祝君蘭譯 劉周 羅德紅校

徐璐譯 劉周 羅德紅校

何品譯 劉周 羅德紅校

王白杰譯 劉周 羅德紅校

陳影影譯 劉周 羅德紅校

謝永生譯 劉周 羅德紅校

鄒麗艷譯 劉周 羅德紅校

溫海林譯 劉周 羅德紅校

吳美妮譯 劉周 羅德紅校

林苑譯 劉周 羅德紅校

梁麗紅譯 劉周 羅德紅校

王猛譯 劉周 羅德紅校

任雅譯 劉周 羅德紅校

鹿娜譯 劉周 羅德紅校

郝云秀譯 劉周 羅德紅校

徐璐譯 劉周 羅德紅校

任雅譯 劉周 羅德紅校

鄒麗艷譯 劉周 羅德紅校

陳影影譯 劉周 羅德紅校

王白杰譯 劉周 羅德紅校

吳美妮譯 劉周羅德紅校

溫海林譯 劉周 羅德紅校

謝永生譯 劉周 羅德紅校

郝云秀譯 劉周 羅德紅校

林苑譯 劉周 羅德紅校

何品譯 劉周 羅德紅校

祝君蘭譯 劉周 羅德紅校

鹿娜譯 劉周 羅德紅校

梁麗紅譯 劉周 羅德紅校

王猛譯 劉周 羅德紅校

○胸部放射學(xué)

CT磨玻璃影對(duì)經(jīng)病理證實(shí)不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的接受肺葉或者全肺切除肺癌病人預(yù)后價(jià)值的差異（DOI：10.19300/j.2022.e0701）

Differences in the prognostic implication of ground-glass opacity on CT according to pathological nodal status in lung cancers treated with lobectomy or pneumonectomy(DOI:10.1007/s00330-022-08563-3)

S.Park,S.M.Lee,J.Choe,S.Choi,S.Kim,K.H.Do,et al.

摘要 目的根據(jù)T分期和病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，探討磨玻璃影（GGO）成分對(duì)可切除非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）病人預(yù)后的意義。方法該研究回顧性納入2010年7月—2017年12月間因NSCLC接受肺葉或全肺切除術(shù)的病人。根據(jù)CT上GGO成分表現(xiàn)將病人分為GGO組和實(shí)性組。通過(guò)Cox回歸分析GGO與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)（pN）和cT分期之間的交互作用對(duì)病人生存的影響。結(jié)果共納入1 545例病人，其中GGO組548例（pN0：457例，pN1/2：91例），實(shí)性組997例（pN0：660例，pN1/2：337例）。對(duì)于5年無(wú)病生存期（DFS；P=0.006）和5年總生存期（OS；P=0.02），GGO的存在與pN呈現(xiàn)相互影響。多因素分析顯示，僅在pN0病人中GGO組的生存期優(yōu)于實(shí)性組[校正風(fēng)險(xiǎn)比（HR），在5年DFS中為0.63；在5年OS中為0.47；P=0.002]，但在pN1/2不存在這樣的差異。此外，在pN0病人中，GGO提示更好的預(yù)后僅限于cT1病人的5年DFS（校正HR，0.48；P＜0.001）和cT1/2病人的5年OS（校正HR，0.37；P=0.002）。結(jié)論GGO僅在pN0病人中預(yù)示著良好的生存，在cT1期病人的DFS和cT1/2期病人的OS均有優(yōu)勢(shì)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4405－4413．

祝君蘭譯 劉周 羅德紅校

無(wú)預(yù)探查劑量固定的超低劑量CT技術(shù)對(duì)肺結(jié)節(jié)的檢測(cè)：一項(xiàng)前瞻性研究（DOI：10.19300/j.2022.e0702）

Detection of pulmonary nodules with scoutless fixed-dose ultra-low-dose CT:a prospective study(DOI:10.1007/s00330-022-08584-y)

G.Gheysens,W.De Wever,L.Cockmartin,H.Bosmans,W.Coudyzer,S.De Vuysere,et al.

摘要 目的探討無(wú)預(yù)探查劑量固定超低劑量（ULD）CT與標(biāo)準(zhǔn)劑量（SD）CT在不同體型病人中肺結(jié)節(jié)檢出和半自動(dòng)測(cè)量中的準(zhǔn)確性。方法對(duì)63例病人行ULD和SD CT檢查。由2名閱片者通過(guò)觀察并用計(jì)算機(jī)輔助測(cè)量軟件（CAD）對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行分析。SD CT檢測(cè)到的結(jié)節(jié)被納入?yún)⒄諛?biāo)準(zhǔn)組，并根據(jù)荷蘭-比利時(shí)肺癌篩查試驗(yàn)（NELSON）將其分為4類(lèi)結(jié)節(jié)（NODCAT）。研究NODCAT和病人體型大小對(duì)結(jié)節(jié)檢測(cè)的影響。對(duì)于每個(gè)結(jié)節(jié)，比較在2次掃描上測(cè)量的結(jié)節(jié)體積和直徑。結(jié)果參照標(biāo)準(zhǔn)組共含173個(gè)結(jié)節(jié)。對(duì)于＞50 mm3的NODCAT 3類(lèi)和4類(lèi)結(jié)節(jié)，ULD和SD CT的檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[閱片者1：93%和89%（P=0.257）；閱片者2：96%和98%（P=0.317）]。對(duì)于＜50 mm3的NODCAT 1類(lèi)和2類(lèi)結(jié)節(jié)，ULD比SD CT的檢出率顯著降低[閱片者1：66%和80%（P=0.023）；閱片者2：77%和87%（P=0.039）]。體質(zhì)量指數(shù)和胸圍對(duì)結(jié)節(jié)檢測(cè)能力無(wú)影響（分別為P=0.229和P=0.362）。ULDCT測(cè)得的體積和直徑更?。≒＜0.0001），而不改變NODCAT分類(lèi)（84%的一致性）。結(jié)論無(wú)預(yù)探查固定劑量ULD CT在肺癌篩查中能可靠地檢測(cè)出具有臨床意義的體積（＞50 mm3）的實(shí)性肺結(jié)節(jié)，而與病人體型大小無(wú)關(guān)。對(duì)于＜50 mm3的結(jié)節(jié)，其檢出率低于SD CT，因此對(duì)于肺轉(zhuǎn)移的檢測(cè)應(yīng)根據(jù)具體情況考慮使用SD CT。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4437－4445．

徐璐譯 劉周 羅德紅校

○神經(jīng)放射學(xué)

全自動(dòng)多參數(shù)影像組學(xué)模型用于鑒別成人毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤與高級(jí)別膠質(zhì)瘤（DOI：10.19300/j.2022.e0703）

A fully automatic multiparametric radiomics model for differentiation of adult pilocytic astrocytomas from highgrade gliomas(DOI:10.1007/s 00330-022-08575-z)

Y.W.Park,J.Eom,D.Kim,S.S.Ahn,E.H.Kim,S.G.Kang,et al.

摘要 目的建立一種全自動(dòng)影像組學(xué)模型來(lái)鑒別成人毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤（PA）和高級(jí)別膠質(zhì)瘤（HGG）。方法該回顧性研究納入302例成年病人，包括PA（62例）和HGG（240例）。病人被隨機(jī)分為訓(xùn)練集（211例）和測(cè)試集（91例）。獲得病人臨床資料，并基于自動(dòng)分割腫瘤的多參數(shù)MRI提取影像組學(xué)特征（n=372）。使用F-score進(jìn)行特征選擇后，并訓(xùn)練子采樣的輕量級(jí)梯度提升機(jī)分類(lèi)器建立3個(gè)模型：①臨床模型，②影像組學(xué)模型，③臨床和影像組學(xué)聯(lián)合模型。對(duì)醫(yī)生的診斷性能也進(jìn)行了評(píng)估。在測(cè)試集中驗(yàn)證了該分類(lèi)器的性能。SHAP（Shapley Additive exPlanations）框架被用于探索模型的可解釋性。結(jié)果共篩選出15個(gè)影像學(xué)特征。在測(cè)試集中，臨床和影像組學(xué)聯(lián)合模型[曲線下面積（AUC），0.93]的性能顯著高于臨床模型（AUC，0.79，P=0.037），且與影像組學(xué)模型的性能相似（AUC，0.92，P=0.828）。臨床和影像組學(xué)聯(lián)合模型的性能也顯著優(yōu)于醫(yī)生模型（AUC，0.76～0.81，P＜0.05）。SHAP框架對(duì)模型的解釋表明，T2WI上腫瘤內(nèi)更低的異質(zhì)性與PA診斷高度相關(guān)。結(jié)論全自動(dòng)臨床和影像組學(xué)聯(lián)合模型可能有助于鑒別成人PA與HGG。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4500－4509．

何品譯 劉周 羅德紅校

○MR

使用血氧水平依賴(lài)功能MRI序列檢測(cè)肝移植后急性細(xì)胞排斥反應(yīng)（DOI：10.19300/j.2022.e0704）

Use of blood oxygen level-dependent magnetic resonance imaging to detect acute cellular rejection post-liver transplantation(DOI:10.1007/s00330-022-08574-0)

H.J.Chiang,M.C.Chou,Y.H.Chuang,C.W.Li,C.C.Lin,H.L.Eng,et al.

摘要 目的急性細(xì)胞排斥反應(yīng)（ACR）是肝移植后出現(xiàn)的一種主要免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致肝功能異常。血氧水平依賴(lài)功能MRI（BOLD MRI）可用于評(píng)估肝臟疾病，但尚未被用于診斷肝移植后ACR。該研究旨在評(píng)估BOLD MRI的診斷效能，并監(jiān)測(cè)ACR病人的治療反應(yīng)。方法該前瞻性研究得到了當(dāng)?shù)貍惱砦瘑T會(huì)的批準(zhǔn)。這項(xiàng)研究共招募55名高度懷疑ACR的受試者。每名受試者均在治療前進(jìn)行肝臟BOLD MRI和血液生化檢查及肝組織活檢。在55例受試者中，19例ACR病人在治療后進(jìn)行MRI隨訪檢查。在獲得R2*圖后，在肝實(shí)質(zhì)上選擇5個(gè)興趣區(qū)來(lái)計(jì)算平均R2*值，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用受試者操作特征（ROC）曲線分析評(píng)估R2*值在ACR病人檢測(cè)中的診斷效能。結(jié)果組織病理學(xué)結(jié)果顯示有27例ACR病人（輕度14例、中度11例、重度2例）肝臟的R2*值明顯低于未發(fā)生ACR病人。ROC曲線分析顯示R2*值檢測(cè)ACR的敏感度和特異度分別為82.1%和89.9%。此外，免疫抑制治療后ACR病人的R2*值和肝功能顯著升高。結(jié)論無(wú)創(chuàng)BOLD MRI技術(shù)可能有助于評(píng)估肝臟ACR和監(jiān)測(cè)免疫抑制治療后的治療反應(yīng)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4547－4554．

王白杰譯 劉周 羅德紅校

○CT

肺動(dòng)脈高壓（PAH）和肺靜脈閉塞性疾病和/或肺毛細(xì)血管瘤病（PVOD/PCH）的雙能量CT肺灌注特點(diǎn)：63例病人的初步經(jīng)驗(yàn)（DOI：10.19300/j.2022.e0705）

Dual-energy CT lung perfusion characteristics in pulmonary arterial hypertension(PAH)and pulmonary venoocclusive disease and/or pulmonary capillary hemangiomatosis(PVOD/PCH):preliminary experience in 63 patients(DOI:10.1007/s00330-022-08577-x)

B.Lefebvre,M.Kyheng,J.Giordano,N.Lamblin,P.de Groote,M.Fertin,et al.

摘要在肺動(dòng)脈高壓（PH）的潛在原因的分層中，目前的指南推薦使用肺通氣/灌注（V/Q）成像來(lái)篩查慢性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）。CTEPH的診斷依據(jù)是發(fā)現(xiàn)無(wú)血流灌注但存在通氣的肺段或亞段。在一小部分特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓（PAH）和肺靜脈閉塞性疾病和/或肺毛細(xì)血管瘤?。≒VOD/PCH）中也存在這種灌注不匹配。雙能量CT肺灌注尚未針對(duì)這兩類(lèi)疾病進(jìn)行研究。目的比較PAH和PVOD/PCH的雙能量CT（DECT）灌注特點(diǎn)，尤其是針對(duì)肺栓塞（PE）型灌注缺損模型進(jìn)行研究。方法對(duì)63例特發(fā)性或遺傳性PAH病人（A組，51例）和PVOD/PCH病人（B組，12例）進(jìn)行DECT血管成像，并重建形態(tài)學(xué)和灌注影像。結(jié)果A組（35/51；68.6%）和B組（6/12；50%）存在異常灌注的病人數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.31），且組間每例病人出現(xiàn)異常灌注肺段數(shù)量的均值差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（A組17.9±4.9；B組18.3±4.1；P=0.91）。A組最常見(jiàn)的異常灌注模式為斑片型灌注缺損（15/35；42.9%），B組則是多變型異常灌注（4/6；66.7%）。B組中每例病人肺段發(fā)生PE型灌注缺損占全部肺段比例的中位數(shù)顯著高于A組（P=0.041）。共有8例病人（A組：5/51；9.8%；B組：3/12；25%）存在兩類(lèi)PE型灌注缺損，發(fā)生在PH相關(guān)肺異常（7/8）或正常肺（1/8）的背景上。存在異常灌注的病人的碘濃度顯著降低（P＜0.001），但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論除PVOD/PCH病人PE型灌注缺損的肺段所占比例的中位數(shù)比較高外，2組間的異常灌注沒(méi)有差異。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4574－4586．

陳影影譯 劉周 羅德紅校

○超聲

基于術(shù)前甲狀腺乳頭狀癌多模態(tài)超聲的列線圖預(yù)測(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（DOI：10.19300/j.2022.e0706）

Nomograms based on preoperative multimodal ultrasound of papillary thyroid carcinoma for predicting central lymph node metastasis(DOI:10.1007/s00330-022-08565-1)

Q.Dai,D.M.Liu,Y.Tao,C.Ding,S.Q.Li,C.Zhao,et al.

摘要 目的基于甲狀腺乳頭狀癌和頸部淋巴結(jié)的術(shù)前臨床和多模態(tài)超聲特征構(gòu)建列線圖預(yù)測(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（CLNM）。方法該回顧性研究共納入822例甲狀腺乳頭狀癌病人。分別建立基于甲狀腺腫瘤超聲模型（TTUM）和基于甲狀腺腫瘤及頸部淋巴結(jié)超聲模型（TTCLNUM）的列線圖用于預(yù)測(cè)CLNM的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用曲線下面積（AUC）評(píng)估模型性能。采用校正曲線和決策曲線評(píng)估模型的準(zhǔn)確性和臨床價(jià)值。結(jié)果TTUM模型的訓(xùn)練集和測(cè)試集AUC分別為0.786和0.789，偏倚校正AUC分別為0.786和0.831。TTCLNUM模型的訓(xùn)練集和測(cè)試集AUC分別為0.806和0.804，偏倚校正AUC分別為0.807和0.827?；赥TCLNUM模型的校正列線圖和決策曲線表現(xiàn)出更高的準(zhǔn)確度和臨床實(shí)用性。當(dāng)甲狀腺腫瘤直徑≤8.45 mm時(shí)，其訓(xùn)練集和測(cè)試集的AUC分別為0.746和0.719，特異度分別為0.942和0.905；而當(dāng)甲狀腺腫瘤直徑＞8.45 mm時(shí)，AUC分別為0.737和0.824，敏感度分別為0.905和0.880。結(jié)論基于TTCLNUM模型的列線圖可以較好地預(yù)測(cè)不同大小甲狀腺乳頭狀癌的CLNM風(fēng)險(xiǎn)，因此其可作為一種能為疾病的積極監(jiān)測(cè)和治療決策提供有價(jià)值信息的臨床工具。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4596－4608．

謝永生譯 劉周 羅德紅校

○介入放射學(xué)

治療前影像學(xué)引導(dǎo)下腎小腫瘤活檢的變化趨勢(shì)—一項(xiàng)有前景的歐洲腎冷凍消融注冊(cè)中心的多家機(jī)構(gòu)的分析（DOI：10.19300/j.2022.e0707）

The changing trends of image-guided biopsy of small renal masses before intervention-an analysis of European multinational prospective EuRECA registry(DOI:10.1007/s00330-022-08556-2)

V.W.S.Chan,F.X.Keeley Jr,B.Lagerveld,D.J.Breen,A.King,T.K.Nielsen,et al.

摘要 目的評(píng)估冷凍消融前活檢對(duì)腎小腫塊（SRM）的應(yīng)用，以及增加攝取對(duì)治療后的SRM的組織學(xué)結(jié)果的影響。方法回顧性納入來(lái)自歐洲腎臟冷凍消融注冊(cè)中心（EuRECA）內(nèi)的14個(gè)歐洲機(jī)構(gòu)收集的從2015—2019年接受經(jīng)皮、腹腔鏡或開(kāi)放式冷凍消融術(shù)的T1N0M0SRM病人。采用單因素和多因素邏輯回歸模型評(píng)估趨勢(shì)、組織學(xué)結(jié)果以及影響冷凍消融前活檢的因素。結(jié)果共對(duì)871例接受冷凍消融術(shù)的病人（中位年齡69歲，女性298例）進(jìn)行了評(píng)估。冷凍消融前活檢的使用從2015年的42%（65/156）顯著增加到2019年的72%（88/122）（P＜0.001）。接受良性組織學(xué)治療的病人更有可能出現(xiàn)在后期的趨勢(shì)中，其中冷凍消融前活檢更為普遍（OR：0.64,95%CI：0.51～0.81,P＜0.001）。與2016年相比，2018年接受未確診組織學(xué)治療的病人出現(xiàn)癥狀的可能性也明顯降低（OR：0.31，95%CI：0.10～0.97,P=0.044）。70歲以上的病人在冷凍消融前活檢的可能性較?。≒＜0.05）。R.E.N.A.L腎測(cè)量評(píng)分10+和查爾森共病指數(shù)＞1是未接受冷凍消融前活檢的可能性較低的相關(guān)因素（P＜0.05）。結(jié)論隨著冷凍消融前活檢的使用不斷增加，良性腫瘤病人更加愿意接受冷凍消融前活檢。對(duì)于冷凍消融前活檢對(duì)SRM治療的影響，需要進(jìn)行對(duì)比研究來(lái)得出明確結(jié)論。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4667－4678．

鄒麗艷譯 劉周 羅德紅校

在視頻輔助的胸腔鏡手術(shù)前利用肺結(jié)節(jié)定位針標(biāo)記純磨玻璃結(jié)節(jié)（DOI：10.19300/j.2022.e0708）

Marking ground glass nodules with pulmonary nodules localization needle prior to video-assisted thoracoscopic surgery(DOI:10.1007/s00330-022-08597-7)

C.D.Li,Z.G.Huang,H.L.Sun,L.T.Wang,Y.L.Wang,B.X.Gao,et al.

摘要 目的評(píng)估在視頻輔助胸腔鏡手術(shù)（VATS）前用肺結(jié)節(jié)定位針（PNLN）標(biāo)記磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN）的有效性和安全性。方法該研究納入了2020年6月—2021年2月在VATS前所有使用定位針進(jìn)行GGN標(biāo)記的病人，并回顧性分析臨床和影像數(shù)據(jù)。結(jié)果該研究共納入352例病人，標(biāo)記了395個(gè)GGN。GGN的平均直徑為（0.95±0.48）cm，結(jié)節(jié)到胸膜的最短距離為（1.73±0.96）cm。所有395個(gè)GGN均使用PNLN進(jìn)行標(biāo)記。標(biāo)記所需的時(shí)間為（7.8±2.2）min。標(biāo)記成功率為99.0%（391/395）。4個(gè)結(jié)節(jié)標(biāo)記失敗都是由于PNLN的位置不理想造成的。沒(méi)有發(fā)生定位針脫位的情況。與標(biāo)記有關(guān)的并發(fā)癥包括氣胸63例（17.9%），出血34例（9.7%），咯血6例（1.7%）。所有并發(fā)癥都非常輕微，且不需要特殊處理。有95例病人的定位和VATS在同一天進(jìn)行，其余257例病人定位和VATS不在同一天。所有的GGN都在VATS下成功切除。沒(méi)有病人中途轉(zhuǎn)為開(kāi)胸手術(shù)。組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)74個(gè)（18.7%）良性結(jié)節(jié)和321個(gè)（81.3%）惡性結(jié)節(jié)。結(jié)論使用PNLN對(duì)GGN進(jìn)行術(shù)前定位是安全可靠的，可以有效引導(dǎo)VATS術(shù)中GGN的切除。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4699－4706．

溫海林譯 劉周 羅德紅校

○骨肌系統(tǒng)放射學(xué)

通過(guò)T2＊校正Q-Dixon和小視野IVIM診斷絕經(jīng)后婦女骨密度異常和骨質(zhì)疏松癥：與QCT相關(guān)聯(lián)（DOI：10.19300/j.2022.e0709）

Identification of abnormal BMD and osteoporosis in postmenopausal women with T2＊-corrected Q-Dixon and reduced-FOV IVIM:correlation with QCT(DOI:10.1007/s00330-021-08531-3)

X.W.Li,R.Lu,Y.X.Xie,Q.Li,H.Y.Tao,S.Chen.

摘要 目的探討定量Dixon（Q-Dixon）和體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)（IVIM）參數(shù)在診斷絕經(jīng)后婦女正常骨礦物質(zhì)密度（BMD）、骨量減少和骨質(zhì)疏松癥中的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法該研究招募了105名絕經(jīng)后的女性受試者，每名受試者均接受3 T MRI檢查，掃描序列包括T2*校正Q-Dixon和小視野IVIM序列。在第3腰椎椎體上進(jìn)行Q-Dixon和IVIM參數(shù)的測(cè)量。使用定量CT（QCT）檢查獲得BMD值，并作為參考標(biāo)準(zhǔn)。采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）評(píng)估觀察者間的測(cè)量可重復(fù)性。并進(jìn)行了單因素方差分析、Spearman相關(guān)分析和受試者操作特征曲線分析。結(jié)果3組間的FF值、T2*值和Dslow值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.011，P=0.021，P=0.015）。FF值和T2*值與BMD呈負(fù)相關(guān)（r=-0.747，P＜0.001；r=-0.498，P=0.007）。Dslow值和f值與BMD呈正相關(guān)（r=0.659，P＜0.001；r=0.472，P=0.012）。Dslow值與FF值呈顯著負(fù)相關(guān)（r=0.659，P＜0.001）。f值與FF值呈中度負(fù)相關(guān)（r=-0.387，P=0.026）。Q-Dixon模型在區(qū)分正常和異常BMD（骨量減少和骨質(zhì)疏松癥）方面的敏感度（89.2%）、特異度（92.7%）和準(zhǔn)確度（91.4%）均優(yōu)于IVIM模型。與此相反的是，IVIM模型在區(qū)分骨量減少和骨質(zhì)疏松癥方面優(yōu)于Q-Dixon模型，其敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別為85.4%、81.5%和83.8%。結(jié)論T2*校正Q-Dixon和小視野IVIM參數(shù)有潛力成為評(píng)估絕經(jīng)后婦女骨密度異常和骨質(zhì)疏松癥的新的生物標(biāo)志物。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4707－4717．

吳美妮譯 劉周 羅德紅校

惡性骨腫瘤關(guān)節(jié)侵犯的評(píng)價(jià)：MRI直接和間接征象的診斷價(jià)值及其一致性研究（DOI：10.19300/j.2022.e0710）

Diagnosis of joint invasion in patients with malignant bone tumors:value and reproducibility of direct and indirect signs on MR imaging(DOI:10.1007/s 00330-022-08586-w)

J.Bodden,J.Neumann,M.Rasper,A.A.Fingerle,C.Knebel,R.von Eisenhart-Rothe,et al.

摘要 目的觀察MRI在診斷惡性骨腫瘤關(guān)節(jié)侵犯（JI）中的價(jià)值及一致性分析。方法回顧性研究24例接受MRI檢查并進(jìn)行手術(shù)的惡性骨腫瘤病人，由3位放射學(xué)專(zhuān)家評(píng)估MRI表現(xiàn)，JI的直接征象包括關(guān)節(jié)腔內(nèi)腫物（ITT）、關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)囊及韌帶侵犯，間接征象包括腫瘤大小、骨骺或骨端骨質(zhì)信號(hào)異常（骨髓替代或水腫樣改變）、滑膜強(qiáng)化及關(guān)節(jié)積液。計(jì)算各個(gè)MRI征象的優(yōu)勢(shì)比（OR）、敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PPV）、陰性預(yù)測(cè)值（NPV），采用Fleiss’sKappa和Cohen’sKappa檢驗(yàn)分析各個(gè)MRI征象在觀察者間的一致性，同時(shí)評(píng)估直接征象組合的診斷效能。結(jié)果在48例被評(píng)估的病人[（28.7±21.4）歲，男26例]中，不同觀察者診斷JI均具有很高的診斷效能（敏感度為92%～100%；特異度為88%～100%），評(píng)估JI的最佳預(yù)測(cè)MRI征象是直接觀察到ITT（OR=186～229，P＜0.001）和關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞（OR=69～324，P＜0.001），根據(jù)ITT診斷JI具有較高的可靠性（敏感度、特異度、PPV、NPV=92%～100%），并具有很好的一致性（κ=0.83）。骨骺骨髓替代征象和滑膜增強(qiáng)征象是最敏感的間接征象，但缺乏特異度（29%～54%）。通過(guò)結(jié)合高特異度的MRI直接征象，敏感度（96%）得到提高，特異度（100%）保持不變。結(jié)論術(shù)前MRI在診斷惡性骨腫瘤JI中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。MRI直接征象，尤其是ITT和關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞具有顯著的敏感性、特異性及一致性，是評(píng)估JI時(shí)最有價(jià)值的征象。但MRI間接征象診斷JI缺乏特異性。原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4738－4748．

林苑譯 劉周 羅德紅校

○影像信息學(xué)與人工智能

3D MR指紋技術(shù)的影像組學(xué)：字典設(shè)計(jì)對(duì)影像組學(xué)特征可重復(fù)性和再現(xiàn)性的影響（DOI：10.19300/j.2022.e0711）

Radiomics with 3-dimensional magnetic resonance fingerprinting:influence of dictionary design on repeatability and reproducibility of radiomic features(DOI:10.1007/s00330-022-08555-3)

S.Fujita,A.Hagiwara,K.Yasaka,H.Akai,A.Kunimatsu,S.Kiryu,et al.

摘要 目的旨在利用活體人腦掃描研究MR指紋（MRF）字典設(shè)計(jì)對(duì)影像組學(xué)特征的影響。方法對(duì)21名健康志愿者[男9名、女12名；年齡22～72歲，平均（41.3±14.6）歲]及5例多發(fā)性硬化病人[男3例、女2例；年齡32～53歲，平均（41.2±7.3）歲]進(jìn)行3D MRF序列和常規(guī)T1WI序列的掃描和重復(fù)掃描。采用不同步長(zhǎng)的多個(gè)不同字典對(duì)MRF數(shù)據(jù)進(jìn)行重建。從每個(gè)數(shù)據(jù)集中提取一階和二階影像組學(xué)特征。采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）對(duì)字典內(nèi)可重復(fù)性和字典間再現(xiàn)性進(jìn)行評(píng)估。ICC＞0.90的特征被認(rèn)為是可以接受的。計(jì)算其相對(duì)變化來(lái)評(píng)估字典間的偏倚。結(jié)果根據(jù)字典步長(zhǎng)的不同，基于MRF影像組學(xué)的總體掃描-重復(fù)掃描ICC范圍為0.86～0.95。基于MRF的影像組學(xué)特征和常規(guī)T1WI的總體掃描-重復(fù)掃描之間可重復(fù)性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=1.00）。字典內(nèi)可重復(fù)性對(duì)字典步長(zhǎng)的不同不敏感?；贛RF的影像組學(xué)特征在不同的字典之間有所不同（字典間再現(xiàn)性的總體ICC為0.62～0.99），尤其是當(dāng)步長(zhǎng)較大時(shí)。一階和灰度共生矩陣特征是不同步長(zhǎng)字典中最具再現(xiàn)性的特征類(lèi)別。在不同的字典中，T1圖譜衍生出的影像組學(xué)特征比在T2圖譜中獲得的特征具有更高的可重復(fù)性和再現(xiàn)性。結(jié)論基于MRF的影像組學(xué)特征在不同的字典步長(zhǎng)中具有高度的可重復(fù)性。在使用從不同字典生成的圖譜數(shù)據(jù)集進(jìn)行基于MRF的影像組學(xué)研究時(shí)需要謹(jǐn)慎。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4791－4800．

梁麗紅譯 劉周 羅德紅校

○乳腺放射學(xué)

探索基于DCE-MRI的瘤內(nèi)和瘤周影像組學(xué)特征術(shù)前預(yù)測(cè)浸潤(rùn)性乳腺癌中導(dǎo)管原位癌成分的價(jià)值（DOI：10.19300/j.2022.e0712）

Intratumoral and peritumoral radiomics based on dynamic contrast-enhanced MRI for preoperative prediction of intraductal component in invasive breast cancer(DOI:10.1007/s00330-022-08539-3)

H.Xu,J.K.Liu,Z.Chen,C.H.Wang,Y.Y.Liu,M.Wang,et al.

摘要 目的利用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI（DCE-MRI）所獲得的瘤內(nèi)和瘤周特征，建立并驗(yàn)證用于術(shù)前預(yù)測(cè)浸潤(rùn)性乳腺癌中導(dǎo)管原位癌成分（IBC-IC）的影像組學(xué)模型。方法收集2017年9月—2018年12月的183例病人，其中包括45例IBC-IC和138例浸潤(rùn)性乳腺癌（IBC）來(lái)構(gòu)建預(yù)測(cè)模型。納入2019年2月—2020年1月的111例病人（27例IBC-IC和84例IBC）作為驗(yàn)證集用來(lái)測(cè)試預(yù)測(cè)模型。從MRI影像上腫瘤的瘤內(nèi)和瘤周區(qū)域共提取了208個(gè)影像特征。然后將腫瘤的影像組學(xué)特征進(jìn)行挑選，并與臨床特征相結(jié)合，采用最小絕對(duì)值收斂和選擇算子構(gòu)建預(yù)測(cè)模型。采用受試者操作特征曲線下面積（AUC）、敏感度和特異度來(lái)評(píng)估影像組學(xué)模型的性能。結(jié)果共建立了4種預(yù)測(cè)IBC-IC的影像組學(xué)模型，包括基于瘤內(nèi)影像組學(xué)特征、基于瘤周影像組學(xué)特征、瘤周影像組學(xué)列線圖，以及聯(lián)合瘤內(nèi)和瘤周影像組學(xué)特征。基于聯(lián)合瘤內(nèi)和瘤周影像組學(xué)特征的模型具有最佳的診斷性能，訓(xùn)練集中AUC、敏感度和特異度分別為0.821（0.758～0.874）、0.822（0.680～0.920）和0.739（0.658～0.810），驗(yàn)證集中分別為0.815（0.730～0.882）、0.778（0.577～0.914）和0.738（0.631～0.828）。結(jié)論基于DCE-MRI影像聯(lián)合瘤內(nèi)和瘤周特征的影像組學(xué)模型對(duì)于手術(shù)前預(yù)測(cè)IBC-IC具有較好的價(jià)值，可為乳腺癌病人在保乳手術(shù)前制定個(gè)性化手術(shù)方案提供依據(jù)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4845－4856．

王猛譯 劉周 羅德紅校

在接受新輔助化療的乳腺癌病人中，化療相關(guān)性脂肪性肝炎與心外膜脂肪組織體積的增加相伴隨（DOI：10.19300/j.2022.e0713）

Chemotherapy-associated steatohepatitis was concomitant with epicardial adipose tissue volume increasing in breast cancer patients who received neoadjuvant chemotherapy(DOI:10.1007/s00330-022-08581-1)

X.X.Wang,Y.C.Tan,D.H.Liu,H.S.Shen,Y.C.Deng,Y.Tan,et al.

摘要 目的探究化療相關(guān)性脂肪性肝炎的發(fā)生率，定量分析乳腺癌病人的心外膜脂肪組織（EAT）體積，并探討肝臟脂肪含量對(duì)接受新輔助化療（NAC）的乳腺癌病人EAT體積的介導(dǎo)效應(yīng)。方法回顧性納入2018年10月—2020年4月收治的乳腺癌病人，將其分為非NAC組和NAC組。通過(guò)定量MRI mDIXON-Quant檢查，使用自定義的肝臟脂肪質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)閾值來(lái)評(píng)估化療相關(guān)性脂肪性肝炎的發(fā)生率。通過(guò)半自動(dòng)體積分析軟件在胸部CT上量化EAT體積。在乳腺癌NAC組中使用Bootstrap分析法來(lái)檢驗(yàn)肝臟脂肪含量對(duì)EAT體積的介導(dǎo)效應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果共納入662例乳腺癌病人（非NAC組：445例；NAC組：217例）。NAC組的化療相關(guān)性脂肪性肝炎的發(fā)生率顯著高于非NAC組的肝臟脂肪變性的發(fā)生率（42.8%和33.3%,P＜0.001）。662例乳腺癌病人中有561例測(cè)量了EAT體積，NAC組病人的EAT體積顯著高于非NAC[（137.26±53.48）mL和（125.14±58.77）mL，P=0.020]。在乳腺癌NAC組，肝臟脂肪含量對(duì)EAT體積的間接影響為2.545（P＜0.001），對(duì)該效應(yīng)的貢獻(xiàn)率為69.1%。結(jié)論乳腺癌NAC組的EAT體積顯著高于非NAC組。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4898－4908．

任雅譯 劉周 羅德紅校

○泌尿生殖系統(tǒng)放射學(xué)

基于MRI前列腺體積的預(yù)測(cè)：工具、準(zhǔn)確性和變異性（DOI：10.19300/j.2022.e0714）

Prostate volume prediction on MRI:tools,accuracy and variability(DOI:10.1007/s00330-022-08554-4)

D.Hamzaoui,S.Montagne,B.Granger,A.Allera,M.Ezziane,A.Luzurier,et al.

摘要 目的前列腺體積的準(zhǔn)確測(cè)定對(duì)前列腺癌的管理至關(guān)重要。本項(xiàng)基于多評(píng)估者的研究旨在比較手動(dòng)面積測(cè)量和利用橢球公式測(cè)得的前列腺體積在評(píng)估者組內(nèi)及組間的變異性。方法從本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)選擇40例未經(jīng)過(guò)前列腺治療病人的MRI影像。7名放射科醫(yī)生在3D T2W MR（3 T）影像上分別獨(dú)立使用3種不同方法測(cè)量前列腺體積（PV）和前列腺特異性抗原密度（PSAd）作為金標(biāo)準(zhǔn)。3種方法分別為傳統(tǒng)的橢球公式（TEF）、較新的雙近似橢球公式（BPEF）和手動(dòng)測(cè)量體積法（MPM）。使用基于混合模型的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）計(jì)算評(píng)估者組內(nèi)和組間的體積測(cè)量結(jié)果的差異性。結(jié)果使用TEF、BPEF和MPM方法測(cè)得的PV平均值分別為（67.00±36.61）、（66.07±35.03）和（64.77±38.27）cm3。TEF和BPEF方法均高估了PV，相對(duì)于MPM方法，其中TEF與MPM方法測(cè)量值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[+1.91 cm3，四分位數(shù)（IQ）=（-0.33 cm3，5.07 cm3），P=0.03]。評(píng)估者組內(nèi)（ICC＞0.90）和組間（ICC＞0.90）均有極佳的可重復(fù)性。其中，MPM法在評(píng)估者組內(nèi)的重復(fù)性最好（ICC=0.999）。當(dāng)分別用MPM、TEF和BPEF方法時(shí)，測(cè)得PV分組與根據(jù)病人前列腺特異性抗原（PSA）＞0.15 ng/mL的臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組分別有2例（5%）、7例（17.5%）和9例（22.5%）出現(xiàn)差異。結(jié)論使用TEF和MPM方法測(cè)量PV具有高度的可重復(fù)性。MPM是評(píng)估PV和PSAd的可靠方法，變異性較低。TEF與MPM方法的一致性較高，但會(huì)輕微高估PV。使用BPEF的精確解剖標(biāo)志可更準(zhǔn)確地測(cè)量PV，但也增加了其變異性。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4931－4941．

鹿娜譯 劉周 羅德紅校

mEPE評(píng)分：一種基于多參數(shù)MRI預(yù)測(cè)病理性前列腺癌包膜外侵犯的綜合分級(jí)系統(tǒng)（DOI：10.19300/j.2022.e0715）

mEPE-score:a comprehensive grading system for predicting pathologic extraprostatic extension of prostate cancer at multiparametric magnetic resonance imaging(DOI:10.1007/s00330-022-08595-9)

M.Gatti,R.Faletti,F.Gentile,E.Soncin,G.Calleris,A.Fornari,et al.

摘要 目的研究PI-RADS v2.1多參數(shù)MRI（mpMRI）特征在預(yù)測(cè)前列腺癌包膜外侵犯（EPE）中的診斷準(zhǔn)確性，并開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證一項(xiàng)mpMRI衍生的綜合評(píng)分系統(tǒng)（mEPE評(píng)分）。方法回顧性分析2015年1月—2020年12月期間在2家機(jī)構(gòu)進(jìn)行前列腺根治切除術(shù)的病人，并且獲得了所有病人的mpMRI檢查資料。使用根治性前列腺切除術(shù)的標(biāo)本作為診斷基準(zhǔn)，單中心數(shù)據(jù)被用來(lái)探索每個(gè)mEPE特征的診斷效能。mEPE評(píng)分分為：1分，沒(méi)有mEPE特征；2分，腫瘤與包膜貼鄰；3分，形態(tài)不規(guī)則或邊緣毛刺；4分，前列腺輪廓突出，或神經(jīng)血管束不對(duì)稱(chēng)，或腫瘤-包膜接觸面＞1.0 cm；5分，前3個(gè)參數(shù)中有2個(gè)及以上參數(shù)或有可測(cè)量的前列腺包膜外病變。使用5個(gè)診斷參數(shù)和受試者操作特征（ROC）曲線分析評(píng)估m(xù)EPE特征的效能。結(jié)果機(jī)構(gòu)1納入200例病人，機(jī)構(gòu)2納入76例病人。mEPE特征的敏感度較差，從0.08（0.00～0.15）至0.71（0.59～0.83），而特異度從0.68（0.58～0.79）至1.00。mEPE評(píng)分顯示出極佳的鑒別能力（AUC＞0.8），當(dāng)閾值為3時(shí)最佳敏感度=0.82，特異度=0.77。mEPE評(píng)分的AUC與ESUR評(píng)分相當(dāng)（內(nèi)部驗(yàn)證P=0.59；外部驗(yàn)證P=0.82），高于或等于mEPE分級(jí)（P=0.04內(nèi)部驗(yàn)證；P=0.58外部驗(yàn)證），并高于early-and-late-EPE（內(nèi)部和外部驗(yàn)證P＜0.000 1）。不同觀察者在評(píng)估EPE評(píng)分（P=0.32）或mEPE分級(jí)（P=0.45）方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在ESUR評(píng)分（P=0.02）與earlyversus-late-EPE（P=0.003）方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論單獨(dú)的mEPE特征具有低敏感度和高特異度。使用mEPE評(píng)分可以對(duì)病理性EPE進(jìn)行準(zhǔn)確可靠地評(píng)估。

原文載于Eur Radiol，2022，32（7）：4942－4953．

郝云秀譯 劉周 羅德紅校

○胃腸道放射學(xué)

分形分析改善胰腺導(dǎo)管腺癌CT腫瘤大小測(cè)量:與大體病理和多參數(shù)MRI的比較（DOI：10.19300/j.2022.e0801）

Fractal analysis improves tumour size measurement on computed tomography in pancreatic ductal adenocarcinoma:comparison with gross pathology and multi-parametric MRI(DOI:10.1007/s00330-022-08631-8)

F.Michallek,M.A.Haouari,O.Dana,A.Perrot,S.Silvera,A.Dallongeville,et al.

摘要 目的腫瘤大小的測(cè)量對(duì)于胰腺導(dǎo)管腺癌（PDA）的腫瘤分期和病人劃分至關(guān)重要。然而，由于不能準(zhǔn)確顯示腫瘤邊緣，CT經(jīng)常低估腫瘤大小?；贑T的分形維數(shù)（FD）圖可顯示灌注差異，從而能測(cè)量到更實(shí)際的大小。方法納入46例經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的PDA病人，對(duì)常規(guī)多期CT掃描、基于CT的FD圖、多參數(shù)MRI（mpMRI）以及大體病理切除標(biāo)本的腫瘤大小進(jìn)行比較。10例病人大體病理的直徑測(cè)量作為參照組。其余36例病人作為一個(gè)分開(kāi)的驗(yàn)證隊(duì)列，且以mpMRI測(cè)量的直徑和體積作為參考。結(jié)果所有腫瘤的實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）中位直徑為40 mm（范圍：18～82 mm）。在參照組中，與大體病理相比，CT（Δ直徑3D=-5.7 mm）顯著低估了腫瘤的直徑（P=0.03），而FD圖（Δ直徑3D=0.6 mm）和mpMRI（Δ直徑3D=-0.9 mm）測(cè)量的直徑較準(zhǔn)確，兩者之間具有非常好的相關(guān)性（R2=0.88）。在驗(yàn)證組中，與mpMRI相比，CT也系統(tǒng)性低估了腫瘤的大小（Δ直徑3D=-10.6 mm,Δ體積=-10.2 mL），尤其是對(duì)于較大的腫瘤。相比之下，F(xiàn)D圖譜測(cè)量結(jié)果與mpMRI基本一致（Δ直徑3D=+1.5 mm,Δ體積=-0.6 mL）。腫瘤邊緣的定量灌注差異（FDrim=4.43）較腫瘤核心（FDcore=4.37）和正常胰腺（FDpancreas=4.28）顯著（P=0.001）。結(jié)論

在PDA中，通過(guò)與大體病理和mpMRI相比較，分形分析可顯示腫瘤邊緣的灌注差異并提高CT測(cè)量腫瘤大小的準(zhǔn)確性，從而補(bǔ)償了常規(guī)CT對(duì)腫瘤大小的低估。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5053－5063．

徐璐譯 劉周 羅德紅校

釓塞酸增強(qiáng)MRI上非動(dòng)脈期高強(qiáng)化的肝膽期低信號(hào)結(jié)節(jié)的富血供轉(zhuǎn)化：監(jiān)測(cè)隊(duì)列中的長(zhǎng)期隨訪（DOI：10.19300/j.2022.e0802）

Hypervascular transformation of hepatobiliary phase hypointense nodules without arterial phase hyperenhancement on gadoxetic acid-enhanced MRI:long-term followup in a surveillance cohort(DOI:10.1007/s00330-022-08623-8)

H.J.Park,T.Y.Lee,S.Y.Kim,M.J.Kim,A.G.Singal,S.J.Lee,et al.

摘要 目的隨著釓塞酸增強(qiáng)MRI在肝癌監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用逐漸增加，經(jīng)常會(huì)遇到肝膽期（HBP）低信號(hào)且非動(dòng)脈期高強(qiáng)化（APHE）結(jié)節(jié)?；谇罢靶允占目v向監(jiān)測(cè)隊(duì)列數(shù)據(jù)，探索這些結(jié)節(jié)能提示肝癌發(fā)生的富血供轉(zhuǎn)化率。方法本研究前瞻性納入382例發(fā)生肝癌的高危病人并均接受了1～3輪1年2次的釓塞酸增強(qiáng)MRI監(jiān)測(cè)。通過(guò)分析MRI影像檢測(cè)非APHE的HBP低信號(hào)結(jié)節(jié)。對(duì)后續(xù)動(dòng)態(tài)CT和MRI進(jìn)行隨訪評(píng)估，來(lái)檢測(cè)結(jié)節(jié)的富血供轉(zhuǎn)化。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸法分析富血供轉(zhuǎn)化的預(yù)測(cè)因子。結(jié)果48例病人共發(fā)現(xiàn)76個(gè)非APHE的HBP低信號(hào)結(jié)節(jié)，發(fā)生率為12.6%（48/382）。結(jié)節(jié)平均大小為10.8 mm，其中43.4%（33/76）的結(jié)節(jié)≥10 mm。在中位時(shí)間為78.6個(gè)月的隨訪中，19個(gè)結(jié)節(jié)（25.0%）出現(xiàn)了富血供轉(zhuǎn)化，所有的這些結(jié)節(jié)均表現(xiàn)出典型的肝癌影像學(xué)特征。在多變量Cox回歸分析中，大?。ā?0 mm）是富血供轉(zhuǎn)化的唯一獨(dú)立預(yù)測(cè)因子（風(fēng)險(xiǎn)比：3.31；95%CI：1.21～9.05）?！?0 mm的結(jié)節(jié)在12個(gè)月和60個(gè)月時(shí)，富血供轉(zhuǎn)化的累積發(fā)生率分別為12.3%和50.4%，而＜10 mm的結(jié)節(jié)的發(fā)生率分別為2.5%和13.9%。結(jié)論大約一半的≥10 mm的非APHE的HBP低信號(hào)結(jié)節(jié)，在隨訪5年中轉(zhuǎn)化為肝癌，這表明有必要對(duì)這些結(jié)節(jié)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并增加隨訪。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5064－5074．

任雅譯 劉周 羅德紅校

瘤內(nèi)和瘤周的表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC)在評(píng)估直腸癌病理預(yù)后因素中的應(yīng)用（DOI：10.19300/j.2022.e0803）

The application of apparent diffusion coefficients derived from intratumoral and peritumoral zones for assessing pathologic prognostic factors in rectal cancer(DOI:10.1007/s00330-022-08717-3)

Y.Yuan,X.L.Chen,Z.L.Liu,G.W.Chen,H.Liu,Y.S.Liu,et al.

摘要 目的探討腫瘤內(nèi)和瘤周區(qū)的表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）對(duì)直腸癌病理預(yù)后因素的診斷性能。方法前瞻性納入146例術(shù)前均接受MRI檢查的直腸癌病人。2名放射科醫(yī)生獨(dú)立在腫瘤的最大橫截面上勾畫(huà)興趣區(qū)（ROI），并將3個(gè)小的ROI放置在與腫瘤輪廓相鄰的瘤周區(qū)域上。采用單因素和多因素邏輯回歸和受試者操作特征（ROC）曲線分析腫瘤ADC的最大值（ADCtmax）、腫瘤ADC的最小值（ADCtmin）、腫瘤ADC的平均值（ADCtmean）、瘤周ADC的平均值（ADCpmean）、瘤周ADC平均值與腫瘤ADC的平均值的比值（ADCratio）。結(jié)果ADCtmax和ADCtmean的觀察者間一致性良好（ICC：0.915～0.958），同時(shí)，ADCtmin、ADCpmean和ADCratio的觀察者間一致性良好（ICC：0.774～0.878）。分化差、T3-T4期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（LNM）陽(yáng)性、淋巴結(jié)外侵犯（ENE）陽(yáng)性、腫瘤種植的結(jié)節(jié)（TD）陽(yáng)性、淋巴血管浸潤(rùn)（LVI）陽(yáng)性組的ADCratio顯著高于分化良好、T1-T2期、LNM陰性、LENE陰性、TD陰性和LVI陰性組（P=0.008，＜0.001，＜0.001，0.001，＜0.001和＜0.001）。ADC比值的ROC曲線下面積（AUC）在評(píng)估分化差（0.700）、T3-T4期（0.707）、LNM陽(yáng)性（0.776）、TD陽(yáng)性（0.848）和LVI陽(yáng)性（0.778）時(shí)最高。ADCratio（AUC=0.677）和ADCpmean（AUC=0.686）在評(píng)估ENE方面均表現(xiàn)出更高的診斷性能。結(jié)論瘤周與瘤內(nèi)的ADCratio對(duì)于術(shù)前評(píng)估可切除直腸癌的預(yù)后因素有更好的預(yù)測(cè)性能。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5106－5118．

鄒麗艷譯 劉周 羅德紅校

○肝膽胰放射學(xué)

分支管型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）：與公認(rèn)的腫瘤切除標(biāo)準(zhǔn)相比，囊腫的體積測(cè)量和其他新的影像學(xué)特征能否改善對(duì)惡性腫瘤的預(yù)測(cè)能力（DOI：10.19300/j.2022.e0804）

Branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm(IPMN):Are cyst volumetry and other novel imaging features able to improve malignancy prediction compared to well-established resection criteria?(DOI:10.1007/s00330-022-08650-5)

R.M.P.Mucelli,C.F.Moro,M.Del Chiaro,R.Valente,L.Blomqvist,N.Papanikolaou,et al.

摘要 目的目前的指南基于幾個(gè)公認(rèn)的切除標(biāo)準(zhǔn)（RC）所制定的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）的處理方法，包括囊腫的大小。然而，小囊腫也可發(fā)生惡性腫瘤。由于分支管型（BD）IPMN并不是理想的球體，體積和形態(tài)學(xué)分析可能與黏蛋白的產(chǎn)生和異型增生分級(jí)有更好的相關(guān)性。盡管如此，上述體積和形態(tài)學(xué)等因素在預(yù)測(cè)腫瘤惡性程度（高級(jí)別異型增生/浸潤(rùn)性癌）的價(jià)值中鮮有研究。既往評(píng)估RC的研究也納入了實(shí)性胰腺癌（PC）病人，這可能會(huì)影響RC的制定。本研究目的在于：在排除實(shí)性腫物的情況下，評(píng)估體積、形態(tài)和其他公認(rèn)的RC在BD型和混合型IPMN病人惡性腫瘤預(yù)測(cè)中的價(jià)值。方法該回顧性研究獲得倫理委員會(huì)同意，納入了106例（2008—2019年）組織病理學(xué)確診為BD型和混合型IPMN（非實(shí)性腫塊）且術(shù)前進(jìn)行MRI檢查的病人。收集標(biāo)準(zhǔn)化的影像學(xué)和臨床特征，并在T2WI上計(jì)算出新的影像學(xué)特征，即：囊腫的體積和伸長(zhǎng)度[EV，EV=1-（寬度/長(zhǎng)度）]。然后進(jìn)行了邏輯回歸分析。統(tǒng)計(jì)顯著性設(shè)為雙尾，P＜0.05。結(jié)果體積[比值比（OR）=1.01，95%CI：0.99～1.02，P=0.12]和EV（OR=0.38，95%CI：0.02～5.93，P=0.49）均與腫瘤的惡性程度無(wú)關(guān)。強(qiáng)化的壁結(jié)節(jié)（MN）、主胰管（MPD）≥5 mm及血清CA19-9水平（＞37μmol/L）與腫瘤的惡性程度相關(guān)（MNOR：4.32，95%CI：1.18～15.76，P=0.02；MPD≥5 mmOR：4.2，95%CI：1.34～13.1，P=0.01；CA19-9OR：6.72；95%CI：1.89～23.89，P=0.003）。結(jié)論體積和伸長(zhǎng)度不能預(yù)測(cè)BD型和/或混合型IPMN的惡性程度。即使是排除實(shí)性腫物后，壁結(jié)節(jié)、MPD≥5 mm和血清CA19-9水平升高也提示病灶具有較高的惡性風(fēng)險(xiǎn)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5144－5155．

陳影影譯 劉周 羅德紅校

○心臟放射學(xué)

冠狀動(dòng)脈疾病單純CCTA與基于機(jī)器學(xué)習(xí)的FFRCT的1年結(jié)局：一項(xiàng)單中心前瞻性研究（DOI：10.19300/j.2022.e0805）

One-year outcomes of CCTA alone versus machine learning-based FFRCT for coronary artery disease:a single-center，prospective study(DOI:10.1007/s00330-022-08604-x)

H.Y.Qiao,C.X.Tang,U.J.Schoepf,R.R.Bayer 2nd,C.Tesche,M.D.Jiang,et al.

摘要 目的比較基于機(jī)器學(xué)習(xí)（ML）由CT衍生出的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFRCT）與單純冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CCTA）評(píng)估冠狀動(dòng)脈中度狹窄病人的下游管理和結(jié)局。方法2018年4月—2019年3月進(jìn)行該項(xiàng)前瞻性研究，參與者被分配到CCTA組或FFRCT組。主要終點(diǎn)是90 d時(shí)顯示了非梗阻性病變的有創(chuàng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（ICA）比率。次要終點(diǎn)包括隨訪1年時(shí)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建和主要不良心血管事件（MACE）。結(jié)果共有567名參與者被分配到CCTA組，566名參與者被分配到FFRCT組。在90 d時(shí)ICA顯示非梗阻性病變發(fā)生率CCTA組（33.3%，39/117）高于FFRCT組（19.8%，19/96）[風(fēng)險(xiǎn)差（RD）=13.5%，95%CI：8.4%～18.6%；P=0.03]。CCTA組的ICA轉(zhuǎn)診率（27.5%，156/567）高于FFRCT組（20.3%，115/566）（RD=7.2%，95%CI：2.3%～12.1%；P=0.003）。CCTA組的ICA血管重建率低于FFRCT組（RD=19.8%，95%CI：14.1%～25.5%，P=0.002）。術(shù)后1年MACE在CCTA組的發(fā)生率明顯高于FFRCT組（HR：1.73；95%CI：1.01～2.95；P=0.04）。結(jié)論在中度狹窄的病人中，與單純CCTA組相比，F(xiàn)FRCT組ICA轉(zhuǎn)診率、ICA非梗阻性疾病和1年MACE發(fā)生率更低。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5179－5188．

王白杰譯 劉周 羅德紅校

○胸部放射學(xué)

肺自由呼吸質(zhì)子MRI檢測(cè)COVID-19存活者動(dòng)態(tài)通氣功能異常（DOI：10.19300/j.2022.e0806）

Abnormal dynamic ventilation function of COVID-19 survivors detected by pulmonary free-breathing proton MRI(DOI:10.1007/s00330-022-08605-w)

C.Wang,H.Li,S.Xiao,Z.Li,X.Zhao,J.Xie,et al.

摘要 目的采用肺自由呼吸1H-MRI技術(shù)觀察和定量評(píng)估新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）住院存活者的局部肺功能。方法前瞻性納入12名健康志愿者和27例COVID-19存活者[從感染到圖像采集的間隔時(shí)間為（62.4±8.1）d]，并在自由潮式呼吸下接受胸部1H-MRI檢查。對(duì)傳統(tǒng)的基于傅里葉分解的通氣功能（FD-V）和整體通氣分?jǐn)?shù)（FVGlobal）進(jìn)行分析。此外，改進(jìn)相位分辨功能肺通氣成像（mPREFL）方法來(lái)適用于COVID-19存活者并生成動(dòng)態(tài)通氣圖和參數(shù)。采用t檢驗(yàn)分析所有通氣圖和參數(shù)。分析FVGlobal和mPREFUL之間的Pearson相關(guān)性和Bland-Altman圖。結(jié)果COVID-19組和健康組之間的靜態(tài)FD-V圖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.47±0.12和0.42±0.08；P=0.233）。然而，mPREFUL法顯示存活者存在大量區(qū)域性高通氣區(qū)[高通氣比率（HVP）：23.7%±10.6%]。存活者的這種區(qū)域異質(zhì)性（即HVP）顯著高于健康志愿者（P=0.003）。存活者呼吸更深（流量-容量環(huán)：5 375±3 978和1 688±789；P=0.005），并且在呼吸周期中呼吸更多空氣（總量：62.6±19.3和37.3±9.9；P＜0.001）。此外，mPREFUL法與FVGlobal顯示出良好的Pearson相關(guān)性（r=0.74，P＜0.001）和Bland-Altman一致性（平均偏差=-0.01）。結(jié)論肺自由呼吸1H-MRI動(dòng)態(tài)通氣成像可發(fā)現(xiàn)COVID-19存活者局部動(dòng)態(tài)通氣功能異常。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5297－5307．

吳美妮譯 劉周羅德紅校

運(yùn)用Brock模型來(lái)理解基于人工智能肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)（DOI：10.19300/j.2022.e0807）

Developing an understanding of artificial intelligence lung nodule risk prediction using insights from the Brock model(DOI:10.1007/s00330-022-08635-4)

M.R.Chetan,N.Dowson,N.W.Price,S.Ather,A.Nicolson,F.V.Gleeson.

摘要 目的旨在確定肺癌卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（LCP-CNN）人工智能（AI）模型的預(yù)測(cè)結(jié)果是否與Brock模型相似。方法共納入全國(guó)肺部篩查試驗(yàn)（NLST）4 660名參與者，并分析了10 485個(gè)肺部結(jié)節(jié)。手動(dòng)勾畫(huà)和自動(dòng)勾畫(huà)的肺結(jié)節(jié)均輸入到Brock模型中，并與LCP-CNN模型進(jìn)行比較。在以一種類(lèi)似于去除Brock模型預(yù)測(cè)因子的方式消融掉圖像特征之后，對(duì)AI實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷男阅苓M(jìn)行測(cè)試。首先，消融掉肺結(jié)節(jié)，只留下肺實(shí)質(zhì)。其次，將一個(gè)與肺結(jié)節(jié)大小相同的球體模型被植入肺實(shí)質(zhì)中。再次，去除肺結(jié)節(jié)和肺實(shí)質(zhì)的內(nèi)部紋理。結(jié)果與人工測(cè)量（AUC=0.873）相比，自動(dòng)測(cè)量的橫斷面直徑（AUC=0.883）和相等的球面直徑（AUC=0.896）顯著提高了Brock模型的準(zhǔn)確性，但是仍沒(méi)有達(dá)到LCP-CNN模型的水平（AUC=0.936）。消融肺結(jié)節(jié)和肺實(shí)質(zhì)的紋理后（正如前面植入一個(gè)與肺結(jié)節(jié)相同大小的球體模型一樣，AUC=0.889），其預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性小幅下降（AUC=0.915）。當(dāng)消融掉結(jié)節(jié)，只留下肺實(shí)質(zhì)部分時(shí)，模型效能大幅下降（AUC=0.717）。結(jié)論特征消融是理解AI模型預(yù)測(cè)的一種可行的技術(shù)。結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)在AI預(yù)測(cè)中發(fā)揮了最大的作用，而結(jié)節(jié)內(nèi)部紋理和背景實(shí)質(zhì)的作用有限。這大致類(lèi)似于Brock模型中形態(tài)學(xué)因素的作用相對(duì)于臨床因素更大。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5330－5338．

溫海林譯 劉周 羅德紅校

○頭頸部放射學(xué)

基于擴(kuò)散加權(quán)成像的深度學(xué)習(xí)方法預(yù)測(cè)喉和下咽癌病人放療相關(guān)根治性治療的療效:一項(xiàng)初步研究（DOI：10.19300/j.2022.e0808）

Deep learning approach of diffusion-weighted imaging as an outcome predictor in laryngeal and hypopharyngeal cancer patients with radiotherapy-related curative treatment:a preliminary study(DOI:10.1007/s00330-022-08630-9)H.Tomita,T.Kobayashi,E.Takaya,S.Mishiro,D.Hirahara,A.Fujikawa,et al.

摘要 目的該初步研究旨在開(kāi)發(fā)一個(gè)基于擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）和表觀擴(kuò)散系數(shù)圖（ADC圖）的深度學(xué)習(xí)（DL）模型，用以預(yù)測(cè)喉和下咽癌病人接受各種形式放療相關(guān)的根治性治療后局部復(fù)發(fā)和2年無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）。方法共納入70例接受放療、放化療或誘導(dǎo)（化療）放療的喉和下咽癌病人，并根據(jù)就診時(shí)間分為訓(xùn)練組（49例）和測(cè)試組（21例）。所有病人在放療開(kāi)始前及放療4周后行MRI檢查。提取治療前和治療內(nèi)DWI（DWIintra）與ADC圖的影像特征來(lái)訓(xùn)練DL模型，以此來(lái)預(yù)測(cè)在2年隨訪中的局部復(fù)發(fā)率。測(cè)試組中的每個(gè)DL模型都對(duì)局部復(fù)發(fā)進(jìn)行預(yù)測(cè)分析。此外，Kaplan-Meier和多變量Cox回歸分析用于評(píng)估DL模型和各臨床變量的預(yù)后價(jià)值。結(jié)果基于DWIintra的DL模型預(yù)測(cè)局部復(fù)發(fā)的最高AUC及準(zhǔn)確度分別為0.767和81.0%。log-rank檢驗(yàn)顯示DWIintra與PFS顯著相關(guān)（P=0.013）。多因素分析顯示，DWIintra是PFS的獨(dú)立預(yù)后因素（P=0.023）。結(jié)論基于DWIintra的DL模型對(duì)喉和下咽癌病人根治性放療后的預(yù)后具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，該模型相關(guān)研究結(jié)果可能有助于早期制定最佳治療策略。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5353－5361．

謝永生譯 劉周 羅德紅校

○神經(jīng)放射學(xué)

基于迭代重建隨機(jī)軌跡算法的低劑量對(duì)比增強(qiáng)時(shí)間分辨血管成像技術(shù)（IT-TWIST-MRA）在腦動(dòng)靜脈分流中的應(yīng)用價(jià)值（DOI：10.19300/j.2022.e0809）

Low-dose contrast-enhanced time-resolved angiography with stochastic trajectories with iterativereconstruction(ITTWIST-MRA)in brain arteriovenous shunt(DOI:10.1007/s00330-022-08678-7)

A.Sakata,R.Sakamoto,Y.Fushimi,S.Nakajima,T.Hinoda,S.Oshima,et al.

摘要 目的為了評(píng)估在全腦行基于迭代重建隨機(jī)軌跡算法的低劑量對(duì)比增強(qiáng)四維（4D）時(shí)間分辨血管成像（TWIST）技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)IT-TWIST-MRA）的可行性，并以數(shù)字減影血管造影（DSA）為參考標(biāo)準(zhǔn)，比較IT-TWIST-MRA和TWIST-MRA在評(píng)估動(dòng)靜脈分流（AVS）方面的效能。方法該觀察性研究獲得了機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并且免除了書(shū)面知情同意的要求。在2016年9月—2019年10月期間，29例AVS病人在3 T MRI設(shè)備上進(jìn)行了TWIST-MRA檢查，注射了低劑量（0.02 mmol/kg）釓對(duì)比劑（GBCA），圖像進(jìn)行傅里葉變換和迭代重建。對(duì)影像質(zhì)量進(jìn)行觀察評(píng)估，以描繪（a）正常大腦動(dòng)脈和靜脈和（b）AVS供血血管、分流和引流靜脈。興趣區(qū)的評(píng)估主要是評(píng)估腦血管信號(hào)強(qiáng)度中的丸劑銳度和基線信號(hào)波動(dòng)。研究中比較了TWIST-MRA和IT-TWIST-MRA對(duì)AVS的檢出率。采用配對(duì)樣本W(wǎng)ilcoxon檢驗(yàn)來(lái)評(píng)估TWIST-MRA與IT-TWIST-MRA的差異。結(jié)果在評(píng)估正常脈管系統(tǒng)和AVS血管結(jié)構(gòu)方面，IT-TWIST-MRA生成圖像的可視化評(píng)分明顯優(yōu)于TWIST-MRA影像。在評(píng)估峰值信號(hào)和時(shí)間強(qiáng)度曲線的增強(qiáng)斜率方面，除上矢狀竇（SSS）外，ITTWIST-MRA也是顯著高于TWIST-MRA。除SSS外，ITTWIST-MRA的基線強(qiáng)度波動(dòng)顯著低于TWIST。結(jié)論即使使用低劑量GBCA，IT-TWIST-MRA也可生成具有臨床實(shí)用性的4D MR-DSA影像且能顯示AVS。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5392－5401．

郝云秀譯 劉周 羅德紅校

○MR

翻轉(zhuǎn)角優(yōu)化聯(lián)合運(yùn)動(dòng)校正的改良2D CSE-MRI技術(shù)在肝臟脂肪及鐵定量中的應(yīng)用（DOI：10.19300/j.2022.e0810）

Improved free-breathing liver fat and iron quantification using a 2D chemical shift-encoded MRI with flip angle modulation and motion-corrected averaging(DOI:10.1007/s00330-022-08682-x)

J.Starekova,R.Zhao,T.J.Colgan,K.M.Johnson,J.L.Rehm,S.A.Wells,et al.

摘要 目的3D化學(xué)位移編碼（CSE）MRI能夠準(zhǔn)確定量質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)（PDFF）和R2*，是肝臟脂肪和鐵沉積的生物標(biāo)志物。然而，3D CSE-MRI需要完整的屏氣。采用連續(xù)射頻激發(fā)的自由呼吸2D CSE-MRI是一種不受呼吸運(yùn)動(dòng)影響的替代方案，但信噪比（SNR）較低。為了克服這一限制，該研究嘗試將多次重復(fù)翻轉(zhuǎn)角優(yōu)化（FAM）2D CSE成像技術(shù)與非局部均值（NLM）運(yùn)動(dòng)校正加權(quán)平均算法相結(jié)合。方法該前瞻性研究對(duì)35名健康受試者（27名兒童和8名成人）進(jìn)行了3 T MRI檢查。分別在屏氣和自由呼吸時(shí)采集多回波3D CSE（3D）和2D CSE FAM（FAM）影像，以獲得肝臟的PDFF和R2*圖。使用直接平均法（DA）和基于NLM的平均法對(duì)多次重復(fù)FAM進(jìn)行后處理，并使用Bland-Altmann和回歸分析與3D CSE進(jìn)行比較。2名放射科醫(yī)生使用Likert量表（得分1～5，5分為最佳）對(duì)PDFF和R2*圖的影像質(zhì)量進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果與3D CSE相比，多次重復(fù)FAM-NLM在PDFF影像上表現(xiàn)出極高的一致性（回歸斜率=1.0，R2=0.996），在R2*影像上顯示出良好的一致性（回歸斜率1.08～1.15，R2≥0.899）。此外，多次重復(fù)的FAM-NLM PDFF和R2*影像的偽影較少（PDFF得分為3.8分和3.2分，P＜0.000 1；R2*的得分為3.2和2.6分，P＜0.001），整體影像質(zhì)量更好（PDFF得分為4.0分和3.5分，P＜0.000 1；R2*的得分為3.4分和2.7分，P＜0.000 1）。結(jié)論本研究表明與傳統(tǒng)的屏氣3D CSE-MRI相比，自由呼吸FAM-NLM可提供更高質(zhì)量的肝臟影像，同時(shí)最大限度地減少PDFF和R2*定量的偏倚。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5458－5467．

林苑譯 劉周 羅德紅校

○CT

一種新的全局特征管理方案可提高影像組學(xué)模型的性能和穩(wěn)定性:一項(xiàng)基于急性腦干梗死CT影像的研究（DOI：10.19300/j.2022.e0811）

A new scheme of global feature management improved the performance and stability of radiomics model:a study based on CT images of acute brainstem infarction(DOI:10.1007/s00330-022-08659-w)

Y.F.Li,Y.H.Xie,Y.H.Xu,N.N.Zhang,G.H.Li,S.H.Ju.

摘要 目的如何應(yīng)對(duì)降維對(duì)影像組學(xué)模型的性能和穩(wěn)定性的影響仍面臨著重大挑戰(zhàn)。旨在提出一種新的獨(dú)立于降維的全局特征管理方案來(lái)改進(jìn)模型。方法采用來(lái)自2家醫(yī)療中心的急性腦干梗死（ABI）的常規(guī)CT（NCCT）影像作為測(cè)試集和驗(yàn)證集。建立一種基于全局特征管理的新方案，并采用傳統(tǒng)的降維方案作為對(duì)照。在Matlab R2013a中提取NCCT影像的影像組學(xué)特征。采用廣義線性模型（GLM）和多元回歸方法評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)模型的性能。根據(jù)測(cè)試集和驗(yàn)證集之間的曲線下面積（AUC）差值來(lái)評(píng)價(jià)影像組學(xué)模型的穩(wěn)定性。結(jié)果新方案與傳統(tǒng)方案的檢測(cè)性能相似（AUC為0.875和0.883），但新方案在預(yù)測(cè)預(yù)后方面表現(xiàn)更好（分別AUC=0.864，OR=0.91，P=0.021；AUC=0.806，OR=0.972，P=0.007）。這些結(jié)果在一個(gè)獨(dú)立的驗(yàn)證集中均得到了很好的驗(yàn)證。此外，新方案在檢測(cè)模型（ΔAUC為0.013和0.039）和預(yù)測(cè)模型（ΔAUC為0.004和0.044）中均表現(xiàn)出更強(qiáng)的穩(wěn)定性。結(jié)論盡管研究中可能存在一些局限性，但證實(shí)了獨(dú)立于降維的全局特征管理方案可以作為影像組學(xué)方法的有力補(bǔ)充。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5508－5516．

何品譯 劉周 羅德紅校

○腫瘤放射學(xué)

肝臟功能成像評(píng)分在肝癌切除術(shù)前預(yù)測(cè)術(shù)后發(fā)生肝衰竭中的應(yīng)用（DOI：10.19300/j.2022.e0812）

A functional liver imaging score for preoperative prediction of liver failure after hepatocellular carcinoma resection(DOI:10.1007/s00330-022-08656-z)

N.B.Luo,X.Y.Huang,Y.Ji,G.Q.Jin,Y.Y.Qin,B.D.Xiang,et al.

摘要 目的肝細(xì)胞癌（HCC）切除術(shù)后發(fā)生肝衰竭（PHLF）是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的并發(fā)癥，其死亡率往往很高。術(shù)前預(yù)測(cè)PHLF可改善病人預(yù)后，降低死亡率。該研究探討基于術(shù)前釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI的肝臟功能成像評(píng)分（FLIS）對(duì)PHLF的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法研究共納入502例行HCC切除術(shù)的病人，在術(shù)前均行釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI檢查。通過(guò)logistic回歸分析確定PHLF的術(shù)前危險(xiǎn)因素。采用受試者操作特征曲線評(píng)估FLIS預(yù)測(cè)PHLF的能力，并與終末期肝病模型（MELD）評(píng)分、白蛋白-膽紅素（ALBI）評(píng)分、吲哚菁綠15 min滯留率（ICG-R15）進(jìn)行比較。結(jié)果多因素分析顯示，PHLF與FLIS（OR：0.452，95%CI：0.361～0.568，P＜0.001）和 大 范 圍 切 除（OR：1.898，95%CI：1.057～3.408，P=0.032）獨(dú)立相關(guān)。FLIS的受試者操作特征曲線下面積（0.752）高于MELD評(píng)分（0.557）、ALBI評(píng)分（0.609）和ICG-R15評(píng)分（0.605）（均P＜0.05）。與接受小范圍切除且FLIS低的病人相比，F(xiàn)LIS≤4分的病人接受大范圍切除術(shù)后發(fā)生PHLF的風(fēng)險(xiǎn)是前者的9.4倍。結(jié)論FLIS是PHLF的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，其預(yù)測(cè)效能可能優(yōu)于MELD評(píng)分、ALBI評(píng)分和ICG-R15清除率。FLIS升高和大范圍手術(shù)切除是PHLF發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5623－5632．

祝君蘭譯 劉周 羅德紅校

○骨肌系統(tǒng)放射學(xué)

軟組織肉瘤：基于MRI和組織病理切片的直接比較IVIM和DKI參數(shù)與Ki-67標(biāo)記指數(shù)表達(dá)相關(guān)（DOI：10.19300/j.2022.e0813）

Soft tissue sarcoma:IVIM and DKI parameters correlate with Ki-67 labeling index on direct comparison of MRI and histopathological slices(DOI：10.1007/s00330-022-08646-1)

K.Zhang,Y.Dai,Y.J.Liu,J.Tao,Z.A.Pan,L.Z.Xie,et al.

摘要 目的探討體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)（IVIM）和擴(kuò)散峰度成像（DKI）參數(shù)與Ki-67標(biāo)記指數(shù)（LI）表達(dá)在軟組織肉瘤（STS）中的相關(guān)性。方法共41例STS病人在3.0 T MR上接受體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)（IVIM）和擴(kuò)散峰度成像（DKI）序列掃描。由2名獨(dú)立閱片者分別比較Ki-67低表達(dá)組和Ki-67高表達(dá)組之間的標(biāo)準(zhǔn)表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）、真擴(kuò)散系數(shù)（D）、偽擴(kuò)散系數(shù)（D*）、灌注分?jǐn)?shù)（f）、平均峰度（MK）和平均擴(kuò)散率（MD）。采用一種新方法來(lái)確保病理組織切片與MR影像層面位置相匹配。采用受試者操作特征（ROC）曲線、組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）和Spearman等級(jí)相關(guān)系數(shù)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果與Ki-67低表達(dá)組相比，Ki-67高表達(dá)組的標(biāo)準(zhǔn)ADC值、D值和MD值更低，而MK值更高。2組間D*值和f值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。標(biāo)準(zhǔn)ADC值、D值、MD值和MK值鑒別Ki-67高表達(dá)組與低表達(dá)組的曲線下面積分別為0.736、0.745、0.848和0.894。MK值和Ki-67 LI呈正相關(guān)（r=0.809,P＜0.001）。標(biāo)準(zhǔn)ADC值、D值和MD值與Ki-67 LI呈負(fù)相關(guān)（r=-0.541、-0.556、-0.702，P＜0.001）。結(jié)論IVIM和DKI參數(shù)與Ki-67 LI有相關(guān)性。MK值可能是評(píng)估STS Ki-67表達(dá)的可靠影像學(xué)生物標(biāo)志物。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5659－5668．

鹿娜譯 劉周 羅德紅校

○影像信息學(xué)與人工智能

基于MRI的多參數(shù)影像組學(xué)模型預(yù)測(cè)前列腺癌病人的盆腔淋巴結(jié)侵犯情況（DOI：10.19300/j.2022.e0814）

Multiparametric MRI-based radiomics model to predict pelvic lymph node invasion for patients with prostate cancer(DOI:10.1007/s00330-022-08625-6)

H.X.Zheng,Q.Miao,Y.K.Liu,S.A.Mirak,M.Hosseiny,F.Scalzo,et al.

摘要 目的通過(guò)基于影像組學(xué)的機(jī)器學(xué)習(xí)方法預(yù)測(cè)淋巴結(jié)侵犯（LNI），確定哪些前列腺癌（PCa）病人可以安全地避免擴(kuò)大盆腔淋巴結(jié)清掃（ePLND）。方法研究提出了一個(gè)整合的影像組學(xué)模型（IRM）來(lái)預(yù)測(cè)經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)的LNI。該模型通過(guò)支持向量機(jī)（SVM）整合了從前列腺指數(shù)病變區(qū)域的MRI影像上提取的影像組學(xué)特征，以及臨床特征。研究隊(duì)列納入2010—2019年期間244例行MRI檢查，并在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行根治性前列腺切除術(shù)（RP）和ePLND的PCa病人。IRM在訓(xùn)練/驗(yàn)證集中進(jìn)行訓(xùn)練，并在內(nèi)部獨(dú)立測(cè)試集中進(jìn)行評(píng)估。該模型的性能由曲線下面積（AUC）、敏感度、特異度、陰性預(yù)測(cè)值（NPV）和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PPV）衡量。采用Delong檢驗(yàn)比較AUC，得到95%CI，其余測(cè)量值采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率檢驗(yàn)進(jìn)行比較。結(jié)果訓(xùn)練/驗(yàn)證集和測(cè)試集分別納入17例（10.6%）和14例（16.7%）LNI病人。形狀和一階影像組學(xué)特征在構(gòu)建IRM時(shí)具有貢獻(xiàn)性。IRM在測(cè)試集中AUC為0.915（95%CI：0.846～0.984），優(yōu)于先前的列線圖，其AUC為0.698～0.724（P＜0.05）。結(jié)論所提出的IRM可具有預(yù)測(cè)PCa病人發(fā)生LNI風(fēng)險(xiǎn)的潛力。隨著可預(yù)測(cè)能力的提高，它可以用來(lái)評(píng)估哪些PCa病人可以安全地避免ePLND，從而能有針對(duì)性地減少。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5688－5699．

梁麗紅譯 劉周 羅德紅校

○乳腺放射學(xué)

錐形束增強(qiáng)乳腺CT（CE-CBBCT）和乳腺M(fèi)RI的背景實(shí)質(zhì)強(qiáng)化（BPE）的比較（DOI：10.19300/j.2022.e0815）

Comparison of background parenchymal enhancement(BPE)on contrast-enhanced cone-beam breast CT(CECBBCT)and breast MRI(DOI:10.1007/s 00330-022-08699-2)

Y.Ma,A.D Liu,Y.W.Zhang,Y.Q.Zhu,Y.F.Wang,M.R Zhao,et al.

摘要 目的為了比較增強(qiáng)錐形束乳腺CT（CE-CBBCT）和MRI的背景實(shí)質(zhì)強(qiáng)化（BPE）水平，評(píng)估閱片者間的可靠性，分析臨床因素與CE-CBBCT上的BPE水平的關(guān)系。方法

該回顧性研究分析了同時(shí)接受CE-CBBCT和MRI檢查的病人。由5名專(zhuān)家隨機(jī)獨(dú)立地評(píng)估CE-CBBCT和MRI的BPE水平，洗脫期為4周。采用加權(quán)Kappa檢驗(yàn)分析CECBBCT和MRI的一致性，并采用類(lèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）評(píng)估各模態(tài)的閱片者間可靠性。采用單因素和多因素logistic回歸分析CE-CBBCT上的BPE水平與臨床因素的關(guān)系。結(jié)果共納入2017年1月—2021年4月期間的221例病人。CECBBCT對(duì)BPE的評(píng)估與MRI基本一致（加權(quán)Kappa=0.690），在CE-CBBCT（ICC=0.712）和MRI（ICC=0.757）上閱片者間均具有較好的可靠性。根據(jù)大多數(shù)報(bào)告，CE-CBBCT的BPE水平低于MRI（P＜0.001）。CE-CBBCT的BPE水平與月經(jīng)狀況（優(yōu)勢(shì)比，OR=0.125）、乳腺密度（OR=2.308）和既往治療過(guò)的乳腺癌（OR=0.052）顯著相關(guān)（均P＜0.05）。絕經(jīng)前病人的BPE水平與月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)周期第2周BPE水平較低（OR=0.246）。結(jié)論CE-CBBCT對(duì)BPE的評(píng)估與MRI基本一致，且兩者具有相當(dāng)?shù)拈喥唛g可靠性，這表明相應(yīng)的BI-RADS詞匯可用于描述CE-CBBCT的BPE水平。建議以月經(jīng)周期第2周為CE-CBBCT最佳的檢查時(shí)間。

原文載于Eur Radiol，2022，32（8）：5773－5782．

王猛譯 劉周 羅德紅校

說(shuō)明：

①本專(zhuān)欄內(nèi)容為European Radioloy最近兩期部分科學(xué)性論著摘要的中文譯文。

②本刊盡量采取了與原文一致的體例（如，原作者姓名的書(shū)寫(xiě)方式、小欄目的順序等）。對(duì)于原文中提到的新技術(shù)名詞，如尚無(wú)規(guī)范的中文名詞對(duì)應(yīng)，則在文中直接引用英文原文，以便于讀者查閱。