文 曾麗蝦 史聰 任鳳英 宋彥冠

隨著電子產(chǎn)品的進(jìn)一步普及，近年來國民用眼環(huán)境發(fā)生了較大改變，用眼負(fù)荷不斷加重，眼健康問題尤為突出。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告顯示，中國近視人口高達(dá)6億，高中生及大學(xué)生的近視發(fā)生率已超過7成[1]。而眼健康問題除了近視外，還包括視疲勞、斜弱視等眼部相關(guān)疾病。我國“十九大”報告曾就提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，要求全方位、全周期保護(hù)人民的健康，其中便包含了眼健康[2]。

目前能夠提供眼健康保健服務(wù)的人員主要包括眼科醫(yī)生、視光醫(yī)師和眼鏡店從業(yè)人員，但由于我國合格的視光醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足，眼科醫(yī)生又主要忙于眼病的診療，因此除眼病外的一些視覺問題還需要到眼鏡店解決。從實(shí)際情況來看，非科班出身的眼鏡店從業(yè)人員比例大，他們的專業(yè)水平還無法滿足日益增多的社會需求[3]。且隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民眾對視覺質(zhì)量要求的提高，人們的需求不再簡單局限于眼科疾病的治療，而是追求更優(yōu)質(zhì)的視覺保健服務(wù)[4]。這一需求的提升，使得我國眼鏡行業(yè)逐漸從傳統(tǒng)的驗(yàn)光配鏡服務(wù)轉(zhuǎn)向視覺健康檢查、干預(yù)、近視防控和護(hù)眼健康指導(dǎo)等眼健康管理方向[5]，對于傳統(tǒng)眼鏡店來說，向眼保健機(jī)構(gòu)升級轉(zhuǎn)型已是當(dāng)下的明智選擇[6]。傳統(tǒng)眼鏡店向眼保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，除了需對設(shè)備、產(chǎn)品、服務(wù)要求進(jìn)行提升外，對從業(yè)人員的專業(yè)水平、服務(wù)能力也有更高要求，這也激發(fā)了眼鏡店從業(yè)者對于成人學(xué)歷教育和非學(xué)歷繼續(xù)教育的巨大需求。本文將就筆者所在學(xué)校針對眼鏡店從業(yè)人員的非學(xué)歷繼續(xù)教育的實(shí)踐過程進(jìn)行闡述和探討。

1 眼鏡店從業(yè)人員非學(xué)歷繼續(xù)教育的實(shí)踐過程

1.1 堅(jiān)持市場導(dǎo)向，調(diào)查培訓(xùn)需求

非學(xué)歷繼續(xù)教育的一大特征——市場性，是在社會有需要，人們有需求的環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生的[7]。高校在非學(xué)歷繼續(xù)教育中應(yīng)主動面向市場，先進(jìn)行相關(guān)調(diào)研，了解行業(yè)發(fā)展對人才知識技能需求的變化，才能制定出適合市場需求的培訓(xùn)項(xiàng)目。此次，筆者與丹陽鏡商企業(yè)管理培訓(xùn)有限公司（以下簡稱：“丹陽鏡商”）通過實(shí)地走訪及線上溝通等方式，對眼鏡行業(yè)的培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，目前眼鏡店從業(yè)者的學(xué)習(xí)需求主要集中于視光學(xué)基礎(chǔ)知識、驗(yàn)光規(guī)范操作、視功能檢查、視覺訓(xùn)練、近視防控相關(guān)技術(shù)等方面。

1.2 確定培訓(xùn)目標(biāo)

以眼健康管理背景下，行業(yè)發(fā)展對眼鏡店從業(yè)人員的職業(yè)能力的要求為主要依據(jù)來確定培訓(xùn)目標(biāo)。眼健康管理以預(yù)防眼健康問題為主要目的，其主要原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷和及時干預(yù)治療。因此，針對眼鏡店從業(yè)人員的總體培訓(xùn)目標(biāo)應(yīng)為：使其能夠做好近視防控健康宣教；能夠在早期發(fā)現(xiàn)近視和斜弱視的孩子并采取正確的干預(yù)措施；能夠做到規(guī)范科學(xué)驗(yàn)光、開具合理的矯正處方；能夠?yàn)榻暬颊哌x擇科學(xué)的矯正方式，防止近視過快加深；能處理好因雙眼視問題引起的視覺疲勞。

1.3 確定培訓(xùn)專題和培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果，結(jié)合總體培訓(xùn)目標(biāo)，筆者所在學(xué)校與丹陽鏡商制定出了包括視光學(xué)基礎(chǔ)、雙眼視診療、近視防控及斜弱視診療4個培訓(xùn)專題及相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容。其中視光學(xué)基礎(chǔ)專題涵蓋屈光不正及處方原則、眼鏡光學(xué)基礎(chǔ)、初始檢查、主覺驗(yàn)光、近視防控健康指導(dǎo)；雙眼視診療專題涉及雙眼視生理機(jī)制，雙眼視功能檢查、分析與處理，法則計算，視功能訓(xùn)練及訓(xùn)練流程制定；近視防控專題則包含近視防控功能片的原理與適用人群，多焦點(diǎn)近視離焦鏡驗(yàn)配，專家矯正共識，散瞳驗(yàn)光與處方原則，角膜塑形鏡和阿托品在近視防控中的應(yīng)用等內(nèi)容。斜弱視診療專題涉及眼位檢查，弱視的診斷和治療方案，弱視的訓(xùn)練及訓(xùn)練流程制定等內(nèi)容。

1.4 采取多樣化教學(xué)形式

為達(dá)到良好的培訓(xùn)效果，應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采取相應(yīng)的教學(xué)形式。理論內(nèi)容采取講授為主的教學(xué)形式；驗(yàn)光、視功能檢查、視覺訓(xùn)練等針對專業(yè)技術(shù)能力的內(nèi)容，采取現(xiàn)場實(shí)操訓(xùn)練的教學(xué)形式；雙眼視功能異常分析與處理、弱視的治療方案等針對臨床診斷及處理流程的內(nèi)容，則采取小組討論、案例分析的教學(xué)形式。

1.5 課后調(diào)查反饋

課后調(diào)查反饋是培訓(xùn)過程中非常重要的一環(huán)。學(xué)員參加培訓(xùn)后的收獲，教學(xué)形式、時間安排是否合適等情況，都需要從調(diào)查反饋中得知。每期培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)校都會進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)員對該期課程的意見和建議，并根據(jù)反饋結(jié)果及時優(yōu)化下一期的培訓(xùn)方案。

2 結(jié)果

從2018年至今，共開辦8期針對眼鏡店從業(yè)者的非學(xué)歷繼續(xù)教育培訓(xùn)班，累計培訓(xùn)291人次。對培訓(xùn)班人員開展問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，學(xué)員普遍認(rèn)為培訓(xùn)對其工作有較大的幫助，部分學(xué)員提出一些具有建設(shè)性的意見：

a.視光學(xué)基礎(chǔ)專題班：操作時間偏少；

b.雙眼視診療專題班：視覺訓(xùn)練流程不夠具體；

c.斜弱視診療專題班：弱視的處理、案例分析不夠具體，弱視訓(xùn)練動手機(jī)會偏少。

3 討論及反思

3.1 與醫(yī)院深入合作辦學(xué)

從調(diào)查來看，學(xué)員的意見大多集中在視覺訓(xùn)練流程、弱視處理流程、案例分析等側(cè)重臨床技能的內(nèi)容上。如果將這部分內(nèi)容設(shè)置在醫(yī)院進(jìn)行授課，學(xué)員將看到真實(shí)的患者和工作場景，能夠?qū)崿F(xiàn)理論與實(shí)踐更好結(jié)合，大幅提高學(xué)習(xí)效果。

從學(xué)校角度出發(fā)，應(yīng)充分利用雙方資源，主動與具備培訓(xùn)條件的醫(yī)院開展在繼續(xù)教育項(xiàng)目開發(fā)、人才培養(yǎng)等方面的深度合作。此外，可以通過合作組建培訓(xùn)基地或建立職教集團(tuán)的方式與醫(yī)院建立穩(wěn)定的合作模式，推進(jìn)醫(yī)院深度參與繼續(xù)教育人才培養(yǎng)工作。

3.2 開展多種形式的繼續(xù)教育項(xiàng)目，建立終身繼續(xù)教育制度

眼鏡店從業(yè)人員非專業(yè)出身比例大，學(xué)歷較低，以大中專為主，專業(yè)水平參差不齊。要提高這部分從業(yè)者的整體水平，除了要提供多層次、多專題的非學(xué)歷繼續(xù)教育項(xiàng)目外，還要開展多種形式的成人學(xué)歷教育，并注重不同層次的繼續(xù)教育項(xiàng)目之間的銜接，從頂層設(shè)計上打通從非學(xué)歷繼續(xù)教育到大?；虮究频某扇藢W(xué)歷教育的通道，形成全面提升員工職業(yè)技能、建立終身繼續(xù)教育制度。

3.3 創(chuàng)新混合式教學(xué)，開展高端培訓(xùn)項(xiàng)目

積極探索與國內(nèi)知名眼視光高校合作開辦混合式教學(xué)模式的高端課程。如可與溫州醫(yī)科大學(xué)合作開辦角膜塑形術(shù)學(xué)習(xí)（IAOA）培訓(xùn)班或雙眼視學(xué)習(xí)（COVD）培訓(xùn)班。學(xué)員先進(jìn)入線上課程平臺進(jìn)行理論內(nèi)容學(xué)習(xí)，完成理論考核后，再到線下進(jìn)行實(shí)操培訓(xùn)。實(shí)操課也可邀請名校老師利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，線下再安排老師進(jìn)行配合，一起完成教學(xué)工作。通過這樣的教學(xué)方式，充分利用名校資源，開展高端前沿的培訓(xùn)項(xiàng)目。

在眼健康上升到國家戰(zhàn)略層面的背景下，眼視光高校應(yīng)充分發(fā)揮院校主體作用，把做好眼視光從業(yè)人員的繼續(xù)教育作為自身重大的職責(zé)使命，明確繼續(xù)教育的定位和方向，充分利用優(yōu)質(zhì)資源，開展全方位、立足崗位、多層次的繼續(xù)教育項(xiàng)目，切實(shí)提高眼鏡店從業(yè)者的眼保健服務(wù)能力，以滿足“健康中國”戰(zhàn)略下，國民對視覺健康的需求，為國民的視覺健康保駕護(hù)航。