王禮文 井岡山大學附屬醫(yī)院 （江西 吉安 343000）

內(nèi)容提要：全自動生化分析儀是依據(jù)光電比色原理來測量體液中某種特定化學成分的一種儀器，該儀器能對體液的生化數(shù)據(jù)和臨床資料進行綜合分析，以此評價器官功能，診斷疾病。OLYMPUS AU2700全自動生化分析儀是一種大型全自動生化分析儀，該儀器采用了集束式光路，并將數(shù)字化技術(shù)進行有效結(jié)合，減少了檢測過程中可能出現(xiàn)的干擾情況，大大提高了檢測速度和精度，具有檢測速度快、準確性高、消耗試劑量小等優(yōu)勢。對于精密的儀器，在日常需正確規(guī)范的使用并進行良好的保養(yǎng)，文章結(jié)合多年保養(yǎng)和維修的實踐經(jīng)驗，將故障預防措施進行總結(jié)，以供同行參考。

OLYMPUS全自動生化分析儀是生化檢查中一種十分重要的設(shè)備，是依據(jù)光電比色原理來測量體液中某種特定化學成分的一種儀器，該儀器能通過讀取體液生化數(shù)據(jù)和臨床資料進行綜合分析，以此評價器官功能，診斷疾病[1]。為了最大限度保證其運行效率與安全，盡可能降低故障發(fā)生概率，節(jié)省維修成本。OLYMPUS AU2700全自動生化分析儀是由日本奧林巴斯公司生產(chǎn)的一種大型全自動生化分析儀，該儀器采用了集束式光路，并將數(shù)字化技術(shù)進行有效結(jié)合，減少了檢測過程中可能出現(xiàn)的干擾情況，大大提高了檢測速度和精度，具有檢測速度快、準確性高、消耗試劑量小等優(yōu)勢[2]。本文主要分析了該型號設(shè)備故障有效預防與設(shè)備維護的相關(guān)措施，探討了常見故障。在分析故障原因及類型的基礎(chǔ)之上實施科學有效的維護措施，以實現(xiàn)控制故障發(fā)生概率的同時有效延長電池的壽命，保證設(shè)備正常運行。對設(shè)備的預防維護措施展開了深入分析。

1.常見故障分析及處理

1.1 故障一

故障現(xiàn)象：去離子水箱水溢出。

故障分析：儀器在正常運行的過程中出現(xiàn)底部漏水的現(xiàn)象，查看報警器，列表顯示為DI water tank over flow。將儀器前部門板打開，發(fā)現(xiàn)去離子水箱內(nèi)水出現(xiàn)溢出的情況，可能是因為灰塵或細小的異物進入進水電磁閥內(nèi)，使其不能感應液面，也可能是由于去離子水桶的管道內(nèi)存在異物，從而造成電磁閥無法正常運行關(guān)閉，出現(xiàn)水箱溢水的情況。

故障處理與預防：將水處理出水處關(guān)閉后，打開儀器的后蓋，然后卸下水電磁閥上的管路，拆開閥芯，將其中的異物取出并用水進行沖洗，隨后將水桶內(nèi)細小的灰塵雜質(zhì)沖洗干凈，最后重新裝好去離子水箱，將管路連接完畢后正常開機，仔細觀察水箱內(nèi)水位的上升高度，關(guān)閉進水電磁閥后，若水位高度保持穩(wěn)定，則表示儀器正常運行[3]。為了更好地防止異物進入儀器，建議可在中心供水的接口處安裝一個進水過濾器，并于每隔一個季度更換一次過濾器，同時定期對水箱和過濾器進行檢查和清洗，以此來保證儀器的清潔。

1.2 故障二

故障現(xiàn)象：反應曲線出現(xiàn)波浪形。

故障分析：由于沖洗頭出現(xiàn)軟管老化、堵塞等現(xiàn)象，導致比色杯溢出，使光電檢測出現(xiàn)異常，反應曲線可呈現(xiàn)波浪形；也可能是因為沖洗頭的排液口部位出現(xiàn)堵塞，使液體滴入到樣品杯中，從而引起反應不穩(wěn)定的現(xiàn)象；另外，沖洗頭在清洗過程中滴下的小水珠產(chǎn)生氣泡，引起反應曲線異常[4]。

故障處理與預防：每隔兩三個月將沖洗頭拆下并將其放入35～37?C左右的酶液中進行超聲清洗。以每月一次的頻率，準備含量10%～15%左右的次氯酸鈉，將清洗頭放入浸泡30～35min，將清洗頭中的污垢清除，隨后將沖洗頭浸泡在相同含量的次氯酸鈉中，進行清洗機的灌注。需要注意的是，若在灌注的過程中，每次都吸入，可能會出現(xiàn)電磁閥溢出的情況，引起真空系統(tǒng)報錯，因此在操作時，第一次進行正常的吸液，第二次則將沖洗頭懸空不吸液，若發(fā)現(xiàn)部分沖洗頭及軟管出現(xiàn)嚴重污染的情況，可將其管用細鋼絲拆下后進行疏通處理，再用10%左右的次氯酸鈉進行清洗[5]。定期檢查探針在樣品杯的位置是否正確，有無碰杯情況，有無樣品杯溢水現(xiàn)象等，若出現(xiàn)探針偏差現(xiàn)象，需立即將位置進行有效調(diào)整，以此來預防以上故障情況的發(fā)生。

1.3 故障三

故障現(xiàn)象：開機后儀器報警電源失敗。

故障分析：在儀器正常運行的過程中，燈泡突然熄滅，并出現(xiàn)Lamp off error提醒，可能是因為儀器正常運轉(zhuǎn)時，燈泡可以利用恒溫液的流動，讓其自行降溫，但如果恒溫液蒸發(fā)減少，燈泡則會因過熱自動斷開供電，同時若燈泡使用時間過長或因意外而導致燈絲出現(xiàn)斷裂，報警燈也會自動熄滅。

故障處理與預防：按照步驟將儀器正常關(guān)機，等待10～15min后保證燈泡溫度下降后將燈泡取出，對燈泡進行測量，若燈泡出現(xiàn)開路情況，則更換燈泡，隨后更新燈泡工作時間，對光源照射方向進行校準，若燈泡無異常，則將儀器上部的試劑倉板面打開，通過恒溫液灌注口添加恒溫液，等到恒溫液循環(huán)至溫度正常后，儀器即可正常運行[6]。

1.4 故障四

故障現(xiàn)象：試劑倉冰箱溫度>15.5?C。

故障分析：對制冷模塊的供電電壓進行檢測，正常電壓為130V，若電壓高于130V，則半導體制冷模塊可能由于電壓過高出現(xiàn)燒掉的情況。

故障處理與預防：將制冷循環(huán)的插頭斷開，將制冷劑從管路下端放掉，并將制冷模塊的組件進行拆卸，更換新的制冷快，隨后使用專業(yè)的膠水對其進行粘連，等待4～5h待其完全干燥后再進行組裝。若制冷劑含量不足或質(zhì)量不優(yōu)，也可能起不到制冷的效果，因此可以從循環(huán)泵管路的接口處直接加入足量且優(yōu)質(zhì)的制冷劑[7]。為了有效預防此故障的再次發(fā)生，需每隔1個月對清洗機后蓋的過濾網(wǎng)進行清洗，并每隔3個月對制冷模塊進行檢查除塵，保證制冷劑含量充足。

1.5 故障五

故障現(xiàn)象：去離子水箱不進水。

故障分析：儀器在正常運行工作的過程中，突然出現(xiàn)報警并顯示去離子水禁止供應，仔細觀察去離子水箱水位，發(fā)現(xiàn)水位較低，儀器在待機20～25min的情況下，內(nèi)外部的去離子水無法將水箱充滿，且進水電磁閥關(guān)閉。這可能是由于進水管管路中存在大量氣泡或外部供水出現(xiàn)故障引起[8]。

故障處理與預防：首先檢查水處理供水是否真正正常、出水壓力是否達到規(guī)定要求，若水處理供水正常，則將進水管路拔下后往下水道內(nèi)進行排水，使管路內(nèi)氣泡排出，將氣泡完全排出后再重新連接進水管路，等待5～10min后正常開機，仔細觀察去離子水箱中水位的上升速度，若儀器正常運行，5min左右水位可以達到滿水位。

1.6 故障六

故障現(xiàn)象：儀器報警異常提示。

故障分析：樣本測試結(jié)果出現(xiàn)負值。

故障處理與預防：R12針出現(xiàn)上下移動異常也會讓樣品杯發(fā)生碰撞現(xiàn)象，因為缺油現(xiàn)象，試劑針面臨的機械阻力也有所增加，因此也會面臨上下動作異常等情況。在實際工作時需要把儀器轉(zhuǎn)為“STOP”狀態(tài)。生化儀主機的白色診斷按鈕，所有的機械部件都需要解鎖以后才能工作，才能真正實現(xiàn)自由移動，取下R12樣品針，然后把機械臂的大范圍進行上下推拉，次數(shù)保持在五六次左右，然后在做樣本的同時才能真正排除故障。當上述步驟重復一段時間以后，也會出現(xiàn)部分樣本結(jié)果為負值的狀況，因此，從樣品盤的檢測結(jié)果也能看出，樣品杯的內(nèi)圈會被玻璃塊以及水針頭堵住[9]。除了上述狀況以外，在清潔樣品杯時還會存在部分杯內(nèi)圈也會存在上端缺損狀況，要及時更換以及發(fā)生破損的樣品杯，然后做W2清洗和PHOTOCAL，測試樣品正常。為了發(fā)生上述故障，所有的試劑針需要在“STOP”的狀態(tài)下對相關(guān)的機械清洗干凈，涂抹專用潤滑油，需要每年保證一次的加油量，檢查上下升降機是否存在螺釘松動，也要及時進行加固。檢查升降機是否存在螺釘松動現(xiàn)象并進行加固，要堅持每年用吸耳球吹去機械桿的核心運動位置，保證傳感器上不會落下灰塵，并且把狹長的紗布條及時嵌入光傳感器，對透光窗進行清潔[10]。在對儀器進行保養(yǎng)時，升降機也要處于及時鎖定狀態(tài)，通過推拉機械臂的方法檢查是否存在間隙，如果發(fā)現(xiàn)有間隙則可以判斷升降軸沒有進行及時加固，存在不夠牢固狀況。在進行處理時，需要取下探針，然后對機械桿進行上下推拉，這樣才能真正強化升降螺桿的潤滑，降低機械事故的發(fā)生概率。

1.7 故障七

故障現(xiàn)象：開機，ISE電極報警，不能執(zhí)行定標。

故障分析：有時ISE定標結(jié)果顯示“0”，ISE顯示黃色。電極斜率定標通不過。

故障處理與預防：電解質(zhì)分析儀最常面臨的故障現(xiàn)象就是管路阻塞，產(chǎn)生這種故障的主要原因就是血液標本本身的放置時間較短，血液當中的血塊并不能及時被收縮，時長處于離線狀態(tài)，加之血清本身也有大量的纖維蛋白，尤其是在冬天室內(nèi)溫度均低于10?C以后，吸液針以及管道無法及時去除蛋白酶液。冬天室內(nèi)溫度均低于10?C以后，蛋白質(zhì)容易堆積在管道內(nèi)壁，長時間無法工作，讓管道發(fā)生堵塞或是不完全堵塞，對最終的測定結(jié)果造成負面影響[11]。當內(nèi)部電池存在堵塞現(xiàn)象以后，操作人員需要用針筒抽參比電極后的連接軟管，否則會讓阻力不斷增加。但是在進行點檢測時，如果電極存在氣泡也會對檢測結(jié)果造成影響，為了最大限度降低電極堵塞現(xiàn)象發(fā)生，在進行保養(yǎng)時需要加入1:10 ISE專用清洗液，具體操作為：用針筒慢慢抽吸以及注射，將電極室后的夾緊電磁閥按入，逐漸轉(zhuǎn)動排液泵，使電極室內(nèi)的沖洗液能夠完全沖涮干凈直至排掉，沖洗的次數(shù)為6次。完成上述步驟以后，需要用去離子水對電池進行沖洗，如果不用去離子水平衡電極，會出現(xiàn)定標通不過的現(xiàn)象[12]。因此一定要定期保養(yǎng)，在完成定期保養(yǎng)以后，面臨的電極堵塞現(xiàn)象也會有所緩解，因為電極不僅能夠保證檢測準確性，還能較大限度節(jié)省電池最終的更換費用。

2.討論

檢驗儀器與其他儀器相比，有著十分嚴格的監(jiān)督要求，使用頻率相對較高，有著較高的自動化程度，不僅涉及電路，還包括液路以及氣路，因此對操作人員的日常工作來說預防維修十分重要。維修人員除了要制定簡單可行的保養(yǎng)制度以外，也要做好故障儀器檢修工作，制定切實有效的保養(yǎng)以及維護工作，維護的周期為每周一次，每次都需要使用蛋白試劑進行浸泡清洗。在用總蛋白試劑浸泡清洗樣品針，需要用濃度為5%的試劑針和攪拌棒進行清洗，然后用1:10電解質(zhì)專用清洗液進行清洗。每月、每季由設(shè)備維修工程師實施月保養(yǎng)，執(zhí)行以上所提到的保養(yǎng)內(nèi)容。

OLYMPUS AU2700全自動生化分析儀與一般醫(yī)療儀器相比屬于精密儀器，由于其使用頻率高、自動化程度高，即包含了電路、氣路，同時也包含了液路，這就要求在對儀器的使用過程中，進行相關(guān)故障預防[7]。

首先，應加強管理工作，改善工作環(huán)境：①將儀器放置在通風好，灰塵少，能避免陽光直射的位置；②室內(nèi)溫度保持在19～32?C，濕度盡量保持在45%～80%HR；③定期對電源進行檢查，并配備足夠容量的不間斷電源，防止突然斷電導致數(shù)據(jù)丟失或?qū)x器造成損傷[8]。

其次，要定期做好儀器的保養(yǎng)和維護：①建立崗位責任制，儀器的操作人員需對儀器進行定期的日常維護，每天需對樣品、試劑的數(shù)量、擺放位置進行檢查，并對攪拌棒、試劑針進行檢查沖洗，確認分配器是否有漏水、漏氣現(xiàn)象；②每周使用蛋白試劑對樣品針進行清洗，同時使用含量5%的次氯酸鈉對攪拌棒、試劑針進行浸泡清洗[9]；③每季度更換去離子水過濾器，并對供電情況進行檢查，對電壓、地線情況進行檢查；④每半年更換一次燈泡，并將比色杯放入含量5%的中性清潔液中浸泡24h，然后使用超聲波洗滌器清洗10～15min，洗去多余的清潔液，最后利用吸水紙吸走多余水分，常溫下晾干[10]。

另外，要堅持做好儀器的操作記錄，每日都需要做好儀器的工作情況記錄，尤其是當儀器出現(xiàn)故障時，及時將情況告知維修人員，找出故障原因并將其排除。在每次維修后都應對儀器的性能進行校驗，確保儀器正常運行。

總之，儀器操作人員應具有良好的敬業(yè)精神，認真學習儀器的基本構(gòu)造和運行原理，在檢驗操作中，能熟練掌握儀器的基本性能，保證檢驗結(jié)果的準確性，同時對儀器做好定期的保養(yǎng)工作，減少故障發(fā)生情況，并嚴格執(zhí)行儀器的操作流程規(guī)范，不能隨意關(guān)機、停機，儀器操作人員必須保持高度的責任心，善于發(fā)現(xiàn)問題，積極尋找原因和解決辦法，以此來達到準確及時排除儀器故障，保證儀器正常運行的目的。