò)暢瘀阻。歸經(jīng)以肝經(jīng)為主，《素問(wèn)·至真要大論》提及“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，表明眩暈與肝經(jīng)聯(lián)系緊密，而本病屬于“眩暈”的范疇，故臨床用藥應(yīng)多入肝經(jīng)，李瑞達(dá)等［14］研究發(fā)現(xiàn)從肝論治來(lái)治療椎動(dòng)脈型頸椎病可取得滿意療效。

通過(guò)對(duì)中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的10味毒性中藥的分析可知，頻次排名前5的中藥依次為制川烏、艾葉、制草烏、草烏和川烏，主要為祛風(fēng)濕藥。其中制川烏味辛、苦，性熱，有毒，具有祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛的功效，其有效成分二萜生物堿類等具有鎮(zhèn)痛、抗炎等作用［15］；艾葉味辛、苦，性溫，有小毒，具有散寒止痛、溫經(jīng)止血的功效，其有效成分三萜類、黃酮類等具有抗炎、抗氧化等作用［16］。從毒性中藥的分類等級(jí)及用量分析可知，毒性中藥在熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)用量大，大多數(shù)在使用時(shí)超過(guò)中藥內(nèi)服用量，且川烏、草烏的用法與《中國(guó)藥典》及《中華本草》建議用法（一般炮制后用）存在差異，同時(shí)部分毒性中藥雖未記載其可外用，但依據(jù)清代吳師機(jī)《理瀹駢文》“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！笨芍淠苡糜谥兴幯糁委?；通過(guò)閱讀含毒性中藥的納入文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，所有運(yùn)用其治療椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)均未出現(xiàn)不良反應(yīng)或中毒現(xiàn)象的報(bào)道。

關(guān)聯(lián)規(guī)則分析得到核心中藥組合14組。置信度能反映出規(guī)則預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確程度，提升度越大，提示規(guī)則的關(guān)聯(lián)性越強(qiáng)；從這些核心組合中可以看出，中藥熏蒸方治療椎動(dòng)脈型頸椎病的用藥時(shí)應(yīng)注意川芎、延胡索、威靈仙、乳香、沒(méi)藥等中藥之間的配伍；同時(shí)，所有核心中藥組合的提升度均＞1，提示這些中藥組合均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析置信度為100%得到5組二階及三階中藥組合，即延胡索→川芎（活血化瘀藥、活血化瘀藥），延胡索、威靈仙→川芎（活血化瘀藥、祛風(fēng)濕藥、活血化瘀藥），甘草、羌活→獨(dú)活（補(bǔ)虛藥、解表藥、祛風(fēng)濕藥），乳香、當(dāng)歸→沒(méi)藥（活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥），沒(méi)藥、紅花→乳香（活血化瘀藥、活血化瘀藥、活血化瘀藥）。由此可知，大多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)家以活血化瘀為基本治法，同時(shí)也注重祛風(fēng)濕藥、補(bǔ)虛藥及其他中藥的配伍。

因子分析結(jié)果得到6個(gè)公因子，F(xiàn)1包括獨(dú)活、甘草、羌活、防風(fēng)（祛風(fēng)濕藥、補(bǔ)虛藥、解表藥、解表藥），具有祛風(fēng)濕、益肝腎、止痹痛等功效；F2由沒(méi)藥、乳香、透骨草（活血化瘀藥、活血化瘀藥、祛風(fēng)濕藥）組成，其中乳香、沒(méi)藥藥對(duì)氣血同治，具有活血定痛、消瘀散結(jié)等功效，是臨床上常用的活血化瘀類中藥組合；F3由川芎、威靈仙、桑寄生、秦艽、延胡索（活血化瘀藥、祛風(fēng)濕藥、祛風(fēng)濕藥、祛風(fēng)濕藥、活血化瘀藥）組成；F4包括木瓜、當(dāng)歸、雞血藤（祛風(fēng)濕藥、補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥）；F5為伸筋草（祛風(fēng)濕藥）；F6由桂枝、葛根、紅花（解表藥、解表藥、活血化瘀藥）組成，是葛根湯的重要組成部分。從中可知“祛風(fēng)除濕”和“活血化瘀”在中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病中發(fā)揮重要作用，臨床多以威靈仙、獨(dú)活、紅花、乳香等祛風(fēng)濕藥和活血化瘀藥為主，兼以解表藥、補(bǔ)虛藥配伍使用。

聚類分析結(jié)果可聚為4類，類1包括沒(méi)藥、乳香、紅花、透骨草、雞血藤、木瓜，其中乳香、沒(méi)藥、紅花、透骨草是海桐皮湯的重要組成部分，提示該類以活血化瘀為主，兼以祛風(fēng)濕，具有舒筋活絡(luò)，活血化瘀、止痛等功效，可用于治療椎動(dòng)脈型頸椎病之氣滯血瘀型；類2包括桂枝、葛根、伸筋草，其中桂枝、葛根是葛根湯的主要組成部分，提示該類以解表舒筋為主，具有祛風(fēng)除濕、行氣止痛等功效，可用于治療椎動(dòng)脈型頸椎病之風(fēng)寒濕型；類3包括川芎、威靈仙、延胡索、當(dāng)歸，其中川芎、威靈仙、延胡索具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痛等功效，輔以當(dāng)歸之補(bǔ)血活血，可用于治療椎動(dòng)脈型頸椎病之風(fēng)寒濕型；類4包括獨(dú)活、甘草、羌活、秦艽、桑寄生、防風(fēng)，其中獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、甘草是獨(dú)活寄生湯的重要組成部分，提示該類以祛風(fēng)濕為主，具有祛風(fēng)除濕、行氣止痛等功效，可用于治療椎動(dòng)脈型頸椎病之風(fēng)寒濕型。由以上結(jié)果可知，經(jīng)聚類分析得出的4個(gè)潛在新方，可通過(guò)適當(dāng)加減運(yùn)用于椎動(dòng)脈型頸椎病的不同證型。

綜上所述，中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)的106味中藥，包含10味毒性中藥，以活血化瘀藥、祛風(fēng)濕藥為主，四氣以溫性為主，五味以辛味為主，歸經(jīng)以肝經(jīng)為主，且暫無(wú)不良反應(yīng)和中毒現(xiàn)象的報(bào)道。總結(jié)其中醫(yī)治法主要為祛風(fēng)除濕、活血化瘀為主，兼以通絡(luò)止痛；同時(shí)，基于中醫(yī)辨證論治的思想對(duì)潛在核心中藥組合、中藥因子、聚類組合等進(jìn)行了科學(xué)性與合理性分析，在一定程度上可為中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的遣方用藥提供參考。