崔曉囡

(營(yíng)口職業(yè)技術(shù)學(xué)院 衛(wèi)生健康學(xué)院,遼寧 營(yíng)口 115000)

為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展要求,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)注重同步發(fā)展學(xué)生的實(shí)踐能力,提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng).病理學(xué)基礎(chǔ)課程作為一門(mén)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,在護(hù)理專業(yè)中占有重要的地位,通過(guò)該課程的教學(xué)能使學(xué)生掌握病理學(xué)的基本理論,具備一定的病理學(xué)技能和臨床分析能力.病理學(xué)基礎(chǔ)課程是一門(mén)理論性、系統(tǒng)性比較強(qiáng)的課程,需要以解剖、組胚、生理、生化等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)作為支撐.中職護(hù)理專業(yè)生源為初中畢業(yè)生,入學(xué)年齡小,知識(shí)儲(chǔ)備不足,再加上傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)以理論知識(shí)講授為主,“灌輸式”教學(xué)方式占據(jù)了主導(dǎo)地位,學(xué)生往往被動(dòng)地接受知識(shí),缺乏學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性,教學(xué)互動(dòng)不足,教學(xué)效果不盡如人意.本文針對(duì)目前護(hù)理專業(yè)病理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中存在的問(wèn)題,研究改革建議,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和教學(xué)效果,推動(dòng)病理學(xué)向更高層次發(fā)展.

1 采用問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法,全面發(fā)展學(xué)生素質(zhì)

病理學(xué)基礎(chǔ)主要從形態(tài)變化角度闡明疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,其主要目的是讓學(xué)生掌握疾病狀態(tài)下組織、器官在形態(tài)上的異常改變即病理變化[1].以問(wèn)題為導(dǎo)向的互動(dòng)式教學(xué)法,能夠?qū)⑴R床表現(xiàn)和病理變化有機(jī)結(jié)合,提高病理學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)的生動(dòng)性、形象性,打破傳統(tǒng)死板的“灌輸式”教學(xué)方式,以便讓學(xué)生更容易接受.因此要堅(jiān)持以問(wèn)題導(dǎo)向來(lái)構(gòu)建高效課堂,設(shè)計(jì)的問(wèn)題難易程度要適中,注重突出學(xué)生的主體地位,激發(fā)學(xué)生思考和學(xué)習(xí)的動(dòng)力[2].例如,在講授“消化系統(tǒng)疾病——門(mén)脈性肝硬化”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí),可設(shè)計(jì)以下問(wèn)題:(1)門(mén)脈性肝硬化的病理變化有哪些(包括肉眼和鏡下)?(2)為什么會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥?(3)患者腹水的原因是什么?蜘蛛痣形成的原因有哪些?通過(guò)以上問(wèn)題的提出,充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望,加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,提高了學(xué)生的思維訓(xùn)練水平,促進(jìn)了學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展.

2 以病例導(dǎo)入新課,發(fā)揮病理學(xué)基礎(chǔ)的橋梁作用

病理學(xué)基礎(chǔ)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為前導(dǎo)課程,后續(xù)課程為臨床醫(yī)學(xué),承前啟后,被稱為醫(yī)學(xué)專業(yè)橋梁課程.針對(duì)病理學(xué)基礎(chǔ)課程理論性強(qiáng)的特點(diǎn),在教學(xué)中可將病理變化與臨床實(shí)際相結(jié)合,打破課程原有章節(jié),重組優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)教學(xué)典型案例[3].以病例導(dǎo)入新課,從學(xué)生對(duì)疾病癥狀的感性認(rèn)識(shí)出發(fā),把病理學(xué)理論與臨床病例相結(jié)合,倒序式講授疾病的發(fā)生、發(fā)展及結(jié)局,能夠避免以理論開(kāi)篇導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生畏難心理的困境,符合中職學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn),有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和課堂教學(xué)質(zhì)量.以病例導(dǎo)入新課的方式也有利于學(xué)生梳理課堂上所學(xué)的知識(shí)點(diǎn),有機(jī)整合病理知識(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí),對(duì)知識(shí)的理解和記憶更加深刻,也拉近了理論和實(shí)踐的距離,開(kāi)拓了學(xué)生的視野,同時(shí)病理學(xué)基礎(chǔ)課程的橋梁作用也得到了發(fā)揮.例如,在講解“呼吸系統(tǒng)疾病——大葉性肺炎”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí),可選取大葉性肺炎的病例,病人患病后出現(xiàn)的寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀,學(xué)生在日常生活中也有所接觸,很容易產(chǎn)生情境感,從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,實(shí)現(xiàn)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的飛躍.

3 運(yùn)用信息技術(shù)輔助課堂教學(xué),優(yōu)化課堂教學(xué)質(zhì)量

病理學(xué)基礎(chǔ)主要從形態(tài)學(xué)的角度揭示疾病的本質(zhì),因此教學(xué)方法的形象性、直觀性、真實(shí)性和具體性就顯得格外重要.傳統(tǒng)“灌輸式”的教學(xué)方式會(huì)使學(xué)生感到枯燥乏味,雖然有時(shí)會(huì)輔以圖片,但是因?yàn)橘Y源有限,實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生往往只是觀察大體標(biāo)本,或是在顯微鏡下對(duì)組織切片進(jìn)行觀察,這種展示不能連續(xù)呈現(xiàn)病變的全過(guò)程,時(shí)間和空間的距離會(huì)導(dǎo)致理論與實(shí)踐相脫節(jié)的問(wèn)題[4].為此,可運(yùn)用信息技術(shù)輔助教學(xué),一是借助多媒體技術(shù)呈現(xiàn)大體標(biāo)本和顯微鏡下組織的圖片,使學(xué)生直觀地理解知識(shí)點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系,進(jìn)而掌握理論知識(shí),例如,在講解“壞死的結(jié)局——潰瘍、糜爛、竇道、瘺管”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí),通過(guò)單純的理論講解會(huì)使學(xué)生不太容易理解,此時(shí)如果利用PPT將原本晦澀難懂的知識(shí)點(diǎn)以圖文并茂的方式展示出來(lái),同時(shí)直觀地再現(xiàn)一系列復(fù)雜的病理變化,會(huì)使學(xué)生一目了然,從而理解并掌握知識(shí)點(diǎn);二是運(yùn)用虛擬仿真技術(shù),以動(dòng)畫(huà)模擬的方式演示出典型疾病的病變過(guò)程,還可以構(gòu)建一個(gè)全面可控的無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái),模擬醫(yī)學(xué)場(chǎng)景,例如,在講解“腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑”“炎癥病變部位血流動(dòng)力學(xué)改變”“血栓形成過(guò)程”等教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)的過(guò)程中,可將相對(duì)復(fù)雜抽象的病理過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)模擬演示,這些豐富的感性材料不但能吸引學(xué)生眼球[5],更有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解,同時(shí)也能在清晰、生動(dòng)的演示中掌握教學(xué)內(nèi)容,使教學(xué)效果達(dá)到最佳狀態(tài),即理解透徹、掌握準(zhǔn)確、印象深刻、記憶牢固[6].

4 開(kāi)展線上線下混合式教學(xué),提高課堂教學(xué)效果

現(xiàn)代化信息技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的線上線下混合式教學(xué)是一種創(chuàng)新型的教學(xué)模式[7].病理學(xué)教研室的教師基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)構(gòu)建了病理學(xué)線上線下混合式教學(xué)體系,它集中了傳統(tǒng)線下教學(xué)和線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì),將傳統(tǒng)教學(xué)與信息技術(shù)深度融合,實(shí)現(xiàn)了碎片化學(xué)習(xí)與系統(tǒng)化學(xué)習(xí)的有效融合.線上線下混合式教學(xué)一方面完成了傳統(tǒng)實(shí)體課堂的情感交流,實(shí)現(xiàn)了即時(shí)的信息交互和高效的信息反饋;另一方面通過(guò)共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)資源,實(shí)現(xiàn)了課堂的時(shí)空延展.開(kāi)展線上線下混合式教學(xué),首先要做好教學(xué)設(shè)計(jì),包含預(yù)習(xí)、課堂講授、課后復(fù)習(xí)、知識(shí)拓展、思政教育等環(huán)節(jié),其次要做好教學(xué)資源建設(shè),師生通過(guò)隨時(shí)在線溝通實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享[8].資源建設(shè)要兼顧知識(shí)的系統(tǒng)性及內(nèi)容的豐富性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)性,要符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,從而有利于學(xué)生的深度學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí).教學(xué)資源可以是視頻、圖片、閱讀材料、臨床案例、拓展鏈接、測(cè)試題、討論題等.例如,“呼吸系統(tǒng)疾病——大葉性肺炎”這一知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)設(shè)計(jì),課前預(yù)習(xí)采取學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)的方式,教師可為學(xué)生提供新冠肺炎和大葉性肺炎的相關(guān)小視頻及拓展性閱讀材料,以吸引學(xué)生的注意力,增強(qiáng)學(xué)生的參與度;線下課堂講授以臨床案例導(dǎo)入,借助多媒體和虛擬仿真技術(shù)講解重點(diǎn)和難點(diǎn),采取互動(dòng)的方式讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中;課后復(fù)習(xí)和知識(shí)拓展可加入疫情期間醫(yī)護(hù)人員奮不顧身、愛(ài)崗敬業(yè)的故事及新冠肺炎預(yù)防和治療知識(shí),在拓展知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行思政教育.這種教學(xué)方式將新知識(shí)傳授與思政教育、理論學(xué)習(xí)與技能培養(yǎng)融于一體,將原來(lái)難懂、難記的知識(shí)點(diǎn)融入教學(xué)情境和臨床案例,消除了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的排斥心理,提高了學(xué)習(xí)興趣,達(dá)到了較好的教學(xué)效果.

5 結(jié)語(yǔ)

隨著病理學(xué)教學(xué)改革的不斷深化,新理念和新方法不斷涌現(xiàn).采用問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法、以病例導(dǎo)入新課、運(yùn)用信息技術(shù)輔助教學(xué)、開(kāi)展線上線下混合教學(xué)等建議破解了職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)病理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的一些難題,提高了教學(xué)質(zhì)量,優(yōu)化了教學(xué)體系,使學(xué)生能夠更好地理解理論知識(shí)、掌握操作技能,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、探索能力和臨床能力,提升了學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能,使其能夠更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)工作崗位的要求.