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健康中國(guó)視域下公共衛(wèi)生法治體系建構(gòu)路徑

2022-12-25 23:13姜彩霞任天波
衛(wèi)生軟科學(xué) 2022年11期
關(guān)鍵詞:健康權(quán)公共衛(wèi)生公民

姜彩霞,任天波

(寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院,寧夏 銀川 750000)

健康是人的生命之基、幸福之源,是推動(dòng)人全面發(fā)展的先決條件;人民健康則是社會(huì)福祉之本、國(guó)家建設(shè)之根,是促進(jìn)人類文明的重要標(biāo)志?!敖】抵袊?guó)”建設(shè)以保障人民健康權(quán)益為目的,致力于向人民大眾提供全領(lǐng)域、全生命周期的衛(wèi)生保健服務(wù)。2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的出臺(tái),標(biāo)志著我國(guó)把“健康”作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性政策發(fā)布落實(shí),加速推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)[1]。而“健康中國(guó)行動(dòng)”緊緊圍繞著預(yù)防和促進(jìn)健康這一核心工作展開,以多種形式開展健康知識(shí)普及、提高人民健康素養(yǎng),實(shí)現(xiàn)全民參與、共建共享的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)需要依賴立法先行,以法治權(quán)威帶領(lǐng)人民采取健康行為,建立以健康優(yōu)先的衛(wèi)生法治體系,以及完善公共衛(wèi)生法治體系是建設(shè)健康中國(guó)的基本途徑與措施。

1 我國(guó)現(xiàn)行法律體系中的健康理念

1.1 憲法是公民健康立法的根本遵循

《中華人民共和國(guó)憲法》作為國(guó)家的根本大法,沒有直接表達(dá)公民健康權(quán)的條款,而是間接規(guī)定了促進(jìn)公民健康實(shí)現(xiàn)所享受的權(quán)利,為公共衛(wèi)生法律體系構(gòu)建提供了合憲性原則?!稇椃ā返诙粭l指出,國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、置辦基礎(chǔ)設(shè)施保障人民健康;第二十六條規(guī)定了保護(hù)公民生活環(huán)境、改善生態(tài)環(huán)境的國(guó)家政策目標(biāo),表明國(guó)家從根本上確立了保障和促進(jìn)公民健康的基本職責(zé)。此外,在《憲法》第二章公民的基本權(quán)利與義務(wù)中,第三十三條、第四十三條規(guī)定國(guó)家應(yīng)尊重和保障人權(quán),以及勞動(dòng)者有休息和享受休閑設(shè)施的權(quán)利;第四十五條指出公民在無勞動(dòng)能力的狀況下可以享受國(guó)家提供的相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這些規(guī)定從保障和促進(jìn)人權(quán)角度為公民健康權(quán)益奠定了法律基礎(chǔ)[2]。健康權(quán)不是“空穴來風(fēng)”,而是“由來已久”。通過對(duì)憲法的系統(tǒng)性解讀,可以發(fā)現(xiàn)其中包含了一連串促進(jìn)公共衛(wèi)生健康的規(guī)定,這也為公民健康提供了憲法依據(jù)。公民健康的憲法淵源為設(shè)計(jì)更廣泛、更全面的健康法律保障體系提供了基本思路,同時(shí)也為推動(dòng)公民健康權(quán)早日明確寫進(jìn)憲法營(yíng)造良好的法律環(huán)境,推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略下的公民健康法律體系全面落地。

1.2 《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》是健康權(quán)的頂層設(shè)計(jì)

為貫徹憲法關(guān)于保護(hù)并改善人民健康水平的法律指南,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》(以下簡(jiǎn)稱《衛(wèi)健法》)首次將健康作為公民的基本權(quán)益予以獨(dú)立化的法律保障,該法對(duì)于優(yōu)化公共衛(wèi)生和人民健康促進(jìn)的法律體系、加快推進(jìn)和引領(lǐng)公共健康與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步、貫徹落實(shí)健康中國(guó)政策、提高公眾健康水平具有十分重要的意義。其將分散性的衛(wèi)生領(lǐng)域法律整合成一個(gè)系統(tǒng)化的法治體系,作為一部統(tǒng)籌性的基本大法為保障公民健康提供了普通法律淵源[3]。如果說健康中國(guó)戰(zhàn)略使公民健康權(quán)擁有了政治基礎(chǔ),那么《衛(wèi)健法》的實(shí)施無疑是為公民健康權(quán)提供了立法保障。其獨(dú)特之處在于明確設(shè)立公民健康權(quán),規(guī)定了國(guó)家在尊重、保護(hù)公民健康層面的法定職責(zé)和義務(wù)。除此之外還有了新的釋義,如該法第三十三條中明確:“公民在接受醫(yī)療健康服務(wù)的過程中應(yīng)當(dāng)受到尊重”,即要對(duì)患者給予人性化關(guān)懷,從以往的物質(zhì)健康照顧轉(zhuǎn)換為對(duì)公眾心理健康的呵護(hù);第六十九條規(guī)定:“公民是自己健康的第一責(zé)任人”,體現(xiàn)出公民健康保護(hù)從以往的弱勢(shì)者視角轉(zhuǎn)變?yōu)榻⒁灾魅宋桃庾R(shí)的法則,為公民接受健康教育、加強(qiáng)健康鍛煉、提升自身健康管理提供了法律依據(jù)。

《憲法》中的公民健康權(quán)利保障側(cè)重于權(quán)利的社會(huì)權(quán)屬性,確保公民健康所依法提供的醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)等國(guó)家承擔(dān)的應(yīng)盡義務(wù)?!缎l(wèi)健法》中的公民健康增添了自由權(quán)屬性,強(qiáng)調(diào)公民享有健康權(quán)利,有責(zé)任為自己的健康負(fù)責(zé),并鼓勵(lì)公民做好自己的健康管理人,形成“國(guó)家+個(gè)人”的健康管理模式[4]。

2 健康與公共衛(wèi)生法治的關(guān)聯(lián)

2.1 不同時(shí)期的健康問題所引發(fā)的公共衛(wèi)生法治調(diào)控機(jī)制

追溯公共衛(wèi)生史可以發(fā)現(xiàn),法治一直伴隨著公共衛(wèi)生發(fā)展的始終。其中最突出的標(biāo)志就是運(yùn)用法治方式來保障和促進(jìn)公共衛(wèi)生安全,由此可以得出,公共衛(wèi)生的發(fā)展史其實(shí)也是現(xiàn)代公共衛(wèi)生法治的成長(zhǎng)史[5]。公共衛(wèi)生法治的演變過程源于公眾對(duì)健康的不斷探尋和理解。公眾對(duì)健康的理解經(jīng)歷了以下幾個(gè)過程:疾病由土壤、水和環(huán)境空氣引起的瘴氣模式-由細(xì)菌、病毒等非環(huán)境因素引起的病原模式-慢性疾病等由人的飲食、習(xí)慣等引發(fā)的行為模式-人的健康安全遭受物質(zhì)、環(huán)境和文化等外部因素干擾的生態(tài)模式[6]?,F(xiàn)代公共衛(wèi)生法治是以19世紀(jì)的“瘴氣說”為導(dǎo)向的,英國(guó)工業(yè)革命帶來繁華的同時(shí)也造成了大量的工業(yè)垃圾、土地和水污染等,致使傳染病爆發(fā)、蔓延,社會(huì)面連續(xù)發(fā)生霍亂。此種情況下,政府公權(quán)力開始介入公共衛(wèi)生領(lǐng)域,并形成了緊急預(yù)防型公共衛(wèi)生法治調(diào)控機(jī)制,《1848年公共衛(wèi)生法》和《1875年公共衛(wèi)生法》相繼在英國(guó)頒布。以公共衛(wèi)生立法為標(biāo)志,掀起了公共衛(wèi)生法治運(yùn)動(dòng)的帷幕,并傳承了公共衛(wèi)生法治的治理理念。20世紀(jì)初,以“病原說”為緣由開啟了疾病治療的公共衛(wèi)生法治調(diào)控機(jī)制。20世紀(jì)下半葉,人們不良的生活習(xí)慣行為成為引發(fā)健康問題的主導(dǎo)因素,為此建立了健康權(quán)益保障為主的法治治理機(jī)制,如聯(lián)合國(guó)頒發(fā)的《國(guó)際衛(wèi)生條例》以及世界各國(guó)頒布的衛(wèi)生法律。20世紀(jì)后期,由“生態(tài)說”發(fā)展的以健康促進(jìn)為中心的衛(wèi)生法治機(jī)制成為世界各國(guó)公共衛(wèi)生治理的趨勢(shì)。由此可知,面對(duì)公眾健康遭受的危害,各國(guó)政府先后出臺(tái)了相應(yīng)的公共衛(wèi)生法律法規(guī)以確保人民健康應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。表明傳統(tǒng)公共衛(wèi)生到新公共衛(wèi)生發(fā)展過程背后的認(rèn)識(shí)理論,逐步從宗教神秘思維演變?yōu)橐苑ㄖ螜C(jī)制為根本的科學(xué)解說原理。現(xiàn)代社會(huì)的公共衛(wèi)生法治不僅僅局限于公民的個(gè)人健康,還關(guān)系著大眾健康這一整體概念,是對(duì)以往衛(wèi)生法治的創(chuàng)造性認(rèn)識(shí)[7]。

2.2 法律作為確保公眾健康的工具性價(jià)值

衛(wèi)生法律關(guān)系是公共衛(wèi)生法在活動(dòng)過程中為保障公民健康權(quán)益而結(jié)成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,公共衛(wèi)生法是基于保護(hù)公眾健康而形成的,以保證和維護(hù)公眾生命健康為目的。由衛(wèi)生法律關(guān)系產(chǎn)生的過程分析發(fā)現(xiàn),其是在公共衛(wèi)生事件治理和服務(wù)進(jìn)程中生成的各種關(guān)系,而且不論是哪個(gè)過程,其內(nèi)涵都反映了國(guó)家對(duì)公眾健康權(quán)利的保障和維護(hù),其目的是為維護(hù)人類健康權(quán)利[8]。

我國(guó)一直把人民的生命安全健康放在第一位,不斷完善法律制度、健全法規(guī)體系,持續(xù)強(qiáng)化公共健康法治保障。通過幾十年的努力,我國(guó)現(xiàn)如今已基本構(gòu)建起了相對(duì)完善的公共衛(wèi)生法治體系。就法律規(guī)范的等級(jí)而言,我國(guó)公共衛(wèi)生法律體系可以劃分為3個(gè)層次。一是以憲法為根本法的法律基礎(chǔ);二是由突發(fā)性公共衛(wèi)生事件衍生的緊急性公共衛(wèi)生法律體系;三是針對(duì)日常健康影響因素執(zhí)行的常規(guī)性公共衛(wèi)生法律體系。公共衛(wèi)生所涉及公民生命健康權(quán)利的法律覆蓋憲法、民法及行政法等多種法律范圍。我國(guó)現(xiàn)共有30多部公共衛(wèi)生法律法規(guī),其中代表性的法律有《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《傳染病防治法》等,此外還有十幾部專門法律,如《母嬰保健法》《職業(yè)病防治管理法》《疫苗管理法》等,而在《疫苗管理法》中規(guī)定了疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和接種等程序,并進(jìn)行了全方位全過程部署。除此之外,還包括其他法律法規(guī)中有關(guān)衛(wèi)生方面的法律條款。

突如其來的新冠肺炎疫情對(duì)世界各國(guó)人民生命安全和身體健康造成了極大的危害,其中我國(guó)疫情防控能夠取得巨大成就最重要的原因在于始終堅(jiān)持在法治軌道上,堅(jiān)持以人民健康為中心地推進(jìn)疫情防控工作。我國(guó)公共衛(wèi)生法治體系為科學(xué)有序疫情防控提供了強(qiáng)有力的法律依據(jù),進(jìn)一步守護(hù)了人民群眾的生命健康。由于新冠肺炎疫情是一種新型傳染病,且來勢(shì)洶洶,根據(jù)《傳染病防治法》中對(duì)傳染病危害程度的劃分標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)將新冠病毒列為乙類傳染病,并對(duì)其實(shí)施了一級(jí)控制措施。除此之外,我國(guó)其他的衛(wèi)生法律法規(guī)也在這場(chǎng)疫情防控中起到了很大的法治保障作用。實(shí)踐證明,我國(guó)公共衛(wèi)生法治體系經(jīng)受住了此次“大考”。

總之,衛(wèi)生法律是為了保障公眾健康而制定的干預(yù)措施,確保人們能夠享有健康的生活環(huán)境和生活方式的一般性工具,當(dāng)今公民健康保障的呼聲日漸高漲,完善公共衛(wèi)生法治體系已成為健康中國(guó)發(fā)展的大勢(shì)所趨。

3 公共衛(wèi)生法治建設(shè)的現(xiàn)實(shí)困境與展望

3.1 現(xiàn)實(shí)困境

公共衛(wèi)生法治體系旨在保障人民健康,健康權(quán)是公共衛(wèi)生法治建設(shè)的必然趨勢(shì)。新施行的《衛(wèi)健法》作為保障公民健康的基礎(chǔ)性法律,率先為健康權(quán)的發(fā)展提供法律指引,但其規(guī)定的健康權(quán)的法理來源卻頗受爭(zhēng)議。因?yàn)樵谥袊?guó)憲法文本中并沒有明確規(guī)定健康權(quán),這就與“根據(jù)憲法,制定本法”的立法原則產(chǎn)生了矛盾[9]。公共衛(wèi)生法律體系中的相關(guān)法律缺失影響了公民對(duì)于健康權(quán)的認(rèn)知和維護(hù),延緩了我國(guó)構(gòu)建健康中國(guó)的實(shí)時(shí)進(jìn)程[10]。同時(shí),在作為公共衛(wèi)生領(lǐng)域基本法的《衛(wèi)健法》中缺乏對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)和健康促進(jìn)的具體項(xiàng)目,法律規(guī)范的深層邏輯有待完善,公共衛(wèi)生法律體系等基礎(chǔ)性問題還需進(jìn)一步深入探討。

我國(guó)對(duì)于公民健康權(quán)利的立法指引和法治化研究缺乏深度重視,成果較少。缺少公共衛(wèi)生健康保護(hù)的法律基礎(chǔ),讓已有的健康法律中各部門法律法規(guī)之間出現(xiàn)斷層、交叉反向等矛盾,如公民健康權(quán)利在憲法中的健康保護(hù)方式和范圍以及救援對(duì)象和路徑等與民法中的規(guī)定有較大區(qū)別,并且很多關(guān)于健康認(rèn)識(shí)的前沿問題上沒有做到“有法可依”。新冠疫情大流行的爆發(fā)是對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生法治的大考。當(dāng)前,新冠疫情呈現(xiàn)出局部地區(qū)多點(diǎn)爆發(fā),藥品安全、食物供給等突出安全問題,提示我國(guó)公共衛(wèi)生法治建設(shè)在健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域還存在一些不足,公共衛(wèi)生法治體系建設(shè)在公眾健康方面的遲滯在一定程度上加大了疫情防控的治理難度。因此要以健康中國(guó)戰(zhàn)略為指導(dǎo),不斷深化公共衛(wèi)生法治化改革,努力滿足人民健康需求,用法治力量持續(xù)改善人民健康環(huán)境,讓全體人民享受健康生活。

3.2 未來展望

公共衛(wèi)生法治建設(shè)應(yīng)從大健康、大衛(wèi)生的戰(zhàn)略高度出發(fā),以健康作為拉動(dòng)衛(wèi)生法治的內(nèi)在抓手,把公眾健康上升為法律權(quán)益,建立起更加完善的公共衛(wèi)生法律體系。從上文對(duì)公共衛(wèi)生法治的追根溯源中可以發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代公共衛(wèi)生的發(fā)展趨勢(shì)是傳染病防治-健康保障-健康促進(jìn)的演化過程。無論公共衛(wèi)生如何變化,都始終圍繞公民健康這一核心議題而展開。在未來,公眾健康促進(jìn)將成為公共衛(wèi)生法治領(lǐng)域的新方向。《衛(wèi)健法》明確規(guī)定了公民健康促進(jìn)的法律條款,打響了健康促進(jìn)法治建設(shè)的第一槍,我國(guó)需加快形成以公眾健康為中心的公共衛(wèi)生法治模式,共同打造人人享有健康環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人人享有健康服務(wù),人人形成全面的法治健康思維,為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)提供法律保障和法治思維。

不得不說《衛(wèi)健法》以公民健康為邏輯起點(diǎn)是我國(guó)法治化建設(shè)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的良好開端,首次以立法高度將公民健康權(quán)利提升到了新的臺(tái)階,其作為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的基本法,內(nèi)容相對(duì)宏觀且具有指導(dǎo)性,為我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法治建設(shè)搭建了“骨架”,將為更多的衛(wèi)生法增添“血肉”。新冠肺炎疫情的爆發(fā)使世界各國(guó)公民健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)遭受了巨大損失,公民健康被提升到了前所未有的高度,而公共衛(wèi)生法治作為保障公民健康的第一關(guān)口將會(huì)成為健康中國(guó)建設(shè)的新熱潮,引發(fā)越來越多的專家學(xué)者的關(guān)注及研究。

4 以健康為中心的法治體系建構(gòu)路徑

4.1 堅(jiān)持以人民健康為中心的法治理念

健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施過程也是人民的全面健康發(fā)展過程,任何一個(gè)國(guó)家的繁榮昌盛無不是以全面健康發(fā)展的國(guó)民作支撐,“沒有全民健康就沒有全面小康”。當(dāng)前,“健康中國(guó)”戰(zhàn)略已成為一項(xiàng)重要戰(zhàn)略在全國(guó)范圍內(nèi)推行。習(xí)近平總書記指出,要重新定位公共衛(wèi)生事業(yè)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的基礎(chǔ)性地位,要樹立“大衛(wèi)生、大健康”的觀念,由過去的“治病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白非蠊娊】怠保苿?dòng)公共衛(wèi)生法治體系的改革與完善[11]。

健康中國(guó)戰(zhàn)略始終貫穿于疫情防控的各階段、各層面,新冠疫情大流行給世界各國(guó)政治經(jīng)濟(jì)及公民健康造成了巨大傷害。有些國(guó)家為了維持政權(quán)穩(wěn)定不顧人民的生命安全;有的國(guó)家為了經(jīng)濟(jì)發(fā)展罔顧疫情風(fēng)險(xiǎn);而我國(guó)始終堅(jiān)持人民至上,把人民群眾的生命健康安全作為疫情防控的首要任務(wù),科學(xué)運(yùn)用法治手段,嚴(yán)格依法防控、依法隔離、依法治疫,堅(jiān)持以人民健康為中心的法治理念和治理邏輯。我國(guó)抗擊新冠疫情取得的巨大成就是公共衛(wèi)生法治建設(shè)在健康中國(guó)戰(zhàn)略指導(dǎo)下的重要體現(xiàn)。健康中國(guó)的落實(shí)不僅僅是著眼于當(dāng)前的疫情防控,其根本意圖是讓人民群眾保持健康體魄、提升心理健康素質(zhì)、提高健康認(rèn)知,進(jìn)而提高整體健康生活方式。公共衛(wèi)生法治的基本定位與邏輯起點(diǎn),是衛(wèi)生法治在法治知識(shí)譜系中立足的根本。可以說,公共衛(wèi)生從開端之時(shí)起,便從未停止對(duì)以人民健康為基準(zhǔn)的探尋[12]。因此,公共衛(wèi)生應(yīng)把此次疫情當(dāng)作是對(duì)自身發(fā)展的一次考驗(yàn),以公眾健康為邏輯起點(diǎn),將健康理念融入各項(xiàng)公共衛(wèi)生法律法規(guī)政策中去,努力構(gòu)建系統(tǒng)性、全方位的健康法治體系。

4.2 公眾健康與公民基本權(quán)利之間的平衡

健康分為公民健康和公眾健康。公眾健康是在公民個(gè)體健康的基礎(chǔ)之上發(fā)展而來的,公民健康和公眾健康是一種對(duì)立統(tǒng)一的矛盾關(guān)系。若只考慮公民健康就會(huì)損害公眾整體利益,不利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展;若只兼顧社會(huì)整體健康水平,就會(huì)剝奪公民個(gè)人的基本權(quán)利。因此,公眾健康與公民健康應(yīng)相互促進(jìn)、共同發(fā)展,這就要求公共衛(wèi)生法治建設(shè)必須兼顧二者的共同權(quán)益,尋求“公眾與公民”“集體與個(gè)人”基本權(quán)利之間的平衡。

從對(duì)公共衛(wèi)生法治主體差別的邏輯性論述來說,可將公共衛(wèi)生法劃分為健康保障法和健康促進(jìn)法。健康保障旨在維護(hù)公眾健康,作為整體性、全面性的健康保護(hù)法。當(dāng)發(fā)生地震、傳染病疫情等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí),依照法律相關(guān)主體由國(guó)家出面采取有利于維護(hù)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的行為來保障公民的基本生存、生活權(quán)利。健康促進(jìn)主要是針對(duì)公民個(gè)體來說的,是引導(dǎo)公民采取健康的生產(chǎn)、生活方式來提高自身健康水平的法律規(guī)范,是一種由內(nèi)而外的健康建構(gòu)模式,即通過加強(qiáng)公民自身健康素質(zhì)來預(yù)防外在社會(huì)環(huán)境帶來的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn),這恰好體現(xiàn)了公民與公眾、個(gè)人與集體之間的關(guān)系。在整體環(huán)境之下,公民健康應(yīng)為公眾健康做出讓步,以集體利益為重;但同時(shí),公眾健康是由公民個(gè)體健康構(gòu)成的,只有公民個(gè)體健康得到保障了,才會(huì)有公眾整體健康。

個(gè)體健康是公民立身之本,全民健康是國(guó)家立國(guó)之基[13]。健康中國(guó)作為一項(xiàng)政策指導(dǎo)在新冠疫情防控工作中體現(xiàn)的淋漓盡致。在抗擊新冠疫情的阻擊戰(zhàn)中,黨中央不僅把全民健康的理念貫穿于疫情防控的始終,還將個(gè)體健康落實(shí)到了疫情防控的每一個(gè)環(huán)節(jié)。整體上將因新冠疫情感染導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系,采取全程免費(fèi)救治;過程中為各個(gè)年齡群體提供不同的健康保障服務(wù),實(shí)施對(duì)個(gè)體的全周期健康護(hù)理。確保全國(guó)各個(gè)地區(qū)每個(gè)公民的個(gè)體健康,以達(dá)到全民健康的目的,這就是健康中國(guó)的根本目的和戰(zhàn)略主題。

4.3 以健康促進(jìn)機(jī)制為核心的公共衛(wèi)生體制

為了減少社會(huì)環(huán)境對(duì)健康的影響,建立以健康促進(jìn)機(jī)制為核心的公共衛(wèi)生法顯然是最有效的辦法。2000年《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利國(guó)際公約》[]指出,健康權(quán)是一種享受各種設(shè)施、服務(wù)、物品和條件等能夠最接近健康標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利。健康權(quán)不限于滿足人的生命和健康的權(quán)利,還應(yīng)包括促進(jìn)心理健康相關(guān)的國(guó)家政策和服務(wù)、以及個(gè)人所需的促進(jìn)健康生活方式和職業(yè)習(xí)慣的基礎(chǔ)設(shè)施等權(quán)利享受。公共衛(wèi)生發(fā)展不能依賴簡(jiǎn)單的模式擴(kuò)張機(jī)制,而是要加快轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生發(fā)展方式,集中力量提升以健康促進(jìn)為核心的衛(wèi)生法治體系建設(shè)水平[14]。

每一次突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)能予以公共衛(wèi)生法治短暫發(fā)展動(dòng)力,但發(fā)生之余,需要回歸公共衛(wèi)生法治體系本身的構(gòu)建之上,公共衛(wèi)生法治建設(shè)應(yīng)以持續(xù)改善公眾健康質(zhì)量為目標(biāo)。當(dāng)前,國(guó)民健康意識(shí)明顯增強(qiáng),對(duì)公共衛(wèi)生法治體系和多樣化的健康服務(wù)如衛(wèi)生教育、體育、環(huán)境等促進(jìn)健康生活方式的需求進(jìn)一步提高。公民個(gè)人的健康訴求是推動(dòng)公共衛(wèi)生法治建設(shè)的重要因素,積極回應(yīng)公民的現(xiàn)實(shí)需要,進(jìn)而形成“健康訴求-健康法治-健康中國(guó)”的良性發(fā)展,源源不斷地為國(guó)家健康法治體系供給生命活力。從根本上來說,健康促進(jìn)是以公民個(gè)體的健康選擇權(quán)為核心的,但是這種選擇權(quán)需要政府、立法機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生部門等組織的倡導(dǎo)和推動(dòng)。我國(guó)實(shí)施的《衛(wèi)健法》中的第六章也專門規(guī)定了健康促進(jìn)的相關(guān)內(nèi)容,如“公民應(yīng)尊重他人的健康權(quán)益”,這就要求公民個(gè)人在疫情防控期間應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定,如在公共場(chǎng)所佩戴口罩、保持安全社交距離等個(gè)體行為法律規(guī)范。

法律是有邊界的,它可以對(duì)個(gè)人行為影響公共利益時(shí)做出強(qiáng)制性的干預(yù),但在法律規(guī)定之外,全民健康促進(jìn)還有賴于公民個(gè)人的健康意識(shí)[15]。在促進(jìn)公民健康的法治建設(shè)過程中,除了政府的健康保障職責(zé)外,公民個(gè)人也應(yīng)作為參與健康促進(jìn)的責(zé)任主體,將自身的健康訴求通過法定程序反映給相關(guān)部門,努力構(gòu)建一個(gè)由國(guó)家主導(dǎo)、多方聯(lián)動(dòng)的公共衛(wèi)生法治體系,為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)奠定堅(jiān)實(shí)的主體力量和法治基礎(chǔ)。

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