李悅暉

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普遍應(yīng)用代表著大數(shù)據(jù)已經(jīng)走入到了人們?nèi)粘Ｉ畹母鱾€(gè)方面。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)也成為了改變社會(huì)各方面結(jié)構(gòu)的重要條件，各種大數(shù)據(jù)技術(shù)的推廣和應(yīng)用也在改變世界。從近些年實(shí)際發(fā)展情況來(lái)看，公共衛(wèi)生管理工作也面臨著更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生[1]。而以大數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生事業(yè)管理模式將成為未來(lái)主要發(fā)展機(jī)遇，對(duì)促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步發(fā)展而言也起到了至關(guān)重要的作用。對(duì)此我國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)一定要重視大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，積極引入新技術(shù)學(xué)習(xí)，從而為公共衛(wèi)生事業(yè)管理人員提供更加可靠的助推力量。在大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持下，未來(lái)公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作將會(huì)更加高效地應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生緊急事件，從而提高了政府公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力。

1 大數(shù)據(jù)背景下公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作現(xiàn)狀

伴隨著社會(huì)基礎(chǔ)制度和經(jīng)濟(jì)體制改革的持續(xù)深入，公共衛(wèi)生事業(yè)管理相關(guān)工作也得到了有序開(kāi)展，各級(jí)人民政府與相關(guān)職能部門(mén)也開(kāi)始對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作給予了高度重視，在充分了解近些年實(shí)際發(fā)展情況之后，對(duì)傳統(tǒng)且長(zhǎng)期應(yīng)用的公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作展開(kāi)了優(yōu)化與創(chuàng)新，有效改善了公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作的科學(xué)性與規(guī)范性，從而使實(shí)踐水平也得到了明顯上升。與此同時(shí)，在大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷發(fā)展演化的背景下，受多方面因素的制約影響，我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作的基礎(chǔ)條件依然處于最薄弱的歷史時(shí)期，基層農(nóng)村與城市相比，農(nóng)村區(qū)域的公共衛(wèi)生整體狀態(tài)并不理想，與城市公共衛(wèi)生環(huán)境建設(shè)效能相比存在著很大差距。另外，要想在大數(shù)據(jù)背景下保證公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作在開(kāi)展期間獲得更加理想的效果，則必須要加大政府相關(guān)部門(mén)在公共衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域的資金投入力度，制定出針對(duì)性的措施來(lái)推動(dòng)鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展[2]。

2 大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下公共衛(wèi)生事業(yè)管理面臨的機(jī)遇

2.1 為應(yīng)急管理能力提升提供了可行渠道

公共衛(wèi)生事業(yè)管理的重點(diǎn)內(nèi)容就是應(yīng)急管理，這也說(shuō)明公立醫(yī)院在保證人民群眾身體健康和醫(yī)療衛(wèi)生公益性方面發(fā)揮著重要作用。所以，作為保證人民健康的重要機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院要不斷提升自身的應(yīng)急管理能力，形成良好的危機(jī)處理意識(shí)和方案，以此來(lái)更好地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，為人民健康與社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展提供保障[3]。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)急管理能力也變得越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)新思路和新方法也提出了更高的要求。而大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用也逐漸促進(jìn)著醫(yī)療服務(wù)體系朝數(shù)字化方向轉(zhuǎn)變，數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)也開(kāi)始變得越來(lái)越明顯，特別是在特殊時(shí)期發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[4]。網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)，也是在當(dāng)前大數(shù)據(jù)和數(shù)字化發(fā)展過(guò)程中的一次嘗試，組織管理人員與社會(huì)公眾也獲得了數(shù)字化治理模式發(fā)展?jié)摿?，有效提高了公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作的應(yīng)急管理能力，利用先進(jìn)的信息技術(shù)和豐富的數(shù)據(jù)資源，可以加強(qiáng)地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控，在數(shù)據(jù)治理和變革的基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院資源整合，構(gòu)建了將需求作為基本導(dǎo)向的管理機(jī)制，公立醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到了明顯增強(qiáng)。

2.2 為精益化運(yùn)營(yíng)提供了有力技術(shù)支持

在當(dāng)前新醫(yī)改持續(xù)深入的背景下，分級(jí)診療、醫(yī)療人員薪酬制度改革以及醫(yī)保按疾病診斷等一系列措施，導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與環(huán)境發(fā)生了明顯改變。對(duì)此，公立醫(yī)院也要盡快適應(yīng)這種發(fā)展趨勢(shì)，在應(yīng)對(duì)新挑戰(zhàn)的同時(shí)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理事業(yè)的整體效率，進(jìn)而順利完成精益化運(yùn)營(yíng)和高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)[5]。而大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，為公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作以及醫(yī)院精益化運(yùn)營(yíng)提供了有力技術(shù)支持，對(duì)精益化運(yùn)營(yíng)進(jìn)行分析，獲取信息化支持十分重要。從目前發(fā)展情況來(lái)看，公立醫(yī)院信息化建設(shè)依然處于初始發(fā)展時(shí)期，無(wú)法滿足高效管理的基本要求，需要對(duì)發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行重新梳理和調(diào)整，確保信息化建設(shè)頂層設(shè)計(jì)能夠得到貫徹落實(shí)，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和效能可以得到明顯提升。也就是說(shuō)，公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作依靠大數(shù)據(jù)平臺(tái)，可以將醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合與應(yīng)用，從而消除了內(nèi)部信息孤島問(wèn)題，為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析和智慧運(yùn)營(yíng)管理提供了有力支持。另外，公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作中的資源配置也十分重要。因?yàn)槿肆Y源配置、設(shè)備資源配置以及門(mén)診資源配置都與醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)質(zhì)量相關(guān)。在大數(shù)據(jù)技術(shù)的輔助下，能夠在技術(shù)和決策方面為公立醫(yī)院資源配置提供支持與保障，從而確保醫(yī)院各項(xiàng)資源能夠得到最大限度的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[6]。并且大數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)分析流程和配置之后，能夠改變以往粗放式管理模式，可以逐漸朝動(dòng)態(tài)資源配置方向轉(zhuǎn)變，確保公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作的服務(wù)效率和質(zhì)量獲得明顯提升。

3 大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下公共衛(wèi)生事業(yè)管理面臨的挑戰(zhàn)

3.1 缺乏大數(shù)據(jù)管理思維

大數(shù)據(jù)本身就體現(xiàn)出了整體性，因此公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作也面臨著更加嚴(yán)格的要求[7]。在管理決策方面，要求管理人員具有較強(qiáng)的整體應(yīng)用意識(shí)，可以從整體角度出發(fā)來(lái)分析發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而給出科學(xué)合理的發(fā)展決策，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作可以朝可持續(xù)方向穩(wěn)定發(fā)展。然而實(shí)際上，部分公立醫(yī)院管理人員并不具備較強(qiáng)的先進(jìn)意識(shí)，不具備大數(shù)據(jù)管理意識(shí)，沒(méi)有重視數(shù)據(jù)維護(hù)和監(jiān)督管理工作，在一些隱私信息的保護(hù)方面缺少合理措施，從而在公立醫(yī)院發(fā)生緊急突發(fā)狀況時(shí)，無(wú)法及時(shí)處理，帶來(lái)了較為嚴(yán)重的影響。

3.2 缺乏完善的危機(jī)管理機(jī)制

部分公立醫(yī)院在大數(shù)據(jù)背景下的危機(jī)管理機(jī)制不夠完善，公共衛(wèi)生管理工作人員綜合素質(zhì)也有待提升，在各種緊急問(wèn)題處理過(guò)程中無(wú)法高效應(yīng)對(duì)，不僅使群眾健康受到了威脅，同時(shí)也損害了醫(yī)院的良好形象[8]。雖然在特殊時(shí)期，我國(guó)大部分醫(yī)院都認(rèn)識(shí)到了危機(jī)管理的重要性，對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件也制定了相應(yīng)的解決措施，但是成立的危機(jī)公關(guān)部門(mén)并不多，在向群眾給予正確解釋和告知事態(tài)發(fā)展方面也存在一定的不足之處，對(duì)醫(yī)院形象帶來(lái)了一定的影響。

3.3 缺乏預(yù)警系統(tǒng)

由于部分公立醫(yī)院開(kāi)展的公共衛(wèi)生處理機(jī)制不合理，所以預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)也存在各種各樣的問(wèn)題。其中最為主要的問(wèn)題就是沒(méi)有重視大數(shù)據(jù)技術(shù)在預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)無(wú)法及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)，各部門(mén)與機(jī)構(gòu)之間的信息傳遞存在滯后問(wèn)題。除此之外，大數(shù)據(jù)技術(shù)相關(guān)內(nèi)容在實(shí)際應(yīng)用中，會(huì)通過(guò)對(duì)各類疾病信息進(jìn)行分析來(lái)獲取可行性較高的信息內(nèi)容，但是在信息資源采集過(guò)程中，通常需要耗費(fèi)大量時(shí)間，這也會(huì)導(dǎo)致一些突發(fā)性傳染疾病無(wú)法在第一時(shí)間得到應(yīng)對(duì)，很難獲取有價(jià)值的大數(shù)據(jù)結(jié)果[9]。

3.4 員工專業(yè)素養(yǎng)有待提升

因?yàn)楫?dāng)前很多公立醫(yī)院開(kāi)展的公共衛(wèi)生管理工作依然處于不斷發(fā)展過(guò)程中，所以管理工作人員的綜合素質(zhì)存在明顯差異，特別是專業(yè)管理人才的匱乏，導(dǎo)致大數(shù)據(jù)時(shí)代的公共衛(wèi)生管理事業(yè)需求無(wú)法得到滿足[10]。同時(shí)，還有部分公立醫(yī)院不重視職工的專業(yè)培訓(xùn)工作，從而導(dǎo)致這些工作人員不了解當(dāng)前公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，也就自然無(wú)法跟隨時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)。另外，這些職工在利用大數(shù)據(jù)技術(shù)開(kāi)展公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作時(shí)，因?yàn)楣芾硇瘦^低和服務(wù)水平不高，很難保證公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作的整體效果。

4 基于大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的公共衛(wèi)生事業(yè)管理創(chuàng)新策略

4.1 樹(shù)立先進(jìn)的大數(shù)據(jù)管理思維

為了更好地應(yīng)對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作發(fā)出的挑戰(zhàn)，管理人員自身要具有良好的大數(shù)據(jù)管理意識(shí)。在此期間要先構(gòu)建整體意識(shí)，也就是管理人員要具備先進(jìn)的管理思維和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展思維，能夠精準(zhǔn)預(yù)測(cè)預(yù)案情況。同時(shí)，公立醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)科室也要對(duì)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和統(tǒng)計(jì)，針對(duì)相關(guān)技術(shù)的研究要加大投入力度，為大數(shù)據(jù)分享和管理提供更加充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，提升公共衛(wèi)生管理工作整體水平。除此之外，管理人員也要具備大數(shù)據(jù)管理發(fā)展態(tài)度，也就是管理人員要在判斷數(shù)據(jù)發(fā)展方向的前提下，深入了解大數(shù)據(jù)的應(yīng)用特征和基本原則，對(duì)自身數(shù)據(jù)管理的思想和方法進(jìn)行更新，從而不斷探索全新的管理模式，確保大數(shù)據(jù)可以為公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作提供高質(zhì)量服務(wù)[11]。除了發(fā)展意識(shí)之外，還要樹(shù)立大數(shù)據(jù)管理的謹(jǐn)慎意識(shí)，也就是公共衛(wèi)生事業(yè)管理人員要嚴(yán)禁出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄漏和濫用等相關(guān)問(wèn)題，對(duì)病患醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行保護(hù)和整理，一旦遭遇嚴(yán)重的流行性疾病，就要對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行及時(shí)整理，加大疾病信息的控制力度，避免散布傳染性疾病造成人們心理恐慌。

4.2 構(gòu)建完善的危機(jī)管理機(jī)制

雖然應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以提升信息傳輸速度，公共衛(wèi)生危機(jī)事件的處理效率也得到了明顯提升，但如果信息采集管理不規(guī)范，那么將會(huì)導(dǎo)致大范圍個(gè)人隱私被侵犯，從而逐漸演化成了公共安全事件。所以，針對(duì)大數(shù)據(jù)背景下的公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作，必須要構(gòu)建科學(xué)合理的危機(jī)管理機(jī)制，針對(duì)侵犯隱私數(shù)據(jù)的行為要加大打擊力度。整個(gè)過(guò)程一是要對(duì)不同地區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，對(duì)使用權(quán)限進(jìn)行合理規(guī)范。采取身份認(rèn)證、加密處理和授權(quán)訪問(wèn)等方式來(lái)構(gòu)建數(shù)據(jù)共享分級(jí)制度，強(qiáng)化個(gè)人的立法保護(hù)，結(jié)合數(shù)據(jù)信息獲取目的，向上級(jí)主管部門(mén)進(jìn)行備案[12]。而是要對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警監(jiān)測(cè)制度進(jìn)行完善，有針對(duì)性地制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案。構(gòu)建第三方數(shù)據(jù)審查制度，對(duì)數(shù)據(jù)的合理應(yīng)用進(jìn)行審查與監(jiān)督管理，公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)也要明確審查制度建立的使用規(guī)范要求，對(duì)員工信息操作進(jìn)行合理培訓(xùn)。

除此之外，一旦出現(xiàn)危機(jī)管理問(wèn)題，將會(huì)帶來(lái)一定程度的經(jīng)濟(jì)與人力損失。而構(gòu)建危機(jī)管理機(jī)制可以最大限度地避免這些損失發(fā)生，也就是說(shuō)，公共危機(jī)管理機(jī)制不僅需要做好管理協(xié)調(diào)工作，還需要為協(xié)調(diào)溝通展開(kāi)分類與分級(jí)。

4.3 構(gòu)建大數(shù)據(jù)預(yù)警管理系統(tǒng)

大數(shù)據(jù)發(fā)展背景下的公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作急需進(jìn)行變革，這時(shí)醫(yī)院要對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)的影響加大研究力度，使管理人員能夠深刻認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)技術(shù)在優(yōu)化管理模式方面的重要性，同時(shí)還要依靠全體配合建立起大數(shù)據(jù)預(yù)警管理系統(tǒng)，以此為公共事業(yè)管理工作提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持[13]。從目前發(fā)展情況來(lái)看，各類統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)以及臨床系統(tǒng)已經(jīng)應(yīng)用在了醫(yī)院各個(gè)方面，這也使醫(yī)院內(nèi)部數(shù)量變得十分龐大，耗費(fèi)時(shí)間與成本變得越來(lái)越多。所以，為了保證各數(shù)據(jù)庫(kù)之間能夠建立起有效聯(lián)系，減少成本管理，則要構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)的通信模式，針對(duì)醫(yī)院不同領(lǐng)域的信息孤島問(wèn)題進(jìn)行處理，從而建立一個(gè)規(guī)范性較強(qiáng)的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，在有效監(jiān)管醫(yī)院現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)和防范。除此之外，在構(gòu)建大數(shù)據(jù)預(yù)警管理系統(tǒng)過(guò)程中，還要充分發(fā)揮出衛(wèi)生事業(yè)數(shù)據(jù)的價(jià)值，在數(shù)據(jù)采集、成本核算以及發(fā)展趨勢(shì)分析方面降低管理成本，提升公共衛(wèi)生事業(yè)整體管理效率，確保我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展能夠獲得基礎(chǔ)保障[14]。

4.4 加強(qiáng)復(fù)合型公共衛(wèi)生事業(yè)管理隊(duì)伍

在大數(shù)據(jù)時(shí)代為公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作建設(shè)復(fù)合型管理人才隊(duì)伍十分重要。在此過(guò)程中，一是要構(gòu)建規(guī)范化的復(fù)合型人才準(zhǔn)入制度，對(duì)錄用機(jī)制進(jìn)行完善，重視其公平性，以此來(lái)引進(jìn)各專業(yè)管理人才，將工商管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)、一級(jí)計(jì)算機(jī)技術(shù)專業(yè)人才集中在一起。其次，需要加強(qiáng)復(fù)合型人才培養(yǎng)，采取培訓(xùn)和實(shí)踐等方式，使他們能夠熟練掌握公共衛(wèi)生事業(yè)管理的規(guī)范制度。并且還要對(duì)績(jī)效考核制度與薪酬制度進(jìn)行完善，引導(dǎo)管理服務(wù)人員能夠主動(dòng)進(jìn)修，使他們可以在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中提高自身的文化修養(yǎng)[15]。從而構(gòu)建更加完善的繼續(xù)教育制度，針對(duì)不同崗位工作人員要采取適合的培訓(xùn)模式。最后，要加強(qiáng)考核制度，從不同角度對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行鑒定，考核結(jié)果和選拔任用也要與職工薪資待遇結(jié)合在一起，確保績(jī)效考核能夠發(fā)揮出激勵(lì)作用，將公共衛(wèi)生事業(yè)管理隊(duì)伍的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)。

5 總結(jié)與展望

在大數(shù)據(jù)時(shí)代的驅(qū)動(dòng)作用下，我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作在迎來(lái)了發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也面臨著一系列的挑戰(zhàn)。對(duì)此，公立醫(yī)院也可以樹(shù)立大數(shù)據(jù)管理思維，建立大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，在此基礎(chǔ)上開(kāi)展應(yīng)急管理和醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)工作，從而提高公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)人員的整體素養(yǎng)，確保我國(guó)公共衛(wèi)生管理事業(yè)能夠長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。與此同時(shí)，如今是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的高峰期，大數(shù)據(jù)在各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域當(dāng)中都得到了良好應(yīng)用，公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域中的大數(shù)據(jù)資源共享經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間努力，在共享政策建設(shè)與實(shí)際應(yīng)用方面取得了豐富經(jīng)驗(yàn)，但依然存在一系列問(wèn)題有待解決。因此，基于大數(shù)據(jù)時(shí)代驅(qū)動(dòng)的影響，持續(xù)創(chuàng)新公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作成為了重點(diǎn)工作內(nèi)容。