劉麗清，徐菁，李翠云， 曹娟，郭樹榜，劉暢

在全國高校思想政治工作會議上，習近平總書記強調(diào)：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”[1]。

“立德樹人”作為高校教育的中心環(huán)節(jié)，將學校的課程和資源有機融合，充分發(fā)揮協(xié)同一致、合力育人的模式。中國古代醫(yī)學一直重視醫(yī)學道德的教育。如唐代名醫(yī)孫思邈“大醫(yī)精誠”思想，在我國醫(yī)學發(fā)展史上有著舉足輕重的地位。孫思邈高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)一直是后世醫(yī)家學習楷模。作為培育未來醫(yī)生的醫(yī)學院校，必須擔負起傳承醫(yī)德教育的責任。當代醫(yī)學生必須具備正確的價值觀，應對醫(yī)學事業(yè)抱有無限的學習熱情；敬重生命、一視同仁地維護所有患者的權(quán)益；甘于為人民奉獻、樂于幫助病患，自覺抵制社會不良風氣的侵染，成為一名具備高尚醫(yī)德的醫(yī)務工作者。因此，學校的醫(yī)德培育工作至關(guān)重要，必須在對學生在校期間學習醫(yī)術(shù)的同時進行傳統(tǒng)醫(yī)德的教育。

1 目前高職醫(yī)學院校學生醫(yī)德教育存在的問題

1.1 “重專業(yè)技能，輕醫(yī)德精神”現(xiàn)象普遍存在隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，部分“95后”、“00后”存在“重專業(yè)技能，輕醫(yī)德精神”的現(xiàn)象，存在過度追逐專業(yè)技能和經(jīng)濟利益的思想。學生對“醫(yī)術(shù)”與“醫(yī)德”的辯證關(guān)系的認知不清晰，重醫(yī)術(shù)輕醫(yī)德，不能完全理解醫(yī)者需“精”和“誠”二者兼?zhèn)洌拍芊Q之為蒼生大醫(yī)。部分學生對于中華傳統(tǒng)醫(yī)德的內(nèi)涵認知較為淺薄，醫(yī)德傳承等信念感缺失，無法樹立正確的道德觀念，囿于功名利祿。

1.2 思政教育與醫(yī)學教育未能有機融合 思政教育與醫(yī)學教育未有效融合，存在各自為政、兩張皮的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)：專業(yè)醫(yī)學知識與價值觀引領(lǐng)未完全契合；醫(yī)學各門課的思政教育內(nèi)容尚未充分挖掘?qū)嵤?；多門科目未能協(xié)同推進共同育人；教師德育能力尚有較大提升空間。總體來說，在高職醫(yī)學教育中，“全課程、全員育人”尚未真正實現(xiàn)，以傳統(tǒng)醫(yī)德為代表的課程思政教育未能在實踐中真正實施[2]。

1.3 思政教育實效亟待有效提高 高職醫(yī)學專業(yè)的學生不僅要在學校學習專業(yè)知識，更需要在實習崗位上有勇于擔當?shù)木?。校?nèi)學習和校外實習均為培養(yǎng)醫(yī)學生優(yōu)秀醫(yī)德的重要培育場所。專職教師、實訓教師、實習帶教老師均是培育學生優(yōu)秀醫(yī)德的指路明燈。但理論學習和技能實習割裂性的教學培養(yǎng)機制限制了系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)德培訓效果，難以突破重技術(shù)輕醫(yī)德的人才培養(yǎng)的窘境，思政教育實效難以提高。

2 以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手進行課程思政教育

菏澤醫(yī)學?？茖W校根據(jù)教育部文件精神，從2018年開始啟動高職醫(yī)學教育與課程思政相結(jié)合的教學改革。我?，F(xiàn)有中醫(yī)康復技術(shù)、針灸推拿學、中醫(yī)學三個中醫(yī)類專業(yè)，學生人數(shù)占全校總?cè)藬?shù)近五分之一，故以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的思政教育實施尤為重要。祖國醫(yī)學世代相傳，以優(yōu)秀的醫(yī)德、精湛的技藝撫育華夏兒女數(shù)千年，歷代名醫(yī)皆以高尚的醫(yī)德為從醫(yī)第一原則。因此，在菏澤醫(yī)學?？茖W校中醫(yī)類專業(yè)中，以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的思政教育涉及專業(yè)人才培養(yǎng)的方方面面，尤其是在培養(yǎng)模式和課程內(nèi)容中以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手進行高職醫(yī)學院校課程思政實踐模式探索。

目前高職醫(yī)學院校中醫(yī)類專業(yè)思政教育的整體情況為：課程思政教育已在部分高職醫(yī)學院校進行改革嘗試，但改革成效不盡如人意，人才培養(yǎng)方案的修訂與實施上存在較大進步空間。以學校、醫(yī)院建議聯(lián)動機制的協(xié)同育人方式難以全方位全過程貫徹。這些都將是今后一個時期高職醫(yī)學院校進行課程思政實踐模式探索的重點。

菏澤醫(yī)學?？茖W校中醫(yī)類專業(yè)以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手進行高職醫(yī)學院校課程思政實踐模式探索。從各專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂、“思政育人目標”凝練、傳統(tǒng)醫(yī)德教學案例整理、傳統(tǒng)醫(yī)德課堂教學設計探究、學校與醫(yī)院多途徑多方面聯(lián)合育人、線上線下全方位引導等多方面開展研究和實踐，最終形成了新時代傳統(tǒng)醫(yī)德融入高職醫(yī)學院校的實踐模式，從而形成了中醫(yī)類專業(yè)思政與課程的有機融合，真正落實立德樹人這一根本任務。

2.1 組建中醫(yī)類專業(yè)“課程思政”教學團隊 以中醫(yī)康復技術(shù)、針灸推拿學、中醫(yī)學專業(yè)為依托，組建以專業(yè)帶頭人為負責人、以專業(yè)核心課程為基礎(chǔ)的中醫(yī)類專業(yè)課程思政教學團隊。教學團隊以老、中、青三代教師合理組合，傳承優(yōu)良的教學風氣，以嚴謹認真的態(tài)度對待“課程思政”的實施過程。以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的課程思政建設，更注重以臨床教師為主的課程思政教育。只有長期從事中醫(yī)臨床行業(yè)的教師，才能將傳統(tǒng)醫(yī)德落實到位，才能將傳統(tǒng)醫(yī)德講得生動、入心，使醫(yī)德教育潤物無聲。教學團隊中的青年教師發(fā)揮年齡優(yōu)勢，側(cè)重與學生及時溝通，了解學生的思想動態(tài)，掌握學生的所思所想。深入思考學生對于課程思政的接受程度以及喜愛以怎樣的方式在課程中融入課程思政的內(nèi)容，避免專業(yè)知識與課程思政內(nèi)容不相融合的現(xiàn)象。

2.2 編制傳統(tǒng)醫(yī)德“專業(yè)思政”核心內(nèi)容 在針灸推拿學、中醫(yī)學、中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)中，有部分內(nèi)容課程存在相似性，可根據(jù)課程內(nèi)容合理編制傳統(tǒng)醫(yī)德的專業(yè)思政核心內(nèi)容。將以“大醫(yī)精誠，仁心仁術(shù)”為主的醫(yī)德故事提煉提取合理編排，通過線上線下多種教學模式浸潤到學生中去。針對“00后”獨特外向的群體特點，傳統(tǒng)醫(yī)德的專業(yè)思政核心內(nèi)容，不可過于死板，語言的生動性、幽默性顯得至關(guān)重要[3]。

2.3 加強中醫(yī)學核心課程群建設 以《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學》《針灸推拿學》《傳統(tǒng)康復技術(shù)》《中醫(yī)護理學》等為主的中醫(yī)類專業(yè)核心課程，是建設課程思政課程群的主力軍，做到“課課有思政，門門有思政”[4]。據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)德的核心內(nèi)容，梳理編制教學大綱，凝練具有專業(yè)特色的思政育人教學目標，在教學內(nèi)容、教學學時、教學方法等方面進行有效創(chuàng)新，設計多樣化的教學模式。

2.4 建立實踐模式保障機制 以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的課程思政建設最終還是要落實到臨床實踐中實現(xiàn)其育人目的，如何在實踐模式建立有效保障機制顯得至關(guān)重要[5]。在醫(yī)學高職院校第三學年，學生進入臨床進行實習工作。在這一階段中，學生會與患者有深刻接觸，與實習帶教老師朝夕相處。因此實習代教老師的醫(yī)德水準，潛移默化的影響學生的醫(yī)德發(fā)展。以我校附屬醫(yī)院為例，醫(yī)生精技術(shù)更重醫(yī)德，在診療過程中善于站在患者的心理思考問題，合理妥善使用最佳治療方案，并注重對患者的心理疏導。我校附屬醫(yī)院設有醫(yī)德宣傳欄，來自患者的感謝錦旗、感謝信是實踐教學過程中最有力的教材。

2.5 健全以“課程思政”為主體的教學效果評價體系 在臨床教師的工作考核中，醫(yī)德和師德是非常重要的一項考核內(nèi)容，是否開展“課程思政”教學改革是作為教學改革的重要指標之一。此外，學生對授課教師的滿意度評價也適時加入了課程思政的評價內(nèi)容。學校舉辦“課程思政”教學比賽”，對優(yōu)秀的教學設計、教學案例、課堂授課進行展示，促進課程思政改革的良性運轉(zhuǎn)。

3 以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手進行課程思政教育所取得的成效

菏澤醫(yī)學?？茖W校中醫(yī)類專業(yè)在專業(yè)帶頭人的領(lǐng)導下秉承“大醫(yī)精誠”的傳統(tǒng)醫(yī)德理念，以培養(yǎng)德技雙馨的高職醫(yī)學人才為目標，積極開展中醫(yī)類專業(yè)的課程思政教學實踐，特別是圍繞中醫(yī)核心課程進行傳統(tǒng)醫(yī)德的思政教育。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是所有中醫(yī)課程的基礎(chǔ)，注重學生整體中醫(yī)思維的建立，利用中國古代哲學思想講述中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念，樹立文化自信。在《中醫(yī)診斷學》的講授中，通過細致入微的分析和歷代醫(yī)家的診療思路講解知識重難點，加強理論與臨床的聯(lián)系，在潛移默化中樹立學生的醫(yī)德標準?！斗絼W》是中醫(yī)與臨床的交叉橋梁課，在講述基礎(chǔ)知識的同時，通過臨床醫(yī)家的醫(yī)案講述方劑案例，在學習運用方劑的同時，學習古代醫(yī)家的仁心、仁德、仁術(shù)。根據(jù)每一門課程的不同特點，合理系統(tǒng)融入醫(yī)德教育，細致診療、把握病情、謹慎用藥、精心預后，在每一環(huán)節(jié)中踐行仁心、仁德和仁術(shù)。

通過開展課程思政教學改革，學生對課程的總體評價較教學改革前提高30%。學生們普遍認為這種教學方式的改革能夠提升對醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)的認識，作為一名當代中醫(yī)學子，應該明確自己肩負了怎樣的歷史任務和職業(yè)精神，同時也對學習中醫(yī)專業(yè)知識技能起到了明顯激勵作用，向古代醫(yī)家學習，學技更學德。特別是在2020年新冠疫情期間，眾多菏醫(yī)學子，積極響應黨和國家的號召，充分發(fā)揮自身醫(yī)學專業(yè)優(yōu)勢，助力疫情防控，協(xié)助當?shù)氐纳鐓^(qū)、村莊開展志愿服務。他們堅守一線崗位，不辭辛勞，筑牢人民群眾的健康防線，為奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)的勝利做出了青年人應有的貢獻。菏澤醫(yī)專的廣大學子，不負人民期望，勇?lián)姑熑危男辛恕敖】邓?、性命相托”的醫(yī)學生誓言，更展現(xiàn)出了新時代背景下以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的課程思政教育實踐模式的改革成效。