王穎曉

(上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，上海 201203，wangyx66@126.com)

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取到了快速發(fā)展，但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐利性和醫(yī)學(xué)的不斷技術(shù)化，使得醫(yī)學(xué)原本的人文關(guān)懷逐漸消解、醫(yī)患關(guān)系漸趨物化和冷漠、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)失范現(xiàn)象屢有發(fā)生，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展和社會(huì)和諧。盡管造成這一現(xiàn)狀的原因是多方面的，但良好的醫(yī)德是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。醫(yī)德建設(shè)成為保障全民健康的重要舉措?！吧械隆笔菤v代醫(yī)家的優(yōu)秀傳統(tǒng)。源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的古代中醫(yī)醫(yī)德植根于中國(guó)深厚的傳統(tǒng)文化。儒家文化在中國(guó)傳統(tǒng)文化中長(zhǎng)期占主導(dǎo)地位。先秦儒家以“仁”為核心的仁學(xué)思想，對(duì)古代中醫(yī)醫(yī)德影響較大。本文立足先秦儒家仁學(xué)視域，厘清其對(duì)古代中醫(yī)醫(yī)家醫(yī)德理想、醫(yī)德目標(biāo)、待患情感等醫(yī)德思想的形塑，以冀重拾古代中醫(yī)醫(yī)德思想瑰寶，同時(shí)以古鑒今，揭示其對(duì)當(dāng)代醫(yī)德建設(shè)的價(jià)值啟示。

1 先秦儒家仁學(xué)視域下的古代中醫(yī)醫(yī)德意涵

1.1 “濟(jì)世活人”的醫(yī)德理想

儒家“仁學(xué)”由孔子開(kāi)創(chuàng)。孔子的“仁”是標(biāo)志道德與價(jià)值的最主要觀念[1]?？鬃铀浴叭省眱?nèi)涵豐富。《論語(yǔ)·顏淵》載，面對(duì)“樊遲問(wèn)仁”，子曰：“愛(ài)人”[2]156，這是孔子對(duì)“仁”基本含義最具代表性的回答?？鬃诱J(rèn)為“愛(ài)人”是“仁”的本質(zhì)與核心，即“仁者愛(ài)人”是也。今人理解孔子“仁”的思想，也多從此出，甚至“仁愛(ài)”并舉[3]。

具體而言，“仁”或“仁愛(ài)”的第一步是血緣之愛(ài)[4]?！墩撜Z(yǔ)·學(xué)而》云“孝弟也者，其為仁之本與”[2]2，指出孝順父母、敬愛(ài)兄長(zhǎng)的“親情之愛(ài)”是“仁”之本源。同時(shí)，孔子又將這種基于血緣的“愛(ài)親”外推至跨越血緣的“愛(ài)人”?！墩撜Z(yǔ)·顏淵》曰“四海之內(nèi)，皆兄弟也”[2]148，對(duì)沒(méi)有血緣關(guān)系的人如果能夠以親兄弟那樣的態(tài)度與情感對(duì)待，那當(dāng)然是“泛愛(ài)眾”的體現(xiàn)[5]，故《論語(yǔ)·學(xué)而》子曰“泛愛(ài)眾而親仁”[2]4。這是對(duì)“愛(ài)人”的倫理升華。

先秦儒家“仁者愛(ài)人”的主導(dǎo)思想，深刻影響著古代中醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)、醫(yī)德的發(fā)展。

回望中醫(yī)學(xué)形成過(guò)程，醫(yī)學(xué)的目的始終是“解除病痛，治病救人”，這與先秦儒家仁學(xué)倡導(dǎo)的“愛(ài)人”完全契合。明代醫(yī)家徐春甫直言“醫(yī)以活人為心，故曰醫(yī)乃仁術(shù)”[6]，明示醫(yī)學(xué)之所以被稱為“仁術(shù)”，是因醫(yī)者以治病救人為價(jià)值追求。古代亦有不少以“仁”命名的醫(yī)著，如《仁術(shù)志》《仁齋直指》等，反映了古代醫(yī)家對(duì)“醫(yī)事”“仁術(shù)”兩者二而一關(guān)系的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)與“仁術(shù)”緊密相連，“醫(yī)乃仁術(shù)”是古代醫(yī)家對(duì)醫(yī)學(xué)的根本認(rèn)識(shí)。醫(yī)家在醫(yī)事活動(dòng)中，憑“仁心”施“仁術(shù)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)“愈疾活人”的使命。

不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生通過(guò)治病將仁愛(ài)之心播撒給患者時(shí)，也在將愛(ài)人之心外推至患者家庭乃至整個(gè)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)用醫(yī)術(shù)使百姓安康、家庭和睦、社會(huì)和諧的目標(biāo)，這也造就了醫(yī)生通過(guò)救人而濟(jì)世的強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感。春秋時(shí)期，“上醫(yī)醫(yī)國(guó)”的理念裹挾著對(duì)醫(yī)者的評(píng)價(jià)，也寄托著醫(yī)者的救世理想[7]。

中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確概括了醫(yī)學(xué)的社會(huì)功能。如《素問(wèn)·疏五過(guò)論》篇首直言：“圣人之術(shù)，為萬(wàn)民式，論裁志意，必有法則，循經(jīng)守?cái)?shù)，按循醫(yī)事，為萬(wàn)民副”[8]159，先賢將醫(yī)術(shù)的功效與民眾的安危相聯(lián)系，認(rèn)為習(xí)醫(yī)目的主要是為民眾謀福利，由此勾勒出古代醫(yī)家“赤誠(chéng)濟(jì)世”的價(jià)值追求和為醫(yī)理想。醫(yī)術(shù)傳承不僅是為了治病救人，更是以醫(yī)術(shù)作為實(shí)現(xiàn)濟(jì)世理想的途徑[9]。

《內(nèi)經(jīng)》以降，關(guān)于醫(yī)學(xué)具有濟(jì)世社會(huì)職能的相關(guān)醫(yī)論屢見(jiàn)于醫(yī)著。金元名醫(yī)劉完素認(rèn)為，醫(yī)道“以濟(jì)世為良，以愈疾為善”[10]；明代醫(yī)家李時(shí)珍直言“醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世”[11]。類似論述，不一而足。質(zhì)言之，醫(yī)家以仁心仁術(shù)救治患者，通過(guò)治病向社會(huì)播撒仁愛(ài)之心，使家庭敦睦、社會(huì)和諧，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)濟(jì)世的社會(huì)職能。

由此觀之，“濟(jì)世活人”的醫(yī)德理想已然成為絕大部分古代中醫(yī)醫(yī)家共同追求的價(jià)值目標(biāo)。

1.2 “生命至重”的醫(yī)德目標(biāo)

作為先秦儒家重要范疇的“仁”，在早期就展現(xiàn)出豐富多樣的文學(xué)書寫形態(tài)，對(duì)生命的關(guān)注是其中的重要方面[12]。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，“生”與“仁”意思相通，仁的本意具有對(duì)生命憐憫、愛(ài)惜的意涵[13]。先秦儒家效法天地“生生之德”，把創(chuàng)造生命視為天地最高德性表現(xiàn)，注重生命價(jià)值，珍惜萬(wàn)物生命，這種“以生為德”的愛(ài)生思想成為仁德根基。這一“愛(ài)生”內(nèi)涵首先表現(xiàn)為對(duì)人的生命和其他生物的生命秉持有差等的愛(ài)，珍愛(ài)人的生命是孔子愛(ài)生的核心[12]。荀子認(rèn)為“水火有氣而無(wú)生，草木有生而無(wú)知，禽獸有知而無(wú)義，人有氣、有生、有知亦且有義，故最為天下貴也”[14]，顯現(xiàn)了孔子的愛(ài)生思想。

先秦儒家“仁學(xué)”推崇以仁愛(ài)之心珍愛(ài)人生命的愛(ài)生思想，深刻影響著中醫(yī)人對(duì)生命的認(rèn)知與態(tài)度。

自《黃帝內(nèi)經(jīng)》起，中醫(yī)學(xué)就關(guān)注生命，對(duì)生命現(xiàn)象開(kāi)始了理性認(rèn)識(shí)?！端貑?wèn)·寶命全形論》曰“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”[8]45，提出了“人貴”的觀念，這在一定意義上標(biāo)志著“生命至重”觀念的正式形成，這也是古代醫(yī)家對(duì)待生命的基本態(tài)度。

唐代醫(yī)家孫思邈指出“二儀之內(nèi)，陰陽(yáng)之中，唯人最貴”[15]2，而“人之所貴，莫貴于生”[15]410。正是因?yàn)椤叭嗣林?，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”[15]7，所以孫思邈將其兩部醫(yī)學(xué)巨著均冠以“千金”二字，以彰顯生命珍貴。清代醫(yī)家馮楚瞻自述“自業(yè)醫(yī)以來(lái)，日夕兢兢，常思人命最重”[16]，誡示生命至重，業(yè)醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格自律醫(yī)療行為。

可見(jiàn)，敬畏生命成為醫(yī)家侍診時(shí)首要的業(yè)醫(yī)準(zhǔn)則，為醫(yī)家拯病療疾提供方向性指導(dǎo)?！吧林亍背蔀楣糯嗅t(yī)醫(yī)家堅(jiān)守的醫(yī)德目標(biāo)。

1.3 “推己及人”的待患情感

孔子回答顏淵“問(wèn)仁”時(shí)曰：“克己復(fù)禮為仁，一日克己復(fù)禮，天下歸仁焉”[2]146，意謂遵循“禮”的要求，克制自己的欲望，使自己的言行舉止符合“禮”的規(guī)范，便可推行仁政，使社會(huì)穩(wěn)定，人際和諧。據(jù)此，孔子進(jìn)一步提出“為仁由己”[2]146。

如何由“己”實(shí)現(xiàn)“仁”？孔子提出了“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”[2]73，“己所不欲，勿施于人”[2]206。要而言之，仁愛(ài)之人應(yīng)“成己成人”“由己及人”?？鬃铀珜?dǎo)的這兩條規(guī)則成為先秦儒家基本的人際交往準(zhǔn)則。這一人際交往準(zhǔn)則，是建立在“愛(ài)人”基礎(chǔ)上的。憑“愛(ài)人”之心，行推己及人之道，有助于實(shí)現(xiàn)關(guān)系和諧，這是處理人與人之間關(guān)系的最好方法，是實(shí)現(xiàn)孔子“為仁”的最佳路徑，即后世所謂的“推己及人”的仁學(xué)道德思維。

受先秦儒家“克己復(fù)禮”為仁思維影響，古代中醫(yī)醫(yī)家倡導(dǎo)“推己及人”的待患情感，即在行醫(yī)時(shí)將患者或視為自己或視為親人，自覺(jué)從患者角度感受其疾苦，以“愛(ài)人”之心對(duì)待患者。如：孫思邈認(rèn)為，蒼生大醫(yī)接診患者時(shí)應(yīng)“見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴”“皆如至親之想”[15]1；宋代醫(yī)家竇材要求“以救己之心，推以救人”[17]；明代兒科名醫(yī)萬(wàn)全也指出“醫(yī)者，仁術(shù)也，博愛(ài)之心也。當(dāng)以天地之心為心，視人之子猶己之子”[18]；清代名醫(yī)喻昌曰“醫(yī)，仁術(shù)也，仁人君子，必篤于情。篤于情則視人猶己，問(wèn)其所苦，自無(wú)不到之處”[19]。

由此可見(jiàn)，古代中醫(yī)醫(yī)家行醫(yī)實(shí)踐中信奉“推己及人”的待患情感，與先秦儒家“克己復(fù)禮”為仁路徑下的“成己成人”“由己及人”的仁德思維方式具有高度的一致性。這一待患情感，能讓醫(yī)家和病家在情感上產(chǎn)生共鳴，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2 先秦儒家仁學(xué)視域下古代中醫(yī)醫(yī)德的當(dāng)代價(jià)值

在先秦儒家仁學(xué)“仁者愛(ài)人”“以生為德”“克己復(fù)禮”等思想的涵養(yǎng)和規(guī)約下，古代中醫(yī)學(xué)逐步形成了“濟(jì)世活人”的醫(yī)德理想、“生命至重”的醫(yī)德目標(biāo)、“推己及人”的待患情感，從而使古代中醫(yī)醫(yī)德思想具有濃郁的人文情懷和高遠(yuǎn)的價(jià)值追求，這為當(dāng)代醫(yī)德建設(shè)提供了價(jià)值啟示。

2.1 通過(guò)榜樣教育，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員“救人濟(jì)世”的職業(yè)情感

全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)務(wù)人員秉持“防治疾病、提升生命健康質(zhì)量”的思想來(lái)綜合考量救治方案，更加關(guān)注處于社會(huì)關(guān)系中作為整體的患者的人文關(guān)懷方面，而非單純消除病灶。當(dāng)我們擎畫“十四五”規(guī)劃宏圖時(shí)，人民健康已是關(guān)系到千家萬(wàn)戶幸福指數(shù)的重大民生問(wèn)題。當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步逐漸加大了對(duì)生命的干預(yù)，人類在受益的同時(shí)裹進(jìn)對(duì)技術(shù)的憂慮中，直至陷入生命被技術(shù)化的困境，以致醫(yī)生職業(yè)情感淡漠。此時(shí)，亟須醫(yī)學(xué)道德教育來(lái)喚醒醫(yī)者“救人”“濟(jì)世”的職業(yè)自豪感，幫助醫(yī)務(wù)人員從容應(yīng)對(duì)由社會(huì)境遇和社會(huì)需求變化而帶來(lái)的一系列職業(yè)困境。

醫(yī)德教育是一種具有時(shí)代性的思想道德教育[20]。當(dāng)代醫(yī)德教育應(yīng)把握時(shí)代特征、緊密結(jié)合時(shí)事與社會(huì)發(fā)展需求，因時(shí)而變地制定教育內(nèi)容和策略。新時(shí)代醫(yī)德教育，可將我國(guó)醫(yī)務(wù)人員在重大突發(fā)事故或重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中展現(xiàn)出的感人事跡進(jìn)行廣泛宣傳，向全社會(huì)生動(dòng)展示醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)形象，樹(shù)立醫(yī)生“濟(jì)世活人”的光輝形象，營(yíng)造全社會(huì)“尊醫(yī)重衛(wèi)”的良好風(fēng)尚，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感與職業(yè)認(rèn)同感。

當(dāng)前在全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情殊死斗爭(zhēng)中鑄就的偉大抗疫精神是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承和創(chuàng)新，“仁者愛(ài)人”“天地之大德曰生”等先秦儒家仁學(xué)思想是抗疫精神之源[21]。榜樣教育是最能蕩滌人心靈的教育路徑。新冠疫情防控過(guò)程中，一批批醫(yī)務(wù)人員白衣為甲、逆行出征、舍生忘死、將守護(hù)人民群眾的生命放在首位，用自己的無(wú)私奉獻(xiàn)甚至是生命代價(jià)換取百姓的健康安全，這是對(duì)醫(yī)者仁心的最好詮釋[22]，他們用行動(dòng)書寫了醫(yī)者“濟(jì)世活人”的偉大理想，充分展現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員在這個(gè)時(shí)代的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。加大抗疫典型先進(jìn)事跡的宣傳力度，充分利用抗疫英雄的榜樣效應(yīng)，加強(qiáng)輿論正向引導(dǎo)，讓“救人”與“濟(jì)世”這一古代上醫(yī)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值追求，成為當(dāng)代醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)情感，內(nèi)化為醫(yī)家不斷精進(jìn)醫(yī)業(yè)、上下求索的自覺(jué)動(dòng)力，有助于醫(yī)生在救死扶傷、防病治病的醫(yī)療實(shí)踐中，不忘用仁心關(guān)愛(ài)患者，感知醫(yī)術(shù)醫(yī)濟(jì)蒼生、愛(ài)澤天下的神圣感和社會(huì)責(zé)任感，增強(qiáng)職業(yè)自豪感，進(jìn)而從主體層面為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體助力，對(duì)標(biāo)人民群眾對(duì)于“美好生活”的強(qiáng)烈愿望。

2.2 利用隱性教育，營(yíng)造醫(yī)患互相尊重的社會(huì)氛圍

醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步本是源于對(duì)生命的敬畏和珍愛(ài)，但是隨著醫(yī)學(xué)日益技術(shù)化和專業(yè)化，醫(yī)學(xué)漸漸陷入技術(shù)至上與人文關(guān)懷減少的困頓中，醫(yī)患間缺乏有效溝通，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系漸趨冷漠。

健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出，賦予當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更多內(nèi)涵和希冀，特別是在經(jīng)歷新冠肺炎疫情后，廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療健康事業(yè)的關(guān)注度空前提高，健康向上的生活方式成為廣大民眾的追求，醫(yī)學(xué)的社會(huì)化逐漸加深。醫(yī)患雙方是相互合作的聯(lián)合體[23]。唯有醫(yī)患雙方互相信任、彼此尊重、共抗病魔，才能協(xié)調(diào)好醫(yī)療行業(yè)與全社會(huì)的關(guān)系。有鑒于此，當(dāng)前的醫(yī)德建設(shè)迫切需要構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系以提高醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

隱性教育滲透性、不易察覺(jué)性的特點(diǎn)[24]，對(duì)構(gòu)建和諧友善的新型醫(yī)患關(guān)系具有“潤(rùn)物無(wú)聲”的效果。借助醫(yī)患所處的診療環(huán)境，營(yíng)造生命至上、尊重患者、尊重醫(yī)生的文化環(huán)境，讓踏入醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、患者雙方在不自覺(jué)的情況下，接受并內(nèi)化環(huán)境中間接、內(nèi)隱的內(nèi)容，進(jìn)而對(duì)其思想狀態(tài)、道德境界、行為習(xí)慣產(chǎn)生強(qiáng)烈的影響力。

先秦儒家仁學(xué)涵養(yǎng)下對(duì)生命的敬畏和尊重，引領(lǐng)著古代中醫(yī)醫(yī)家關(guān)愛(ài)人的生命與健康，汲取古代中醫(yī)醫(yī)德思想養(yǎng)分，將古今名醫(yī)大家對(duì)生命的認(rèn)知與態(tài)度，借助凝練的標(biāo)語(yǔ)展板、圖文并茂的宣傳立牌和隨處可見(jiàn)的宣傳海報(bào)等[20]，展現(xiàn)在醫(yī)院的各個(gè)診療區(qū)域，讓醫(yī)務(wù)人員一踏入院區(qū)就下意識(shí)地認(rèn)識(shí)到自身所處的職業(yè)領(lǐng)域、讓患者一步入院區(qū)就感知到自身所在環(huán)境的神圣莊嚴(yán)。通過(guò)創(chuàng)設(shè)醫(yī)院內(nèi)隱性教育的文化環(huán)境，表達(dá)獨(dú)具特色的道德內(nèi)涵，于“無(wú)聲”中讓醫(yī)患雙方均能感悟到生命至重、醫(yī)生是生命的護(hù)佑者，進(jìn)而警示醫(yī)生救治患者時(shí)，不應(yīng)忽視對(duì)患者的關(guān)愛(ài)；提醒患者接受醫(yī)生治療之際，不應(yīng)無(wú)視醫(yī)生的付出，如此營(yíng)造醫(yī)患彼此尊重的社會(huì)氛圍，有利于當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展回歸醫(yī)學(xué)本性、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系，為健康中國(guó)的實(shí)施提供精神助力。

2.3 借助載體教育，倡導(dǎo)推己及人的醫(yī)患交流

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐利性，使得醫(yī)療服務(wù)趨向商品化；醫(yī)學(xué)科學(xué)的日益專業(yè)化，增加了醫(yī)患溝通的難度。醫(yī)患溝通的不順暢，削弱了醫(yī)患之間的信任，容易引發(fā)各種醫(yī)療糾紛。改善緊張的醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前醫(yī)德建設(shè)的重要任務(wù)之一。

古代中醫(yī)醫(yī)家在先秦儒家“成己成人”“由己及人”人際交往準(zhǔn)則指引下，倡導(dǎo)推己及人的醫(yī)患情感交流，可消除醫(yī)患間的淡漠情感，增加醫(yī)患間的相互信任，有助于化解醫(yī)患矛盾、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。由此觀之，當(dāng)代醫(yī)德建設(shè)必須大力倡導(dǎo)推己及人的醫(yī)患情感交流。

“載體教育”是指導(dǎo)與訓(xùn)練醫(yī)生如何與患者進(jìn)行良性情感交流的途徑之一。載體原指承載體，在道德建設(shè)領(lǐng)域，即指能承載思想教育內(nèi)容的形式，利用載體進(jìn)行教育，可使受教育者有如置身其中的真實(shí)感。醫(yī)患有效、良性溝通的載體是多元的。

面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，無(wú)數(shù)醫(yī)務(wù)工作者在護(hù)佑患者生命與健康的同時(shí)，始終立足患者角度，給患者注入更多的人文關(guān)懷與尊重；多立足醫(yī)者角度，想醫(yī)者的辛苦付出，給醫(yī)者更多的理解與信任。這是古代推己及人醫(yī)德思想的傳承。疫情下的醫(yī)患關(guān)系總體和諧，有力地印證了醫(yī)患雙方多些換位思考將使醫(yī)療活動(dòng)充滿溫度，這是醫(yī)德教育的無(wú)聲教材。此外，古代名醫(yī)大家的傳記、醫(yī)論、醫(yī)話等是蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)家異地而觀待患情感的文本資料，擷取其中富有同理心和人本主義情懷的傳記、醫(yī)論、醫(yī)話等文本，結(jié)合當(dāng)今醫(yī)療實(shí)際對(duì)其詳細(xì)解讀，將其有機(jī)融入醫(yī)學(xué)倫理專家的講座、情景模擬教學(xué)、影視作品演藝等具體活動(dòng)中，使抽象而無(wú)形的醫(yī)德教育內(nèi)容通過(guò)多樣的載體與醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心進(jìn)行傳遞、交流，為實(shí)現(xiàn)推己及人的醫(yī)患間交流方式提供價(jià)值導(dǎo)向和方法訓(xùn)練。

3 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)幾千年發(fā)展而延綿不絕，在一定程度上與先秦儒家仁學(xué)思想影響下的古代中醫(yī)醫(yī)德密切相關(guān)。古代中醫(yī)醫(yī)家“濟(jì)世活人”的醫(yī)德理想、“生命至重”的醫(yī)德目標(biāo)、“推己及人”的待患情感等醫(yī)德思想的形成，既是古代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的智慧結(jié)晶，也是先秦儒家仁學(xué)思想與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相互融合的產(chǎn)物。在先秦儒家仁學(xué)思想涵養(yǎng)下的古代中醫(yī)醫(yī)德到處閃耀著人性和理性的光芒。以古鑒今，通過(guò)把握時(shí)代特征、利用榜樣效應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員“救人”“濟(jì)世”一體的職業(yè)情感；利用院內(nèi)文化環(huán)境，隱性教育醫(yī)患雙方敬佑生命、尊重生命健康，進(jìn)而營(yíng)造醫(yī)患互相尊重的社會(huì)氛圍；借助多樣的載體以訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員推己及人的醫(yī)患交流技巧等路徑，將古代中醫(yī)醫(yī)德思想的精髓融入當(dāng)代醫(yī)德建設(shè)，不僅有利于克服當(dāng)今醫(yī)療實(shí)踐中生命被日益技術(shù)化、醫(yī)療服務(wù)被日趨物化的醫(yī)德失范問(wèn)題，還可有助于讓醫(yī)學(xué)發(fā)展回歸醫(yī)學(xué)的人性與仁性，亦是促進(jìn)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的要求。