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縮小城鄉(xiāng)差距的多元化視角

2022-12-22 05:47王東華
中國商界 2022年12期
關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)保障

◎文 王東華

城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物。在中國特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的新時(shí)期,需加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位,積極構(gòu)建城市帶動(dòng)鄉(xiāng)村,工業(yè)促進(jìn)農(nóng)業(yè)的中國特色農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新格局。近年來,農(nóng)村地區(qū)在教育、醫(yī)療、社會(huì)保障和文化方面取得了顯著的成效。但在思想解放、規(guī)劃設(shè)計(jì)、資源配置和財(cái)政政策方面仍然存在不足。這阻礙了農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的健康發(fā)展,制約了城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展。

本文以城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化為視角,以農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展為研究對(duì)象,目的在于探索新時(shí)期農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展路徑,為政府科學(xué)決策提供依據(jù),進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。本文結(jié)合新時(shí)期我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展現(xiàn)狀和特點(diǎn),主要對(duì)農(nóng)村的義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障和文化服務(wù)四方面進(jìn)行了深入分析,旨在助力縮小城鄉(xiāng)差距,促進(jìn)新時(shí)期農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。

在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化背景下 農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展的短板

義務(wù)教育資源配置失衡教育是國家和民族發(fā)展的基石。然而在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)展的今天,農(nóng)村教育落后于城市教育,制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

一是農(nóng)村中小學(xué)規(guī)劃布局比較落后。隨著城鎮(zhèn)化步伐的加速,農(nóng)村人口流動(dòng)較大,現(xiàn)有中小學(xué)布局已經(jīng)不能滿足社會(huì)發(fā)展的需要,無法實(shí)現(xiàn)對(duì)教育資源價(jià)值的最大化挖掘。二是教育投入機(jī)制不健全。由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不均衡,導(dǎo)致農(nóng)村財(cái)政收入與城市財(cái)政收入差距拉大,從而導(dǎo)致農(nóng)村教育資源存在明顯的不足和劣勢(shì)。三是農(nóng)村基層學(xué)校師資力量薄弱。受經(jīng)濟(jì)水平和環(huán)境條件的限制,一些優(yōu)秀教師往往選擇條件待遇更好的市區(qū)學(xué)校,使農(nóng)村學(xué)生缺乏受到優(yōu)質(zhì)教育的機(jī)會(huì)。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題突出隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推進(jìn),農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了很大進(jìn)步,衛(wèi)生服務(wù)能力增強(qiáng)。但與城市相比,仍然明顯滯后。具體表現(xiàn)在農(nóng)村基本醫(yī)療設(shè)備落后,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員缺乏。這使 “看病難、看病貴”成為廣大農(nóng)民關(guān)注的焦點(diǎn)。

農(nóng)村社會(huì)保障水平較低經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)一步提升,社會(huì)保障制度才有向農(nóng)村擴(kuò)展的可能。隨著社會(huì)保障制度改革的不斷深化,農(nóng)村社會(huì)保障體系逐步完善,最低生活保障制度基本建立。然而,保障效果還有待進(jìn)一步提高,尤其是農(nóng)村養(yǎng)老政策有待改進(jìn)。與城鎮(zhèn)相比,農(nóng)村老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重,大量年輕勞動(dòng)力轉(zhuǎn)向城市,使農(nóng)村面臨著嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題。然而農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障水平與城市相比存在很大的差距,養(yǎng)老補(bǔ)貼與城市退休職工相差甚遠(yuǎn),不能保障養(yǎng)老問題。

文化服務(wù)體系薄弱農(nóng)村的發(fā)展離不開文化的哺育和滋養(yǎng)。因此,新時(shí)期加強(qiáng)農(nóng)村文化建設(shè)對(duì)繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、培養(yǎng)新型農(nóng)民有著深遠(yuǎn)意義。然而現(xiàn)階段,我國農(nóng)村公共文化體系建設(shè)還比較薄弱。由于缺乏投入,農(nóng)村文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后,絕大多數(shù)農(nóng)村缺乏圖書室和體育健身、娛樂設(shè)施等文化場(chǎng)所。而這些基礎(chǔ)設(shè)施在城市是普遍存在的。

與此同時(shí),農(nóng)村文化隊(duì)伍薄弱、基層文化人才匱乏,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上無專職文化干部,導(dǎo)致農(nóng)村文化活動(dòng)匱乏,缺乏一定的鄉(xiāng)土氣息和地方特色。由此可見,農(nóng)村公共文化服務(wù)供給存在較大不足。伴隨著物質(zhì)水平的提高,越來越多的農(nóng)民將目光投向精神文化需求,如讀書、旅游觀光、文體需求等。但是由于缺乏一定的組織領(lǐng)導(dǎo),導(dǎo)致農(nóng)民精神文化生活匱乏,不能滿足其多元文化需求,也不利于農(nóng)村精神文明建設(shè)。

城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化背景下農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展策略

健全義務(wù)教育的均衡發(fā)展機(jī)制雖然在農(nóng)村地區(qū),九年義務(wù)教育已經(jīng)普及,并取得了一定成效。但與城市義務(wù)教育相比,在資源配置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面還存在較大差距。要積極進(jìn)行改善,以促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

一是要樹立教育公平理念和義務(wù)教育均衡發(fā)展理念。通過合理配置教育資源,縮小教育差距。城鄉(xiāng)義務(wù)教育嚴(yán)重失衡,迫切需要中央政府統(tǒng)籌解決農(nóng)村義務(wù)教育中的“短板”問題。從投入、制度、資源分配方面給予特別扶持,從而提高農(nóng)村教育整體水平,彰顯以教育促民生的理念。二是實(shí)行特殊扶助政策。要想實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展的目標(biāo),必須采取特殊措施。在城鄉(xiāng)教育經(jīng)費(fèi)的分配上,要不斷提高農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)在政府教育財(cái)政中的比重。同時(shí),采取轉(zhuǎn)移支付制度,加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的扶助力度。三是積極推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)。均衡配置校舍、圖書、教師等資源,為每一所學(xué)校創(chuàng)造起點(diǎn)相對(duì)公平的競爭環(huán)境。減少對(duì)城市已達(dá)標(biāo)學(xué)校的過度投入,重點(diǎn)扶助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的尤其是在師資、 資源方面較為薄弱的農(nóng)村學(xué)校,以促進(jìn)義務(wù)教育的均衡發(fā)展。

構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的衛(wèi)生服務(wù)格局加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一體化發(fā)展,必須以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌整體發(fā)展的視角,思考農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的薄弱環(huán)節(jié),不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,實(shí)現(xiàn)以鄉(xiāng)促城、以城帶鄉(xiāng)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

首先,要統(tǒng)一規(guī)劃,建立市、區(qū)域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生一體化平臺(tái)。以農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn),以市級(jí)醫(yī)療為核心,構(gòu)建資源共享、相互促進(jìn)的一體化發(fā)展模式。

要加強(qiáng)政府的管理、引導(dǎo),鼓勵(lì)更多的民營資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),以彌補(bǔ)現(xiàn)有公立醫(yī)院資源的不足。積極布局,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的扶持,保障衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的數(shù)量,以滿足農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度,建立籌資機(jī)制。要堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主,積極探索有效補(bǔ)償方式,提高參合農(nóng)民受益水平。規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為,提升醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)水平。完善醫(yī)療救助制度,使農(nóng)村特殊群體徹底擺脫“因病返貧”問題。

加快多層次社會(huì)保障體系建設(shè)獲得基本社會(huì)保障是公民的基本權(quán)利,而提供完善的社會(huì)保障服務(wù),是農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的重要內(nèi)容。要從以下幾個(gè)方面推進(jìn):

一是從實(shí)際出發(fā),立足全民共享,構(gòu)建保險(xiǎn)與福利相結(jié)合的發(fā)展模式。福利型社會(huì)保障制度既可以保障中等收入群體履行相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù),又可讓那些繳費(fèi)能力不足的弱勢(shì)群體得到基本保障。二是積極推進(jìn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立。加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系建設(shè)。建立完善縣鎮(zhèn)企業(yè)職工社會(huì)保障制度,建立可以對(duì)接的社會(huì)保障體系。三是重視農(nóng)民工養(yǎng)老問題和失地農(nóng)民養(yǎng)老問題。隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化的加速,在農(nóng)村勞動(dòng)力大量轉(zhuǎn)向城市的同時(shí),城市工業(yè)化的拓展也使許多農(nóng)民面臨失地的問題。在這種情況下,要合理設(shè)計(jì)農(nóng)民工的社會(huì)養(yǎng)老保障方案,以解決農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)資金跨區(qū)域轉(zhuǎn)移銜接問題,最大限度地保障農(nóng)民工的合法權(quán)益。同時(shí),針對(duì)失地農(nóng)民要做好被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建立工作,以確保其生活長期有保障。

加強(qiáng)城鄉(xiāng)文化建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃文化是一種力量。無論是對(duì)個(gè)體,還是對(duì)整個(gè)社會(huì),農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的滯后與文化的缺失存在必然關(guān)系。在城鄉(xiāng)一體化背景下,要改變農(nóng)村落后的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀,借助文化功能十分關(guān)鍵。因此,加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)文化建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃,提升農(nóng)村的文化軟實(shí)力十分重要。

一是深化對(duì)農(nóng)村文化事業(yè)發(fā)展的認(rèn)識(shí)。改善“重經(jīng)濟(jì)、輕文化”的意識(shí),充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村文化公共產(chǎn)品的屬性,把農(nóng)村文化事業(yè)發(fā)展與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相結(jié)合,有規(guī)劃、有措施地進(jìn)行統(tǒng)籌安排、分步實(shí)施,以提升農(nóng)村文化事業(yè)發(fā)展的自覺性。二是加強(qiáng)文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),在逐級(jí)負(fù)責(zé)、分級(jí)建設(shè)的原則下,加強(qiáng)市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站點(diǎn)和村的文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),以實(shí)現(xiàn)基層公共文化的全范圍覆蓋,并積極向公眾開放。三是利用現(xiàn)代技術(shù)建立文化共享資源網(wǎng)絡(luò),讓農(nóng)民隨時(shí)隨地共享先進(jìn)文化。依托特色文化資源,打造農(nóng)村特色文化書屋,以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)體系的協(xié)調(diào)發(fā)展,推進(jìn)城鄉(xiāng)文化共享共建。

完善資金保障機(jī)制要打破城鄉(xiāng)二元發(fā)展結(jié)構(gòu),建立覆蓋農(nóng)村的城鄉(xiāng)資金保障機(jī)制十分重要。

一是要厘清各級(jí)政府的財(cái)權(quán)與事權(quán)。建設(shè)公共型、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌型公共財(cái)政。要改變財(cái)權(quán)集中、事權(quán)下移的狀況,以逐步改變社會(huì)事業(yè)資源分布不均的情況。加強(qiáng)中央財(cái)政專項(xiàng)資金的投入,對(duì)農(nóng)村地區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行集中補(bǔ)助,并優(yōu)先增加對(duì)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入。二是要制定農(nóng)村公共服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。要堅(jiān)持教育公益性,優(yōu)先發(fā)展好農(nóng)村教育。要建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系以及藥品供應(yīng)保障體系,切實(shí)解決農(nóng)民看病難的問題。三是要建立農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展資金穩(wěn)定增長機(jī)制。將社會(huì)發(fā)展事業(yè)和國家基礎(chǔ)設(shè)施的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村,為農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展提供穩(wěn)定持續(xù)的財(cái)政保障。要建立完善的資金組織管理體系,以確保資金的規(guī)范使用和管理。

建立有效的供給機(jī)制在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化的背景下,農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的良好發(fā)展,需要依靠有效的供給機(jī)制給予保障。

一是要強(qiáng)化政府責(zé)任。中央政府要制定城鄉(xiāng)之間,相對(duì)均等的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度。各級(jí)地方政府要因地制宜、結(jié)合實(shí)際情況做好財(cái)政資金的高效使用,以確保農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的順利有效推進(jìn)。二是積極推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)供給類型的多元化、社會(huì)化和市場(chǎng)化。積極推動(dòng)和大力支持民營企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、國有企業(yè)等主體的參與,建立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的社會(huì)事業(yè)管理制度。改革農(nóng)村金融體制,充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)的功能。三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展的法律監(jiān)督,實(shí)施公開透明的管理機(jī)制,以推進(jìn)供給機(jī)制的民主化。

構(gòu)建科技扶貧開發(fā)機(jī)制與城市相比,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后。因此在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化的背景下,健全扶貧開發(fā)機(jī)制,是促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展的重要舉措。

一是要實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng),通過爭取和引進(jìn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展項(xiàng)目,增強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力。二是加大力度開展教育扶貧,通過加強(qiáng)農(nóng)村教育改善農(nóng)戶人力資本水平,提高勞動(dòng)者的綜合素質(zhì)。三是大力實(shí)施科技、文化扶貧。把科學(xué)的理念、技術(shù)和方法進(jìn)行推廣普及,引導(dǎo)農(nóng)民依靠科技擺脫貧困。同時(shí),通過加強(qiáng)文化參與和教育,以文化引導(dǎo)農(nóng)民傳統(tǒng)價(jià)值取向、生活方式的轉(zhuǎn)變,從而培養(yǎng)出懂技術(shù)、有文化的新型農(nóng)民。

優(yōu)化人才保障機(jī)制在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展中,人才短缺問題十嚴(yán)重。這在很大程度上制約了農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。針對(duì)這種現(xiàn)狀,需要健全人才評(píng)價(jià)機(jī)制,發(fā)揮好現(xiàn)有專業(yè)人才隊(duì)伍作用。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)大學(xué)生“三支一扶”政策,引導(dǎo)更多優(yōu)秀人才扎根基層發(fā)展農(nóng)村事業(yè)。

本文結(jié)合社會(huì)事業(yè)的概念和城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化的內(nèi)涵,對(duì)在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化的背景下,農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展中義務(wù)教育資源配置失衡、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題突出、農(nóng)村社會(huì)保障水平較低和文化服務(wù)體系薄弱等四個(gè)方面進(jìn)行了闡述,并針對(duì)上述問題從教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、文化四個(gè)層面進(jìn)行了具體分析。同時(shí)從資金保障、有效供給、扶貧開發(fā)和人才保障四個(gè)方面提出了保障機(jī)制構(gòu)建建議,以助力縮小城鄉(xiāng)差距,推動(dòng)新時(shí)期農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

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