向 斌，嚴(yán) 雪，張 琴**，韋 斯

(1 右江民族醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，廣西 百色 533000；2 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)生工作處，廣西 百色 533000；3 右江民族醫(yī)學(xué)院組織部，廣西 百色 533000)

2014年9月中央民族工作會(huì)議提出“積極培養(yǎng)中華民族共同體意識(shí)”的思想[1]。黨的十九大報(bào)告將此凝練為“鑄牢中華民族共同體意識(shí)”的政治主張并載入黨章[2]。鑄牢中華民族共同體意識(shí)是新時(shí)代黨的民族工作的“綱”。民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為民族地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才和守護(hù)民族地區(qū)百姓健康的雙重使命，因此，如何在民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校鑄牢中華民族共同體意識(shí)至關(guān)重要，其關(guān)涉是否能弘揚(yáng)“敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻(xiàn),大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神，是否能夠扎根基層衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)，是否能處理好民族關(guān)系。而這都以醫(yī)德的培養(yǎng)為基礎(chǔ)和前提。因此，將中華民族共同體意識(shí)融入醫(yī)學(xué)院校道德核心課程醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)之中具有現(xiàn)實(shí)性和可行性，有助于提升醫(yī)學(xué)生道德素養(yǎng)，促使其形成共同體意識(shí)，為妥善處理民族地區(qū)醫(yī)患矛盾，構(gòu)建醫(yī)患命運(yùn)共同體提供根本遵循。

1 中華民族共同體意識(shí)的倫理特質(zhì)

從倫理學(xué)的角度來(lái)看中華民族共同體意識(shí)蘊(yùn)含著以“愛(ài)”為基礎(chǔ)的倫理起點(diǎn)；以“人民至上”為核心的倫理路徑；以“富強(qiáng)”為目的的倫理愿景。

1.1 以“愛(ài)”為基礎(chǔ)的倫理起點(diǎn)

在中西方倫理思想中，“愛(ài)”都是一個(gè)核心概念，它常常引發(fā)人內(nèi)在的溫暖和幸福，給人以力量，并成為社會(huì)和諧穩(wěn)定的情感基礎(chǔ)。在中國(guó)古代社會(huì)有儒家的“仁者，愛(ài)人”(《論語(yǔ)·顏淵》)的差別之愛(ài)，有墨家的“交相利，兼相愛(ài)”(《墨子·兼愛(ài)》)的無(wú)差別的愛(ài)，二者影響甚遠(yuǎn)，雖然辯證至今，但二者的核心都離不開(kāi)的情感就是愛(ài)。所以“愛(ài)”是人類情感的核心，是亙古不變的倫理基礎(chǔ)。習(xí)近平總書記提出的“中華民族共同體意識(shí)”，也蘊(yùn)含“愛(ài)”的倫理基礎(chǔ)。

首先，中華民族共同體是從以愛(ài)國(guó)主義為核心的源點(diǎn)生發(fā)出來(lái)的。愛(ài)國(guó)主義是中華民族的民族精神核心，56個(gè)民族共同構(gòu)成一個(gè)休戚與共、命運(yùn)相連、利益共生的共同體，即愛(ài)國(guó)主義就是56個(gè)民族的精神紐帶和情感基礎(chǔ)。在2020年新年賀詞中，習(xí)近平總書記這樣談道：“愛(ài)國(guó)主義情感讓我們熱淚盈眶，愛(ài)國(guó)主義精神構(gòu)筑起民族的脊梁?！睈?ài)國(guó)主義作為中華民族共同體的基本情感貫穿始終，構(gòu)成中華民族共同體的基本情感，即要求共同體中每一位成員都要熱愛(ài)自己的國(guó)家。近代社會(huì)以來(lái)，從“民族危亡”到“振興中華”再到“民族統(tǒng)一戰(zhàn)線”都充滿了愛(ài)國(guó)主義熱情。新中國(guó)成立后實(shí)行的民族區(qū)域自治制度更是對(duì)這一愛(ài)國(guó)情感的延續(xù)和鞏固。中華民族共同體意識(shí)是中國(guó)各民族在不斷交往、交流、交融的歷史進(jìn)程中，在歷史、心理、社會(huì)、制度、政治、文化等層面取得一致性或共識(shí)性的集體身份認(rèn)同[3]。祖國(guó)的繁榮發(fā)展是各民族攜手共建的過(guò)程，民族的偉大復(fù)興更需要各民族同心同德的不懈奮斗。

其次，中華民族共同體意識(shí)還蘊(yùn)含著各民族之間的“互愛(ài)”，“中華民族一家親”蘊(yùn)含著民族的“互愛(ài)”的豐富情感。中華民族和各民族的關(guān)系，是一個(gè)大家庭和家庭成員的關(guān)系，各民族的關(guān)系，是一個(gè)大家庭里不同成員的關(guān)系[4]。處理好民族問(wèn)題、做好民族工作，是關(guān)系祖國(guó)統(tǒng)一和邊疆鞏固的大事，是關(guān)系民族團(tuán)結(jié)和社會(huì)穩(wěn)定的大事，是關(guān)系國(guó)家長(zhǎng)治久安和中華民族繁榮昌盛的大事。 中華民族就是一個(gè)充滿愛(ài)的大家庭，各民族之間“互愛(ài)、互信、互幫、互助”，共同構(gòu)成了“愛(ài)”的共同體。

1.2 以“人民至上”為核心的倫理路徑

“善”是倫理的核心追求，人的實(shí)踐行為都應(yīng)以“善”為目標(biāo)，如果實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)就是“善”的實(shí)現(xiàn)，那么堅(jiān)持“人民至上”，堅(jiān)持發(fā)展是為了人民，發(fā)展成果由人民共享，從而實(shí)現(xiàn)人民的價(jià)值，其行為就是最大的“善”。在《中共中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗(yàn)的決議》(以下簡(jiǎn)稱《決議》)指出，“堅(jiān)持人民至上”是我們黨百年奮斗的歷史經(jīng)驗(yàn)之一。黨的根基在人民、血脈在人民、力量在人民，人民是黨執(zhí)政興國(guó)的最大底氣。民心是最大的政治，正義是最強(qiáng)的力量。因此“堅(jiān)持人民至上”就是實(shí)現(xiàn)國(guó)家繁榮富強(qiáng)的根本路徑。毋庸置疑，中華民族共同體意識(shí)的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)“人民至上”的倫理路徑支撐。

“人民至上”之于中華民族共同體，體現(xiàn)在各方面。首先，堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中不落一人。黨的百年奮斗史就是一部同貧困戰(zhàn)斗的歷史，從實(shí)現(xiàn)民族獨(dú)立到探索社會(huì)發(fā)展，從改革開(kāi)放到西部大開(kāi)發(fā)再到脫貧攻堅(jiān)，百年來(lái)黨帶領(lǐng)全國(guó)各族人民進(jìn)行經(jīng)濟(jì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各民族擺脫貧困，過(guò)上了小康生活。各民族經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活得到改善，鑄牢中華民族共同體意識(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)得以鞏固。其次，堅(jiān)持民族區(qū)域自治制度，從法律和制度層面建立起民族平等的保障，并且注重保護(hù)少數(shù)民族的合法權(quán)益，真正實(shí)現(xiàn)各民族平等相處。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，“各族干部群眾要牢固樹(shù)立平等團(tuán)結(jié)互助和諧的思想。”[5]只有堅(jiān)持各民族一律平等的價(jià)值取向，平等對(duì)待每一個(gè)民族，這樣才能鞏固鑄牢中華民族共同體意識(shí)的政治前提。最后，堅(jiān)持各民族文化的繁榮發(fā)展，文化是每個(gè)民族的精神紐帶，是中華文化的組成部分，更是中華民族共同體的精神紐帶?！皼](méi)有人民精神世界的極大豐富，沒(méi)有民族精神力量的不斷強(qiáng)大，一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族不可能屹立于世界民族之林?！盵6]民族文化的繁榮發(fā)展是對(duì)這個(gè)民族的最大尊重，是“人民至上”的生動(dòng)體現(xiàn)。因此，習(xí)近平總書記指出，必須“建設(shè)各民族共有的精神家園，積極培養(yǎng)中華民族共同體意識(shí)”[7]，才能形成鑄牢中華民族共同體意識(shí)的精神紐帶。因此，“人民至上”包含著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、政治的平等、文化的繁榮，共同展現(xiàn)出“人民至上”的理念，是鑄牢中華民族共同體意識(shí)的重要途徑，起著關(guān)鍵作用。

1.3 以“富強(qiáng)”為目的的倫理愿景

“富強(qiáng)”作為社會(huì)主義核心價(jià)值觀之一，是近代以來(lái)無(wú)數(shù)仁人志士不斷追求的倫理愿景，黨的十八大以來(lái)，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)全國(guó)人民創(chuàng)造了新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義的偉大成就，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興提供了更為完善的制度保證、更為堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)、更為主動(dòng)的精神力量。國(guó)家富強(qiáng)是中華各民族長(zhǎng)期以來(lái)的愿景，這里的“富強(qiáng)”包含著各民族的殷切期盼，中華各民族都認(rèn)為民族的富強(qiáng)是應(yīng)該的，實(shí)現(xiàn)富強(qiáng)是中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)各族人民奮斗出來(lái)的。因此，這樣的愿景蘊(yùn)涵著豐富的倫理特征。

“富強(qiáng)”的目的蘊(yùn)涵著對(duì)“人”的關(guān)切，何為“富強(qiáng)”？歷史中的答案顯而易見(jiàn)，即為人的生活質(zhì)量提升，對(duì)社會(huì)主體“人”的極大尊重。在中國(guó)，富強(qiáng)的成果由人民共享，實(shí)現(xiàn)民富而國(guó)強(qiáng)，體現(xiàn)“富強(qiáng)”的人民性，這就是中國(guó)特色的“富強(qiáng)觀”。這種富強(qiáng)觀具有深刻的歷史根源和現(xiàn)實(shí)依據(jù)，是由各民族發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀決定的。各民族的發(fā)展是中華民族發(fā)展的基礎(chǔ)，民族之間的發(fā)展差異，就必然決定發(fā)展策略的不同。依之于“人民至上” 的理念和路徑，就使得各民族成為富強(qiáng)的主體，各民族富強(qiáng)才能實(shí)現(xiàn)中華民族的富強(qiáng)，這是我們黨百年奮斗總結(jié)出來(lái)的民族工作的基本經(jīng)驗(yàn)。

中華民族共同體意識(shí)以“愛(ài)”為起點(diǎn)，以“人民至上”為路徑，以“富強(qiáng)”為目標(biāo)，共同建構(gòu)起中華民族共同體意識(shí)的倫理圖景。這對(duì)當(dāng)代民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育具有豐富的啟發(fā)性。

2 中華民族共同體意識(shí)融入民族地區(qū)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)之可能

中華民族共同體意識(shí)是對(duì)各民族在文化、政治、經(jīng)濟(jì)、情感等方面何以實(shí)現(xiàn)“你中有我、我中有你”的共同體的重大倫理探索，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革具有根本的指導(dǎo)意義。

一方面，中華民族共同體意識(shí)為民族地區(qū)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)提供了根本遵循。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)交叉的學(xué)科，更是民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的核心課程，旨在提升醫(yī)學(xué)生道德素養(yǎng)，增強(qiáng)其醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，以使其在未來(lái)執(zhí)業(yè)過(guò)程中能夠妥善解決醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。中華民族共同體意識(shí)契合了民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的需要，以教學(xué)中，應(yīng)以道德教育為抓手，不斷強(qiáng)化醫(yī)患共同體意識(shí)，從而使醫(yī)學(xué)生在未來(lái)能更好地處理醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧。

另一方面，中華民族共同體意識(shí)為民族地區(qū)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容提供了素材。民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校要實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展，一定要扎根民族地區(qū)辦教育，而“根”就是民族地區(qū)的特色文化。故中華民族共同體意識(shí)融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為教學(xué)內(nèi)容打開(kāi)全新視野。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)要充分挖掘民族地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)故事，用民族特色傳統(tǒng)道德和故事來(lái)豐富醫(yī)學(xué)生的道德教育內(nèi)容，改變民族地區(qū)醫(yī)學(xué)道德教育的說(shuō)教性和疏離性，進(jìn)而增強(qiáng)道德教育親和力，讓學(xué)生在民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德中自覺(jué)樹(shù)立中華民族共同體意識(shí)，在今后執(zhí)業(yè)過(guò)程中自覺(jué)地維護(hù)患者利益。

3 中華民族共同體意識(shí)融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的路徑

馬克思主義認(rèn)為道德應(yīng)該建立在實(shí)踐基礎(chǔ)之上，因此中華民族共同體意識(shí)的融入必須以理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)為抓手，以中華民族共同體意識(shí)為依據(jù)，突破中華民族共同體意識(shí)融入教學(xué)的難題，探索融入路徑。

3.1 貫徹落實(shí)“立德樹(shù)人”的根本任務(wù)，增強(qiáng)“愛(ài)”的道德素養(yǎng)

習(xí)近平總書記2020年2月21日給正在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院實(shí)習(xí)的西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的回信中提出“努力做黨和人民信賴的好醫(yī)生”，這也是對(duì)廣大醫(yī)學(xué)生提出的希望，希望的實(shí)現(xiàn)就是“愛(ài)”的滋養(yǎng)?！皭?ài)是人類一種最基本的情感，是維系人類、民族和社會(huì)的紐帶，是將人和世界結(jié)合起來(lái)的本質(zhì)力量?！盵8]而教育也需要愛(ài)，習(xí)近平總書記指出：“教育是一門仁而愛(ài)人的事業(yè)，愛(ài)是教育的靈魂，沒(méi)有愛(ài)就沒(méi)有教育?！盵9]故中華民族共同體意識(shí)以“愛(ài)”為倫理起點(diǎn)的特征就要求教師要以“立德樹(shù)人”為根本任務(wù)，增強(qiáng)學(xué)生“愛(ài)”的道德素養(yǎng)，從而豐富醫(yī)學(xué)生的道德情感，喚起“同情心”，為社會(huì)培養(yǎng)更多合格的醫(yī)學(xué)人才。

醫(yī)學(xué)生要具有良好思想道德和職業(yè)素質(zhì)，具有基本的臨床能力、預(yù)防保健能力和創(chuàng)新精神，符合新時(shí)代區(qū)域社會(huì)發(fā)展要求的德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程就是要求學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論知識(shí)，提高倫理素養(yǎng)，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良、勇于奉獻(xiàn)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)男聲r(shí)期“白求恩式好醫(yī)生”倫理典范。學(xué)生不僅要牢記知識(shí)點(diǎn)、解釋理論，更要運(yùn)用理論觀察醫(yī)德現(xiàn)象、分析狀況、解決問(wèn)題。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)就要樹(shù)立以崗位勝任能力為導(dǎo)向的理論教學(xué)。首先，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的“生命觀”，如在課堂上通過(guò)榜樣案例，尤其是民族地區(qū)的優(yōu)秀案例引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立對(duì)生命的敬畏；其次，要引導(dǎo)學(xué)生提升“仁愛(ài)”的道德素養(yǎng)，通過(guò)知識(shí)的闡釋讓學(xué)生明白“尊重原則”“有利原則”“不傷害原則”“公正原則”等基礎(chǔ)知識(shí)，讓學(xué)生明白何謂善的行為；最后，要將理論知識(shí)快速準(zhǔn)確應(yīng)用到模擬的實(shí)踐情境中，避免理論與實(shí)踐脫節(jié)，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在自主學(xué)習(xí)動(dòng)力以及求知欲望，提高基本倫理能力，讓“愛(ài)”能夠迅速地轉(zhuǎn)化為行為。

需要強(qiáng)調(diào)的是道德實(shí)踐一般基于道德難題實(shí)現(xiàn)，但是醫(yī)學(xué)生的道德實(shí)踐又有其特殊性，即指導(dǎo)理論的模糊性，如“愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精”等概念外延過(guò)于廣泛，學(xué)生在某種程度上還需要“是什么”“怎么樣”“怎么辦”這類固定答案的引導(dǎo)，故實(shí)踐目的具有明確性，這樣才有利職業(yè)道德規(guī)范的建立，所以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革創(chuàng)新，必須遵循以上規(guī)律。引入社會(huì)資源到醫(yī)德實(shí)踐基地現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，實(shí)踐基地教師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)引導(dǎo)，從而增強(qiáng)學(xué)生人文關(guān)懷精神和社會(huì)責(zé)任感，讓其在課堂中“知道愛(ài)”，在實(shí)踐中“明白愛(ài)”，在工作中“擁有愛(ài)”，激發(fā)同情心，真正做到“以患者為中心”。

3.2 以“醫(yī)患命運(yùn)共同體”為教育起點(diǎn)，鑄牢“人民至上”理念

“人民至上”蘊(yùn)涵著中國(guó)共產(chǎn)黨人的愛(ài)民情懷，更體現(xiàn)的是對(duì)生命的無(wú)限崇敬。把“人民至上”的思想映射到醫(yī)療領(lǐng)域，其關(guān)鍵就在于要樹(shù)立“患者至上”的觀念。因此，中華民族共同體“人民至上”的倫理路徑就要求醫(yī)學(xué)生的道德教育要樹(shù)立以“患者至上”為核心的醫(yī)患命運(yùn)共同體意識(shí)，把“患者”自覺(jué)當(dāng)成自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的依賴和基礎(chǔ)。

醫(yī)患共同體的建構(gòu)是一個(gè)系統(tǒng)性工程，其萌芽源于醫(yī)學(xué)道德教育。所以在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體教學(xué)目標(biāo)上要從原本關(guān)注道德知識(shí)的教育與建構(gòu)轉(zhuǎn)向?yàn)椤爸R(shí)、實(shí)踐、價(jià)值”三位一體的綜合素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，這樣就極大地聚合了學(xué)生自由發(fā)展的需要，不斷提升學(xué)生素養(yǎng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中明白自己的價(jià)值實(shí)現(xiàn)依賴于患者，樹(shù)牢“醫(yī)患一家親”的觀念。在教學(xué)內(nèi)容上要不斷創(chuàng)新，緊密結(jié)合教、學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)，整合教材內(nèi)容，形成專題式教學(xué)，如臨床實(shí)踐倫理、醫(yī)學(xué)科研倫理、當(dāng)代前沿技術(shù)倫理等專題，變單純的理論知識(shí)講授為理論與社會(huì)實(shí)踐、臨床實(shí)踐、社會(huì)現(xiàn)象的緊密結(jié)合。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法，探索多元立體化的教學(xué)。教學(xué)方法方面綜合運(yùn)用案例教學(xué)法與情境模擬教學(xué)法，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)理論后能夠運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中。具體流程為學(xué)習(xí)基本理論后，營(yíng)造具體實(shí)踐情境，學(xué)生分組討論尋求解決問(wèn)題后，派代表現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題，做到“師生互動(dòng)”和“生生互動(dòng)”。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理思維，提高基本倫理能力，如在講述“知情同意”原則時(shí)，讓學(xué)生扮演醫(yī)生如何告知危急重癥患者家屬，快速獲取家屬同意。在扮演過(guò)程中要注重挖掘思政元素，強(qiáng)調(diào)人文情懷，強(qiáng)調(diào)“醫(yī)患共同體”。在實(shí)踐教學(xué)方面，引入社會(huì)資源，組織學(xué)生到醫(yī)德實(shí)踐基地如敬老院、社區(qū)、特殊學(xué)校等開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，并在實(shí)踐中思考“如何對(duì)待臨終患者”“公共衛(wèi)生知識(shí)如何普及”“特殊疾病如何實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷”等問(wèn)題，進(jìn)而培養(yǎng)人文關(guān)懷精神和社會(huì)責(zé)任感。在評(píng)價(jià)方式方面，采取過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，在評(píng)價(jià)中注重學(xué)生思維的訓(xùn)練，對(duì)問(wèn)題的分析，多引導(dǎo)從患者的角度進(jìn)行分析，從而樹(shù)牢“醫(yī)患共同體”理念。

3.3 強(qiáng)化國(guó)家“富強(qiáng)”責(zé)任感，樹(shù)立“扎根基層守健康”的工作使命

馬克思認(rèn)為：“作為確定的人，現(xiàn)實(shí)的人，你就有規(guī)定，就有使命，就有任務(wù)?！盵10]人的責(zé)任感產(chǎn)生源于社會(huì)存在，社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)?？档抡J(rèn)為：“每一個(gè)在道德上有價(jià)值的人，都要有所承擔(dān)，沒(méi)有任何承擔(dān)、不負(fù)責(zé)任的東西，不是人而是物件。”[11]因此，從理性上來(lái)講，社會(huì)責(zé)任是具有歷史性的，是在實(shí)踐中形成的。因此，責(zé)任的形成是由個(gè)人行為的實(shí)踐性質(zhì)和行為對(duì)象決定的，也就是說(shuō)每個(gè)人承擔(dān)的社會(huì)的角色決定了其社會(huì)責(zé)任的內(nèi)容。“實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，是近代以來(lái)中國(guó)人民最偉大的夢(mèng)想，我們稱之為‘中國(guó)夢(mèng)’，基本內(nèi)涵是實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福?！盵12]國(guó)家富強(qiáng)是中國(guó)夢(mèng)實(shí)現(xiàn)的前提和基礎(chǔ)，而作為將來(lái)在國(guó)家富強(qiáng)路上要承擔(dān)醫(yī)生這一角色的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，責(zé)任重大，其保障的是國(guó)家富強(qiáng)主體的生命健康，所以，在學(xué)校教育過(guò)程中，要不斷告知醫(yī)學(xué)生醫(yī)生所肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任。

在“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略背景之下，守護(hù)人民健康就成為醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任。作為民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該承擔(dān)起民族地區(qū)的健康維護(hù)責(zé)任。那么在教育階段，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感就成為一個(gè)重大話題，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)道德教育的課程更是承擔(dān)著責(zé)任感培養(yǎng)的重大任務(wù)。在教學(xué)過(guò)程要注重顯性教育與隱性教育相結(jié)合，一方面，要注重責(zé)任感的知識(shí)教育，在醫(yī)學(xué)倫理基本原則方面要注重責(zé)任的教育，如在不傷害原則中要闡述清楚不傷害原則的實(shí)質(zhì)就是要求醫(yī)務(wù)人員有高度的責(zé)任感，在講述醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)利與義務(wù)中，也要不斷強(qiáng)化醫(yī)生的責(zé)任。不斷通過(guò)知識(shí)教育讓醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生責(zé)任的重要性有清晰了解。同時(shí)，需要在大學(xué)生日常生活當(dāng)中設(shè)置責(zé)任教育的情境，讓醫(yī)學(xué)生感受到責(zé)任的內(nèi)容、意義，從而促使醫(yī)學(xué)生自覺(jué)形成高度責(zé)任感。同時(shí)也要注重學(xué)生自我教育，增強(qiáng)其履行社會(huì)責(zé)任感的動(dòng)力。如將如何成為一名黨和人民信賴的好醫(yī)生與社會(huì)熱點(diǎn)結(jié)合起來(lái)；又如結(jié)合疫情中醫(yī)務(wù)工作者、鄉(xiāng)村振興中的基層醫(yī)生、健康中國(guó)的戰(zhàn)略發(fā)展方向等重大社會(huì)發(fā)展問(wèn)題，讓醫(yī)學(xué)生在社會(huì)存在中找到責(zé)任的內(nèi)容和意義，讓醫(yī)學(xué)生明白只有將自己投身到國(guó)家、社會(huì)需要的領(lǐng)域之中，才能更好地實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，成為敢擔(dān)大任的有用之才。最后要講清楚民族地區(qū)的醫(yī)療現(xiàn)狀，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將自己的命運(yùn)自覺(jué)融入民族地區(qū)的發(fā)展之中，扎根民族地區(qū)基層守護(hù)人民健康。