葉 欣，韓 蕾，徐著雨，岳遠(yuǎn)雷

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院，湖北 武漢 430065)

區(qū)塊鏈技術(shù)在各行各業(yè)得到廣泛融合應(yīng)用，將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的每個(gè)環(huán)節(jié)已經(jīng)是提升突發(fā)重大傳染病預(yù)警能力的方法之一。本文從區(qū)塊鏈技術(shù)的視角看待我國(guó)在重大傳染病預(yù)警方面面臨的社會(huì)倫理困境，探究其具體應(yīng)用范圍，以此提出應(yīng)對(duì)問題的有效方案。

1 區(qū)塊鏈技術(shù)在重大傳染病預(yù)警中的應(yīng)用

1.1 區(qū)塊鏈技術(shù)在重大傳染病疫情預(yù)警中的新內(nèi)涵

區(qū)塊鏈?zhǔn)切畔⒐芾砑夹g(shù)研究領(lǐng)域的一個(gè)術(shù)語。該系統(tǒng)分為“區(qū)塊”與“鏈”，其實(shí)質(zhì)是將存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中的信息分成若干按照時(shí)間序列進(jìn)行生成的“區(qū)塊”。區(qū)塊上記載著其從創(chuàng)建以來所有的價(jià)值活動(dòng)，支持多方協(xié)作參與[1]，具有去中心化、公開透明、安全性強(qiáng)的特性。近年來，基于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)不同場(chǎng)景的區(qū)塊鏈應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，區(qū)塊鏈逐漸衍生出多種類型，分為公有鏈、私有鏈和聯(lián)盟鏈等[2]。聯(lián)盟區(qū)塊鏈基于公開透明、節(jié)點(diǎn)明確、半開放性的優(yōu)勢(shì)成為突發(fā)重大傳染病預(yù)警的最佳選擇。在新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下，這種優(yōu)勢(shì)賦予了區(qū)塊鏈技術(shù)新的內(nèi)涵。它既可以整合現(xiàn)有分散于預(yù)警系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，又可以打破原有信息屏障，在不同的機(jī)構(gòu)和人員之間促進(jìn)信息共享，實(shí)現(xiàn)以智能合約和共識(shí)算法為基礎(chǔ)的自動(dòng)化預(yù)警與上報(bào)，推動(dòng)重大傳染病預(yù)警機(jī)制的自動(dòng)化、科學(xué)化、客觀化，現(xiàn)已在重大傳染病疫情預(yù)警體系建設(shè)中有所研究與實(shí)踐。

1.2 區(qū)塊鏈技術(shù)在重大傳染病預(yù)警體系中的實(shí)際應(yīng)用

1.2.1 區(qū)塊鏈+公共信息存儲(chǔ)

基于區(qū)塊鏈技術(shù)的海量信息記錄和大數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)方法是目前將其應(yīng)用于疫情防控的一個(gè)較為重要的研究方向。運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)，將公共信息數(shù)據(jù)，特別是網(wǎng)上各種醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)，保存升級(jí)為電子證據(jù)。將疫情數(shù)據(jù)信息與發(fā)布者的身份進(jìn)行綁定，防止惡意篡改，確保電子數(shù)據(jù)檔案的高可信度和客觀真實(shí)性，大大地降低了對(duì)謠言傳播者的信息跟蹤收集成本，提高了網(wǎng)絡(luò)新聞發(fā)布的輿情管控工作效率。利用區(qū)塊鏈技術(shù)結(jié)合人工智能、大數(shù)據(jù)、密碼學(xué)和智能合約建成疫情信息儲(chǔ)存平臺(tái)，可改進(jìn)我國(guó)傳染病預(yù)警機(jī)制。區(qū)塊鏈在全國(guó)范圍內(nèi)應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)收集個(gè)人健康信息、行動(dòng)軌跡、空間位置等全社會(huì)日常公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，在事件發(fā)生后及時(shí)預(yù)警減少損失，盡早防止重大傳染病的傳播[3-4]?，F(xiàn)有的相關(guān)研究已經(jīng)涉及將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于電子病歷、個(gè)人健康信息記錄和影像數(shù)據(jù)等醫(yī)療實(shí)踐中，逐步探索區(qū)塊鏈技術(shù)在多個(gè)領(lǐng)域尤其是公共信息安全領(lǐng)域的發(fā)展性[5]。

1.2.2 區(qū)塊鏈+疫情信息共享

我國(guó)在疫情信息共享領(lǐng)域運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)的相關(guān)研究較少，總體上可以歸于兩類：一是薛騰飛等[6]提出基于區(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)療技術(shù)共享模型，可以將醫(yī)療數(shù)據(jù)方便快捷且安全地存儲(chǔ)與共享；二是黎祖睿等[7]提出聯(lián)盟式傳染病數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈系統(tǒng)，該模型與智能合約相結(jié)合對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整合[8]。兩個(gè)模型對(duì)收集的疫情信息進(jìn)行存儲(chǔ)后共享。根據(jù)區(qū)塊鏈技術(shù)的分布式信任機(jī)制，構(gòu)建了由醫(yī)院、政府部門、高校科研機(jī)構(gòu)、傳染病監(jiān)督管理部門共同參與的聯(lián)盟鏈，實(shí)現(xiàn)相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域、不同平臺(tái)與部門之間的信息共享，促進(jìn)數(shù)據(jù)和信息共享的及時(shí)化、標(biāo)準(zhǔn)化。聯(lián)盟鏈能夠構(gòu)建起一個(gè)擁有強(qiáng)專業(yè)性和權(quán)威性并且能在系統(tǒng)內(nèi)部形成閉環(huán)的高效應(yīng)急預(yù)警平臺(tái)[9]。2020年，電子科技大學(xué)、武漢大學(xué)與優(yōu)易數(shù)據(jù)聯(lián)合開發(fā)的傳染病統(tǒng)計(jì)與應(yīng)對(duì)信息區(qū)塊鏈平臺(tái)[10]，通過收集各級(jí)政府、衛(wèi)健委與高校等公開的疫情信息與應(yīng)對(duì)措施信息，將政府各部門公布的信息與病例基本情況儲(chǔ)存進(jìn)鏈，為衛(wèi)生行政部門及高校對(duì)于疫情預(yù)警的決策提供關(guān)鍵信息。

1.2.3 區(qū)塊鏈+公共安全監(jiān)測(cè)

目前區(qū)塊鏈技術(shù)主要集中應(yīng)用于數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、信息共享和疫情監(jiān)測(cè)三大場(chǎng)景。我國(guó)的傳染病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)尚不完善，處于底層的數(shù)據(jù)少、質(zhì)量差、開發(fā)難，以至于包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理平臺(tái)、中國(guó)疾控中心網(wǎng)站和中國(guó)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)在內(nèi)的各公共衛(wèi)生信息平臺(tái)發(fā)揮不了顯著的作用[4]。因此利用區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建重大傳染病疫情監(jiān)測(cè)平臺(tái)迫在眉睫，通過監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收集的位置信息，精準(zhǔn)定位到感染者或疑似病例所在的位置，對(duì)其進(jìn)行隔離管控，迅速了解疫情的蔓延趨勢(shì)并作出應(yīng)對(duì)方案。2020年2月5日，中國(guó)首個(gè)新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)平臺(tái)啟動(dòng)，該平臺(tái)可以每時(shí)每刻監(jiān)控各省市新冠肺炎應(yīng)急管理的發(fā)展?fàn)顩r。

2 區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于重大傳染病預(yù)警中的優(yōu)勢(shì)分析

在抗擊疫情的實(shí)踐過程中，大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算和區(qū)塊鏈等先進(jìn)技術(shù)在疫情防控過程中發(fā)揮了極大的作用和價(jià)值。在此背景下積極發(fā)揮區(qū)塊鏈的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升重大傳染病預(yù)警的有效性與科學(xué)性，從而為社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.1 發(fā)揮區(qū)塊鏈優(yōu)勢(shì)為決策提供依據(jù)

在重大傳染病預(yù)警工作中，針對(duì)具體病例的傳播過程利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而為重大傳染病的預(yù)警防控工作提供科學(xué)依據(jù)。與此同時(shí)，發(fā)揮區(qū)塊鏈技術(shù)優(yōu)勢(shì)對(duì)患者個(gè)人隱私進(jìn)行充分保護(hù)，另外對(duì)病例的癥狀以及病情數(shù)據(jù)進(jìn)行公開，在此環(huán)節(jié)需要利用區(qū)塊鏈技術(shù)對(duì)兩種信息進(jìn)行分離管理。重大傳染病預(yù)警主要是對(duì)病例、病癥以及各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)指標(biāo)等信息，利用數(shù)據(jù)篩選等技術(shù)在短時(shí)間將具有相似癥狀或者疑似癥狀的病例在社會(huì)公眾中進(jìn)行預(yù)警發(fā)布，使得人們能夠?qū)ο嗨苽魅静“Y狀有一個(gè)基本了解，同時(shí)加強(qiáng)公眾對(duì)自身健康狀況的了解，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)隔離治療。另外，對(duì)于各個(gè)地區(qū)的疾控中心而言，只有全面掌握傳染病的各項(xiàng)客觀數(shù)據(jù)，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)合理的分析，才能制定出全面有效的傳染病預(yù)警防控方案和決策，以便快速有效地遏制傳染病的擴(kuò)散和發(fā)展[11]。

2.2 發(fā)揮區(qū)塊鏈優(yōu)勢(shì)為協(xié)同預(yù)警提供基礎(chǔ)

在傳染病的協(xié)同預(yù)警管理工作中，應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)可以完善國(guó)家疾控中心的病例上報(bào)系統(tǒng)，為協(xié)同預(yù)警的科學(xué)有效性提供基礎(chǔ)。例如：縣市級(jí)的疾控中心作為傳染病上報(bào)過程中的基礎(chǔ)窗口，為了避免在此過程中出現(xiàn)瞞報(bào)以及上傳虛假信息等現(xiàn)象，可以應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)建立一套以數(shù)據(jù)真實(shí)度為基礎(chǔ)指標(biāo)的病例上報(bào)體系。并且在此工作環(huán)節(jié)中由醫(yī)院的專人負(fù)責(zé)驗(yàn)證上鏈病例的數(shù)據(jù)真實(shí)性，實(shí)行不同醫(yī)院之間進(jìn)行交叉驗(yàn)證的方式。采用聯(lián)盟鏈方式督促各個(gè)節(jié)點(diǎn)能夠及時(shí)主動(dòng)地反饋病例相關(guān)信息，同時(shí)減少煩瑣的審批以及人工干預(yù)環(huán)境，在傳染病預(yù)警工作需要的情況下，還可以將部分應(yīng)急措施的實(shí)施權(quán)力交給基層疾控中心。各個(gè)醫(yī)院以及縣市級(jí)別的疾控中心具有主動(dòng)上報(bào)傳染病病例的責(zé)任與義務(wù)，同時(shí)也是國(guó)家對(duì)傳染病進(jìn)行統(tǒng)籌檢測(cè)以及預(yù)警和控制的基礎(chǔ)。為此發(fā)揮區(qū)塊鏈作用，在國(guó)家疾控中心傳染病聯(lián)盟鏈的基礎(chǔ)上，各個(gè)基層醫(yī)院或者疾控中心可以按照地域組建子網(wǎng)絡(luò)，從而實(shí)現(xiàn)病例數(shù)據(jù)的共享目標(biāo)，充分發(fā)揮區(qū)塊鏈在分布式以及去中心化的協(xié)同治療優(yōu)勢(shì)，為開展協(xié)同預(yù)警工作提供支持[12]。

2.3 發(fā)揮區(qū)塊鏈優(yōu)勢(shì)為提高預(yù)警響應(yīng)速度提供條件

在傳統(tǒng)傳染病預(yù)警模式中，通常需要經(jīng)過層層數(shù)據(jù)上報(bào)以及多級(jí)審批等程序，其流程過長(zhǎng)，人為性的干擾因素過多，嚴(yán)重制約著預(yù)警響應(yīng)速度。因此，利用區(qū)塊鏈技術(shù)提升預(yù)警響應(yīng)速度成為改善此現(xiàn)象的有效方式之一。發(fā)揮區(qū)塊鏈技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)公共應(yīng)急事件的檢測(cè)以及預(yù)警和處理效率，從而提升社會(huì)各個(gè)組織在傳染病應(yīng)急預(yù)警等工作的時(shí)效性[13]。發(fā)揮區(qū)塊鏈分片機(jī)制，設(shè)立區(qū)、市、省、國(guó)家及各級(jí)別的區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)自動(dòng)同步網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上以不同級(jí)別疾控中心為依托，建立傳染病的數(shù)據(jù)采集以及預(yù)警自治機(jī)制。在四級(jí)防疫鏈中，可以使得各個(gè)區(qū)、市、省在內(nèi)部形成自動(dòng)化防疫預(yù)警模式，同時(shí)在國(guó)家級(jí)的防疫鏈中不斷完善和更新其他地區(qū)的防疫數(shù)據(jù)，進(jìn)而在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化防疫預(yù)警網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為提升傳染病預(yù)警響應(yīng)速度打下良好的基礎(chǔ)。

3 區(qū)塊鏈應(yīng)用于重大傳染病預(yù)警中的倫理難題

3.1 社區(qū)防控難題

在傳染病的預(yù)警管理工作中，為了更好地控制新發(fā)以及突發(fā)傳染病病例的增加，采用控制傳染源以及切斷傳染病傳播途徑和保護(hù)易感人群等方式是最直接有效的措施。社區(qū)作為基礎(chǔ)性傳染病管理節(jié)點(diǎn)，需要充分發(fā)揮作用，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人員的管理排查，對(duì)于外來訪客或者轄區(qū)返鄉(xiāng)人員開展信息登記以及政策管控等工作內(nèi)容。同時(shí)，還需要在傳染病傳播的關(guān)鍵時(shí)期對(duì)每戶每人進(jìn)行實(shí)時(shí)的健康狀況檢測(cè)，同時(shí)為在家隔離人員提供其他服務(wù)，其整體的工作量較大。然而在實(shí)際的工作開展中并不順利，傳統(tǒng)的工作方式中社區(qū)人員需要頻繁與居民進(jìn)行詢問、登記等，工作效率低下。作為社區(qū)工作人員不僅需要承擔(dān)較大的工作量，同時(shí)還需要承擔(dān)心理壓力。為此如何發(fā)揮區(qū)塊鏈的積極作用，為傳染病預(yù)警期間的和諧社區(qū)建立提供技術(shù)支持，幫助社區(qū)防疫人員開展工作并提升工作效率和質(zhì)量，增進(jìn)居民與社區(qū)防疫人員之間的聯(lián)系是我們正面臨的難題。

3.2 醫(yī)療數(shù)據(jù)共享難題

疫情信息數(shù)據(jù)由大量個(gè)人隱私信息組成，但同時(shí)也具有公共性的特點(diǎn)，因此,醫(yī)療數(shù)據(jù)共享過程中個(gè)人隱私和信息安全成為疫情預(yù)警機(jī)制建設(shè)中的一大難點(diǎn)。一方面，疫情數(shù)據(jù)作為一種公開的社會(huì)信息,必須在全社會(huì)范圍內(nèi)流通和共享，每個(gè)人都有知曉并了解的權(quán)利。區(qū)塊鏈因數(shù)據(jù)透明而受信任，隨著加密技術(shù)的快速更新，區(qū)塊鏈上的保護(hù)技術(shù)對(duì)保護(hù)鏈的絕對(duì)安全已無法滿足。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享的途中不可避免地受到惡意攻擊，那么數(shù)據(jù)的安全共享機(jī)制和完整性便無法得到保證；另一方面，目前傳染病數(shù)據(jù)體系中存在信息孤島、記錄遺漏、篡改失真、數(shù)據(jù)灰色交易等缺陷。目前，我國(guó)在數(shù)據(jù)化的醫(yī)療體系建設(shè)中已經(jīng)取得初步成效，其中對(duì)于病例體征以及檢查和用藥等信息方面實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化信息共享模式[14]。但是基于上述缺陷，鏈上數(shù)據(jù)極其脆弱，對(duì)信息的收集以及存儲(chǔ)和共享能力也有待提高，這可能會(huì)引起節(jié)點(diǎn)工作失常，威脅用戶隱私。

3.3 輿情監(jiān)管難題

在重大傳染病疫情預(yù)警過程中，一些不實(shí)消息的散布會(huì)引起公眾過度恐慌，增加輿情監(jiān)管難度。一方面，隨著社會(huì)網(wǎng)絡(luò)化的普及，人們接收信息的渠道更加多樣，方式更加快捷，而網(wǎng)絡(luò)中充斥的各種信息良莠不齊。公眾對(duì)于信息的辨別能力有待提升，部分個(gè)體惡意散播有關(guān)傳染病相關(guān)的虛假信息，不利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。同時(shí)虛假信息經(jīng)過輿論傳播之后，逐漸出現(xiàn)“蝴蝶效應(yīng)”，在公眾中渲染恐慌情緒，激活社會(huì)中存在的不安定因素，引起慌亂甚至威脅人們的生命財(cái)產(chǎn)安全；另一方面，信息存在堵塞延遲問題，公眾在傳染病的預(yù)警敏感時(shí)期，面對(duì)虛假信息往往缺乏足夠的判斷力。而這些錯(cuò)誤或不良信息的刪除效率受多重因素影響，可能進(jìn)一步造成恐慌范圍的擴(kuò)大。

3.4 行程判斷難題

在傳染病預(yù)警過程中，需要以病例行程為核心，對(duì)相關(guān)聯(lián)的人群進(jìn)行行程監(jiān)管調(diào)查，從而確定與病例有過同時(shí)空交集的人群，以便對(duì)相關(guān)人員實(shí)施科學(xué)合理的隔離措施并精準(zhǔn)有效地切斷傳播途徑，避免傳染病的傳播。在疫情防控背景下居家隔離規(guī)定可能導(dǎo)致各種社會(huì)性倫理問題不斷涌現(xiàn)，如何界定行程是否安全等都成為當(dāng)下社會(huì)在傳染病預(yù)警防控工作中的重要難題。因此利用區(qū)塊鏈技術(shù)解決行程中的難題，提升疫情預(yù)警防控工作的精準(zhǔn)度。

3.5 醫(yī)療用品溯源難題

在重大傳染病預(yù)警機(jī)制建設(shè)過程中，醫(yī)療用品的安全可追溯對(duì)于控制疫情具有重要意義。在傳染病傳播期間，與傳染病防控相關(guān)的醫(yī)療物品需求不斷擴(kuò)大，為不法分子提供了可乘之機(jī)，尤其在全國(guó)人民共同抗擊傳染病疫情的過程中，急需高質(zhì)量以及安全的醫(yī)療物資作為基礎(chǔ)保障。一旦醫(yī)療物資出現(xiàn)造假現(xiàn)象，就會(huì)使得傳染病防控失效，為傳染病的傳播埋下巨大隱患，這是一種違法且違背人倫的行為，需要對(duì)相關(guān)人員依據(jù)法律進(jìn)行嚴(yán)肅處理。醫(yī)療行業(yè)中的任何造假事件性質(zhì)都是極其嚴(yán)重的，嚴(yán)重威脅著公眾的生命健康安全，因此需要利用區(qū)塊鏈技術(shù)優(yōu)勢(shì)為醫(yī)療物資的生產(chǎn)以及監(jiān)督提供技術(shù)支持。

4 克服重大傳染病預(yù)警中倫理難題的有效對(duì)策

4.1 區(qū)塊鏈技術(shù)賦能社區(qū)防疫

區(qū)塊鏈技術(shù)具有信息不可篡改以及數(shù)字簽名等特征，可以有效確保社區(qū)居民在上傳防控登記、復(fù)工申請(qǐng)、社區(qū)關(guān)愛和預(yù)約等過程中的數(shù)據(jù)真實(shí)性。不僅可以在傳染病預(yù)警防控期間避免人與人之間的反復(fù)接觸，同時(shí)還能提升社區(qū)工作人員的工作效率和質(zhì)量，從而減少居民的等待時(shí)間等。在此基礎(chǔ)上利用區(qū)塊鏈技術(shù)便于相關(guān)人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行隨時(shí)查驗(yàn)或者數(shù)據(jù)核對(duì)，為實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、審核、監(jiān)督以及管理等提供強(qiáng)大的技術(shù)支持和管理體系。以區(qū)塊鏈技術(shù)為基礎(chǔ)的社區(qū)線上平臺(tái)，在社區(qū)管理中其作用主要體現(xiàn)在以下方面：首先電子預(yù)約和登記等技術(shù)，可以在社區(qū)相關(guān)管理工作中實(shí)現(xiàn)全程無接觸管理。線上預(yù)約口罩減少人員排隊(duì)購(gòu)買帶來的傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)；其次，電子統(tǒng)計(jì)表幫助社區(qū)防疫人員快速生成相應(yīng)表格，減少工作量并提升工作效率。作為社區(qū)居民，只需要線上填寫相關(guān)信息并向社區(qū)防疫人員出示電子頁面即可順利通行，提高社區(qū)防疫排查效率，減少人員反復(fù)詢問時(shí)間[15]；最后，平臺(tái)將各類數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，分析行程大數(shù)據(jù)，使得社區(qū)防疫人員能夠全面了解社區(qū)人員的動(dòng)態(tài)，從而提高工作的針對(duì)性以及時(shí)效性，增強(qiáng)居民對(duì)社區(qū)防疫人員的工作滿意度。還可以通過線上及時(shí)更新社區(qū)防疫人員的工作動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)居民與社區(qū)防疫人員之間的了解，逐步在傳染病預(yù)警防控過程中建立和諧社區(qū)，調(diào)動(dòng)社區(qū)居民配合，為快速阻斷傳染病傳播打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.2 區(qū)塊鏈技術(shù)賦能醫(yī)療數(shù)據(jù)共享

在對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)警的過程中，醫(yī)療數(shù)據(jù)與人們的生物數(shù)據(jù)以及健康狀態(tài)有著直接的聯(lián)系，同時(shí)數(shù)據(jù)本身具有較強(qiáng)的隱私性和敏感度，這就對(duì)數(shù)據(jù)的安全性提出了較高的要求。只有在保證數(shù)據(jù)安全的前提下開展數(shù)據(jù)共享，才能充分發(fā)揮數(shù)據(jù)共享在傳染病預(yù)警工作中的作用以及價(jià)值。在傳染病的數(shù)據(jù)共享過程中充分發(fā)揮去中心化、集體維護(hù)、時(shí)序數(shù)據(jù)、安全可信、可編程等優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)傳染病預(yù)警數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)的建立。針對(duì)醫(yī)療體系中的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享現(xiàn)狀，需要對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分類整理，從而確定哪些信息可以進(jìn)行共享，哪些信息需要進(jìn)行保密。為此利用區(qū)塊鏈不可篡改以及分布式存儲(chǔ)的特點(diǎn)，保障相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性以及真實(shí)性，避免受到故障損壞等產(chǎn)生的不良影響。利用區(qū)塊鏈技術(shù)中的公私鑰驗(yàn)證方式，采用授權(quán)模式將數(shù)據(jù)共享給具有相關(guān)權(quán)限的人員，并將此動(dòng)作在區(qū)塊鏈上進(jìn)行記錄，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的全流程監(jiān)管。利用區(qū)塊鏈技術(shù)逐漸消除傳染病預(yù)警中的信息孤島現(xiàn)象，為社會(huì)傳染病預(yù)警防控以及人們的個(gè)人隱私安全提供保障。充分發(fā)揮區(qū)塊鏈技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高疫情數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)率，加快疫情數(shù)據(jù)的共享速度，以大數(shù)據(jù)為依托提升疫情預(yù)警成果。由此可見，利用區(qū)塊鏈技術(shù)可以提升人民群眾的個(gè)人信息安全，同時(shí)也為提升傳染病預(yù)警效果和質(zhì)量提供了強(qiáng)大的技術(shù)支持。

4.3 區(qū)塊鏈技術(shù)賦能輿情監(jiān)管

應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)對(duì)信息源頭進(jìn)行追溯，加大網(wǎng)絡(luò)謠言的打擊力度，對(duì)謠言信息的傳播擴(kuò)散路徑進(jìn)行追蹤，實(shí)現(xiàn)傳染病輿情全鏈化監(jiān)控，從而為政府相關(guān)部門提供輿情分析以及應(yīng)對(duì)能力提升奠定基礎(chǔ)。傳染病的輿情監(jiān)控直接與社會(huì)安定和公眾心理變化等有著直接聯(lián)系，為此需要相關(guān)部門利用技術(shù)手段有效掌控輿情，為營(yíng)造和諧安定社會(huì)并順利開展傳染病預(yù)警防控工作提供條件。發(fā)揮區(qū)塊鏈技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高相關(guān)部門在輿情研判中的預(yù)見性和科學(xué)性。在輿情分析過程中利用數(shù)據(jù)匯總以及統(tǒng)計(jì)分析等技術(shù)，根據(jù)數(shù)據(jù)數(shù)值、交易流程、發(fā)生時(shí)間以及出處證明等細(xì)節(jié)對(duì)個(gè)體或者機(jī)構(gòu)活動(dòng)規(guī)律以及信息真實(shí)性等進(jìn)行綜合分析。利用區(qū)塊鏈技術(shù)支持并結(jié)合知識(shí)圖譜的具體表現(xiàn)形式，將事件所涉及的人員以及單位等利益相關(guān)方以及處置方式進(jìn)行展示，不僅可以將事件的真實(shí)輿情傳遞給社會(huì)公眾，同時(shí)還能就輿情結(jié)果及趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)案式推演，從而有效降低對(duì)社會(huì)發(fā)展以及人們生活產(chǎn)生的不良影響[16]。例如在新冠疫情防控期間，優(yōu)易數(shù)據(jù)與武漢大學(xué)等共同推出疫情信息統(tǒng)計(jì)與應(yīng)對(duì)的區(qū)塊鏈平臺(tái)，通過在疫情防控期間向社會(huì)免費(fèi)開放，幫助社會(huì)公眾能夠正確辨別信息真假[10]。平臺(tái)以政府、衛(wèi)健委等機(jī)構(gòu)所發(fā)布的疫情信息、各個(gè)地區(qū)輿情信息、病例畫像、應(yīng)對(duì)措施信息等作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，從而在各省份以及高校構(gòu)建疫情數(shù)據(jù)公開流程。通過對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)追蹤溯源，逐步實(shí)現(xiàn)全生命周期式管理，為傳染病的預(yù)警防控決策以及部署提供更加精準(zhǔn)化的技術(shù)支持和數(shù)據(jù)支撐。

4.4 區(qū)塊鏈技術(shù)賦能行程監(jiān)管

為了提升傳染病預(yù)警防控的精準(zhǔn)度，減少傳染病傳播期間對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及公眾生活的影響，就需要發(fā)揮區(qū)塊鏈的技術(shù)優(yōu)勢(shì)賦能行程監(jiān)管，以便于精準(zhǔn)甄別傳染病毒的潛在攜帶者。密碼學(xué)技術(shù)與區(qū)塊鏈技術(shù)進(jìn)行融合，可以在現(xiàn)有的確診病例同乘查詢平臺(tái)范圍進(jìn)行拓展，使其查詢的范圍以及渠道更加廣泛。在此模塊中重點(diǎn)對(duì)同程查詢以及全國(guó)隔離政策查詢、客流趨勢(shì)查詢等進(jìn)行優(yōu)化和完善，用大數(shù)據(jù)為疫情預(yù)警防控提供支持，同時(shí)幫助社會(huì)民眾解決實(shí)際出行困難。用戶只需要在線上輸入具體出行時(shí)間以及出行信息和目的地就可開展自助查詢是否與確診病例有過同時(shí)空交集。另外，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)于疫情預(yù)警防控人員來講，可以通過公眾行程卡信息準(zhǔn)確判別其是否為病毒潛在攜帶者，從而提高防控精準(zhǔn)度，為提升防控質(zhì)量，提高防控效率提供技術(shù)支持。同時(shí)也為疫情防控提供了一個(gè)系統(tǒng)化的標(biāo)準(zhǔn)，使得民眾在出行過程中明白自身所存在的風(fēng)險(xiǎn)并主動(dòng)積極配合相關(guān)疫情管控。在萬物互聯(lián)的時(shí)代背景下，利用網(wǎng)絡(luò)以及密碼學(xué)中的私有集合求交技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)人行程監(jiān)管。利用區(qū)塊鏈的存證功能將用戶信息形成信息上鏈，從而避免行程信息被篡改，提高行程信息的客觀真實(shí)性，同時(shí)為傳染病預(yù)警防控提供自動(dòng)行程識(shí)別功能，減少在行程辨識(shí)等過程中出現(xiàn)的倫理問題。以大數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，在區(qū)塊鏈技術(shù)支持下將用戶行程信息進(jìn)行上鏈，從而有效篩查對(duì)比個(gè)人行程與確診患者之間是否存在交集，同時(shí)為用戶的個(gè)人隱私安全提供保障。

4.5 區(qū)塊鏈技術(shù)賦能醫(yī)療用品溯源

在傳染病防控工作中，一旦出現(xiàn)不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療用品流入市場(chǎng)，其帶來的社會(huì)影響是巨大的，嚴(yán)重的會(huì)威脅人民群眾的生命安全。在區(qū)塊鏈技術(shù)出現(xiàn)之后，利用其歷史記錄不可篡改的數(shù)據(jù)庫技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)療藥品的溯源提供技術(shù)支持，解決目前醫(yī)療用品溯源中存在的弊端。區(qū)塊鏈技術(shù)不僅具備去中心化特征，同時(shí)兼具了信息不可篡改的技術(shù)特性，使得醫(yī)療用品在流轉(zhuǎn)過程中不依賴于個(gè)人或者機(jī)構(gòu)組織等進(jìn)行信息存儲(chǔ)[17]。此種技術(shù)應(yīng)用對(duì)于涉及環(huán)節(jié)較多的企業(yè)具有明顯優(yōu)勢(shì)，另外國(guó)家醫(yī)療藥品的監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以共同參與賬本記錄，使得賬本成為一個(gè)公共賬本，而非由個(gè)人或者機(jī)構(gòu)獨(dú)立掌控，為數(shù)據(jù)信息的公開透明化提供基礎(chǔ)。在賬本數(shù)據(jù)信息形成之后不可被再次篡改，從而形成醫(yī)療用品的唯一身份證明，同時(shí)對(duì)其流轉(zhuǎn)進(jìn)行跟蹤記錄。利用區(qū)塊鏈技術(shù)，商品的每一次交易都需要達(dá)成共識(shí)，從而確保商品在生產(chǎn)以及銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)中嚴(yán)格按照區(qū)塊鏈追溯標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。由此可見，區(qū)塊鏈在醫(yī)療用品的溯源過程中，可以實(shí)現(xiàn)全程溯源且不可篡改的目標(biāo)，同時(shí)在醫(yī)療用品的溯源系統(tǒng)中植入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、物流、醫(yī)院和醫(yī)師進(jìn)行全流程記錄上鏈。作為醫(yī)療用品的制造商、批發(fā)商和終端銷售需要在審計(jì)以及跟蹤庫存方面實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的公開透明化管理，從而確保醫(yī)療用品的生產(chǎn)以及銷售安全性。將互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識(shí)解析體系與區(qū)塊鏈技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，完善醫(yī)療用品的溯源體系，從而為構(gòu)建和諧安全的社會(huì)環(huán)境提供基礎(chǔ)條件。