■ 閔奇萍 宋厚棟 傅玲玲 沈紅衛(wèi) 許琴英

2021年6月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》發(fā)布，其中指出要提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量，落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。公立醫(yī)院加強(qiáng)廉政文化建設(shè)，是加強(qiáng)醫(yī)院黨組織建設(shè)、落實(shí)黨建工作責(zé)任的重要體現(xiàn)，是推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。以廉政文化建設(shè)為載體，打造有溫度、有情懷的醫(yī)院，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升醫(yī)院服務(wù)水平、提高患者滿意度的關(guān)鍵所在[1]。本文結(jié)合某公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)實(shí)踐，分析成效、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為公立醫(yī)院加強(qiáng)廉政文化建設(shè)提供參考。

1 廉政文化建設(shè)問題分析

公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)有其自身的特殊性和行業(yè)特色[2]。案例醫(yī)院廉政文化建設(shè)取得一定實(shí)效，但存在不足之處：（1）思想認(rèn)知淺顯。仍有部分黨員干部和職工認(rèn)為廉政文化建設(shè)工作是“虛功”，廉政任務(wù)是“軟任務(wù)”，“重業(yè)務(wù)輕黨建”的現(xiàn)象依然存在。（2）廉政文化建設(shè)相關(guān)崗位職責(zé)不夠明確、人員配備不足。崗位職責(zé)不夠明確具體表現(xiàn)為紀(jì)檢監(jiān)察崗位職責(zé)的“泛行政性”。但凡涉及人財(cái)物，有廉政風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)優(yōu)評(píng)先、采購比對(duì)會(huì)等，都要求有紀(jì)檢監(jiān)察工作人員全程參與，耗費(fèi)大量的紀(jì)檢監(jiān)察力量。此外，崗位工作人員還存在“兼職化”現(xiàn)象，專職不能專用。（3）廉政文化建設(shè)體系不夠完善。目前，廉政制度體系、教育體系、管理體系、監(jiān)督體系、人文建設(shè)體系等還不夠健全完善，醫(yī)院廉政文化建設(shè)的前瞻性、戰(zhàn)略性和長效性有待提升[3]。

2 醫(yī)院廉政文化建設(shè)實(shí)踐

廉政文化建設(shè)是社會(huì)主義先進(jìn)文化建設(shè)的重要內(nèi)容。案例醫(yī)院在全面推進(jìn)廉政文化建設(shè)過程中，與院黨委保持高度一致，與醫(yī)院中心工作緊密結(jié)合，從抓內(nèi)涵、精管理、重教育、強(qiáng)特色等方面對(duì)廉政文化實(shí)踐進(jìn)行深層次探索，走出一條新時(shí)期公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)可行之路。

2.1 與時(shí)俱進(jìn)抓內(nèi)涵，筑牢廉政文化建設(shè)根基

廉政文化的生命力在于創(chuàng)新和發(fā)展。一是，醫(yī)院從講政治高度重視黨風(fēng)廉政建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，積極開展黨史學(xué)習(xí)教育，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，從思想上筑牢廉政根基。落實(shí)“一崗雙責(zé)”，把黨風(fēng)廉政工作列入醫(yī)院年度工作計(jì)劃，層層簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任范圍和責(zé)任內(nèi)容，形成黨委-科室-個(gè)人三級(jí)廉政文化建設(shè)責(zé)任體系。二是，注重運(yùn)用法治思維。把廉政工作要求寫進(jìn)醫(yī)院章程，將廉政思路理念根植于制度制定和執(zhí)行。對(duì)相關(guān)規(guī)章制度中有關(guān)公務(wù)接待、公車管理、公文處理等條款進(jìn)行修訂完善。三是，把紀(jì)律和規(guī)矩立在前面。成立獨(dú)立的監(jiān)察室、行風(fēng)辦公室，讓專職的人干專業(yè)的事，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，推進(jìn)醫(yī)院廉政建設(shè)縱深發(fā)展。

2.2 知行合一精管理，提升廉政文化建設(shè)效能

醫(yī)院運(yùn)用現(xiàn)代管理理念，將廉政文化建設(shè)與醫(yī)院管理、醫(yī)院發(fā)展同頻共振，提升廉政文化建設(shè)效能。一是，強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)。將風(fēng)險(xiǎn)防控理論和質(zhì)量管理方法應(yīng)用于廉政工作實(shí)踐，以防控廉政風(fēng)險(xiǎn)為核心內(nèi)容，針對(duì)可能誘發(fā)腐敗的各類風(fēng)險(xiǎn)，通過分析評(píng)估，找到風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，建立預(yù)防體系。全院科室和職工如實(shí)填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控登記表》等，尤其對(duì)醫(yī)藥購銷、騙取醫(yī)?；鸬蕊L(fēng)險(xiǎn)大的領(lǐng)域和崗位，強(qiáng)化梳理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出防范舉措。對(duì)新任職干部開展廉政談話。設(shè)立專門醫(yī)藥企業(yè)代表接待室，明確規(guī)定其業(yè)務(wù)人員不得進(jìn)入醫(yī)療場所。通過對(duì)防控工作實(shí)施“過程”和“質(zhì)量”管理的預(yù)防腐敗工作機(jī)制，切實(shí)達(dá)到預(yù)防效果。二是，加大院務(wù)公開和醫(yī)療信息服務(wù)公開力度。將醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案、人事安排、考核考評(píng)結(jié)果、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等及時(shí)公開，接受監(jiān)督。三是，規(guī)范招投標(biāo)管理。從基建工程、設(shè)備耗材藥品到工會(huì)職工福利采購，全部實(shí)行公開招標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)招投標(biāo)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，保證全過程陽光透明。

2.3 守正創(chuàng)新重教育，培育廉政文化建設(shè)環(huán)境

廉政教育是廉政文化建設(shè)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院打破傳統(tǒng)思維模式，積極構(gòu)建廉政文化教育體系。一是，從“單一化”轉(zhuǎn)向“多元化”。創(chuàng)新“三會(huì)一課”模式，組織全院職工利用中心組學(xué)習(xí)會(huì)、支部會(huì)議、科室會(huì)議、道德講堂、專題培訓(xùn)等多樣化形式，對(duì)廉政文化建設(shè)的重要內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升廉政意識(shí)。二是，從“會(huì)議室”轉(zhuǎn)向“工作現(xiàn)場”。把現(xiàn)場休息時(shí)間與學(xué)習(xí)相結(jié)合，延伸廉政教育觸角，把廉政知識(shí)送到醫(yī)護(hù)人員身邊、手邊，提高全員學(xué)習(xí)教育的參與度和便捷性。三是，從“線上學(xué)”轉(zhuǎn)向“掌上學(xué)”。通過不同微信群、QQ群分人群分內(nèi)容定期發(fā)送廉政學(xué)習(xí)知識(shí)。開發(fā)集學(xué)習(xí)、教育、交流、管理為一體的“E黨建”APP，廉政學(xué)習(xí)資料定期上傳平臺(tái)，手指在手機(jī)上輕觸，即可便捷學(xué)習(xí)。四是，從“以賽促學(xué)”轉(zhuǎn)向“以學(xué)促用”。結(jié)合建黨百年、主題黨日等，舉辦征文、演講等活動(dòng)，利用醫(yī)院微信公眾號(hào)平臺(tái)、院報(bào)、醫(yī)院宣傳欄等載體傳播廉政知識(shí)。發(fā)揮身邊典型示范導(dǎo)向作用，用身邊事教育身邊人，讓廉政教育“入腦”，警鐘常鳴“入心”。

2.4 立足實(shí)際強(qiáng)特色，凸顯廉政文化建設(shè)擔(dān)當(dāng)

一是，建立完善獎(jiǎng)懲分明的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核機(jī)制。緊抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核是醫(yī)院廉政文化建設(shè)一大特色。制定醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度和考評(píng)實(shí)施細(xì)則，由監(jiān)察室和行風(fēng)辦公室牽頭負(fù)責(zé)實(shí)施，每月統(tǒng)計(jì)匯總錦旗、感謝信，認(rèn)真處理每起投訴，考評(píng)結(jié)果與職稱評(píng)定、職位晉升、薪酬發(fā)放掛鉤。二是，形成內(nèi)外結(jié)合的監(jiān)督合力。對(duì)內(nèi)，每月對(duì)全院重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況開展統(tǒng)計(jì)、分析，召開專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)會(huì)議；每月召開病區(qū)交流會(huì)，聽取患者和社會(huì)意見建議。對(duì)外，在門診、急診、住院、收費(fèi)等人員集中區(qū)域設(shè)置征求意見簿，公開服務(wù)監(jiān)督舉報(bào)電話。三是，推出職工廉潔素養(yǎng)提升行動(dòng)計(jì)劃。定期組織參觀廉政基地、觀看廉政電影、聽取廉政講座等活動(dòng)，讓全院職工接受廉政文化教育，強(qiáng)化法治和廉潔自律意識(shí)。堅(jiān)持個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展緊密聯(lián)系的辦院思路，增強(qiáng)全院職工集體榮譽(yù)感和凝聚力。

3 廉政文化建設(shè)實(shí)踐成效

3.1 擴(kuò)大廉政文化影響力

醫(yī)院通過持續(xù)開展廉政文化建設(shè)，增強(qiáng)了職工風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)和廉政意識(shí)，增強(qiáng)了紀(jì)律監(jiān)察和相關(guān)管理職能部門責(zé)任意識(shí)和主動(dòng)意識(shí)。整體上有效提升監(jiān)督檢查和管理效能，促進(jìn)醫(yī)院和諧健康發(fā)展。

3.2 提升醫(yī)療服務(wù)能力

將廉政文化建設(shè)與醫(yī)院精細(xì)化管理結(jié)合，使得醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行更加有序和透明，為醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量提供了良好的環(huán)境?？蒲辛㈨?xiàng)，特別是國家自然科學(xué)基金等重大科研立項(xiàng)有新突破。2019-2020年連續(xù)兩年在蘇州市二級(jí)以上公立醫(yī)院績效考核?？漆t(yī)院類名列前茅。

3.3 助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)

廉政文化建設(shè)推動(dòng)形成了清正之風(fēng)，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)構(gòu)筑了堅(jiān)強(qiáng)的政治堡壘。醫(yī)院獲得“全國文明單位”稱號(hào)；成功晉升三級(jí)甲等醫(yī)院；獲江蘇省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體等。

4 討論與建議

公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)涉及面廣，是一項(xiàng)需要行政職能部門、臨床科室、全院職工共同參與、協(xié)調(diào)配合推進(jìn)的系統(tǒng)性工程。特別是在當(dāng)下信息高速發(fā)展的時(shí)代，不斷豐富和拓展廉政文化建設(shè)的內(nèi)涵和外延很有必要。

4.1 傳承紅色基因

黨中央強(qiáng)調(diào)，要積極借鑒我國歷史上優(yōu)秀廉政文化，大力加強(qiáng)反腐倡廉教育和廉政文化建設(shè)。紅色基因是優(yōu)秀廉政文化的理論精髓和思想源泉之一，公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)需要激活和傳承紅色基因，要有新內(nèi)涵、新形式、新要求，賦予廉政文化建設(shè)新的時(shí)代精神[4]。把握廉政學(xué)習(xí)教育的時(shí)代性，創(chuàng)新廉政教育的形式，把“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的廉政精神實(shí)質(zhì)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。

4.2 形成廉潔合力

廉政文化建設(shè)需積極探索多維融入機(jī)制，從工作圈向生活圈延伸，從醫(yī)務(wù)工作者向配偶及子女延伸，引導(dǎo)醫(yī)院、家庭和社會(huì)共同提高廉潔意識(shí)，形成廉潔合力。廉政文化與家庭親情文化相融，融入家風(fēng)家訓(xùn)，用良好的“沉浸式”家庭氛圍影響醫(yī)務(wù)人員[5]；廉政文化與黨史教育相融，以黨史學(xué)習(xí)堅(jiān)定初心，筑牢廉政教育防線；廉政文化與創(chuàng)新活動(dòng)相融，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際創(chuàng)新文體活動(dòng)的形式和載體，增強(qiáng)廉政文化建設(shè)的表達(dá)滲透力和感染力，提升醫(yī)務(wù)人員的參與度和接受度。

4.3 培育專業(yè)人才

加強(qiáng)醫(yī)院廉政專業(yè)人才隊(duì)伍培養(yǎng)對(duì)于提升紀(jì)檢監(jiān)察部門的履職能力、發(fā)展積極健康的廉政文化建設(shè)至關(guān)重要。重視廉政工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高自身能力；明確紀(jì)檢監(jiān)察工作人員職責(zé)定位，持續(xù)深化“三轉(zhuǎn)”，突出主業(yè)主責(zé)；完善正向激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)廉政工作人員的積極性和創(chuàng)造性，推動(dòng)廉政文化建設(shè)深入開展。

4.4 充分運(yùn)用信息化技術(shù)

充分運(yùn)用信息化手段，助力廉政文化高效建設(shè)。比如，借助發(fā)達(dá)的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)前沿技術(shù)，進(jìn)一步完善醫(yī)院黨建APP平臺(tái)，打造廉政文化建設(shè)智能化、便捷化、互動(dòng)化的掌上平臺(tái)；利用國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)上職工及患者滿意度調(diào)查監(jiān)測平臺(tái)，查找不足和漏洞，為優(yōu)化、完善廉政文化建設(shè)指明方向；善用“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術(shù)和手段，對(duì)醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管和控制，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，提升廉政文化建設(shè)科技含量。

4.5 構(gòu)建廉政機(jī)制

從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)的類型出發(fā)，對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域運(yùn)行機(jī)制與相關(guān)主體間關(guān)聯(lián)關(guān)系進(jìn)行梳理，進(jìn)而通過制定有效的體制機(jī)制，推動(dòng)廉政風(fēng)氣的形成[6]。在廉政文化建設(shè)中，需要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，通過創(chuàng)新方式、完善機(jī)制、優(yōu)化管理制度等多種形式規(guī)范醫(yī)療流程，實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)式監(jiān)管機(jī)制，凈化醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境與醫(yī)療采購市場，形成環(huán)節(jié)透明、流程簡便、價(jià)格適當(dāng)、過程規(guī)范的全流程醫(yī)療行業(yè)運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)整個(gè)行業(yè)良性健康發(fā)展。

此外，在建立醫(yī)療體系管理制度的基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)醫(yī)院廉政文化的培育。醫(yī)療體系廉政文化的建設(shè)是在醫(yī)院長期發(fā)展過程中逐步培育，經(jīng)過不斷試錯(cuò)迭代后形成的一種具有群眾共識(shí)的文化體系。在文化體系建設(shè)過程中，要加強(qiáng)黨組織的有力領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揚(yáng)新時(shí)代體現(xiàn)公立醫(yī)院自身內(nèi)涵的文化精神。要加強(qiáng)工會(huì)對(duì)公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)的監(jiān)督影響作用，通過工會(huì)開展群眾工作，積極引導(dǎo)醫(yī)院職工投身到醫(yī)療廉政文化的建設(shè)過程中，從而保障醫(yī)療體系廉政文化建設(shè)能夠取得實(shí)效。

5 結(jié)語

公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)具有長期性、復(fù)雜性，同時(shí)又是一項(xiàng)與時(shí)俱進(jìn)、循序漸進(jìn)的系統(tǒng)工程[7]。大力推進(jìn)廉政文化建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)新時(shí)代下“醫(yī)路跟黨、醫(yī)心為民”的必由之路。在更加鮮明地體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性和服務(wù)性的當(dāng)下，需要通過越來越多的廉政文化建設(shè)創(chuàng)新舉措和務(wù)實(shí)行動(dòng)，推動(dòng)公立醫(yī)院廉潔高效發(fā)展，不斷增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感。